郭最云；邱良琼
随机选取2013年4月～2014年4月在我院生产的前置胎盘孕产妇69例，给予所有孕产妇期待疗法及护理干预，比较期待疗法及护理干预前后孕产妇的情绪变化、母婴结局及对护士满意度。结果69例产妇孕周均延长至37w，均采用剖宫产术终止妊娠，无1例孕产妇死亡；其中有4例新生儿发生宫内窘迫，2例发生新生儿窒息；孕产妇对护士的满意度为97.1%；干预后孕产妇SDS、SAS评分均明显降低，P<0.05有统计学意义。对前置胎盘孕产妇采用期待疗法及护理干预可有效缓解孕妇的焦虑、抑郁情绪，有效改善妊娠结局，提高孕产妇及家属的满意度。
作者：李红斌 刊期： 2014年第11期
选取我院2012年12月～2013年12月收治的140例胃溃疡患者为研究对象，将其随机分成A组与B组，两组患者均给予三联Hp根除治疗，在此基础上A组60例患者给予奥美拉唑治疗，B组80例患者给予铝碳酸镁咀嚼片联合奥美拉唑治疗，观察两组患者临床治疗效果。 B 组患者临床治疗总有效率为97.5%；A 组患者总有效率为78.3%，B组患者临床效果明显优于A组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。采用碳酸镁咀嚼片联合奥美拉唑治疗胃溃疡的临床疗效较显著，其能有效促进溃疡面的愈合，提高患者生活质量，值得应用。
作者：武军 刊期： 2014年第11期
选取本院2009年2月～2011年3月确诊的92例高血压早期兼肾损害的患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，其中对照组47例，对其单独使用依那普利治疗，20mg/d；观察组45例，在对照组的基础上服用乐卡地平，10mg/d。对比研究两组治疗效果，血压变化情况和肾功能。根据两组患者血压变化情况，观察组降压疗效明显高于对照组，分析两组血肌酐、血尿素氮、尿微量球蛋白等指标，观察组肾功能改善明显优于对照组，两组差异具有统计学意义。观察组和对照组的治疗总有效率分别为93.33%和82.98%，两组有显著性差异（P＜0.05）。联合使用依那普利和乐卡地平治疗高血压早期肾损害，疗效得到肯定，肾功能和血压均得到较好的改善，使用安全，值得临床推广使用。
作者：杨紫鸽 刊期： 2014年第11期
选择我院40例典型小儿支原体肺炎患者作为研究对象。随机分为治疗组和对照组各20例。治疗组给予阿奇霉素联合头孢菌素治疗，对照组抗菌素单纯予阿奇霉素治疗，以临床治疗有效率、发热消失时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间以及不良反应发生率、住院天数作为观察指标对比两组患者的临床疗效。治疗组的临床治疗有效率、发热消失时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间与对照组相比，差异无统计学意义。小儿支原体肺炎的治疗过程中，联合头孢菌素，合理与否值得临床探讨。
作者：白冬梅 刊期： 2014年第11期
回顾性总结46例胸腰椎骨质疏松骨折患者资料。观察组23例治疗后1个月时Cobb角平均值13.3±2.7°，疼痛得分为1.77±0.13分，生活功能得分为1.28±0.11分，均明显优于对照组（P<0.05）。在常规疗法基础上加用中医康复训练方法对胸腰椎压缩性骨折患者术后恢复具有积极影响。
作者：江一帆 刊期： 2014年第11期
选择2011年5月～2013年5月于我院妇产科就诊的剖宫产产妇为研究对象，按治疗方法的不同，分为缩宫素组和益母草复合缩宫素联合治疗组。观察并比较两组患者术中、术后2h和术后24h内的总出血量，以及患者的持续宫缩时间、宫底下降速度、恶露持续时间以及住院天数。联合治疗组患者产后出血发生率、术后2h出血量和术后24h内总出血量均少于缩宫素组，持续宫缩时间和宫底下降速度均大于缩宫素组，恶露持续时间小于缩宫素组，差异有统计学意义（P＜0.05）。益母草复合缩宫素在防治子宫收缩乏力性产后出血中效果肯定，值得在临床上进一步推广。
作者：黎海宁 刊期： 2014年第11期
目的：研究连续性血液净化对重症肺炎合并心力衰竭患者的治疗效果及安全性，为提高重症肺炎合并心力衰竭患者提供参考。方法选择收治的重症肺炎合并心力衰竭的患者共68例为临床研究对象，随机分为两组。对照组给予临床常规治疗方法，试验组使用连续性血液净化联合常规治疗，观察比较治疗效果。结果试验组患者治疗后，其疗效提高，心率减慢，呼吸变缓，患者的血氧饱和度明显升高，与对照组比较，差异明显，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组患者治疗后，其左心室射血分数、心脏指数均有明显的增加，与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论使用连续性血液净化对重症肺炎合并心力衰竭具有较好的治疗效果，能够更好地改善患者的临床症状及心功能，值得应用。
作者：庞荣锋；黄永鹏；范小龙 刊期： 2014年第11期
探究及分析助产护理对高龄产妇分娩的影响。随机选取收治的160例高龄产妇分成对照组与试验组；给予试验组产妇助产护理，给予对照组产妇常规护理，对两组产妇的新生儿窒息率、分娩方式、产程时间和产时出血量进行比较。在高龄产妇的分娩中实行助产护理，有着非常确切的效果，有助于分娩成功率的提高，值得临床推广及应用。
作者：张淑婷 刊期： 2014年第11期
目的：观察奥沙利铂（Oxaliplatin，L-OHP）联合5-FU治疗晚期贲门癌（GCA）的疗效及安全性。方法回顾62例晚期GCA患者，随机分为2组，试验组30例治疗方案为：奥沙利铂100mg/m2d1，CF 0.2d1～5，氟尿嘧啶400mg/m2， d1～5，21d 为1周期，连续4～6周期；对照组32例治疗方案为：多西他赛75mg/m2，d1，顺铂80mg/m2 d1，氟尿嘧啶400mg/m2，d1～5，21d为1周期，连续4～6周期。化疗结束4w后进行近期疗效和不良反应评价，随访1年。结果62例均完成随访，试验组CR 1例，PR 12例，稳定12例，进展5例，有效率43.33%（13/30），中位无进展生存期6.4个月，总中位生存时间8.3个月。对照组CR 2例，PR 13例，稳定11例，进展6例，有效率46.87%（15/32），中位疾病进展时间6.7个月，中位生存时间8.5个月。2组有效率、PFS和OS均无统计学差异。2组患者主要不良反应为胃肠道反应、神经毒性及骨髓抑制，多为Ⅰ～Ⅱ度，Ⅲ及Ⅳ度毒性反应少见。对照组骨髓抑制及胃肠道反应发生率高于试验组，差异有统计学意义，神经毒性差异无统计学意义，所有病例均无化疗相关性死亡。结论奥沙利铂、CF/5-FU联合治疗晚期贲门癌与多西他赛、顺铂、氟尿嘧啶三药联合疗效相当，不良反应均可耐受，但三药联合方案部分毒副反应高于两药联合方案。
作者：郭爱平；杭兆康 刊期： 2014年第11期
选取2012年1月~2014年1月我院收治的需要进行结肠镜检查的患者72例为研究对象。根据随机数字分组法将患者均分为观察组和对照组各36例。对照组采取丙泊酚、芬太尼麻醉，观察组采取丙泊酚、瑞芬太尼靶控输注镇静镇痛。比较两组患者镇静镇痛效果。结果观察组患者在诱导时间、清醒时间、留观时间方面，均比对照组短（P＜0.05）。两组患者丙泊酚用量比较，观察组显著少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组术后头晕乏力例次少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组总满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。丙泊酚、瑞芬太尼靶控输注镇静镇痛的临床效果显著，可以作为临床镇痛镇静的首选方法。
作者：刘杰；陈伟 刊期： 2014年第11期
目的：探究质量控制管理应用于血液标本检验的效果观察。方法随机选自2012年12月～2013年12月在本院进行血液检验体检者280例，将所有体检者的血液样本采集两份，予以质量控制干预非溶血样本作研究组，不规范血液采集的溶血样本作对照组，记录相关结果并予以分析。结果研究组AST和 ALT比对照组低，差异明显（P＜0.05）；研究组r-GT 指标比对照组高，差异明显（P＜0.05）；且乙肝4h 的阳性检出率0.36%，比0h 的2.86%少（P＜0.05）；丙肝疾病4h的阳性检出率0，比0h的1.07%少（P＜0.05）；同时梅毒疾病6h的阳性检出率0，比0h的0.71%少（P＜0.05）；艾滋病2h阳性检出率0，比0h的0.36%少，比较差异明显，具统计学上的意义（P＜0.05）。结论血液生化受检者规范化的质量控制管理干预能有效提升血液检验准确性，具有一定临床应用和研究价值。
作者：韩珍；林日文；骆妙卡 刊期： 2014年第11期
将收治的86例膝关节骨性关节炎患者按不同治疗方法分为试验组（45例，玻璃酸钠关节内注射+中药外敷）和对照组（41例，仅给予玻璃酸钠关节内注射），对两组治疗效果进行综合比较。治疗2个疗程后，试验组总有效率为73.33%，对照组为51.22%，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。玻璃酸钠关节内注射联合中药外敷治疗膝关节骨性关节炎效果显著，值得临床推广应用。
作者：吴伯良；余羿淳；黄炜强；梁泽军 刊期： 2014年第11期
目的：观察FOLFIRI方案联合西妥昔单抗新辅助化疗大肠癌肝转移的临床疗效。方法选取收治大肠癌肝转移患者40例，随机分为观察组和治疗组各20例，观察组给予FOLFIRI方案联合西妥昔单抗辅助治疗，对照组仅给予FOLFIRI方案治疗，比较肝脏R0切除情况，以治疗后肝脏CT及肿瘤标记物评价疗效。结果观察组总有效率（RR）为60.0%，疾病控制率（DCR）为95.0%；对照组总有效率（RR）为30.0%，疾病控制率（DCR）为60.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组肿瘤标记物CEA下降程度高于对照组（P<0.05）。观察组肝转移灶R0切除率为85.0%；对照组肝转移灶R0切除率为65.0%，两组差异显著（P<0.05）。观察组皮疹发生率为75%；对照组未出现。结论FOLFIRI方案联合西妥昔单抗新辅助化疗大肠癌肝转移，能够提高原发灶及转移灶R0切除率，对减少根治术后肿瘤的转移和复发具有重要意义。
作者：蔡植华；郑乃莹；周旻；石燕霞 刊期： 2014年第11期
目的：评价乳酸菌素联合雌激素软膏治疗阴道炎合并外阴阴道念珠菌病的临床疗效。方法选择2010年1月～2013年6月于我院妇科就诊的阴道炎合并外阴阴道念珠菌病76例，采用随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组各38例。观察组给予咪康唑栓剂，同时给予乳酸菌阴道胶囊和雌激素软膏联合治疗。对照组仅给予咪康唑栓剂治疗。结果两组患者治疗前阴道表层细胞及阴道细胞成熟值相比无统计学意义（P＞0.05）；治疗后观察组的阴道表层细胞及阴道细胞成熟值与对照组比较，具有显著的统计学差异（P＜0.05）。两组患者治疗后阴道pH值及清洁度均较治疗前明显改善（P＜0.05）。而观察组念珠菌转阴率为94.7%（36/38），与对照组的92.1%（35/38）相比，差异无统计学意义（P＜0.05）。观察组临床总有效率明显高于对照组（P＜0.01）。观察组的复发率为13.2%（5/38），明显低于对照组的39.5%(15/38)（P＜0.05）。结论乳酸菌素联合雌激素软膏治疗阴道炎合并外阴阴道念珠菌病可有效提高临床总有效率，在一定程度上减少阴道炎的复发，值得在临床上进一步推广。
作者：肖谈如 刊期： 2014年第11期
目的：探讨早期隐裂牙采用两种根管治疗法治疗的临床疗效。方法选取我院收治的88例早期隐裂性牙髓炎患者，随机分为观察组和对照组各44例，对照组行分次根管治疗，观察组行一次性根管治疗，比较两组患者术后一周疼痛发生率及术后一年成功率。结果两组患者术后一周疼痛发生率有显著差异（P＜0.05），术后一年成功率比较均无显著差异（P>0.05）。结论给予隐裂性牙髓炎患者患者一次性根管治疗及分次根管治疗均可取得良好的效果，但一次根管治疗效果更加显著，更值得临床推广和应用。
作者：王正红；祝玉华 刊期： 2014年第11期
回顾性分析收治的40例瘢痕妊娠患者的资料，随机分为观察组和对照组，各20例，两组患者均采用甲氨蝶呤肌肉注射治疗，观察组同期口服米非司酮片，注意检测患者阴道流血情况及血HCG含量，比较两组患者保守治疗成功率及血HCG水平。观察组保守治疗成功率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组血β-HCG下降时间早、降低明显，与对照组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。甲氨蝶呤联合米非司酮治疗子宫瘢痕妊娠，安全有效，根据具体情况选择早期药物保守治疗是安全、可行的。
作者：陈丽娟；潘秀婷；马卫军 刊期： 2014年第11期
以收治的100例急性发作期哮喘患儿为研究对象，采用随机分配的原则，将所有患儿分成对照组和试验组，对照组采用常规基础治疗，试验组在常规基础治疗上增加药物治疗，对两组患儿的临床疗效以及临床症状变化进行观察和比较。试验组的临床疗效明显优于对照组，治疗后临床症状改善程度明显大于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。采用药物对急性发作期哮喘患儿进行治疗，效果显著，具有较高的临床应用价值，值得推广和普及。
作者：车应江 刊期： 2014年第11期
目的：分析胃液培养检查在早产儿早期细菌感染诊断中应用的临床结果，探讨早产儿早期细菌感染的有效诊断措施。方法选择同期具有围生期感染高危因素早产儿65例，均在出生1h内开奶前行胃液培养检查并记录结果，结合上述早产儿临床体征与其他实验室检查结果分为感染组(n=32例)和未感染组(n=33例)，比较并分析两组早产儿胃液培养检查情况。结果两组早产儿胃液培养阳性率比较，差异具有高度统计学意义(P＜0.01)，感染组显著高于未感染组；胃液培养具有较高的特异性、敏感性、阳性预测值与阴性预测值。感染菌株以革兰氏阴性杆菌为主，其次为革兰氏阳性球菌。结论对早产儿应积极进行胃液培养检查，这对早产儿早期细菌感染诊断具有重要的临床意义。
作者：吴琦梁；孙荣梅；薛晶晶 刊期： 2014年第11期
目的：探讨血府逐瘀汤和针刺穴位联合治疗冠心病心绞痛的治疗效果。方法选取76例心血瘀阻型的冠心病心绞痛患者，按照随机法分为治疗组和对照组各38例，治疗组采用血瘀逐瘀汤和针灸穴位联合治疗，对照组采用拜阿司匹林片治疗，两组治疗疗程均为8w。结果治疗组心电图改善总有效率、症状改善总有效率都显著高于对照组（P<0.05)。结论血瘀逐瘀汤和针灸穴位联合治疗心绞痛的疗效良好，能够增强患者的运动耐量，有效改善心肌缺血，值得推广。
作者：黄伟钢；胡冰；劳汝明 刊期： 2014年第11期
目的：研究顺铂联合恩度治疗非小细胞肺癌血性胸腔积液的临床疗效及安全性。方法选择接受治疗的非小细胞肺癌血性胸腔积液患者为研究对象，共86例，将患者按随机数字法分为观察组和对照组各43例，观察组予以顺铂联合恩度胸腔内注射治疗，对照组予顺铂单药治疗，比较两组的近期疗效、生活质量及药物不良反应发生情况。结果观察组总有效率为83.72%，对照组为48.84%，观察组总有效率明显高于对照组，组间存在显著性差异（P＜0.05）。观察组生活质量改善率为79.07%，明显高于对照组的44.19%（P＜0.05）。两组患者药物不良反应均以恶心呕吐、白细胞减少、血小板减少、乏力为主，药物不良反应发生率及严重程度无显著性差异（P＞0.05）。结论与单用顺铂相比，顺铂联合恩度治疗非小细胞肺癌血性胸腔积液可明显提高治疗有效率、改善患者生活质量，且不增加药物不良反应发生率及严重程度，具有较好的临床疗效及用药安全性。
作者：岳国军；柏玉举；马虎；李宁；杨卫兵；石磊；邢时云；沈刚；李冉 刊期： 2014年第11期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
