杨玲
目的：研究乙肝病毒阳性的实体瘤患者化疗期间预防性抗病毒的治疗疗效。方法选取我院于2010年12月~2013年12月收治的50例乙肝病毒阳性的实体瘤患者，将其随机分为观察组和对照组，观察组25例在化疗前1w开始予拉米夫定片100mg，qd，预防性抗病毒治疗，直至化疗结束后3个月；对照组25例不予抗病毒治疗，观察两组患者的HBV再激活率和不良反应情况。结果观察组的再激活率8.0%，低于对照组36.0%，且不良反应发生率12.0%，低于对照组的48.0%，差异比较具有统计学意义（P<0.05）。结论针对乙肝病毒阳性的实体瘤患者在化疗期间实施预防性抗病毒效果显著，可降低不良反应发生情况和HBV再激活率，值得临床推广应用。
作者：王建平；漆龙飞；卢鹏；曾华；丁于海；舒颖 刊期： 2014年第11期
目的：研究18F-FGD PET-CT检测在评价食管鳞癌放疗效果中的应用价值。方法本组抽取我院于2011年8月~2013年8收治的食管鳞癌患者32例，本组患者入院后均行放疗治疗，治疗前和40 Gy放射治疗3个月后分别行18F-FGD PET-CT检查，对比患者治疗前后平均SUV值的变化情况。结果患者治疗前平均SUV为（10.30±1.21），治疗后平均SUV为（5.19±1.09）差异具有统计学意义（P<0.05)。结论食管鳞癌患者行放疗治疗期间，可通过PET-CT检测观察患者病情控制情况，对调整其预后治疗方案具有一定的借鉴意义。
作者：郭昊；吕文红 刊期： 2014年第11期
目的：分析胃液培养检查在早产儿早期细菌感染诊断中应用的临床结果，探讨早产儿早期细菌感染的有效诊断措施。方法选择同期具有围生期感染高危因素早产儿65例，均在出生1h内开奶前行胃液培养检查并记录结果，结合上述早产儿临床体征与其他实验室检查结果分为感染组(n=32例)和未感染组(n=33例)，比较并分析两组早产儿胃液培养检查情况。结果两组早产儿胃液培养阳性率比较，差异具有高度统计学意义(P＜0.01)，感染组显著高于未感染组；胃液培养具有较高的特异性、敏感性、阳性预测值与阴性预测值。感染菌株以革兰氏阴性杆菌为主，其次为革兰氏阳性球菌。结论对早产儿应积极进行胃液培养检查，这对早产儿早期细菌感染诊断具有重要的临床意义。
作者：吴琦梁；孙荣梅；薛晶晶 刊期： 2014年第11期
目的：探讨腹腔镜手术以及开腹手术在治疗妇科恶性肿瘤过程中的并发症情况。方法选取我院妇科所收治的恶性肿瘤患者共计165例作为研究对象，将以腹腔镜手术进行治疗的患者设置为腹腔镜手术组，共85例；将以开腹手术进行治疗的患者设置为开腹手术组，共80例。对腹腔镜手术组、开腹手术组患者手术干预期间并发症发生情况进行综合对比与分析。结果腹腔镜手术组患者术中并发症发生率为5.88％（5/85），开腹手术组患者术中并发症发生率为7.50％（6/80），两组对比差异不显著，P＞0.05，无统计学意义。腹腔镜手术组患者术后并发症发生率为7.06％（6/85），开腹手术组患者术中并发症发生率为20.00％（16/80），数据对比存在显著差异，P＜0.05，具有统计学意义。结论腹腔镜下手术方案治疗妇科恶性肿瘤术中、术后并发症发生率低，安全可靠，具有推广价值。
作者：廖绮琳；陈梅英；赖文君；贝玲玲 刊期： 2014年第11期
目的：明确人性化护理在急诊儿科中的应用。方法分析探讨人性化护理在儿科急诊中的应用效果。将接受治疗的120例患儿，以2011年开始使用人性化护理为界，分为普通护理组和人性化护理组，每组各60例。结果普通护理组进行普通护理，人性化护理组患者进行人性化护理，比较两组患儿治疗期间家属满意度、治疗依从性及护理质量，以此来明确人性化护理在急诊儿科中应用的可行性。两组患儿经过护理后，人性化护理组患儿家长满意度（93.33%）、治疗依从性（95.00%）明显高于普通护理组患儿家长满意度（65.00%）、治疗依从性（66.67%），差异有统计学意义（P<0.05）。且人性化护理组护理不良事件发生率、投诉发生率均低于普通护理组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论人性化护理较普通护理在急诊儿科中应用效果明显，能提高护理满意度及治疗依从性，降低护理不良事件及投诉的发生，具有可行性。
作者：邓媚 刊期： 2014年第11期
目的：探讨治疗子宫内膜息肉不孕症患者时应用宫腔镜下电切术与刮宫术的疗效对比。方法收集子宫内膜息肉不孕症患者150例，随机分成观察组和对照组，应用宫腔镜下电切术治疗观察组的75例患者，应用刮宫术治疗对照组的75例患者。分析比较两组患者月经量的变化情况以及术后复发率和妊娠率情况。结果经过治疗后两组患者4、7、13个月时的月经量情况：观察组的月经量在治疗后的这三个时间段均明显多于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组的复发率（28.00%）明显高于观察组的复发率（5.33%），观察组的妊娠率（82.67%）明显高于对照组（46.67%），两者差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论在治疗子宫内膜息肉不孕症患者的过程中，宫腔镜下电切术的疗效优于刮宫术，降低了术后的复发率同时有效的提高了妊娠率，未观察到并发症的发生，安全可靠。
作者：杨艳明；徐小凤；徐婉妍；何家纯 刊期： 2014年第11期
目的：探讨羟苯磺酸钙对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白（UAER）排泄率的影响。方法选择60例早期糖尿病肾病患者的资料，按照患者治疗方式分为观察组及对照组，各30例，两组患者均给予糖尿病饮食、胰岛素控制血糖、安慰剂口服，观察组患者在此基础上加用羟苯磺酸钙治疗，连续治疗12w，比较两组患者尿微量白蛋白排泄率变化。结果观察组尿微量白蛋白排泄率明显降低，与对照组比较，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。结论羟苯磺酸钙治疗早期糖尿病肾病，能有效降低尿微量白蛋白排泄率，未见明显不良反应，值得在临床推广。
作者：龙凯；申萍 刊期： 2014年第11期
选取我院2008年1月～2012年12月临床标本中分离出的1420株革兰阴性杆菌，对其对常用抗菌药物耐药性的变迁进行分析，运用仪器法和K-B纸片扩散法进行药敏试验。革兰阴性杆菌对亚胺培南等碳青霉烯类、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦仍保持很高的敏感性，头孢噻肟、环丙沙星耐药率都有逐年增长的趋势。细菌耐药性仍呈上升趋势。已经出现碳青霉烯类药物不同程度的耐药，应引起重视。需加强细菌耐药监测，合理应用抗菌药物、避免多重耐药菌株的产生，控制耐药菌在医院暴发流行。
作者：普雪花 刊期： 2014年第11期
目的：观察尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗死（ACI）的效果。方法将2011年6月~2013年6月于我院治疗ACI患者64例，分为观察组和对照组各32例。对照组予以依达拉奉30mg加入生理盐水100ml，2次/d，静滴；观察组在上述基础上加用尤瑞克林150PAN加入生理盐水250ml，1次/d，静滴；14d为一个疗程。观察治疗前后两组患者的血液流变学指标、NIHSS评分、ADL评分及临床疗效。结果经过治疗后，两组的血液流变学指标均优于治疗前，观察组的血液流变学指标优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；NIHSS评分两组均低于治疗前，观察组NIHSS评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；BI评分两组均较治疗前明显升高，观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组无效1例，恶化1例，总有效率93.8％，对照组无效6例，恶化2例，总有效率75.0％，观察组疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗死有较好的效果，明显改善临床症状、使患者的日常生活能力提高，值得推广。
作者：刘武 刊期： 2014年第11期
选取80例支气管哮喘患儿作为研究对象，按照患儿治疗方法将其分为研究组与对照组各40例，研究组行沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗，对照组行布地奈德吸入治疗，比较两组治疗效果。研究组总有效率为95.0%，对照组为75.0%，研究组治疗效果明显优于对照组（P＜0.05）；治疗前两组患儿FVC、PEF、FEV1（%）三大指标比较无显著差异（P＞0.05）；治疗后两组各指标均有一定改善，治疗前后比较差异显著（P＜0.05）；其中研究组患儿肺功能改善效果明显优于对照组（P＜0.05）。沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗小儿支气管哮喘的临床疗效显著，可以推广应用。
作者：白翠芬 刊期： 2014年第11期
作者： 刊期： 2014年第11期
目的：分析金莲清热泡腾片治疗小儿手足口病轻症的临床疗效。方法回顾性分析我院2012年7月～2013年7月收治的30例患儿的临床资料，将其平均分成对照组和观察组两组，给予对照组患儿服用常规的抗病毒药物治疗，给予观察组患儿在此基础上加用金莲清热泡腾片治疗，比较分析两组患儿的治疗效果。结果观察组患儿的退热时间、皮疹消退时间、口腔溃疡愈合时间以及住院时间明显比对照组患儿短，两组患儿整体体治疗效果相比，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用金莲清热泡腾片治疗小儿手足口病轻症，能够可有效地控制患儿病情，缩短手足口病的病程。
作者：杜娟 刊期： 2014年第11期
选取我院2012年12月～2014年2月收治的112例精神分裂症患者，随机均分观察组与对照组，观察组给予阿立哌唑治疗，对照组给予利培酮治疗，观察疗效与不良反应。结果两组患者的痊愈、显效、进步、无效患病例数及有效率无差异性（P＞0.05），而有效率较对照组高出1.78%；病理症状、阳性症状、阴性症状等指标上无差异性（P＞0.05）；失眠、焦虑、恶心呕吐、头痛头晕等轻度不良反应两组无显著性差异（P＞0.05），锥体外系不良反应显著低于对照组（P＜0.05）。阿立哌唑治疗精神分裂症疗效显著且安全性较高。
作者：孙乃建；戴望娣；钟云川；李天龙 刊期： 2014年第11期
目的：观察奥沙利铂（Oxaliplatin，L-OHP）联合5-FU治疗晚期贲门癌（GCA）的疗效及安全性。方法回顾62例晚期GCA患者，随机分为2组，试验组30例治疗方案为：奥沙利铂100mg/m2d1，CF 0.2d1～5，氟尿嘧啶400mg/m2， d1～5，21d 为1周期，连续4～6周期；对照组32例治疗方案为：多西他赛75mg/m2，d1，顺铂80mg/m2 d1，氟尿嘧啶400mg/m2，d1～5，21d为1周期，连续4～6周期。化疗结束4w后进行近期疗效和不良反应评价，随访1年。结果62例均完成随访，试验组CR 1例，PR 12例，稳定12例，进展5例，有效率43.33%（13/30），中位无进展生存期6.4个月，总中位生存时间8.3个月。对照组CR 2例，PR 13例，稳定11例，进展6例，有效率46.87%（15/32），中位疾病进展时间6.7个月，中位生存时间8.5个月。2组有效率、PFS和OS均无统计学差异。2组患者主要不良反应为胃肠道反应、神经毒性及骨髓抑制，多为Ⅰ～Ⅱ度，Ⅲ及Ⅳ度毒性反应少见。对照组骨髓抑制及胃肠道反应发生率高于试验组，差异有统计学意义，神经毒性差异无统计学意义，所有病例均无化疗相关性死亡。结论奥沙利铂、CF/5-FU联合治疗晚期贲门癌与多西他赛、顺铂、氟尿嘧啶三药联合疗效相当，不良反应均可耐受，但三药联合方案部分毒副反应高于两药联合方案。
作者：郭爱平；杭兆康 刊期： 2014年第11期
目的：探讨儿童化脓性脑膜炎的临床特点，为临床诊断与治疗提供科学依据。方法对本院小儿内科2008年9月~2012年9月确诊为化脓性脑膜炎89例住院患儿临床资料进行回顾性分析。结果89例中≤3岁患儿占48.3%，全年散发，春、夏、秋、冬四季发病率无明显差异，多以发热（92.1%）、精神反应差（76.4%）、呕吐（61.8%）为首发症状就诊，65.2%患儿白细胞计数>10×109/L，80.9%患儿中性粒细胞比例>50%，所有患儿脑脊液常规检查白细胞大于10×106/L，≥500×106/L45例（50.6%），出现并发症22例（24.7%），治疗方案以静脉应用第三代头孢为主，抗生素疗程14～60（平均34）d；临床转归：治愈或好转74例（83.1%），未愈11例（12.4%），死亡4例（4.5%）。结论化脓性脑膜炎仍以婴幼儿为主，临床表现多样，不同年龄段表现存在差异，可结合实验室检查分析，总结临床特点，为临床诊治和转归提供参考。
作者：洪琳亮；吴斌；黄欢欢；洪舒婷 刊期： 2014年第11期
选取2011年1月~2013年11月在本院行中期妊娠引产的产妇152例，采用数字表格法随机性分为观察组和对照组各76例，观察组采用催产素联合水囊及护理干预进行引产，对照组行单纯水囊引产法，着重观察两组患者的引产成功率、总产程时间、产后出血、平均住院时间。观察组的引产成功率为100%，明显高于对照组的90.79%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组总产程时间（6.89±2.51）h，明显短于对照组的（9.60±2.82）h，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组产后出血量为（95.13±21.74）ml，明显少于对照组的（118.35±26.07）ml，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的平均住院时间为（3.01±1.84）d，明显短于对照组的（7.74±2.05）d，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。催产素联合水囊及护理干预在中期子宫妊娠引产中能有效提高手术成功率、缩短总产程和平均住院时间、减少产后出血，值得临床推广使用。
作者：王娅宁；任娜 刊期： 2014年第11期
目的：探讨金霉素药膜外贴联合中医方剂治疗口腔溃疡临床疗效分析及安全性评价意义。方法选取2012年5月~2013年5月在我院口腔科接受诊治的口腔溃疡108例患者。按照随机数字表法将108例患者随机分为对照组与治疗组各54例。对照组给予金霉素药膜外贴治疗；治疗组在金霉素药膜外贴基础上加服中药方剂，组成包括黄连15g、灯心草6g、桂枝15g、茯苓10g、苍术10g、生地12g。两组患者一般资料之间对比差异无显著性意义（P<0.05），有可对比性。结果治疗组总有效率（96.29%）显著高于对照组（77.78%），且有显著性差异（P<0.05）；治疗组口腔溃疡3d愈合率（42.59%）明显高于对照组（25.93%），且有显著性差异（P<0.05）；治疗组口腔溃疡平均愈合时间（3.49±2.71d）明显短于对照组（7.54±4.82d），且有显著性差异（P<0.05）；治疗组54例患者1年内口腔溃疡复发率（7.41%）明显低于对照组（16.67%），且有显著性差异（P<0.05）。结论金霉素药膜外贴联合中医方剂治疗口腔溃疡疗效显著，溃疡愈合时间较快且复发率低，具有重要临床价值。
作者：李平 刊期： 2014年第11期
将收治的86例膝关节骨性关节炎患者按不同治疗方法分为试验组（45例，玻璃酸钠关节内注射+中药外敷）和对照组（41例，仅给予玻璃酸钠关节内注射），对两组治疗效果进行综合比较。治疗2个疗程后，试验组总有效率为73.33%，对照组为51.22%，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。玻璃酸钠关节内注射联合中药外敷治疗膝关节骨性关节炎效果显著，值得临床推广应用。
作者：吴伯良；余羿淳；黄炜强；梁泽军 刊期： 2014年第11期
选取收治的中、重度COPD患者116例，随机平均分为两组，分别行舒利迭单药与联合噻托溴铵治疗。治疗3个月后，观察组FEV1、FVC以及FEV1/FVC改善相比对照组更为显著，而MMRC评分与6MWT相比对照组显著提高。噻托溴铵联合舒利迭吸入治疗中重度COPD能够取得相比舒利迭单药治疗更为明显的疗效，改善患者肺部通气状况与体质，具有良好的临床效果。
作者：李冬冬；杨勇；朱文浩 刊期： 2014年第11期
目的：观察宫颈注射缩宫素在无痛人工流产中的作用。方法选择早孕≤9w无痛人工流产中的1860例，随机分为观察组和对照组各930例，其中观察组人工流产中立即宫颈注射缩宫素10u，对照组无痛人工流产术中未行宫颈注射缩宫素，对比两组术中子宫收缩情况、术中出血量及并发症发生情况。结果观察组子宫收缩好有效率为98.6%，术中出血量平均为8~12ml；对照组子宫收缩好有效率为86.4%，术中出血量平均为15~30ml。两组比较，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论无痛人工流产术中宫颈注射缩宫素，能有效地改善子宫收缩，减少术中出血量。
作者：胡桂贞；何庆琴；万芝兰；刘丽梅；胡献玉 刊期： 2014年第11期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
