邓元河
观察胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒（DKA）的临床疗效，并总结相关的护理经验。67例DKA患者随机分为2组，观察组（n=35例）采用胰岛素泵治疗，对照组（n=32例）采用连续静脉输注胰岛素治疗，观察两组血糖达标时间、尿酮转阴时间、每日胰岛素用量及低血糖发生率，并总结相关的护理经验。观察组血糖达标时间、尿酮转阴时间、每日胰岛素用量及低血糖发生率明显优于对照组（P<0.05）。对DKA患者采用胰岛素泵治疗并进行综合护理，可有效控制高血糖并降低低血糖的发生率。
作者：李玲 刊期： 2014年第13期
将130例患者随机分成对照组和试验组各75例，对照组采用常规护理方法，试验组在对照组基础上采用综合护理，比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、并发症发生情况及对护理人员的满意度。试验组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、并发症发生均少于对照组，试验组对护理人员的满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。对骨折围手术期患者加强综合护理，提高了患者对护理人员的满意度，利于术后恢复。
作者：柳维霞；周朝碧 刊期： 2014年第13期
目的：探讨氯吡格雷用于急性非致残性脑血管高危患者的临床价值及用药安全性。方法选取2012年12月～2014年1月我院收治的短暂性脑缺血发作（TIA）和急性缺血性小卒中患者80例，按数字法随机分为对照组与观察组各40例。对照组给予单纯阿司匹林治疗，观察组采取阿司匹林加氯吡格雷联合用药，比较两组患者的临床效果及不良反应发生情况。结果观察组总有效率与对照组相比，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者胃肠道反应、皮肤黏膜出血、皮疹及白细胞减少等不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性非致残性脑血管高危患者的临床疗效显著，明显优于单纯阿司匹林治疗，且可保证用药安全性，值得临床推广使用。
作者：李转会；胡亚卓；赵茜 刊期： 2014年第13期
120例确诊为婴幼儿喘息性支气管炎住院病例，随机分为观察组和对照组各60例。观察组在常规治疗基础上加服细辛脑片2mg/kg，2次/d；妥洛特罗贴剂（0.5mg/贴）每晚1贴，贴于前胸或后背部。对照组仅常规治疗。疗程5~7d。观察组总有效率86.66%，对照组55%，差异显著（P＜0.05）。两组均未发现明显不良反应。细辛脑片联合妥洛特罗贴剂用于婴幼儿喘息性支气管炎治疗效果良好。
作者：俞顺新；王正军；吴霞 刊期： 2014年第13期
探讨和分析对糖尿病患者采取口服降糖药物联合甘精胰岛素治疗的临床疗效及价值。选取接受治疗的糖尿病患者84例为研究对象，随机分成两组，对照组给予皮下注射诺和灵30R治疗，观察组给予口服瑞格列奈联合皮下注射甘精胰岛素治疗，观察和对比两组患者接受治疗前后FBG（空腹血糖）、2hPG（餐后2h血糖水平）、HbA1c（糖化血红蛋白）的变化情况，记录胰岛素用量及低血糖等指标的发生情况。两组患者接受治疗后，FBG、2hPG、HbA1C均较治疗前明显下降（P<0.05），且两组治疗前后，上述三项指标均对比，差异均无统计学意义（P>0.05）；观察组胰岛素用量及低血糖发生率均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。临床上对糖尿病患者采取口服降糖药物联合甘精胰岛素治疗，降糖效果明显，且能有效降低胰岛素的使用量，这对降低低血糖发生率，改善患者预后及生活质量有积极的意义，值得在临床上推广。
作者：杨睿；张先明 刊期： 2014年第13期
Emery-Dreifuss肌营养不良症是一种罕见的进行性肌营养不良症的特殊类型，以早期肘、踝、颈部关节挛缩，肱-腓肌群无力和萎缩，心肌病三联征为主要特点。
作者：李鹏 刊期： 2014年第13期
观察阿托伐他汀钙联合氨氯地平治疗冠心病合并高血压的疗效。将92例冠心病合并高血压患者随机分为两组，每组46例，对照组给予氨氯地平治疗，观察组在对照组治疗基础上加用阿托伐他汀钙治疗。治疗12个月后观察两组治疗前、后血压、血脂、LVEF、LVDD变化。治疗后观察组收缩压、舒张压比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组LVDD、TG、TC、LDL-C均低于对照组（P<0.05），LVEF、HDL-C高于对照组（P<0.05）；观察组1年内住院率低于对照组（P<0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。阿托伐他汀钙联合氨氯地平治疗冠心病合并高血压疗效显著。
作者：左新春 刊期： 2014年第13期
选取我院2012年11月～2013年11月收治的64例剖宫产合并子宫肌瘤剔除术患者。随机分为观察组和对照组各32例。对照组单纯采用催产素，观察组在对照组的基础上加用米索前列醇，对两组患者术中及术后2h出血量以及产后24h 出血量进行比较。结果观察组患者术中及术后2h 出血量为195.24±45.28ml，产后24h 出血量为286.47±48.19ml；对照组患者术中及术后2h出血量为465.83±56.73ml，产后24h出血量为588.35±57.45ml，观察组患者术中及术后2h出血量以及产后24h出血量明显少于对照组（P<0.05）。剖宫产合并子宫肌瘤术应用米索前列醇具有良好的临床效果，能有效减少患者术中及术后出血量，值得在临床应用上推广。
作者：郭玲 刊期： 2014年第13期
选取我院2012年2月～2013年7月收治的106例肺炎患儿，随机将患儿分为观察组和对照组各53例。对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础上加用布地奈德雾化吸入法。比较两组疗效。结果经过治疗后，观察组患儿的治愈情况和总有效率均高于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。小儿肺炎患者在常规治疗的基础上加用布地奈德雾化吸入法治疗能取得很好的临床效果，显著提高患儿的康复率，值得临床推广。
作者：李荣 刊期： 2014年第13期
目的：探讨低年资护士应知应会能力培训模式和效果。方法以我科15例采用PBL教学方式、案例学习与情景模拟贯穿于分阶段、分步骤培训中的培训手段、集中培训与分散式培训相结合的培训形式进行应知应会能力系统培训的低年资护士作为试验组，以13例采用传统一带一跟班制培训模式的低年资护士作为对照组。对两组培训前和培训后6个月的住院患者及医生对护士的满意度，以及对两组培训前和培训后6个月的理论知识、操作技能、护理文书书写、病情观察能力、应急配合能力和急救动手能力进行评分。结果试验组培训后6个月住院患者及医生对护士的满意度均有显著提高（均P＜0.05），护士护理文书书写、理论成绩、操作技能成绩、病情观察能力、应急配合能力、急救动手能力得分均较对照组明显提高（P＜0.05）。结论制定与完善科学规范的低年资护士应知应会能力培训模式能为低年资护士在临床工作的初期打下扎实的基础，提高整体的素质，适应现代护理工作模式的需求。
作者：龚艳 刊期： 2014年第13期
目的：探究基底节区高血压脑出血CT分型对手术方式的影响。方法抽取2012年1月~2014年1月入院治疗的基底节区高血压脑出血患者40例作为研究对象，对患者的病历资料作回顾性分析。结果术后行头颅CT复查，本组40例患者中，36例血肿清除面积高于90%，占67.5%；3例血肿清除面积高于75%，占7.5%；1例血肿清除面积高于50%，占2.5%。随访6~9个月了解患者远期生活质量，本组40例患者中，其中17例Ⅰ级，占42.5%；13例Ⅱ级，占32.5%；7例Ⅲ级，占17.5%；3例Ⅳ~Ⅴ级，占7.5%。结论基底节区高血压脑出血患者入院后，根据其CT分型选择合适的手术入路方式开展临床治疗，能够提高其预后生存质量。
作者：毛剑；巢少辉；邹永杰；叶成 刊期： 2014年第13期
比较不同护理措施对糖尿病足的效果，以期为糖尿病足的护理提供参考依据。78例糖尿病足患者随机分为2组，对照组（n=38例）采用常规护理措施予以干预，观察组（n=40例）采用心理护理、家庭健康教育、足部护理措施和体育锻炼运动等综合护理措施予以干预，比较两组的护理效果。观察组治疗总有效率（90.0%）明显高于对照组（73.7%，P<0.05）。综合护理措施干预可促进糖尿病足患者的快速康复，值得临床推广应用。
作者：周鹃 刊期： 2014年第13期
选取我院2011年3月～2012年3月收治的136例不孕症患者。分为观察组和对照组各68例，均给予宫腹腔镜联合手术治疗，对照组给予常规护理，观察组给予围手术期全过程护理干预。结果观察组的妊娠成功率72.06%，明显高于对照组的48.53%，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。围手术期全过程护理干预是提高宫腹腔镜联合手术成功率的保证。
作者：李霞 刊期： 2014年第13期
选取我院2011年3月～2013年9月收治的104例不稳定型心绞痛患者，随机分为联合组和常规组各52例。常规组患者采用常规治疗加用辛伐他汀，联合组患者在常规组的基础上加用丹参酮IIA磺酸钠注射液，对两组患者的临床效果进行比较，主要包括治疗效果、24h心肌缺血总时间、心绞痛发作等情况等。结果联合组患者的治疗效果明显高于常规组患者，两组比较具有统计学差异（P<0.05）。治疗前，两组患者心绞痛持续时间与心绞痛发作频率等情况比较无统计学意义（P>0.05）。两组患者在治疗后，联合组患者心绞痛持续时间与心绞痛发作频率要优于常规组患者，两组患者比较结果具有统计学差异（P<0.05）。不稳定型心绞痛患者实施丹参酮IIA注射液与辛伐他汀联合用药具有显著效果。
作者：郭太刚 刊期： 2014年第13期
探讨在乳腺癌术后化疗期间实施护理干预对康复效果的影响。选取收治的48例乳腺癌术后患者，随机均分为对照组（常规护理）和观察组（护理干预）。比较两组患者的心理症状、毒副反应发生率和生活质量改善率的差异。观察组心理健康水平显著优于对照组（P<0.05）；观察组毒副反应发生率显著低于对照组（P<0.05）；观察组生活质量改善率为66.7%，显著高于对照组的33.3%（P<0.05）。在乳腺癌术后化疗期间实施护理干预效果确切，能显著改善患者的心理状况和生活质量，毒副反应发生率低。
作者：叶祝芹 刊期： 2014年第13期
随机选择收治的120例老年肺炎患者，分为A、B、C三组，每组40例，在常规治疗的基础上分别应用盐酸氨溴索90、150、300mg进行治疗，比较三组的治疗效果。治疗后A、B、C三组总有效率分别为80%、85%、97.5%，C组与A组、B组相比其差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。 C组出现轻度胃部不适3例，可以耐受，并不影响治疗。采用盐酸氨溴索辅助治疗老年肺炎，增加其剂量可增加治疗效果，患者症状缓解快，值得推广应用。
作者：蔡仕伟 刊期： 2014年第13期
目的：探讨妊娠期糖尿病患者血清同型半胱氨酸检测及临床意义。方法选取我院2011年1月～2013年1月收治的192例孕妇，其中96例妊娠期糖尿病患者为观察组，96例血糖值正常的孕妇为对照组。检测两组的血清半胱氨酸指标。结果观察组的血清同型半胱氨酸指标大于12μmol/L，明显高于对照组，属于异常水平；观察组的母婴不良结局数值概率明显高于对照组，结果具有统计学差异（P<0.05）。结论对妊娠期糖尿病患者进行血清同型半胱氨酸指标的检测，有助于判断不良结局的风险程度。
作者：刘芳；詹正坤 刊期： 2014年第13期
患者男，55岁，因“咳嗽、喘息2个月”入院，胸部CT 示右中叶肺不张。既往有溃疡性结肠炎病史及双侧腹股沟疝修补术。个人史、家族史无殊。行纤维支气管镜进一步诊治。局麻下纤维支气管镜通过喉部进入气管、隆突，未见明显异常。在右中叶开口见一息肉样突起，表面光滑被覆黏膜完整，随呼吸上下活动，其根部起源于右主支气管内侧壁，并阻塞右下叶开口（图1）。先后用活检针（仅用王氏针mw319外针，退出部分内芯）及组织钳行活检，随后反复钳夹组织，并行微波电灼切除肿瘤直至右下叶管口通畅。病理提示：可见分化成熟的软骨细胞，周围有软骨基质包绕（图2），后诊断为支气管软骨瘤。11个月后，病人再次出现气道狭窄。再次行支气管镜检查，以球囊扩张狭窄部位，并成功通畅气道（图3）。患者至今恢复良好。
作者：郭云舞；曹卫军 刊期： 2014年第13期
探讨分析右美托嘧啶腰硬麻醉用于子宫肌瘤剔除术中镇静的效果。将实施子宫肌瘤剔除术治疗的80例患者随机分为试验组和常规组，每组各40例，试验组40例患者腰硬麻醉使用右美托嘧啶，常规组40例患者使用丙泊酚，比较两组的镇静效果。两组麻醉前心率（HR）、脑电频谱指数（BIS）和Ramsay评分差异无统计学意义（P>0.05）；在术中试验组HR及BIS低于常规组及术前（P<0.05）；Ramsay评分高于常规组及术前（P<0.05）；两组不良反应差异无统计学意义（P>0.05）。右美托嘧啶腰硬麻醉用于子宫肌瘤剔除术具有良好的镇静效果。
作者：陈涛 刊期： 2014年第13期
选取2013年1月～2014年1月本院收治的90例腹腔镜与宫腔镜联合手术患者，随机分为护理干预组和对照组各45例。对照组采取常规护理，护理干预组实施护理干预，后分析两组患者护理效果。结果护理干预组患者出现低钠血症、子宫穿孔、术后感染等并发症发生率为4.44%，明显低于对照组的17.78%，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。加强妇科宫腔镜与腹腔镜联合手术护理干预，可降低并发症发生率，改善患者预后情况。
作者：章静 刊期： 2014年第13期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
