周芳；周学梅；邹婧
选取2011年3月～2013年3月我院行60例全身麻醉患者，随机分为对照组和观察组各30例。对照组使用丙泊酚进行全身麻醉，观察组使用右美托咪定全身麻醉。比较两组患者的麻醉镇静效果以及药物利用的节俭性。结果两组患者给药前麻醉评分比较无明显差异，两组比较无统计学意义(P>0.05)，随着给药时间的逐渐增加，两组患者的麻醉评分均逐渐提高，麻醉效果逐渐增加，其中观察组患者给药45min后麻醉评分4.3±0.3，明显高于对照组的2.8±0.3，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者治疗期间丙泊酚使用量45.3±12.2mg、芬太尼使用量0.2±0.02mg明显小于对照组患者的112.4±13.6mg、0.3±0.01mg，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。全身麻醉患者采用右美托咪定辅助全身麻醉的镇静效果明显优于传统的药物麻醉。而且在全身麻醉药物的使用量明显低于传统镇静治疗药物的使用情况，具有显著的节俭作用，值得临床推广应用。
作者：李毅 刊期： 2014年第15期
选取我院2013年1月～2014年1月68例冠心病患者。随机分为治疗组和对照组34例。对照组给予常规治疗，治疗组则在对照组基础上加用阿托伐他汀。对比两组疗效。结果治疗组临床总有效率为97.1%，与对照组的76.5%相比存在较大差异性（P<0.05）。2组患者在治疗过程中均未出现不良反应。两组患者的TC、TG、LDL-C具有显著差异（P<0.05）。在常规治疗冠心病的基础上增加使用阿托伐他汀，可减少心血管事件的发生，临床治疗效果显著，安全性较高，值得在临床上进一步推广运用。
作者：郭卫东 刊期： 2014年第15期
选取2012年3月～2013年12月我院收治的120例喘息性支气管炎患儿，随机分成对照组和治疗组各60例，两组患儿均给予相应的常规治疗，治疗组患儿在常规治疗的基础上采用阿奇霉素辅助治疗，对两组的临床疗效进行分析。结果对照组治疗总有效率为78.33%；治疗组为96.67%，治疗组的疗效明显高于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。小儿喘息性支气管炎在治疗的过程中，与传统治疗的基础上，将阿奇霉素进行辅助应用，其对喘支有着良好的抗炎和抗病毒效果，具有重要的临床应用价值。
作者：刘崇燕 刊期： 2014年第15期
目的：探讨利培酮与奥氮平在精神分裂症首次发病的治疗过程中的应用。方法选取2009年4月～2014年2月我院收治的188例精神分裂症首次发病患者。按照药物使用不同分为利培酮组和奥氮平组各94例。利培酮组使用利培酮进行治疗，奥氮平组使用奥氮平进行治疗。治疗结束后，对两组患者的简明精神病量表（BPRS）以及治疗有效情况进行比较。结果治疗结束后两组患者的BPRS评分都有显著降低（P<0.05），但两组患者间并无显著差异（P>0.05），分别为20.61±7.07和21.06±6.95。两组治疗的无效率分别为14.89%，13.83%，无显著差异（P>0.05）。结论利培酮与奥氮平在精神分裂症首次发病的治疗过程都能取得较好的治疗效果，且效果相当。
作者：杨丽 刊期： 2014年第15期
将80例患者随机分为2组。治疗组40例采用益气化痰通络方加减口服，2次/d，连续服用8周；对照组40例，前4周，肌肉注射甲钴胺500μg，每周3次；后4周，改为口服，500μg，3次/d。结果治疗组及对照组的临床症状、体征在治疗前后均有显著性差异，且治疗组优于对照组。益气化痰通络方对糖尿病周围神经病变具有较好的疗效。
作者：胡子毅；巢敏 刊期： 2014年第15期
目的探讨灯盏花素注射液联合前列地尔治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法选取2011年6月～2013年6月期间我院住院治疗的早期糖尿病肾病患者80例，依据随机分配原则分为联合组和单独组，两组患者均给于糖尿病饮食、运动、胰岛素降糖等常规治疗，单独组在常规治疗基础上应用灯盏花素注射液治疗，联合组在单独组治疗基础上同时给予前列地尔注射液治疗，统计分析两组治疗前后尿微量白蛋白(UAE)、血肌酐(Scr)，血尿素氮(BUN)，血浆白蛋白（ALB）、空腹血糖(FBG)水平和不良反应发生情况。结果治疗前两组患者UAE、Scr、BUN、ALB、FBG水平对比无显著差异性，治疗后两组患者FBG 水平对比无显著差异性，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后联合组UAE、Scr、BUN水平明显低于单独组，前者ALB水平明显高于后者，差异有统计学意义（P<0.05）；联合组与单独组不良反应发生率对比无显著差异性，差异无统计学意义（P>0.05）。结论灯盏花素注射液联合前列地尔可降低早期糖尿病肾病患者UAE、Scr、BUN水平，提升ALB水平，有效保护患者的肾功能，值得临床进一步推广。
作者：艾丽娟；叶兴辉；陈福英 刊期： 2014年第15期
选取2013年4月～2014年4月我院收治的68例胃轻瘫患者，随机分为对照组和观察组各34例。对照组患者给予枸橼酸莫沙必利治疗，观察组患者给予气滞胃痛颗粒与枸橼酸莫沙必利联合治疗。结果治疗组患者的总疗效率为91.18%（31/34）远高于对照组的64.71%（22/34）；且临床症状评分远远小于对照组；胃排空率远远高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。气滞胃痛颗粒与枸橼酸莫沙必利联合用于胃轻瘫的治疗效果更为理想，可有效改善胃轻瘫的临床症状，增强胃肠蠕动功能，促进胃排空。
作者：倪享良 刊期： 2014年第15期
目的：讨联用无创双水平正压通气（BiPAP）与冻干重组人脑利钠肽（rhBNP）抢救呼吸重症疾病的临床应用价值。方法按就诊顺序编号将收治的54例呼吸重症疾病患者分为对照组和观察组各27例。对照组给予BiPAP辅助呼吸，改善患者呼吸情况，同时给予常规治疗。观察组在对照组基础上加用rhBNP治疗，比较两组治疗后的动脉血氧分压、CO2分压、血pH值、意识恢复时间及脱机成功率和住院死亡率。结果观察组动脉血氧分压、CO2分压、血pH值均得到有效改善，观察组意识恢复时间为（3.2±0.7）d，对照组为（5.3±1.2）d，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组脱机时间短于对照组，住院病死率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论联用无创双水平正压通气（BiPAP）与rhBNP是抢救呼吸重症疾病患者的有效方案，可改善临床症状，抢救成功率较高，值得临床借鉴和推广。
作者：张新晶 刊期： 2014年第15期
选取2011年1月～2012年12月我院收治的60例新生儿肺炎患儿，随机分为研究组和对照组患儿各30例。对照组给予沐舒坦药物静脉滴注治疗，研究组在静脉滴注基础上给予雾化吸入治疗，对比两组疗效。结果研究组治疗有效率为96.67％，对照组治疗有效率66.67％，研究组治疗效果显著优于对照组。对新生儿肺炎患儿给予静脉滴注与雾化吸入有助于提高治疗效果，缓解疾病发病率，同时在治疗期间还可以降低不良反应因素，提高整体治疗质量，值得在临床治疗中推广应用。
作者：桑玮；朱兰霞 刊期： 2014年第15期
将收治的行外科手术患者238例随机分为干预组和对照组各119例。对照组围手术期间采用常规护理，干预组在此基础上给予人性化护理干预措施，比较两组焦虑发生情况及的手术护理满意程度。手术结束后，干预组和对照组焦虑发生率分别为10.8%和32.7%，差异有统计学意义（P<0.05），且干预后干预组SAS评分明显低于对照组（P<0.05）；干预组患者的满意度为92.4%，显著高于对照组的81.5%（P<0.05）。在手术室护理过程中，人性化系护理干预可有效提高手术室护理质量及患者满意度。
作者：郑晴亮 刊期： 2014年第15期
目的：观察BIPAP无创机械通气在重症哮喘患者急救中的应用效果。方法102例我院2012年2月～2014年5月收治的重症哮喘病人。按就诊顺序随机分为观察组(基础治疗加BIPAP 无创机械通气治疗）和对照组(基础治疗）各51例，分析两组患者动脉血气 pH、PO2、PCO2的实验室指标，评估其临床急救效果。结果两组治疗前后血气分析结果比较，pH、PO2、PCO2均有统计学差异（P＜0.05，P＜0.01，P＜0.01）。治疗后观察组与对照组比较pH、PO2、PCO2差异有统计学意义（P＜0.01，P＜0.01）。结论机械通气通过改善患者通气，利用外部手段为组织供氧，解决患者呼吸窘迫、低氧血症等问题，结合基础治疗，对重症哮喘患者的急救效果明显优于基础治疗。
作者：胡耀飞 刊期： 2014年第15期
目的：观察PI3K/AKT信号传导通路与鼻咽癌侵袭转移之间的对应关系。方法选择我院及遵义医学院所收集的存档石蜡标本共计50例作为分析对象，25例标本为无淋巴道转移的鼻咽癌组织，25例标本为有淋巴道转移的鼻咽癌组织，分别设置为对照组以及观察组。所有标本均进行HE染色以及免疫组化染色处理，对处理结果进行观察分析。结果对照组患者P13K与E-cad表达呈负相关关系，AKT与E-cad表达呈负相关关系，P＜0.05，具有统计学意义；观察组患者P13K与E-cad表达呈负相关关系，P＜0.05，具有统计学意义。 AKT与E-cad表达无明显相关性关系，P＞0.05，无统计学意义。结论 PI3K/AKT信号传导通路的激活与鼻咽癌侵袭转移之间存在相关关系，值得临床重视。
作者：周江成；万明；秦晋；张萃；官炜；周姝 刊期： 2014年第15期
选取收治的80例自然分娩的产妇为研究对象，随机分成对照和观察组各40例，对照组以常规护理为主，观察组在常规护理的基础上联合舒适护理。对两组产妇的护理效果进行对比分析。观察组产妇的疼痛情况好于对照组（P<0.05）；观察组产妇产后泌乳情况优于对照组（P<0.05）；观察组产程与产后2h的出血量少于对照组（P<0.05）。与常规护理相比，舒适护理应用于自然分娩产妇的临床效果更佳，不仅能减轻产妇的疼痛，有助于产妇的产后泌乳，还能缩短产程，在临床护理中应普及。
作者：周晓敏 刊期： 2014年第15期
取大面积烧伤伴吸入性气道损伤患者40例为研究对象，回顾性分析本组患者临床资料，探讨其护理方案并总结相关护理经验。在应用翻身床以及呼吸道各项针对性护理措施期间，本组患者均未出现意外情况，其中2例患者首次转移至翻身床上23min时出现心跳减缓、呼吸骤停，经相应救治措施处理后于45d后治愈。翻身床对于大面积烧伤患者具有积极的意义，可使护理质量得到有效提高，同时还可避免护理期间风险事件的发生，促进护理工作更为高质和高效，应在临床上推广使用。
作者：张禾萍；彭素萍；王月华 刊期： 2014年第15期
目的：探讨显微喉镜下低温等离子射频治疗舌根囊肿的临床疗效。方法收治的48例舌根囊肿患者，随机分为对照组和观察组各24例，观察组全身麻醉后，在气管插管条件下，行显微喉镜下低温等离子射频治疗，对照组行常规手术治疗，对治疗后治疗效果进行观察。结果观察组均一次切除成功，手术时间为（18.2±5.3）min，出血量为（7.8±2.1）ml，显著优于对照组，差异显著（P＜0.05）。手术病理检查为粘液囊肿。对照组术后有患者出现疼痛和咽喉不适症状，经8d后症状消除。观察组所有患者愈合良好，经随访发现，患者对效果满意，舌根运动和语言不受影响。对照组有5例愈合较差。结论采取纤维喉镜与低温等离子射频对舌根囊肿进行治疗，手术出血量低、疗效显著、安全性高，值得临床进一步推广使用。
作者：徐纯栋 刊期： 2014年第15期
选取2012年3月～2014年3月我院微创外科的胆石症并行胆总管结石探查+T管引流术患者60例，按患者就诊顺序编号分为对照组和观察组。对照组患者按常规胆道术后护理，观察组在对照组基础上加用耳穴贴压治疗。分别取术中抽取、术后第14、28d的T管引流出胆汁，并分析比较两组患者胆汁中总胆汁酸、总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素及Ca2+等指标。两组患者术中留取各胆汁成分含量比较差异均无统计学意义（P＞0.05）；经治疗14d和28d后，观察组患者胆汁中TBA含量明显高于对照组，TBIL、DBIL、UCB及Ca2+均明显低于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；且观察组患者术后经治疗后，胆汁引流量明显多于对照组，异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。胆总管结石患者T管术后予以耳穴贴压能增加胆色素结石患者引流术后胆汁中的总胆汁酸及胆汁排空能力，降低胆红素和Ca2+含量，可有效预防结石的复发。值得临床推广。
作者：戈阳华；胡著云 刊期： 2014年第15期
选取2006年8月～2009年5月3年南通大学附属医院收治的88例患者分成颞叶性癫痫发作手术组和颞叶性癫痫发作非手术组，每组分别随机给予苯巴比妥和丙戊酸钠，监测各组血药浓度，在有效血药浓度下观察治疗有效率，将增加给药剂量仍效差或无效的患者，给予苯巴比妥和丙戊酸钠联合治疗，观察有效血药浓度下的治疗有效率。苯巴比妥和丙戊酸钠在有效血药浓度范围内的对外伤性颞叶性癫痫的治疗有效率比低于有效血药浓度时的治疗有效率明显增高（P<0.05），而在高于效血药浓度时其治疗有效率无明显增高（P>0.05）。若单种药物在增大血药浓度时还治疗无效的患者，其在两种药物联合运用后在有效血药浓度范围之内治疗有效率明显增加（P<0.05）。苯巴比妥和丙戊酸钠联用时可使后者血药浓度下降，使前者血药浓度升高，因此临床需要监测血药浓度。在有效血药浓度范围内仍控制不好的外伤性颞叶性癫痫，即使增加其血药浓度也不能增强抗癫痫作用，通过血药浓度的监测能及时更换或加用药物。
作者：桑冬平；施炜；陈建 刊期： 2014年第15期
将60例肺心病患者随机分为观察组和对照组各30例，对照组采用常规护理，观察组采用综合性护理，比较患者的心理状态及治疗效果。观察组护理后的汉密斯抑郁量表和焦虑量表评分均显著低于对照组（P<0.05）。观察组总有效率为90.0%，显著高于对照组的76.7%（P<0.05）。综合性护理能够帮助肺心病患者建立治疗信心，显著提高治疗效果。
作者：刘其秀 刊期： 2014年第15期
选取我院2012年3月～2014年3月收治的60例幽门螺杆菌相关性消化性溃疡患者。随机分为试验组和对照组各30例。试验组患者使用奥美拉唑与阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗，对照组患者使用雷尼替丁、阿莫西林和克拉霉素治疗，观察两组患者疗效以及不良反应情况。结果经过治疗，试验组总有效率为96.67%，对照组总有效率为80%，试验组疗效优于对照组（P<0.05），组间差异明显，具有统计学意义。试验组不良反应发生率低于对照组。奥美拉唑与阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡临床治疗效果显著，治疗时间短，依从性强，不良反应发生率较小，安全性高，用药价格便宜，是治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的优秀方案，具有临床应用价值。
作者：陈武生 刊期： 2014年第15期
选取2013年1月～2014年1月我院收治的96例抑郁症患者，随机分为对照组和试验组各48例。对照组给予米氮平治疗，试验组给予舍曲林治疗。连续用药8w后，采用韦氏成人记忆量表（WMS-RC）、健康调查量表（SF-36）分别评定患者认知功能和生活质量。结果采用舍曲林治疗可显著提高抑郁症患者WMS-RC和SF-36评分，与对照组比较差异显著（P＜0.05）。舍曲林可显著提高抑郁症患者认知功能及生活质量，安全性高，值得推广使用。
作者：巢亚琴 刊期： 2014年第15期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
