伍华勇；袁昭华；赵斌；唐秀宏；吴庆；谭勇
目的：研究血液标本溶血程度对常用肝肾功能指标测定的影响。方法对我院从2013年4月～2014年3月收集到的60例患者的血液样本作为研究对象。采取全自动血常规仪器检测血液样本中的血红蛋白（Hb）含量、分析样本中的溶血情况和患者肝肾质变测定之间的关系和影响。结果样品中血红蛋白为3.0g/L的溶血情况下，患者的G值、TP值和AST数值均有不同程度的增高，并随着溶血程度的增加而增加，与不溶血样本比较，具有显著性差异（P＜0.05）。当样品中血红蛋白为6.0g/L的溶血情况下，TP值和AST数值均较前一组有不同程度的增高。与前组比较，具有显著性差异（P＜0.05）。而其余的肝肾功能指标在溶血的情况下组建差异无统计学意义（P＞0.05）。结论在血液标本溶血程度中对常用肝肾功能指标中的G值、TP值和AST数值测定有影响，值得深入研究。
作者：王琳 刊期： 2014年第16期
选取我院62例十二指肠溃疡穿孔术后患者为观察对象，并随机将其分为治疗组（采用整体护理措施进行护理）和对照组（采用常规临床护理措施进行护理），各为31例，对采用不同护理措施进行护理患者的临床护理效果进行对比分析。对采用不同护理方法进行护理患者的手术时间、出血量、住院时间及出现不良反应发生率进行对比分析，采用整体护理措施进行护理患者的手术时间、出血量、住院时间及出现不良反应发生率均同采用常规临床护理措施进行护理患者间存在显著差异性，有统计学意义（P＜0.05）。在十二指肠溃疡穿孔术后患者临床上整体护理具有显著效果，其可显著改善患者临床症状及生活质量。
作者：刘莉梅 刊期： 2014年第16期
选择我院2010年7月～2013年12月收治的68例行择期腰-硬联合阻滞麻醉患者为研究对象，根据给药方式的不同，随机分为观察组34例，使用静脉注射托咪定，对照组34例，行静脉注射生理盐水，通过神经功能检测项目，对患者的术后认知功能，炎症因子水平进行测量。结果所有患者均采取神经功能测试，术后1w内，观察组出现认知功能障碍20.6%，对照组52.9%，差异显著（P＜0.05）；两组患者的T1~T5在各时间点中的血清IL￣1、IL￣6、TNF￣α水平差异显著（P＜0.05）。早期术后认知功能障碍是术后常见并发症。右美托咪定是一种安全有效的镇静药物，能显著改善术后早期认知功能障碍(POCD)发生率，可减低炎性反应。
作者：杨田生 刊期： 2014年第16期
目的：比较改良经皮与开放跟腱延长术治疗跟腱挛缩症的临床疗效。方法选取本院2009年1月~2013年12月收治的100例（106足）跟腱挛缩症患者为研究对象，入院后按照抽签随机取样法将其分为常规组(54足)和改良组(52足)。常规组采用开放跟腱延长术治疗；改良组采用改良经皮小切口跟腱延长术治疗。观察比较两组患者各项临床指标；根据踝关节背伸活动度、活动能力等比较两组治疗后临床疗效；比较两组患者切口感染、皮肤坏死、跟腱粘连等术后不良反应发生率。结果改良组患者手术时间、术中出血量、住院时间均显著低于常规组(t1=29.7、P1=0.000， t2=35.2、P2=0.000，t3=7.18、P3=0.001)。改良组有效率显著高于常规组(92.0% vs 58.0%，χ2=15.4，P=0.000)，不良反应发生率显著低于常规组(20.0% vs 6.0%，χ2=4.33，P=0.036)。结论对于跟腱挛缩症患者，改良经皮小切口跟腱延长术的有效性和安全性显著优于开放跟腱延长术，值得临床推广应用。
作者：杜启军；梁王班；洪杏高；陈可锋 刊期： 2014年第16期
目的：探讨食管癌三维适形放疗效果及影响预后的相关因素。方法回顾性分析87例接受三维适形放射治疗的食管癌患者，观察近期疗效和毒副反应，随访3年观察生存率情况，Cox回归模型分析预后影响因素。结果87例患者三维适形放疗总有效率为91.95%，急性放射性食管炎共发生62例，发生率为71.26%，急性放射性肺炎共发生18例，发生率为20.69%。随访3年，87例患者均获得随访，1年生存率为71.26%，2年生存率为49.43%，3年生存率为31.03%。单因素分析显示7个可能影响因素纳入Cox回归模型进行多因素分析显示，放射性肺炎和GTV体积是食管癌三维适形放疗预后的独立危险因素（P＜0.05），而近期疗效则是保护因素（P＜0.05）。结论三维适形放疗是食管癌治疗的一种有效方法，放射性肺炎、GTV体积和近期疗效与预后密切相关。
作者：豆道勤；林运政；杨少华 刊期： 2014年第16期
目的：探讨锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折的临床效果。方法将我院近年来收治的86例肱骨近端骨折患者作为对象进行分组，根据患者意愿分为观察组（锁定钢板组）与对照组（解剖钢板组）各43例，观察两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间，对两组患者临床治疗效果及恢复期并发症发生情况进行观察。结果观察组手术时间与对照组比较无统计学意义（P>0.05），观察组术中出血量、住院时间、骨折愈合时间均明显少于对照组(P<0.05）；观察组治疗优良率显著大于对照组（P<0.05）；患者并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折能够尽可能实现解剖复位，具有恢复好，术后并发症发生率低等优势，可在临床推广使用。
作者：丁克海；周其佳；孙月柏 刊期： 2014年第16期
目的：讨论及分析尼尔雌醇治疗更年期综合征的疗效观察。方法回顾性分析方法，将我院在2012年1月1日~2014年2月1日期间治疗的80例更年期综合症妇女作为实验对象，将80例患者随机分为试验组和对照组，试验组给予尼尔雌醇，对照组给予谷维素，尼尔雌醇和谷维素每次都20mg，每日3次口服。对比分析两组的治疗情况，从而分析尼尔雌醇治疗更年期综合征的疗效。结果经过统计和分析，发现两组有明显的差异，试验组的治疗率高于对照组，尼尔雌醇的治疗效果更好。结论尼尔雌醇对于更年期患者治愈效果较好，具有重大的临床意义。
作者：史维玲 刊期： 2014年第16期
目的：观察雌激素联合甲硝唑阴道给药应用于萎缩性阴道炎的临床效果。方法选取本院2013年1月～2014年1月诊治的92例萎缩性阴道炎患者，随机分为对照组与研究组，其中对照组46例予以甲硝唑阴道给药治疗，研究组46例予以雌激素联合甲硝唑阴道给药治疗，并分析两组患者治疗期间相关情况。结果研究组患者治疗后表层细胞百分比明显优于对照组（P＜0.05）。研究组患者治疗后阴道pH值、阴道清洁度均明显优于对照组（P＜0.05）。结论萎缩性阴道炎行雌激素联合甲硝唑阴道给药效果显著，具有实际应用价值。
作者：何虹 刊期： 2014年第16期
选取我院2012年10月～2013年8月收治的200例冠心病患者，并随机将所有患者分成2组各100例，其中氟伐他汀组采取氟伐他汀进行治疗，瑞舒伐他汀组采取瑞舒伐他汀进行治疗。对比两组在治疗前后高密度脂蛋白胆固醇（HDL￣C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL￣C）以及总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、超敏C反应蛋白（hs￣CRP）的水平差别。结果在接受治疗半个月后，两组患者的LDL￣C、TC、TG、hs￣CRP均有所下降，而HDL￣C均有升高，且两组均无不良反应发生，安全可靠，但瑞舒伐他汀对冠心病患者的降脂效果优于氟伐他汀组，且安全可靠，值得在临床上进一步推广。
作者：陆碧秀 刊期： 2014年第16期
目的：对锁定加压钢板内固定在四肢骨折中的治疗效果进行分析探讨。方法将我院2012年1月~2014年1月收治的92例四肢骨折患者随机分为试验组和对照组，试验组46例采用锁定加压钢板内固定的方法进行治疗，对照组46例患者采用解剖钢板固定的方法治疗，对比两组治疗效果。结果试验组优45例，差1例，治疗有效率为97.83%；对照组优39例，差6例，治疗有效率为86.67%，P<0.05，差异具有统计学意义。结论对四肢骨折患者采用锁定加压钢板内固定法方法治疗能够提高显著提高治疗效果，促进患者预后功能的恢复，在临床上值得推广应用。
作者：伍华勇；袁昭华；赵斌；唐秀宏；吴庆；谭勇 刊期： 2014年第16期
由于制版疏忽，本刊于2014年6月发行的第25卷第11期，刊登了韩珍同志的《质量控制管理应用于血液标本检验的效果研究》文章中，英文摘要部分HAN Zhu应为HAN Zhen。
作者： 刊期： 2014年第16期
目的：探讨注意缺陷多动障碍(Attention￣deficit/hyperactivtiy disorder，ADHD)及其共患学习困难（Learning dis-ability,LD）儿童家庭环境特征。方法选用自制家庭一般情况量表、家庭环境量表中文版（Family Environment Scale-Chinese Version，FES￣CV）对单纯ADHD儿童101例、ADHD共患LD儿童56例及正常对照儿童92例进行评定。结果对照组、单纯ADHD组、ADHD共患LD组儿童年龄差异有统计学意义，对照组年龄较小（11.2±2.1vs.12.6±3.0vs.12.4±3.2,P=0.024）；三组儿童男性比例差异有统计学意义（56.14%vs.82.59%vs.86.08%,P<0.001）；三组儿童父亲职业类型（P=0.016）差异有统计学意义。在FES量表的亲密度因子（8.12±1.43vs.7.05±1.85vs.6.79±2.14）、情感表达因子（6.08±1.45vs.5.31±1.83vs.5.52±1.76）、知识性因子(5.47±2.08vs.4.12±2.01vs.4.05±1.97)、娱乐性因子（5.56±2.18vs.4.16±2.20vs.4.18±2.18）、道德宗教因子（5.76±1.39vs.5.51±1.45vs.5.39±1.68）、组织性因子（7.02±1.40vs.5.73±2.15vs.5.48±2.24）得分单纯ADHD组和ADHD共患LD组均低于对照组（P均<0.05），而在矛盾性因子上，与对照组比较，两组ADHD家庭矛盾性高；同时与单纯ADHD组比较，ADHD共患LD组儿童家庭家庭矛盾性明显增高（P<0.05）。结论单纯ADHD组和ADHD共患LD组儿童存在功能缺陷，包括亲密度差、家庭矛盾大、情感表达不佳、知识性、娱乐性、组织性差等，共患LD组增加ADHD儿童家庭矛盾性。
作者：朱立毛；戴升太；肖依烂 刊期： 2014年第16期
胆石症是指在肝内胆管、胆囊以及胆总管产生结石并引发一系列病理变化的疾病。现阶段，胆石症的发病率高达8%～1l%，且呈逐年上升趋势。目前临床治疗以手术治疗为主，但其创伤大、复发率高。有研究表明，采用传统祖国医学中的耳穴贴压对胆石症的临床治疗效果显著，本文就耳穴贴压治疗胆石症的研究进展作一综述。
作者：戈阳华；胡著云；戈思；王招玲 刊期： 2014年第16期
选取2013年6月~2014年6月在我院接受治疗的老年慢性支气管炎患者42例，随机分为两组，观察组和对照组。对照组采用一般治疗方法，观察组在一般疗法基础上加之沐舒坦联合中药疗法治疗，1w为一个疗程，观察记录两周后两组患者的治疗效果、通气恢复情况、动脉血气变化结果。结果两个疗程治疗后，观察组治疗有效率为90.47%，明显高于对照组的71.43%，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义；观察组患者咳嗽、气喘和发热情况改善率优于对照组，有统计学差异（P＜0.05）；两组患者呼吸状况均有所改善，观察组改善较明显，但两组无显著差异；两组患者治疗期间均未发现不良反应病例。沐舒坦联合中药可有效治疗老年慢性支气管炎，临床疗效明显，副作用小，做作为临床治疗该病的疗法。
作者：谷香兰 刊期： 2014年第16期
选取我院2011年7月～2013年7月收治的2型糖尿病患者112例，随机分为观察组和对照组各56例，对照组给予二甲双胍片治疗，观察组在治疗组基础上给予消渴丸治疗，观察两组患者治疗前后血糖变化情况及临床疗效。观察组总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＞0.05）；治疗后两组患者空腹血糖、餐后2h血糖均有下降，但观察组改善程度明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。消渴丸可明显降低2型糖尿病患者血糖、稳定血糖，提高临床疗效，值得临床推广应用。
作者：李乐项 刊期： 2014年第16期
目的：探讨托吡酯和卡马西平对脑梗死后继发癫痫的治疗效果。方法将120例我院收治的脑梗死继发癫痫患者随机分为2组各60例。对照组以卡马西平进行治疗，0.1g/次，3次/d，口服；观察组以托砒酯进行治疗，25mg/次，2次/d，口服。治疗6个月后，对两组临床疗效和不良反应进行对比分析。结果观察组总有效率为93.3%，显著高于对照组的78.3%，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组不良反应率为6.7%(4/60)，对照组不良反应率为11.7%(7/60)，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论托吡酯对脑梗死后继发癫痫的治疗效果更佳显著，且不良反应较少。
作者：金勇 刊期： 2014年第16期
抽取处方136张，然后从中选取随访病例100例。结合处方用药情况，2014年4月份对100例患者进行随访，将随访情况进行记录，整理。结果处方使用高血压药多用CCB类、ARB类、ACEI类，用药情况基本合理；患者居家用药情况：基本遵医嘱，但部分患者用药依从性较差。应加强用药教育、心理引导及随访等。
作者：袁珍娥；梁传军；丁小云；郭轶芳 刊期： 2014年第16期
目的：评价周剂量多西紫杉醇联合吡喃阿霉素对初治晚期乳腺癌的治疗效果。方法选取120例初治晚期乳腺癌患者按随机数字法分成研究组和对照组各60例。两组都采用多西紫杉醇和吡喃阿霉素联合进行治疗，研究组多西紫杉醇采用每周给药方案，对照组多西紫杉醇为常规给药方案。对比两组的治疗效果和不良反应。结果研究组治疗的总有效率高于对照组（91.67% vs 76.67%，P<0.05）；观察组不良反应与对照组差别不明显（P>0.05）。结论周剂量多西紫杉醇联合吡喃阿霉素对初治乳腺癌患者进行治疗不但可有效的提高治疗效果，且不增加不良反应，是治疗初治乳腺癌的一种较为理想的方式。
作者：崔仁忠；潘承欣；杨接辉 刊期： 2014年第16期
选自本院2011年1月～2013年12月普外科收治的肝胆类疾病患者100例，以随机数字表的方式将其分为对照组与观察组，每组各有患者50例。对照组患者接受常规的普外科肝胆类疾病护理，观察组患者接受优质护理服务措施，对比两组患者对护理的满意程度。相对于对照组，观察组患者对护理措施的满意程度具有显著优越性，对比有统计学意义（P＜0.05）。对普外科肝胆类疾病患者应用优质护理服务措施，能够使得患者得到更好的医疗服务质量，提高对护理的满意程度，对营造和谐的护患环境有重要意义，值得临床推广。
作者：刘娟娟；杨柳；刘红梅 刊期： 2014年第16期
目的：探讨综合疗法治疗隐裂牙的临床效果。方法选择我院收治的64例隐裂牙患者为研究对象，分别根据隐裂牙的性质、部位给予综合治疗。观察治疗效果，分析治疗失败原因。结果观察组总有效率为93.8%，显著高于对照组的68.8%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后疼痛Ⅰ级比例显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论综合疗法治疗隐裂牙临床效果显著，可保留牙体组织，恢复咬合力，为较理想的隐裂牙治疗方法。
作者：曹辉 刊期： 2014年第16期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
