杨田生
选取2012年12月～2014年3月在我院接受治疗的癫痫患者95例，并根据患者具体情况分为观察组50例和对照组45例，对照组单纯采用卡马西平进行治疗，观察组采用定痫汤联合卡马西平进行治疗，观察并比较两组的临床疗效及不良反应发生率。结果观察组患者治疗总有效率为90.0%，对照组患者治疗总有效率为71.1%。观察组明显优于对照组，P<0.05，有统计学意义；观察组患者治疗过程中食纳差及恶心、感觉异常、头痛、嗜睡头晕、皮炎的发生率分别为8.0%、2.0%、4.0%、2.0%、0，对照组分别为15.5%、6.0%、11.1%、6.0%、4.0%，观察组不良反应发生率明显低于对照组，P<0.05，有统计学意义。与单纯应用卡马西平相比，定痫汤联合卡马西平治疗癫痫疗效更为显著，不良反应发生率更低。
作者：李秀萍 刊期： 2014年第16期
选取我服务站收治的人工流产患者400例，随机分为治疗组和对照组，两组术后均给予常规治疗，治疗组再次基础上给予避孕药三相片治疗，比较两组患者的临床疗效。观察组患者术后阴道出血时间、月经复潮时间均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗组术后7d及术后14d子宫内膜均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组中无1例患者再次妊娠，对照组6例患者再次妊娠，再次妊娠率3%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。人工流产术后应用避孕药三相片，可促进月经的恢复，降低人工流产并发症的发生，减少重复流产率，提高女性的生殖健康水平，值得在计划生育中推广应用。
作者：符容胜 刊期： 2014年第16期
随机将100例皮炎湿疹患者分为治疗组（50例）和对照组（50例），治疗组取地奈德乳膏，对照组取丁酸氢化可的松乳膏治疗，分析两组患者的治疗效果。结果治疗组治疗效果为96%，对照组为82%，明显差异（P<0.05）。两组患者治疗前瘙痒程度无明显差异（P>0.05），治疗后，治疗组瘙痒程度改善情况明显优于对照组（P<0.05），两组患者治疗期间无不良反应。皮炎湿疹采用地奈德乳膏治疗具有显著效果，安全有效，操作简单方便，临床价值高，值得临床推广。
作者：肖祖鉥 刊期： 2014年第16期
选取2012年9月～2013年9月在我院治疗并有完整病史资料的高血压合并冠心病患者72例，随机分成两组，分别给予吲达帕胺联合氨氯地平，硝苯地平控释片进行治疗，观察治疗前后患者血压、血脂及心绞痛发作次数的变化。结果两组在治疗高血压、降低心绞痛发作次数、调节血脂三方面的效果上具有明显差别。吲达帕胺联合氨氯地平是一种较为有效的治疗高血压合并冠心病的方案，可较为明显地控制病情。
作者：钟立志 刊期： 2014年第16期
目的：分析孕中期唐氏筛查在产前诊断中的临床应用价值。方法选取2012年4月～2013年4月本院108例孕中期妊娠妇女利用唐氏筛查行产前诊断的临床资料进行回顾性分析，按照患者的筛查结果情况分为两组，43例高风险孕妇作为研究组，65例低风险孕妇作为对照组，分析两组患者的筛查结果与妊娠结局情况。结果研究组出现不良妊娠结局率为41.86%（18/43），高于对照组的9.23%（6/65），比较差异明显（P＜0.05）；研究组不良妊娠结局产妇AFP MOM值明显低于正常妊娠者，β-HCG MOM值明显高于正常妊娠者，比较差异明显（P＜0.05）。结论孕中期唐氏筛查在产前诊断中的临床应用价值显著，为产妇提供胎儿生长发育情况的初步诊断依据。
作者：朱辉超；朱文标；何小珊 刊期： 2014年第16期
目的：对早产儿凝血功能指标变化及凝血时间检测的临床意义分析。方法通过对我院2013年不同胎龄、体重出生的早产儿400例进行凝血四项检测（包括凝血酶原时间、部分凝血酶原时间、凝血酶时间、纤维蛋白原），出生后24h 内抽取股静脉防凝血，检测TT、APTT、PT、Fbg。按照胎龄分组，分为胎龄33、34、35w以后三组；按体重分组，1500g以下为极低体重儿，1500～2000g为低体重儿，2000～2500g为稍低体重儿。两次分组，分析数据。结果按胎龄分组，胎龄33、34、35w以后早产儿的四项凝血检测发现TT、APTT、PT呈递增延长趋势，而Fbg呈递减趋势，与足月新生儿标准值比较，P＜0.05，具有统计学意义；按体重分组，随着体重的递减，早产儿的PT、APTT、TT延长，Fbg递减趋势，与足月新生儿标准值比较，P＜0.05，具有统计学意义。结论早产儿的胎龄、体重越低，凝血酶原时间、部分凝血酶原时间越长，纤维蛋白原降低越明显，极易引起一系列出血性疾病。
作者：李霞 刊期： 2014年第16期
将101例直肠癌Miles术患者，按手术先后顺序随机分为对照组（50例）和试验组（51例），对照组病人给予术后常规护理，进行健康宣教；试验组病人在常规护理基础上采用协同护理模式；出院前两组病人或家属填写出院调查表，对病人进行效果评价，出院后一周、一个月电话随访；观察两组患者心理状况、住院天数、护理知识、操作技能、伤口愈合情况。结果试验组焦虑、抑郁发生率明显低于对照组，经χ2检验，差异非常显著（P＜0.01），会阴部伤口愈合时间、住院时间、造口狭窄、发热及恶心呕吐发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），而尿路感染、肺部感染的发生率比较两组差异无统计学意义（P>0.05)。协同护理模式可进一步提高护理质量，提高患者自我护理能力，提高患者的生活质量。
作者：孙丽；黄春英；袁慧华；李丽红 刊期： 2014年第16期
目的：研究分析介入治疗对于冠心病合并左心功能不全患者其心脏各项功能的影响。方法选取我院确诊收治入院的实施介入治疗的冠心病合并左心功能不全患者200例，以随机方式分为二组，分别对其实施介入治疗及药物治疗。观察比较二组患者治疗前后心脏各项功能指标及心功能等级变化状况。结果两组患者经治疗后，其心功能指标LVDD、LVDs、LVEF及FS均明显降低，且治疗组患者降低幅度明显高于对照组，二者对比差异明显（P<0.05）；治疗组患者心功能Ⅰ～Ⅱ级患者例数明显高于对照组，差异在统计学上有意义（P<0.05）。结论介入治疗对于冠心病合并左心功能不全的患者具有十分显著的效果，可明显改善各项心功能指标，降低心功能等级，显著提高预后治疗，帮助患者获得更好的生活质量。
作者：闫杰松；汤祥瑞 刊期： 2014年第16期
46例慢性肝病患者作为研究对象，根据西医诊断，将46例患者分为：肝硬化代偿前期15例，代偿期15例和16例失代偿期。利用声触诊组织量化技术分别定量测定肝脏的剪切波速；对患者进行中医诊断，比较不同时期肝硬化中医证候与剪切波速之间的关系。剪切波速在不同时期肝硬化中的速度存在明显差异（P＜0.01），差异具有明显统计学意义。中医证候中，郁证、湿证、瘀证和气虚在肝硬化的不同时期具有明显差异（P＜0.05），差异具有统计学意义，“热证”、“阳虚”和“阴虚”在肝硬化各个时期中无明显差异。中医征候在肝硬化不同时期的变化，导致肝脏中纤维组织结构发生改变，因此在进行肝脏剪切波测试时，剪切波波速会随着征候的改变而发生改变。
作者：李国焕；舒盼；张均 刊期： 2014年第16期
目的：探讨四肢关节专用低场MR在膝关节疾病诊断的应用价值，为提高膝关节疾病诊断准确率提供理论依据。方法选择2013年1月～2014年1月在我院接受四肢专用骨关节核磁共振诊断的膝关节疾病患者145例，并经关节镜探查对比核磁共振检查的准确性。结果四肢关节专用低场 MR 在膝关节疾病中，韧带灵敏度高达99.89%、半月板损伤灵敏度低为54.33%，P<0.05差异有统计学意义；在特异度方面滑膜损伤的特异度为92.31%，显著高于关节软骨损伤71.32%；在准确度方面半月板损伤准确度为95.08%，显著高于韧带损伤准确率79.35%，且P<0.05差异有统计学意义。结论四肢关节专用低场MR在膝关节疾病诊断中能提高病灶区的信号强度，灵敏性和特异性较高。
作者：陈金萍 刊期： 2014年第16期
目的：观察酚妥拉明治疗小儿肺炎的临床效果。方法选取2012年5月～2014年5月我院收治小儿肺炎患儿88例，按数字法随机分为观察组与对照组各44例。对照组患儿进行抗生素治疗，观察组患儿在抗生素治疗的基础上给予酚妥拉明治疗。观察两组患儿治疗效果。结果经治疗后，观察组患者总有效率95.5%；对照组患儿总有效率84.1%，观察组患者总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患儿均无烦躁、恶心、呕吐等不良反应。结论酚妥拉明能有效的提高对小儿肺炎的临床治疗效果，明显缩短住院时间，且不良反应少，值得在临床上推广与应用。
作者：覃芳梅 刊期： 2014年第16期
收集2009年6月~2012年5月九江市中医院肾内科住院资料较为完整的患者215例，均符合慢性肾功能不全的西医诊断的非透析治疗的患者，根据是否采用中药保留灌肠分为采用中药保留灌肠组的98例患者与非灌肠组（西医护理组）的117例患者的临床疗效。结果采用中医护理组的患者，治疗总有效率为85.7%，远高于采用西医护理组患者的此比率。中药保留灌肠及护理可稳定肾功能，降低毒素水平，值得临床的广泛推广使用。
作者：汪慧琪 刊期： 2014年第16期
目的：探讨贝那普利治疗慢性肾功能不全的临床治疗效果。方法选择我院收治的慢性肾功能不全患者62例，随机分成两组，治疗组采用贝那普利进行治疗，对照组采用包醛氧淀粉胶囊进行治疗，对两组患者疗效及临床指标进行对比分析。结果治疗后，治疗组治疗有效率87.1%，明显高于对照组（P<0.05）；同时治疗组患者尿素氮、血肌酥、尿酸的下降幅度显著大于对照组（P<0.05），血色素的上升幅度显著大于对照组（P<0.05），差异有统计学意义。结论贝那普利在保护慢性肾功能不全疗效显著，与其他药物治疗方法相比具有显著优越性，值得临床使用。
作者：黄洁平；邓行江；何敏；何建发 刊期： 2014年第16期
将我院收治的68例糖尿病肾病患者按照双盲法随机分为观察组（采用阿魏酸钠与贝那普利联合治疗）和对照组（单独采用贝那普利治疗），对比观察两组患者临床治疗效果以及治疗前后血清肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)以及24 h 尿微量清蛋白排泄频率(24h UAER)等指标变化情况。观察组患者临床治疗总有效率（91.2%）明显高于对照组（85.3%），差异对比具有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后24h UAER、SCr、BUN等指标较治疗前均有所下降，但是观察组患者治疗后三项指标水平均低于对照组，差异对比均具有统计学意义（P<0.05）。糖尿病肾病患者采用阿魏酸钠与贝那普利联合治疗的临床效果显著，可有效改善患者的临床症状，控制疾病病情进一步发展，可在临床上进一步推广。
作者：孙国庆 刊期： 2014年第16期
目的：研究不同类型的原发性青光眼的视野受损情况。方法选取2011年12月～2013年12月在我院治疗的青光眼患者63例，均为单眼患病，根据其发病类型进行分组，原发性开角型青光眼36例为POAG组，原发性闭角型青光眼27例为PACG组，分析两组患者视野损害情况。结果两组患者的SF、MD值无显著差异，不具统计学意义（P>0.05)；POAG组的CPSD、PSD值较PACG组高，差异具有统计学意义（P<0.05)。结论 POAG和PACG的发病机制不同，其视野损害情况也存在明显差异，可将其作为疾病分型的参考指标。
作者：刘月君 刊期： 2014年第16期
目的：探讨小剂量螺内酯在急性心梗(AMI)后老年患者心律失常的应用效果，为提高患者生存几率积累经验。方法选取本院心血管科2012年4月~2014年4月收治的76例AMI后心律失常老年(≥60岁)患者为研究对象，采用随机数字法分为对照组(n=38)和观察组(n=38)。对照组患者给予常规治疗；观察组患者给予螺内酯，20mg/次，1次/d。治疗3个月后，观察比较两组患者临床疗效；观察比较两组患者治疗前后各临床生理病理参数(LVEF、LVESD、ST段下降、缺血导联数)；观察比较两组患者不良反应发生率。结果观察组总有效率显著高于对照组(97.4% VS 63.2%，χ2=14.0，P=0.000)。观察组患者各病理生理参数均显著低于对照组(P<0.05)，不良反应发生率高于对照组(7.89% VS 2.63%)，但是差异无统计学意义(χ2=1.06，P=0.307)。结论对于AMI后心律失常的老年患者，使用小剂量螺内酯进行治疗疗效确切，安全性高，值得临床上推广应用。
作者：邱金玉 刊期： 2014年第16期
选取老年性原发高血压患者120例，随机分为对照组1、对照组2与观察组，分别给予苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦与两者联合治疗，对比治疗前后血压变化疗效。结果治疗后联合组收缩压（130.7±11.1）mmHg、（85.2±11.1） mmHg优于对照组（1144.6±11.5）mmHg、（95.2±5.1）mmHg与对照组2（142.6±9.9）mmHg、（93.9±10.1）mmHg；联合组显效率47.50%高于对照组1的22.50%与对照组2的25.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05），对照组1、对照组2及联合组分别发生1、1、3次不良反应例，差异无统计学意义（P＞0.05）。苯磺酸氨氯地平片联合缬沙坦治疗老年性高血压疗效显著，且安全可靠，值得临床推广；联合用药可能提高不良反应发生几率，调整增加剂量时应慎重，避免同时增加两种药物使用剂量。
作者：张国琼 刊期： 2014年第16期
目的：探讨诺氟沙星与云南白药联合治疗新生儿脐炎（Omphalitis of the newborn）的疗效优势及安全性。方法采用随机分层法将2012年1月～2013年12月我院儿科收治的56例新生儿脐炎患儿分为A、B两组，各28例。两组患儿入院后肚脐窝及脐部周围区域均进行常规处理，A组患儿予以外用云南白药粉治疗，B组患儿予以外用诺氟沙星（去胶囊壳取粉末）与云南白药混合物治疗。观察两组患儿皮肤红肿消退时间、脓性分泌物消除时间、脐部结痂愈合时间及药物不良反应等。结果治疗后，两组患儿均全部治愈（100%），比较总有效率差异不存在有统计学意义（P＞0.05）。B组患儿皮肤红肿消退时间、脓性分泌物消除时间及脐部结痂愈合时间明显比A组短，比较差异均存在统计学意义（P＜0.05）。两组患儿均未发生明显的药物不良反应。结论氟沙星联合云南白药外敷用药可显著提高新生儿脐炎的治疗疗效，无明显不良反应，值得临床推广和应用。
作者：李金玲 刊期： 2014年第16期
选择我院2010年7月～2013年12月收治的68例行择期腰-硬联合阻滞麻醉患者为研究对象，根据给药方式的不同，随机分为观察组34例，使用静脉注射托咪定，对照组34例，行静脉注射生理盐水，通过神经功能检测项目，对患者的术后认知功能，炎症因子水平进行测量。结果所有患者均采取神经功能测试，术后1w内，观察组出现认知功能障碍20.6%，对照组52.9%，差异显著（P＜0.05）；两组患者的T1~T5在各时间点中的血清IL￣1、IL￣6、TNF￣α水平差异显著（P＜0.05）。早期术后认知功能障碍是术后常见并发症。右美托咪定是一种安全有效的镇静药物，能显著改善术后早期认知功能障碍(POCD)发生率，可减低炎性反应。
作者：杨田生 刊期： 2014年第16期
随机选取我院2010年8月～2013年8月收治的156例痤疮患者，并根据治疗方式的不同而分成观察组和对照组。观察组80例，采用中西医结合治疗，对照组76例，采用纯西医治疗。观察对比两组患者的临床疗效、安全性（不良反应和并发症）。结果观察组的治疗总有效率明显比对照组高（P<0.05)；观察组的治疗安全度明显比对照组高（P<0.05)。中西医结合治疗可以有效提高临床治疗效果，也可以减少不良反应率，减少并发症，使治疗更安全放心。临床上若无禁忌症状可以推荐中西医结合治疗。
作者：曾激萍 刊期： 2014年第16期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
