李秀萍
目的：探讨甲状腺微小癌（TMC）的快速冷冻切片诊断以及免疫组化诊断效果。方法收集经快速冷冻切片病理检查确诊为TMC患者患者40例，取病理标本进行免疫组化检查，探讨病理检查与免疫组化检查的意义。结果本组40例患者均确诊为TMC，快速冷冻切片的确诊率为85.0%；TMC的组织学特征主要表现为毛玻璃样核、核内包涵体、纤维性间质、核沟以及砂砾体等。经免疫组化检查显示TG及CK19均呈强阳性，癌旁滤泡以及良性增生性乳头CK19呈阴性；有16例（40.0%）患者的EMA呈阳性，8例（20.0%）患者的CEA呈阳性。结论病理组织学检查以及免疫组化标记是TMC的主要诊断依据，CK19阳性表达对于临床诊断鉴别具有重要指导意义。
作者：肖永波；苏曙光 刊期： 2014年第16期
目的：研究不同类型的原发性青光眼的视野受损情况。方法选取2011年12月～2013年12月在我院治疗的青光眼患者63例，均为单眼患病，根据其发病类型进行分组，原发性开角型青光眼36例为POAG组，原发性闭角型青光眼27例为PACG组，分析两组患者视野损害情况。结果两组患者的SF、MD值无显著差异，不具统计学意义（P>0.05)；POAG组的CPSD、PSD值较PACG组高，差异具有统计学意义（P<0.05)。结论 POAG和PACG的发病机制不同，其视野损害情况也存在明显差异，可将其作为疾病分型的参考指标。
作者：刘月君 刊期： 2014年第16期
目的：探讨B型利钠肽（BNP）在心力衰竭（HF）诊断与治疗中的应用效果。方法将我院2012年7月～2014年7月接诊的心衰患者120例作为研究对象（研究组），将同期接待的健康体检者100例作为对照组，两组对象皆进行血浆BNP测定，并进行对比分析，同时测定研究组治疗后血浆BNP水平，并与治疗前相较，同时随访＞0.5年，统计随访心脏事件复发情况，并对比分析复发组与未复发组患者的血浆BNP水平。结果研究组BNP水平明显高于对照组（P<0.01），而且根据心功能分级水平测定结果可知，心功能越差的患者其BNP水平越高（P<0.01）；研究组患者在治疗后血浆BNP水平有所下降，相较于治疗前差异有统计学意义（P<0.01）；研究组随访复发25例，未复发95例，其中未复发组患者BNP水平要明显低于复发组（P<0.01）。结论心力衰竭患者血浆中BNP水平明显较高，可作为临床诊断的指标，同时治疗后BNP水平会明显下降，而且随访复发时又会显著升高，故而能作为治疗及预后的指标，值得重视。
作者：张亚红 刊期： 2014年第16期
选取2013年6月~2014年6月在我院接受治疗的老年慢性支气管炎患者42例，随机分为两组，观察组和对照组。对照组采用一般治疗方法，观察组在一般疗法基础上加之沐舒坦联合中药疗法治疗，1w为一个疗程，观察记录两周后两组患者的治疗效果、通气恢复情况、动脉血气变化结果。结果两个疗程治疗后，观察组治疗有效率为90.47%，明显高于对照组的71.43%，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义；观察组患者咳嗽、气喘和发热情况改善率优于对照组，有统计学差异（P＜0.05）；两组患者呼吸状况均有所改善，观察组改善较明显，但两组无显著差异；两组患者治疗期间均未发现不良反应病例。沐舒坦联合中药可有效治疗老年慢性支气管炎，临床疗效明显，副作用小，做作为临床治疗该病的疗法。
作者：谷香兰 刊期： 2014年第16期
选取2010年5月～2012年5月在本院行纤维喉镜下声带肿物摘除术的160例患者，随机分为干预组和对照组各80例，对照组给予摘除术常规护理，干预组在常规护理基础上给予术前、术中及术后护理干预，着重观察两组患者的治愈率、有效率和护理满意度。干预组的治愈率和有效率分别为75.00%、96.25%，均明显高于对照组的53.75%、83.75%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。干预组的满意度为95.00%，明显高于对照组的81.25%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。术前、术中及术后的护理干预能有效提高纤维喉镜下声带肿物摘除术患者的治愈率、有效率及满意度，值得临床推广使用。
作者：白雪 刊期： 2014年第16期
目的：对糖化血红蛋白、糖化血清蛋白在妊娠糖尿病早期诊断的临床探讨。方法抽取2012年2月～2014年2月本院接诊的336例妊娠期孕妇作为研究对象，按临床诊断将其分为妊娠糖尿病组（GDM组，n=132例）、糖耐量受损组（IGT组，n=85例）及正常对照组（n=119例），比较三组糖筛查结果、糖化血红蛋白（HbA1c）、糖化血清蛋白（GSP）水平及GDM组、IGT组的HbA1c、GSP异常率。结果 GDM组糖筛查结果、HbA1c、GSP水高于IGT、正常对照组，IGT组糖筛查结果、HbA1c、GSP水平高于正常对照组，三组糖筛查结果、HbA1c、GSP水平差异具有统计学意义（P＜0.05）；GDM组HbA1c、GSP异常率明显高于IGT组，差异具有统计学意义（P＜0.05），GDM组、IGT组组内HbA1c、GSP异常率比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；HbA1c的正确诊断指数稍高于GSP，GSP检测具有较高的灵敏性，HbA1c检测具有较高的特异性及阳性预测值，但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论糖化血红蛋白、糖化血清蛋白在妊娠糖尿病的早期诊断方面具有重要的应用价值。
作者：张静珊 刊期： 2014年第16期
目的：探讨马来酸噻吗洛尔联合曲伏前列素治疗开角型青光眼的疗效。方法40例符合纳入标准的开角型青光眼患者随机分为两组各20例。对照组给予马来酸噻吗洛尔治疗，观察组在对照组的基础上联合使用曲伏前列素治疗。4w后，评价疗效，并比较两组患者眼压变化情况。结果观察组的治疗总有效率为90.0%，明显高于对照组的60.0%，比较有统计学差异（P＜0.05）。治疗前，两组患者眼压比较无统计学差异（P＞0.05），治疗后均有不同程度地降低。与对照组相比，观察组治疗后的眼压明显降低，比较有统计学意义（P＜0.05）。结论马来酸噻吗洛尔联合曲伏前列素治疗开角型青光眼疗效可靠，可以提高治疗有效率，有效降低眼压，值得进一步研究及临床推广。
作者：周和平；汪银彩；韩丽丽 刊期： 2014年第16期
选取老年性原发高血压患者120例，随机分为对照组1、对照组2与观察组，分别给予苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦与两者联合治疗，对比治疗前后血压变化疗效。结果治疗后联合组收缩压（130.7±11.1）mmHg、（85.2±11.1） mmHg优于对照组（1144.6±11.5）mmHg、（95.2±5.1）mmHg与对照组2（142.6±9.9）mmHg、（93.9±10.1）mmHg；联合组显效率47.50%高于对照组1的22.50%与对照组2的25.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05），对照组1、对照组2及联合组分别发生1、1、3次不良反应例，差异无统计学意义（P＞0.05）。苯磺酸氨氯地平片联合缬沙坦治疗老年性高血压疗效显著，且安全可靠，值得临床推广；联合用药可能提高不良反应发生几率，调整增加剂量时应慎重，避免同时增加两种药物使用剂量。
作者：张国琼 刊期： 2014年第16期
目的：探讨糖尿病患者的血脂检查结果及对糖尿病的诊断价值。方法选取2012年12月～2014年1月我院收治的68例糖尿病患者作为观察组，同期选择我院体检中心的65例健康人群作为对照组，通过酶学检测，比较两组患者的甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL￣C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL￣C)以及血糖水平，并分析其血脂异常原因。结果68例糖尿病患者的TG、TC、LDL￣C以及血糖水平均高于健康对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；而HDL￣C低于健康对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；同时血糖控制＞7.0mmol/L的糖尿病患者高TG及高TC发生率明显高于血糖水平在7.0mmol/L以下者。结论糖尿病患者的血脂异常为常见现象，在血糖控制不良时尤为明显。所以应加强糖尿病患者的血脂检测，为临床诊断及治疗提供依据。
作者：田英霞 刊期： 2014年第16期
选取2012年9月～2013年9月在我院治疗并有完整病史资料的高血压合并冠心病患者72例，随机分成两组，分别给予吲达帕胺联合氨氯地平，硝苯地平控释片进行治疗，观察治疗前后患者血压、血脂及心绞痛发作次数的变化。结果两组在治疗高血压、降低心绞痛发作次数、调节血脂三方面的效果上具有明显差别。吲达帕胺联合氨氯地平是一种较为有效的治疗高血压合并冠心病的方案，可较为明显地控制病情。
作者：钟立志 刊期： 2014年第16期
目的：探讨锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折的临床效果。方法将我院近年来收治的86例肱骨近端骨折患者作为对象进行分组，根据患者意愿分为观察组（锁定钢板组）与对照组（解剖钢板组）各43例，观察两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间，对两组患者临床治疗效果及恢复期并发症发生情况进行观察。结果观察组手术时间与对照组比较无统计学意义（P>0.05），观察组术中出血量、住院时间、骨折愈合时间均明显少于对照组(P<0.05）；观察组治疗优良率显著大于对照组（P<0.05）；患者并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折能够尽可能实现解剖复位，具有恢复好，术后并发症发生率低等优势，可在临床推广使用。
作者：丁克海；周其佳；孙月柏 刊期： 2014年第16期
目的：探讨采用内镜技术治疗垂体肿瘤的临床效果，分析和总结内镜技术在中枢神经系统肿瘤治疗中的作用。方法选取我院2013年1月～2014年1月收治的78例垂体瘤患者为研究对象，其中内镜下经单鼻孔蝶窦入路治疗的患者共42例，纳入内镜组；使用显微镜经单鼻孔蝶窦入路治疗的患者共36例，纳入显微镜组，比较两组患者的手术时间等各项指标及临床治疗效果。结果内镜组的手术时间、术中出血量、术后住院时间、激素水平恢复正常例数及全切率等各项指标均明显优于显微镜组，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论内镜下经单鼻孔蝶窦入路治疗垂体肿瘤可获得较高的疗效，是治疗中枢神经系统肿瘤的一种新的术式选择，临床上可加以应用和推广。
作者：余吉 刊期： 2014年第16期
目的：观察急性脑梗死患者尿激酶静脉溶栓临床疗效，探究其安全性及临床使用价值。方法选取急性脑梗死患者300例，随机分为2组，治疗组和对照组各150例，对照组给予常规脱水即营养疗法以及纤溶酶5 U，静脉给药15d，1次/d；治疗组在此基础上给予尿激酶、纤溶酶。15d后对比分析2组药物作用效果。结果2组临床功能评分存在差异，存在统计学意义(P＜0.01)；两组治疗效果差异具有统计学意义(P＜0.01)。结论激酶临床作用效果十分显著，安全性高，值得临床广泛推广。
作者：胡云南；沈小琼 刊期： 2014年第16期
选取类风湿关节炎患者80例，随机分为治疗组与对照组，对两组患者的临床治疗效果和患者的护理满意度进行对比分析。两组患者各项指标在治疗后较治疗前均有显著变化，有显著性差异，P＜0.05；治疗组患者治疗后的各项指标较对照组患者均有优于对照组，两组之间有显著性差异，P＜0.05。治疗组患者的临床疗效明显优于对照组，两组之间有显著性差异，P＜0.05。治疗组的满意度高于对照组，两组之间有显著性差异，P＜0.05。使用益赛普联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎具有良好的治疗效果，联合开展针对性的护理措施，可以更好的提高治疗效果，值得在临床治疗中应用和推广。
作者：季霞 刊期： 2014年第16期
选取2013年6月~2014年8月平均身高位于同龄儿第三百分位数以下患儿400例，随机分为观察组和对照组，每组200例。对照组采用常规护理，试验组采用常规护理的基础上加以舒适护理。比较两组患儿在采血中的疼痛程度及患儿及家长对护理服务的满意度。结果观察组与对照组比较，观察组在采血过程中患儿疼痛程度降低、提高了患儿及家长对护理服务的满意度。
作者：芈晓艳 刊期： 2014年第16期
选取我院2011年7月～2013年7月收治的2型糖尿病患者112例，随机分为观察组和对照组各56例，对照组给予二甲双胍片治疗，观察组在治疗组基础上给予消渴丸治疗，观察两组患者治疗前后血糖变化情况及临床疗效。观察组总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＞0.05）；治疗后两组患者空腹血糖、餐后2h血糖均有下降，但观察组改善程度明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。消渴丸可明显降低2型糖尿病患者血糖、稳定血糖，提高临床疗效，值得临床推广应用。
作者：李乐项 刊期： 2014年第16期
目的：探究并分析运用硝普钠治疗重症充血性心力衰竭(CHF)的临床效果。方法选择2013年5月～2014年5月于本院就诊的55例重症充血性心力衰竭患者为研究的主要对象，将其随机分成治疗组和对照组两组。给予对照组患者常规治疗，而治疗组患者在常规治疗的基础上运用硝普钠，观察比较两组治疗的效果。结果治疗组治疗的总有效率为90.00%，对照组治疗的总有效率为76.00%，显著低于治疗组，差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗后两组患者心率较治疗前均显著改善，差异具统计学意义（P<0.05）；两组患者治疗前LEVF值间无显著差异，治疗后治疗组LEVF值显著优于对照组，差异具统计学意义（P<0.05）。结论对CHF患者运用硝普钠治疗的临床效果十分显著，值得推广使用。
作者：赵峰 刊期： 2014年第16期
选取我中心治疗的76例下呼吸道感染的小儿患者，随机分为治疗组和对照组各38例，对照组患儿给予抗感染等常规治疗，治疗组患儿在对照组的基础上加用痰热清注射液治疗，比较两组患儿的临床效果和临床症状消失时间。治疗组患儿的总有效率为92.11%，对照组为78.95%，两组临床有效率比较差异具有显著性（P<0.05）；治疗组患儿的发热、气喘、肺罗音、咳嗽等临床症状体征消失时间均显著小于对照组患儿（P<0.05）；两组不良反应发生差异无显著性（P>0.05）。痰热清注射液治疗小儿下呼吸道感染，能有效缩短症状改善时间，临床效果显著。
作者：陈根颜 刊期： 2014年第16期
将我院收治的68例糖尿病肾病患者按照双盲法随机分为观察组（采用阿魏酸钠与贝那普利联合治疗）和对照组（单独采用贝那普利治疗），对比观察两组患者临床治疗效果以及治疗前后血清肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)以及24 h 尿微量清蛋白排泄频率(24h UAER)等指标变化情况。观察组患者临床治疗总有效率（91.2%）明显高于对照组（85.3%），差异对比具有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后24h UAER、SCr、BUN等指标较治疗前均有所下降，但是观察组患者治疗后三项指标水平均低于对照组，差异对比均具有统计学意义（P<0.05）。糖尿病肾病患者采用阿魏酸钠与贝那普利联合治疗的临床效果显著，可有效改善患者的临床症状，控制疾病病情进一步发展，可在临床上进一步推广。
作者：孙国庆 刊期： 2014年第16期
抽取处方136张，然后从中选取随访病例100例。结合处方用药情况，2014年4月份对100例患者进行随访，将随访情况进行记录，整理。结果处方使用高血压药多用CCB类、ARB类、ACEI类，用药情况基本合理；患者居家用药情况：基本遵医嘱，但部分患者用药依从性较差。应加强用药教育、心理引导及随访等。
作者：袁珍娥；梁传军；丁小云；郭轶芳 刊期： 2014年第16期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
