蔡永乾
目的：观察依那普利叶酸片对H型高血压脑梗死患者预后影响及血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平的变化情况。方法在脑梗死常规治疗基础上，观察组应用依那普利叶酸片复剂治疗，对照组应用马来酸依那普利治疗，观察对比两组血压、血Hcy水平及临床预后。结果治疗8w后，两组SBP和DBP水平均明显低于治疗前（P＜0.05）。观察组血浆Hcy水平较对照组明显降低；观察组患者NIHSS评分低于对照组，Barthel指数高于对照组，组间比较差异具有统计学意义，P＜0.05。结论依那普利叶酸片治疗可降低血压及血浆Hcy水平，对改善急性脑梗死患者预后有重要的临床价值。
作者：蔺素英 刊期： 2014年第17期
选择自愿接受无痛人流术的患者100例，年龄20~30岁，ASAⅠ~Ⅱ级，采取随机数字表法将患者分为昂丹司琼组（A组）50例和对照组（B组）50例, A组使用地佐辛丙泊酚麻醉完成无痛人流术，但术前1min给予昂丹司琼8mg， B组使用地佐辛丙泊酚麻醉行无痛人流术，术前给予4ml生理盐水，术毕观察病人24h恶心呕吐发生例数和程度。2组间术后呕吐发生率比较有统计学差异P＜0.05。昂丹司琼能预防地佐辛复合丙泊酚行无痛人流术后呕吐的发生。
作者：邓伦童；赖爱华 刊期： 2014年第17期
选取我院2013年7月～2013年11月收治的老年慢性支气管炎患者150例作为研究对象。将患者随机分为试验组和对照组各75例。对照组采用头孢类抗生素进行治疗，试验组在对照组治疗基础上使用痰热清注射液进行治疗，比较两组患者的临床疗效、不良反应及复发率。结果试验组的治疗效果优于对照组，P<0.05,差异有统计学的意义；两组患者均无明显不良反应。痰热清注射液联合头孢菌素治疗老年慢性支气管疾病疗效显著，安全性高，值得临床推广应用。
作者：张勇彬 刊期： 2014年第17期
2011年12月～2013年9月，于我院外科选取100例患者。以数字法随机分成观察组和对照组各50例。观察组施以新型的人性化护理模式，对照组施以常规护理模式。对比两组住院时间及满意度。结果观察组住院时间明显低于对照组，并且观察组对护理满意度明显高于对照组。差异均有统计学意义（P＜0.05）。应用人性化护理，不仅获得了患者及家属的认同，也提高了患者对护理服务的满意度，同时也增强了医护人员的职业素养。很大程度上缓解了医患关系紧张问题，提高了工作效率，应广泛实施。
作者：程俊 刊期： 2014年第17期
采用回顾性方法分析，选取我院2012年3月～2014年3月收治的68例首发抑郁症患者的临床资料，随机将其分为米氮平组和帕罗西汀组各34例，比较两组治疗效果。结果观察组临床总有效率（94.12%）与对照组（97.06%）相比，无显著差异，不具有统计学意义（χ2=0.210，P>0.05）；治疗后米氮平组MAMD 评分和帕罗西汀组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。米氮平和帕罗西汀治疗首发抑郁症疗效相当，可有效改善患者抑郁状态，均可作为首选用药。
作者：吕静 刊期： 2014年第17期
本文结合现代儿童护理模式的内涵，从人文精神、心理支持、治疗沟通和安全护理四个方面对现代儿童护理模式的实施进行探讨。
作者：方海燕 刊期： 2014年第17期
目的：观察经乳晕切口进行乳腺纤维瘤切除术的临床效果。方法选择2012年2月～2013年2月在我院接受手术治疗的86例乳腺纤维瘤患者作为临床观察对象。按手术切口的方式分为治疗组和对照组各43例。对照组实施传统的放射状切口手术，治疗组实施经乳晕切口手术。比较两组病人术后并发症率、对手术美容效果的满意率、复发率。结果治疗组对手术美容效果满意率是93.02%（40/43），显著高于对照组的58.14%（25/43）（P<0.05）；而术后的并发症率、复发率方面，两组均无明显的统计学差异（P＞0.05）。结论对乳腺纤维肿瘤实施乳晕切口手术，能够较大程度保持乳房的对称性，美容优势显著，且安全性好，更易获得病人的青睐。
作者：郎双太 刊期： 2014年第17期
目的：探讨进展期胃癌腹腔镜与开腹术的临床效果，为临床工作提供参考和依据。方法选取2008年3月～2014年3月入住我院接受检查和治疗的进展期胃癌患者90例，随机分成腹腔镜组和开腹组各45例。腹腔镜组给予腹腔镜辅助D2根治术，开腹组给予开腹D2根治术。对两组患者术中、术后情况以及生存率进行分析比较。结果腹腔镜组患者的术中出血量、术后止痛剂使用次数、术后肠道恢复时间以及术后住院时间均显著优于开腹组患者，且以上差异均具有统计学意义(P<0.05)；腹腔镜组患者的手术时间稍微长于开腹组，淋巴结清扫数目小于开腹组，但差异不显著，无统计学意义(P>0.05)；两组患者1、2年生存率均较高，差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜辅助D2根治术可以有效治疗进展期胃癌，与开腹D2根治术疗法相比，具有患者出血少、术后止痛剂用量少、肠道功能恢复快以及住院时间短的优点，而且患者生存率较高，与开腹D2根治术疗法患者差异不大，值得在临床工作中推广和应用。
作者：金雄伟；张浩；张云生；杨祚豪；李满志 刊期： 2014年第17期
从2011年11月~2012年11月接受全麻术后的患儿中抽取30例作为本次研究的观察对象，回顾性分析所选取的患儿的临床资料，统计上述患儿发生并发症的概率并分析其发生原因，采用统计学软件分析处理，得到的结果差异以P<0.05为具有统计学意义。结果患儿在全麻术后苏醒期内，出现非计划性拔管5例、躁动10例，呕吐14例，出血2例，经过积极的救治以及系统的护理，均顺利苏醒。术后麻醉苏醒期护理能够有效的减少并发症的出现，能够帮助患儿顺利苏醒，值得在临床中推广。
作者：蒋琳 刊期： 2014年第17期
选取我院收治的60例神经内科患者，根据患者入院时间（单、双日）分为对照组和实验组，对照组采用西医治疗，试验组采用中西医结合治疗，比较两组患者治疗效果。结果试验组患者治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）；试验组患者对我院治疗满意度高于对照组（P＜0.05）。采用中西医方法对神经内科疾病患者进行治疗，并发症较少，药物对人体产生伤害较小，能够有效改善患者临床症状，减轻患者疼痛，值得推广使用。
作者：万亚巍；郭晓红 刊期： 2014年第17期
目的：探讨瑞芬太尼联合右美托咪啶全凭静脉麻醉的临床应用。方法选取2013年2月～2014年2月于我院需进行手术的146例患者，随机分为治疗组和对照组，每组73例，对照组进行静吸复合全身麻醉，治疗组进行全凭静脉麻醉，分析两组的心率、术后呼吸恢复时间、清醒时间、拔管时间和定向力回复时间、有无拔管躁动。结果与诱导前相比，治疗组各时间点的心率无统计学差异（P>0.05），对照组各时间点的心率具有统计学差异（P<0.05）；治疗组的术后呼吸恢复时间、清醒时间、拔管时间和定向力恢复时间均少于对照组，具有统计学差异（P<0.05）。治疗组的术后拔管躁动少于对照组，具有统计学差异（P<0.05）。结论瑞芬太尼联合右美托咪啶全凭静脉麻醉，患者血流动力学稳定、苏醒快、安全可靠，为全凭静脉麻醉时理想的用药配伍方法。
作者：刘红顺 刊期： 2014年第17期
病例资料来源于我院妇科近年来收治围绝经期功能障碍性子宫出血患者180例，以随机抽样方法分为对照组和试验组各90例；对照组采用20mg/d米非司酮常规周期治疗，试验组采用15mg/d米非司酮优化周期治疗；比较两组患者临床疗效，治疗前后子宫大小和内膜厚度及随访复发率等。结果试验组患者临床疗效显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者治疗前后子宫大小比较差异无统计学意义(P>0.05)；两组患者治疗后内膜厚度较治疗前均显著减少，且试验组患者治疗后内膜厚度小于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；同时试验组患者随访复发率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。优化米非司酮周期治疗方案用于围绝经期功能障碍性子宫出血患者可有效减少阴道不规则流血，降低子宫内膜厚度，并降低复发风险。
作者：曹桂敏 刊期： 2014年第17期
对56例膝关节镜手术患者，进行积极的术前护理，包括心理护理、术前准备、认真的术后病情观察及功能康复训练指导，正确的出院指导。本组患者无一例并发感染，术后功能恢复均达到满意效果。加强膝关节镜手术的围手术期护理是手术成功的重要保证。
作者：邓欢；肖枫 刊期： 2014年第17期
选取2009年4月～2012年4月我院心内科收治的84例急性心肌梗死患者，随机分为对照组和观察组各42例。对照组采用常规方法治疗，观察组在对照组基础上联合桂哌齐特进行治疗，比较两组患者的血流动力学变化情况，临床治疗效果以及血清炎症因子的变化情况。结果经过为期2w的治疗两组患者的临床症状均得到明显好转，观察组患者的治疗有效率为88.10%（37/42），对照组患者的治疗有效率为78.57%（33/42），两组数据差异显著，具有统计学意义（P<0.05）；在血流动力学方面，观察组患者的全血粘度以及血浆粘度等方面显著优于对照组，两组数据差异显著，具有统计学意义（P<0.05）；在血清炎症因子方面，观察组患者白介素￣6以及血清超敏￣C反应蛋白等显著低于对照组患者，两组数据差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。临床上对于急性心肌梗死患者在临床常规治疗方法的基础上联合使用桂哌齐特进行辅助治疗能取得较好的临床疗效，并能较好调节患者的血清炎症因子水平，显著改善患者的生活治疗。
作者：姚峰 刊期： 2014年第17期
选取股骨骨折施行手术治疗的患者60例，分为对照组和试验组各30例，对照组给予传统方法护理，试验组给予人性化护理方法护理，对两组患者的恢复情况、心理状况进行比对。结果试验组患者的心理状况、恢复时间优于对照组。人性化护理在股骨骨折术后护理中有良好的护理效果，有利于患者的早日恢复。
作者：杨贵蓉 刊期： 2014年第17期
目的：探讨两种左氧氟沙星用药方案治疗社区获得性肺炎的疗效。方法分析我院2012年7月~2013年7月收治的82例社区获得性肺炎的患者，82例患者按照随机数字表法分为治疗组与对照组。对照组40例，给予静脉滴注左氧氟沙星，0.3g／次，2次/d，应用10d。治疗组42例，给予序贯疗法，在对照组的基础上，静脉治疗结束后，口服左氧氟沙星片0.2g／次，2次/d，治疗10d。比较两组临床疗效；临床症状如咳嗽、发热、肺部罗音、白细胞计数的改变；不良反应。结果(1)对照组与治疗组临床总有效率分别为82.50%(33/40)，95.24%(40/42)，两组比较（χ2＝9.057，P＜0.05）。(2)治疗组与对照组在咳嗽、发热、肺部罗音、白细胞计数比较，在统计学上（t＝2.014,2.043,2.013，2.001；P＜0.05）。(3)对照组与治疗组不良反应发生率分别为5.0％(2/40)、5.0％(4/42)，两组比较（χ2＝0.615，P＞0.05）。结论左氧氟沙星注射液与片剂序贯疗法治疗CAP临床疗效确切，改善临床症状，同时不增加不良反应的发生率，安全性好，有临床推广应用的价值。
作者：扶运霞 刊期： 2014年第17期
目的：研究中医体质辨识对亚健康的分类及健康指导干预的效果，探讨中医药调治亚健康的优势及意义。方法将200名亚健康体检者，随机分为观察组和对照组，对照组西医体检+健康指导，观察组增加中医体质辨识并根据体质类型予健康指导，采用亚健康评价问卷评估受试者的亚健康状态。结果体质辨识分类发现亚健康个体中无平和质个体，偏颇体质中以气虚质为常见（27.0%）；与干预前相比，对照组在胃肠症状、心血管症状方面干预后评分明显较低（P＜0.05），干预后观察组在疲劳症状、精神症状及免疫力症状和总分上均低于对照组（P＜0.05）。结论采用中医体质辨识对亚健康个体进行健康指导干预的效果明显优于常规干预，在亚健康调理中有巨大的应用价值。
作者：陈楠 刊期： 2014年第17期
将本院2012年7月～2013年6月收治的骨质疏松症患者90例纳入本研究，根据随机原则分组。对照组患者口服钙片治疗，试验组患者在此基础上接受针罐合用治疗。连续治疗8w，对比两组在治疗效果、生活质量等方面的差异性。结果与对照组对比，试验组总有效率较高，生活质量评分（QOL）较高，组间差异经统计学分析后认为有意义（P＜0.05）。采用针罐合用治疗骨质疏松症可有效缓解患者的疼痛程度，改善生活质量，今后可将其推广应用。
作者：刘永兵 刊期： 2014年第17期
选取2013年1月～2014年1月我中心收治的140例社区老年原发高血压合并糖尿病患者，随机分为研究组和对照组各70例。对照组给予缬沙坦治疗，研究组给予缬沙坦联合氨氯地平治疗。治疗2个月后比较两组患者收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2h血糖、空腹胰岛素水平及治疗有效率。结果研究组患者治疗后收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2h血糖、空腹胰岛素水平均有显著下降，且与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）；研究组治疗有效率为92.86%，对照组为77.14%，研究组显著高于对照组。缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病可以有效控制血压和血糖水平，同时提高临床治疗有效率，是一种高效的治疗方式。
作者：卢荣丽 刊期： 2014年第17期
泌尿系统结石是全球的高发疾病，形成原因与环境、遗传、饮食习惯、代谢等多种因素有关。据不完全统计有超过25%的患者因泌尿系统结石入院治疗。近年来，随着医疗设备的不断更新换代，泌尿系统结石治疗的方法和手段不断更新，微创取石技术、体外碎石等新技术的广泛应用，已逐渐取代了传统的开放性手术。但各种手段均有一定的适用范围和特点，笔者查阅近年来相关外科治疗文献结合多年临床经验，归纳各种治疗方法的优点、操作特点及适应证，以利同行参考。
作者：汤宗源 刊期： 2014年第17期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
