王学兰
目的：分析VATS下肺叶切除与开胸肺叶切除对非小细胞肺癌的疗效。方法选取2011年6月～2012年6月我院收治的120例非小细胞肺癌患者，随机分为观察组和对照组各60例。观察组行VATS下肺叶切除治疗，对照组行开胸肺叶切除治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量及术后住院时间。结果观察组患者平均手术时间141.1±13.6min，与对照组132.6±12.4min比较，两组差异无统计学意义（P>0.05)）。观察组患者术中平均出血量156.1±9.1ml，明显小于对照组的256.3±8.6ml，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者术后平均住院时间7.1±1.4d，明显小于对照组的10.4±1.8d，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者术后均随访2年。观察组患者复发率13.3%、远处转移发生率5.0%，明显小于对照组的28.3%、15.0%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 VATS下肺叶切除治疗非小细胞肺癌的临床效果相比于常规的开胸肺叶切除治疗非小细胞肺癌具有更好的临床优越性，术后远期复发率、远处转移发生率明显小于常规的开胸肺叶切除治疗的患者，随着医疗技术的不断进步和临床经验的不断积累，VATS下肺叶切除治疗非小细胞肺癌将在临床上得到更为进一步的推广。
作者：徐伟 刊期： 2014年第20期
目的：研究中药湿敷联合微波治疗慢性骨髓炎的临床效果。方法选取我院2010年8月～2013年9月收治的54例慢性骨髓炎患者，随机分为治疗组和观察组各27例。其中对照组给予中药湿敷治疗，治疗组在对照组的基础上给予微波治疗，观察两组患者临床疗效。结果治疗组临床疗效明显高于对照组（P<0.05），复发率明显低于对照组（P<0.05）。结论中药湿敷联合微波治疗慢性骨髓炎操作简单，临床效果明显，复发率低，值得临床推广应用。
作者：许华峰 刊期： 2014年第20期
目的：分析综合治疗退行性膝关节骨性关节炎。方法选取我院2012年7月～2013年8月收治的110例退行性膝关节骨性关节炎的患者，随机分为对照组和观察组，各55例，对照组西医治疗，观察组在西医的基础上进行中西医综合性治疗，观察两组患者的治疗效果。结果两组患者通过治疗后，观察组患者治疗的总有效率为94.55%，对照组为78.18%，观察组患者的治疗效果明显优于对照组，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论退行性膝关节骨性关节炎的临床治疗应该以综合性治疗为主，有利于加快患者的康复进程，提高患者的生活质量，显著提高治疗效率，具有较高的临床应用价值。
作者：梁伟军 刊期： 2014年第20期
目的：观察血府逐瘀汤合瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法临床纳入冠心病心绞痛患者70例，根据治疗方案的不同分为研究组与对照组。对照组给予西药常规治疗，研究组在对照组基础上加入中药汤剂血府逐瘀汤合瓜蒌薤白半夏汤口服。观察两组患者治疗后心绞痛改善、中医证候积分、心电图 ST￣T等变化情况。结果研究组治疗有效率为82.86%，高于对照组的60.00%（P＜0.05）；研究组心电图疗效有效率为42.86%，对照组为40.00%，差异无显著性（P＞0.05）；研究组中医症候疗效有效率为85.71%，高于对照组的60.00%（P＜0.05）。结论血府逐瘀汤合瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病心绞痛的临床疗效确切，能够有效改善患者临床症状，值得推广。
作者：张善扬 刊期： 2014年第20期
目的：观察手足口病患儿接受人免疫球蛋白静脉注射治疗的临床效果。方法选取2012年10月～2014年2月100例手足口病患儿为研究对象，随机分为实验组和对照组，每组50例。两组患者均接受抗病毒药物治疗以及抗炎治疗，试验组在此基础上给予人免疫球蛋白静脉输注，观察两组临床效果。结果试验组治疗总有效率为96%，明显高于对照组的74%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。试验组临床症状改善时间及体征消退时间明显短于对照组（P＜0.05）。结论经静脉大剂量应用免疫球蛋白治疗手足口病可收到满意效果，有助于早期快速控制患儿病情，降低病死率，值得临床推广应用。
作者：王哲 刊期： 2014年第20期
根据随机对照法将我院近年来收治的86例四肢斑块状银屑病患者分为研究组（外用他克莫司治疗）与对照组（卡泊三醇软膏治疗），两组患者治疗4w后对其PSAI积分进行观察，比较两组患者临床治疗效果及治疗期间不良反应发生情况。研究组治疗后PSAI积分明显小于对照组（P<0.05），研究组治疗总有效率显著大于对照组（P<0.05），研究组不良反应发生率与参考组比较无显著差异（P>0.05）。他克莫司治疗四肢斑块状银屑病效果显著，安全性高，可作为有效药物推广使用。
作者：吉竹云 刊期： 2014年第20期
目的：总结垂体瘤经蝶术后脑脊液漏采用腰大池持续外引流治疗的临床体会。方法选取我院收治的垂体瘤经蝶术后脑脊液漏患者78例，按治疗时间分为对照组和观察组，对照组患者给予常规开颅手术治疗，观察组患者给予腰大池持续外引流治疗，比较两组患者的临床效果。结果对照组治疗总有效率为71.8%，观察组治疗总有效率96.2%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组脑脊液漏控制时间、住院时间均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；对照组2例发生继发性颅内感染，观察组无患者发生继发感染，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论垂体瘤经蝶术后脑脊液漏采用腰大池持续外引流治疗，可明显缓解症状，缩短住院时间，提高临床治疗效果，值得进一步推广。
作者：罗安志 刊期： 2014年第20期
目的：探讨腰硬联合麻醉剖宫产术后口服镇痛与硬膜外镇痛的效果及安全性。方法收集我院产科2014年2～8月共计96例剖腹产患者作为研究对象。按随机数字表法分为2组，口服镇痛组和硬膜外镇痛组各48例。口服镇痛组在手术结束后给予羟考酮片+曲马多片。硬膜外镇痛组手术结束后予镇痛药物罗哌卡因+舒芬太尼。结果口服镇痛组和硬膜外镇痛组术后12、24h 和48hVAS 疼痛评分分别为7.5±1.3、4.3±0.5、1.8±0.2和8.8±2.9、5.7±1.2、2.5±0.7，差异有统计学意义（P<0.05）；口服镇痛组和硬膜外镇痛组术后12、24h和48hVAS杜冷丁使用剂量分别为58.6±13.2、64.6±19.2、70.4±24.3和97.5±24.3、123.8±25.6、140.3±39.4，差异有统计学意义（P<0.05）；口服镇痛组术后发生头痛1例，恶心1例，呕吐0例，总不良反应发生率为4.2%（2/48）,硬膜外镇痛组术后发生头痛2例，恶心3例，呕吐4例，总不良反应发生率为18.8%（9/48），差异有统计学意义（P<0.05）。结论本次研究认为腰硬联合麻醉剖宫产术后，口服羟考酮+曲马多联合镇痛较硬膜外镇痛效果更好，安全性高。
作者：朱志东；杨艳；李卫斌 刊期： 2014年第20期
选取我院2012年1月～2014年1月收治的108例慢性肺源性心脏病患者。根据治疗药物的不同将患者分为对照组和试验组各54例，对照组患者给予单纯美托洛尔治疗，试验组患者给予美托洛尔和卡托普利联合治疗。比较两组患者的临床治疗有效率和不良反应情况。结果试验组的临床治疗有效率明显高于对照组（P＜0.05），且试验组患者的不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。对于慢性肺源性心脏病患者，给予其美托洛尔和卡托普利联合治疗的临床效果好，能够显著提高临床治疗有效率，同时降低不良反应发生率，安全可靠，值得临床广泛推广使用。
作者：吴春泉 刊期： 2014年第20期
选取2013年4～11月我院收治的140例老年原发性高血压患者，随机分为对照组和治疗组各70例。对照组采用苯磺酸氨氯地平治疗，治疗组患者则在此基础上加用银杏叶片治疗。比较两组患者近期疗效，治疗前后24h平均收缩压、24h平均舒张压，血清NO及ET￣1水平。结果对照组和治疗组患者近期治疗总有效率分别为72.86%（51/70），94.29%（66/70）；治疗组患者近期疗效明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者治疗后24h平均收缩压、24h平均舒张压，血清NO及ET￣1水平较治疗前均明显改善，且治疗组患者治疗后各项指标水平优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。银杏叶片与苯磺酸氨氯地平二联治疗老年原发性高血压可有效改善临床症状体征，提高血压控制效果及血清NO、ET￣1含量。
作者：王菊利 刊期： 2014年第20期
目的：探讨胸腰椎压缩程度、筋伤状况及腰背痛的关系。方法选取我院2011年1月～2013年12月收治的单纯性稳定型胸腰椎骨折患者63例，给予腰部垫枕静卧、中药内服外用和适时功能锻炼等治疗。观察骨折椎体的压缩程度、腰背臀痛点的压痛程度及腰背疼痛程度及临床疗效，探讨胸腰椎骨折、筋伤与腰背痛的关系。结果胸腰椎的压缩程度与腰背痛程度不成正比，压缩椎体的恢复程度与腰背痛的改善程度不成正比。结论腰背部筋伤已客观存在于胸腰椎发生压缩性骨折的同时，腰背部筋伤是引起伤后腰背痛的主要原因。临床上注重早期筋伤治疗，有助于改善腰背疼痛，减少发生后遗腰背痛。
作者：王云峰 刊期： 2014年第20期
目的：探析慢性乙肝患者肝损伤程度与HBeAg指标以及血清FasFasL表达水平之间的关系。方法以我院收治的32例慢性乙肝患者作为研究观察组展开分析，与健康人群进行对比，比较HBeAg定量检测结果以及Fas、FasL表达水平。结果健康人群的HBeAg定量检测结果为0.56±0.05PEIU/mL，处于正常范围内，中度肝损害以及重度肝损害患者的HBeAg定量检测结果分别为0.82±0.06PEIU/mL和0.99±0.08PEIU/mL，两两之间的比较有统计学意义（P＜0.05）。健康人群的Fas检测结果为1.0±0.62%，低于中度以及重度肝损害患者水平（P＜0.05）；FasL检测结果为17.1±3.4%，高于中度以及重度肝损害患者水平（P＜0.05），比较有统计学意义。结论慢性乙肝患者的HBeAg指标以及FAS、FasL水平与健康人群相比均会发生较大改变，并且其变化情况与其肝损害程度之间存在密切关系，可以此预示患者肝损害的严重程度，对病情进行评估。
作者：周小娟 刊期： 2014年第20期
选取2013年2月～2014年4月在我院接受治疗的老年糖尿病肾病尿毒症患者86例，随机分为观察组和对照组各43例，对照组患者给予常规护理，观察组患者在常规护理的基础上同时给予护理干预，观察并比较两组患者的护理效果。观察组患者血糖控制、肾功能改善、并发症发生率、病死率及生活质量等方面均明显优于对照组（P<0.05）。给予老年糖尿病肾病尿毒症患者护理干预，能有效控制血糖、改善肾功能和降低并发症的发生，有利于提高患者生活质量，可积极应用于临床护理。
作者：秦华琼 刊期： 2014年第20期
探讨兰索拉唑、克拉霉素、铝美加混悬液并胃苏颗粒治疗慢性胃十二指肠炎性反应的临床疗效。选取收治的慢性胃十二指肠炎性反应患者98例作为研究对象，按照随机数字表法将均分为观察组和对照组，每组49例。对照组采取阿莫西林胶囊联合硫酸铝治疗；观察组采取兰索拉唑、克拉霉素、铝美加混悬液并胃苏颗粒治疗。观察两组临床疗效、不良反应发生情况等指标。观察组治疗总有效率（93.88%）显著高于对照组（81.63%），与对照组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组均未发生严重不良反应。采取兰索拉唑、克拉霉素、铝美加混悬液并胃苏颗粒治疗慢性胃十二指肠炎性反应，临床疗效显著，无显著不良反应，值得临床推广。
作者：康晓峰 刊期： 2014年第20期
一、《现代诊断与治疗》系综合性临床医学期刊，辟有专家论坛、论著、华夏医学掠影、中外医学交流、综述讲座、诊疗新技术、药物与临床、经验体会、基层医生园地、病例报告和护理园地等栏目。二、投寄本刊稿件务具科学性、现代性和实用性，要求主题明确、条理清楚、行文通顺炼达。三、论著及综述性来稿(含其他栏目内这两类文体文稿)均须附英文标题以及作者姓名和工作单位的英译文。姓氏全部字母均大写，复姓应连写，名字的首字应大写，双名中间加连字符，姓名均不缩写。如 ZHANG Xi－lian(张锡联)。论著类稿件还须另附300字以内的中、英文结构式摘要和中、英文关键词；综述类稿件须附200字以内的中、英文摘要；非论著性稿件只须200字以内的中文摘要。
作者： 刊期： 2014年第20期
目的：探讨颅脑外伤合并间接性视神经损伤的临床特点，为临床治疗提供参考。方法选取我院收治的颅脑外伤合并间接性视神经损伤患者52例，观察就诊时间、视神经有无肿胀、视神经管有无骨折与患者疗效的关系。结果就诊时间＜24 h患者有效率明显高于与其他患者（P＜0.05）；就诊时间＜7d患者有效率明显高于＞7d患者（P＜0.05）；视神经肿胀患者有效率明显高于无肿胀患者（P＜0.05）；视神经骨折患者有效率明显高于无骨折患者（P＜0.05）。结论综上，临床对于颅脑外伤合并间接性视神经损伤患者应在7d内实施常规治疗，以提高有效率，并根据患者的病情采取积极有效的措施，促进视功能的恢复。
作者：向文斌 刊期： 2014年第20期
目的：探讨分析无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并重度呼吸衰竭的临床疗效。方法将2012年3月～2014年4月在我院进行治疗的114例慢性阻塞性肺疾病并重度呼吸衰竭患者随机分为两组，治疗组57例，应用无创正压通气治疗；对照组57例，应用常规疗法。治疗后，比较两组的治疗效果。结果治疗后，治疗组总有效率为89.47%，高于对照组的73.68%，具有显著性差异（P<0.05）。治疗后治疗组的PaO2、pH值均高于对照组，PaCO2低于对照组，均具有显著性差异（P<0.05）。结论无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并重度呼吸衰竭的临床疗效显著，具有推广价值。
作者：饶明清 刊期： 2014年第20期
选取黑痂伤口患者46例，随机分为观察组和对照组各23例。观察组给予贴敷清创胶治疗，对照组给予贴敷湿润烧伤膏治疗。比较两组患者伤口清创效果及彻底清创时间。观察组清创时间明显短于对照组（P＜0.05）。清创胶治疗黑痂伤口的自溶性清创效果明显优于湿润烧伤膏，值得临床推广应用。
作者：梁素娥；林东彩；林碧红 刊期： 2014年第20期
目的：探讨经前路治疗脊柱胸腰段爆裂性骨折的临床效果。方法选取我院收治的脊柱胸腰段爆裂性骨折患者30例，随机分为治疗组和对照组各15例，治疗组采用经前路内固定手术治疗，对照组采用经后路内固定手术治疗，比较两组患者的手术疗效。结果观察组术后椎体高度及强度改善程度明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论前路手术可有效减压，恢复解剖复位和维持椎管重塑，为神经功能恢复创造有利条件，改善患者的生活质量，值得推广。
作者：康照利；邹三明；黄笃；喻亮 刊期： 2014年第20期
随机选取2012年3月～2014年3月本院妇产科收治的150例功能性闭经患者，依据随机数字表法将这些患者分为两组，即观察组和对照组，每组75例。给予对照组患者单纯中药人工周期疗法治疗，给予观察组患者中药人工周期疗法联合针灸治疗。观察组患者的痊愈率和治疗的总有效率50.7%（38/75）、90.7%（68/75）均明显比对照组29.3%（22/75）、61.3%（46/75）高（P<0.05）；观察组患者的LH、FSH、E2水平均明显比对照组高（P<0.05），但两组患者的PRO、T水平之间的差异均不显著（P>0.05）。针灸联合中药治疗功能性闭经的临床疗效显著，值得推广。
作者：卓晓云 刊期： 2014年第20期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
