关瑞宁；吴泽钦；邝志成
2009年6月～2012年6月我院收治的可能发生肩难产的产妇90例,采用随机方法分成观察组和对照组各45例,观察组采用预见性护理,对照组采用常规护理.对两组患者的护理效果进行观察比较.结果观察组肩难产发生率要显著低于对照组(x2=16.8,P＜0.01);观察组产后并发症发生率显著低于对照组(x2=4.17,P＜0.05).预见性护理能够显著降低肩难产发生率以及产后并发症发生率,值得推广应用.
作者：张婕婧 刊期： 2013年第04期
目的 对多囊卵巢综合征患者的内分泌代谢特征、临床危害进行探究.方法 选取确诊为多囊卵巢综合征患者40例为观察组,再选取同期检查正常者40例为对照组.对两组患者内分泌代谢情况进行比较.结果 观察组患者总胆固醇、甘油三酯及血清黄体生成素、胰岛素、雄激素、催乳素水平明显比对照组高,其中肥胖型患者更严重,且并发症的出现率也相对较高.结论 多囊卵巢综合征患者内分泌代谢非常紊乱,肥胖型患者尤为明显,应针对此特点采取适当的临床防治,避免产生并发症,减少临床危害.
作者：鲁俊慧 刊期： 2013年第04期
选择我院2008年1月～2012年6月共90例入院带人Ⅱ～Ⅲ期压疮的患者,将住院号尾数为单号的分为治疗组,住院号尾数为双号的分为对照组.治疗组45例采用自制生肌玉红膏联合贝复济治疗;对照组45例常规采用贝复济冶疗.结果:治疗组痊愈率为91.1％,总有效率为97.8％;对照组痊愈率为51.1％,总有效率为71.1％.两组痊愈率、总有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).自制生肌玉红膏联合贝复济治疗Ⅱ～Ⅲ期压疮疗效确切.
作者：郭田英；周华明；郭最云；郑清华；黄丽萍 刊期： 2013年第04期
目的 探讨CT检查联合VEGF-C表达检测在非小细胞肺癌淋巴结转移诊断中的价值.方法 采用西门子双排螺旋CT进行平扫,通过高压注射对比剂后进行全肺增强扫描.淋巴结短径＞10mm为淋巴结转移.将收集得到的所有数据和图像,以备分析和使用.VEGF-C检测:对于手术切除的肺部组织进行免疫组化染色,用SP法测定肺癌组织VEGF-C的表达水平.结果 CT检查对淋巴结转移诊断正确的患者59例,假阳性患者12例,假阴性患者9例.诊断符合率为73.8％.有纵膈淋巴结转移的患者VEGF-C表达阳性率明显高于无纵膈淋巴结转移的患者(P＜0.05).结论CT检查联合VEGF-C表达检测能够明显提高非小细胞肺癌淋巴结转移的诊断效率,对于非小细胞肺癌淋巴结转移的诊断和治疗具有重要的临床意义.
作者：卢劲松；曾卫东；李希波 刊期： 2013年第04期
目的 评价唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移的临床疗效和安全性.方法 唑来膦酸治疗42例初发恶性肿瘤骨转移患者,评价疗效和观察不良反应.结果 骨痛缓解有效率为69.05％(29/42),临床获益率为83.33％(35/42);单纯唑来膦酸治疗,有效率为40.0％ (2/5);合并化疗者,有效率为72.97％ (27/37);体力状况ECOG评分改善有效率56.67％(17/30).不良反应主要为低钙血症.结论 唑来膦酸联合化疗对恶性肿瘤骨转移引起的骨痛有明显止痛作用,可明显改善体力状况,且不良反应小,安全有效值得临床推广使用.
作者：覃慕萍；谢杰雄；李伟卓；崔娟 刊期： 2013年第04期
目的 研究两种不同饮食指导模式对住院慢性肾脏病(CKD)患者低蛋白饮食(LPD)治疗依从性的影响,探讨有利于提高LPD治疗依从性的饮食指导方案.方法 确诊CKD3、4期住院患者58例,按区组随机法分为改良模式组(研究组)和一般模式组(对照组)各29例,住院后均接受饮食指导,研究组采用包含食物模具和照片、蛋白质交换份选择表、个性化参考食谱、患者家属旁听等四方面内容的模式;对照组采用包含宣教指导资料、个性化参考食谱、无家属旁听的模式.两组饮食指导后1、2、3d用24h膳食回顾法进行膳食调查,计算并比较患者平均每日热量摄入量(DEI)、蛋白质摄入量(DPI)、优质蛋白质摄入量(HQPI);比较两组DPI与蛋白质推荐摄入量(RPI)的顺应性;并对两组患者的LPD知识和行为态度进行问卷调查评分及分析.结果 两组DEI、RPI无显著差异(P=0.910);改良模式组DPI、DPI与RPI的差值显著低于一般模式组(P=0.032,P=0.013),HQPI/DPI≥50％的患者比例显著高于一般模式组(P=0.009),提示改良模式组患者对RPI依从性较高;改良模式组LPD知识与行为态度问卷总评分显著高于一般模式组(P＜0.001),两组行为态度良好、行为态度一般和行为态度差的构成有显著差异(P=0.035).结论 包含食物模具和照片、蛋白质交换份选择表、个性化参考食谱和患者家属旁听的改良饮食指导模式可显著提高CKD患者LPD治疗的依从性.
作者：陈艳鸿；曲黔；陈丽珠 刊期： 2013年第04期
目的 探讨标本发生溶血现象对肝功能分析的干扰和影响.方法 随机抽取本院2011年1月～2012年6月门诊患者112例空腹静脉血液,制备正常血清和溶血血清,用生化分析仪检测并比较两组标本肝功能检查结果有无明显差异.结果 溶血前后血液样本中TBIL、DBIL、TP、ALB、ALT和AST均显著或极显著增高(P＜0.05或P＜0.01),GGT、ALP均极显著降低(P＜0.01).结论 溶血对多项肝功能检验的准确性有明显的影响,临床应加以避免.
作者：王红 刊期： 2013年第04期
目的 探讨超声引导下注射利多卡因、无水乙醇在肾囊肿治疗中的价值.方法 对50例肾囊肿采用利多卡因、无水乙醇注射治疗,36例肾囊肿采用无水乙醇治疗,对疗效进行比较研究.结果 用利多卡因组和未用利多卡因两组疗效比较有统计学意义(P＜0.001).结论 两种不同的治疗方法安全、有效,探讨超声引导下注射利多卡因、无水乙醇在肾囊肿治疗,具有创伤小、简单易行、副反应小、疗效肯定,易被接受.注射利多卡因在硬化治疗中应推广.
作者：杨芳；周宏伟；张黎敏；朱芸；李江玲 刊期： 2013年第04期
目的 分析人工全髋置换术后假体脱出的原因,探讨其预防的对策.方法 统计我院2008年1月～2013年1月所收治的243例行人工全髋置换术患者的临床资料,分析其危险因素并提出预防对策.结果 自手术后6个月内共发生12例脱位,发生率为4.94％,其中全髋关节首次置换发生脱位9例,其发生率为3.70％,全髋翻修术共28例,术后发生脱位3例,脱位发生率为10.71％,两者相比较具有统计学意义(P＜0.05).全髋关节首次置换患者中发病原因为骨折、查体侧卧外展实验阳性、手术入路选择为后外侧、将髋臼假体放置在安全区之外的患者其脱位发生率与各相应的对照组比较具有差异性(P＜0.05),而使用不同直径的股骨头假体、性别组成、年龄差异其术后脱位发生率相比较无统计学意义(P＞0.05).12例术后脱位的患者中有10例保守治疗未再出现脱位,2例患者因出现习惯性脱位后行全髋关节翻修后未出现脱位.结论 术前的疾病、组织的肌力、选择手术的入路,假体安放的位置等是全髋关节置换术后发生脱位的主要原因,针对以上原因采取针对性的措施会降低全髋关节置换术后的脱位发生率.
作者：王华国 刊期： 2013年第04期
目的 比较手法复位与手术方法治疗小儿闭合性尺桡骨骨折的远期疗效.方法 选取我院2009年3月～2012年5月收治的80例闭合性尺桡骨骨折患儿作为研究对象,按照随机数字表法随机分为手法复位+小夹板外固定组(A组)与手术复位+经皮穿针内固定组(B组)各40例,比较两组患儿出院后6个月～3年的远期疗效情况.结果 A组延迟愈合率明显低于B组(x2=9.024,P＜0.01),具有统计学意义.两组患儿骨折愈合率、骨折再移位、骨不连发生率及随访3个月、6个月、1年及3年时Anderson前臂骨折功能评分优良率比较无明显差异(P＞0.05),无统计学意义.结论 两种治疗方法治疗小儿闭合性尺桡骨骨折均有较好的远期疗效,临床应根据具体情况选择使用.
作者：邹戟 刊期： 2013年第04期
目的 探讨双水平气道正压无创通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效.方法 选取2006年9月～2011年5月在我院就诊的40例COPD患者为研究对象,所有患者均依据随机分组法分为对照组和试验组,对照组患者行常规临床治疗,试验组患者行双水平气道正压无创通气治疗,对比两组患者临床治疗效果.结果 试验组患者pH值、血氧饱和度(SaO2)、动脉血氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2)、平均动脉压(MAP)、呼吸(R)和心率(HR)等临床指标均显著优于对照组患者,两组患者临床治疗效果对比统计学差异显著(P＜0.05).结论 老年COPD患者接受双水平气道正压无创通气治疗,具有较为满意的临床治疗效果,因而临床应用价值较高.
作者：方杨忠 刊期： 2013年第04期
选取160例风湿性心脏病患者,随机分成护理组和对照组,对护理组患者进行专业的干预护理,对照组患者按常规方法康复,跟踪记录6个月,比较两组患者的死亡率、生存率、左心室射血分数及10min步行距离.护理组患者的生存率、左心室射血分数及10min步行距离均高于对照组,死亡率低于对照组.对风湿性心脏病伴心力衰竭(心衰)患者进行合理的干预护理能够改善临床治疗效果.
作者：李婧 刊期： 2013年第04期
将160例慢性支气管炎患者随机分成两组.对照组80例,采用口管吸入方法;观察组80例,采用鼻管吸入方法,对两组患者的疗效进行比较.结果对照组患者在雾化吸入后咳嗽、流涎、口唇发绀,治疗中断较观察组明显增多(P＜0.01),观察组咳嗽减轻,肺部干性啰音,肺部哮鸣音消失时间较对照组缩短(P＜0.05)且平均住院天数缩短,住院药品费用减少(P＜0.01)、护理满意度提高.鼻管超声雾化吸入法对减轻咳嗽,肺部哮鸣间消失时间明显短于对照组,咳嗽、流涎、口唇发绀、治疗中断等不良反应明显低于对照组.平均住院天数缩短,住院药品费用减少,护理质量满意度明显提高.
作者：李秀玲 刊期： 2013年第04期
目的 研究不同肝胆手术部位感染的相关因素.方法 选取2010年1月～2012年1月入院进行肝胆手术的178例,回顾性分析其临床资料,并应用单因素及Logistic分析手术感染的相关因素.结果 对肝胆手术进行单因素分析发现相关因素为合并糖尿病患者、住院时间、手术方法、切口大小、切口类型、手术时间、术中出血量、引流、术后并发症.经过单因素分析,排除次要的相关因素,对主要的相关因素经过Logistic回归分析,得到手术时间、术后引流时间、术后并发症为主要相关因素.结论 不同肝胆手术部位感染是由多因素共同作用的结果,需对此采取综合预防措施.
作者：贾学峰 刊期： 2013年第04期
对收治的38例血液透析并发急性左心衰竭患者的资料进行回顾性分析,总结其发病原因,加强护理手段,从而提高患者的存活率.经有效治疗与护理干预后,38例患者全部治愈,心衰症状得到明显缓解,无死亡病例出现.通过加强对血液透析期间并发急性左心衰竭患者的临床护理干预,能有效控制病情进展,较少发生术后并发症,从而提高患者的生存质量.
作者：孔令红 刊期： 2013年第04期
目的 探讨疝环充填式无张力腹股沟斜疝修补术的临床应用效果.方法 将腹股沟斜疝患者,随机选取114例行传统疝修补术作为对照组,114例行疝环充填式无张力疝修补术作为观察组,共228例.观察2组术中出血量、手术时间、术后下地时间、住院天数以及术后并发症情况.结果 在术中出血量比较上;在手术平均时间、术后下地平均时间、平均住院时间比较;在术后腰部不适、阴囊水肿、尿潴留、切口处水肿以及切口疼痛并发症发病率;观察组都明显低于对照组(P＜0.05).结论 疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝,具有创伤小、操作简便、效果好、并发症少的优点,值得临床推广应用.
作者：朱维宁 刊期： 2013年第04期
目的 进一步熟悉无抽搐电痉挛治疗的不良反应,掌握其不良反应的原因及预防、处理办法.方法 查阅国内外相关文献,回顾性总结无抽搐电痉挛治疗时出现的不同不良反应发生的原因及处理措施.结果 无抽搐电痉挛治疗不良反应有因可寻,且能防能控.结论 无抽搐电痉挛治疗在临床应用安全,应成为我国所有精神卫生机构中普及并成为基本的治疗项目之一.
作者：詹生名 刊期： 2013年第04期
探讨影响眼科护理的相关风险因素,制定相应的解决方法,减少眼科护理风险事件的发生.对治疗的256例患者的临床资料进行回顾性分析,探讨眼科风险相关的影响因素,并制定解决措施.眼科护理中风险相关因素较多,主要包括:专科疾病的影响因素、护理水平较低、护士的责任心不强、用药过程中存在一定的隐患等,针对上述影响因素采取相应的措施,减少眼科风险的发生.提高护士责任心,加强护士的临床专业技术及护理思维能力,进行积极的健康教育,提高护理质量,避免潜在风险的发生.
作者：徐小艳 刊期： 2013年第04期
将78例急性化脓性扁桃体炎患者随机分为2组各39例,对照组应用抗生素治疗,痰热清组加用痰热清注射液治疗.结果痰热清组在治愈率和临床症状体征消除方面均优于对照组(P＜0.05).痰热清注射可提高急性化脓性扁桃体炎抗生素治疗效果,缩短病程,值得临床应用.
作者：蔡飙 刊期： 2013年第04期
目的 探讨小儿消化性溃疡合并幽门螺杆菌感染的不同三联疗法的临床疗效.方法 将98例幽门螺杆菌感染伴消化性溃疡患儿随机分为观察组和对照组各49例,观察组采用奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林三联疗法,对照组采用奥美拉唑+甲硝唑+阿莫西林三联疗法,比较两组临床疗效及不良反应.结果 观察组总有效率93.88％,对照组总有效率71.43％,两组比较有显著性差异(P＜0.01),观察组的溃疡愈合时间及幽门螺杆菌根除时间均短于对照组,幽门螺杆菌根除率优于对照组,两组比较有显著性差异(P＜0.05),治疗过程中,两组均未见明显不良反应.结论 奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林三联疗法具有效果显著,不良反应小、耐受性好,服药依从性高等优点,是治疗小儿消化性溃疡合并幽门螺杆菌感染的理想方案,值得临床推广.
作者：钟莲英 刊期： 2013年第04期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
