李艳霞
选取我院2011年4月～2012年10月我院30例糖尿病周围神经病变患者,随机分成治疗组和对照组各15例,其对照组在基础治疗的同时仅进行西医治疗,予0.9％氯化钠注射液250 ml加甲钴胺注射液1000μg,1次/d静点,连用3w.治疗组在对照组的基础上服用自拟益气活血汤,1剂/d,治疗15d,观察症状并进行疗效分析.治疗组15例中显效11例,有效3例,无效1例,总有效率93.33％,对照组15例显效8例,有效3例,无效4例,总有效率73.33％,P＜0.05显著差异有统计意义.中西医结合治疗糖尿病周围神经病变可明显改善其症状,可以协同改善微循环障碍,有利于受损神经的修复.
作者：李梅 刊期： 2013年第05期
目的 探讨克拉霉素联合噻托溴胺治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效和肺功能变.方法 将60例COPD患者分成对照组和治疗组,对照组20例,治疗组40例.对照组采用噻托溴胺治疗,治疗组采用克拉霉素和噻托溴胺联合使用.比较两组患者在治疗前后肺功能指标(FEV1、FCV、FEV1％、FEV1/FCV)变化和6min步行距离,观察分析其临床疗效.结果 两组患者治疗前后检测指标差异明显(P＜0.05)；治疗组和对照相比效果更显著(P＜0.05).结论 克拉霉素联合噻托溴胺治疗COPD,能够加强药物治疗效果,取得较好的临床疗效,值得临床推广.
作者：忽景泰；吴怀；敏周波 刊期： 2013年第05期
1病例报告患者,女,63岁.右上腹间断腹胀10余年,尿急1个月来我院做超声检查.超声显示:右肾周脂肪层增厚,右肾上极脂肪层内可见大小约5.4cm×3.0cm的不均质回声团块(图1),与肾实质关系密切,内以低回声为主,可见稍强回声区,边界清不规则,CDFI可见少量血流信号.超声提示:右肾区占位性病变.
作者：杜晓宙；申亚伟 刊期： 2013年第05期
室速是临床上常见的急症,其即时诊断在很大程度上依靠体表心电图.但是,任何一项诊断指标都有“例外情况”.本文概述了常用的高特异性心电图诊断指标(流程)的局限性,避免将这些有意义的心电图诊断指标误用.
作者：孙丽琴 刊期： 2013年第05期
目的 观察分析全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎患者髋关节病变的疗效.方法 选取我院骨科2008年9月～2010年10月期间收入的经过问诊、临床检查以及X线片确诊为强直性脊柱炎患者11例,对以上患者进行回顾性分析.11例均有程度不等的髋关节病变,行全髋关节置换术治疗,分析其疗效,以患者术后患髋关节疼痛、功能活动范围、异位骨化发生率、假体松动脱位率等为观察指标.结果 随访至今,患者髋关节疼痛明显减轻,甚至消失；髋关节屈、伸、外旋、内旋、外展、内收等功能活动范围均有很大幅度增加,其中屈曲范围为62～101(平均78.1)°,后伸范围为10～20(平均15.3)°度,外旋范围为20～25(平均23.7)°,内旋范围为15～30(平均25)°度,外展范围为20～30(平均24.8)°,内收范围为10～15(平均13.4)°,生活质量得到改善;X线片显示发生移位骨化1例,异位骨化发生率为9.1％,暂无假体松动、脱位,假体松动脱位率暂时为0,有待继续观察.结论 对于强直性脊柱炎患者髋关节病变而言,选用全髋关节置换术治疗疗效可,能显著改善患者生活质量,值得在骨科推广.
作者：唐俊 刊期： 2013年第05期
80例患有股骨头坏死的患者,分为对照组和治疗组各40例.对照组患者采用坏死部位切除手术方式治疗；治疗组患者采用坏死部位切除与中医疗法联合方式治疗.结果治疗组治疗效果明显优于对照组；治疗方案实施时间明显短于对照组;不良反应明显少于对照组.应用切除手术与中医疗法联合方式对患有股骨头坏死的患者进行治疗的临床效果非常明显.
作者：李远青；何新云；朱东新 刊期： 2013年第05期
选取2011年1月～2012年1月在我院接受治疗的80例糖尿病合并抑郁患者进行了临床分析,将患者随机分为治疗组和对照组各40例.其中对照组使用常规护理方法和药物进行治疗,治疗组在采取了常规护理方法和药物治疗的基础上,对患者进行了心理护理和健康教育.2w后对患者进行专业的测试评估,同时对患者空腹血糖和餐后2h血糖进行了观察分析.结果测试结果显示治疗组患者SDS评分HAMD(24项)显著低于对照组,同时治疗组患者空腹血糖和餐后2h血糖也明显低于对照组.对糖尿病抑郁患者采取科学的心理护理方法可以有效的改善患者的心理状况和糖代谢.
作者：王蔼；夏虹 刊期： 2013年第05期
探究GNE基因(GenBankNM005476)发病机制,从患者年龄、发病几率的视角分析临床表现,以辅助检查、骨骼肌病理检查、基因检测开展检查方法,同时选择Welander远端肌肉病和散发型包涵体肌炎进行鉴别诊断.Nonaka肌病患者GNE基因突变可引起GNE/MNK酶活性的减少,并逐步导致病理形成,需在诊断的基础上进行鉴别诊断.增加唾液酸,并鼓励恰当增加镁的摄入,避免摄入过量的乙醇、硒、铜、锌等元素可改善临床症状.
作者：吴向斌 刊期： 2013年第05期
选取2005年3月～2010年2月在我院分娩的88例产妇,将其随机分成对照组和试验组各44例,对照组在新生儿产时及产后均采用常规处理方法,试验组则在常规处理的基础上予以适当针对性干预,比较两组新生儿吸入性肺炎的发生率.结果对照组新生儿产时、产后吸入性肺炎发生率分别为61.36％和9.1％；试验组分别为4.54％和0％,干预效果显著,两组间比较差异显著,P＜0.05.良好的产时、产后处理对降低新生儿吸入性肺炎发生率具有积极意义.
作者：吴君美 刊期： 2013年第05期
多发性硬化症目前在临床上尚无有效的根治方法,虽然该类疾病在发病机理和病因学等方面一直争议颇多,但是免疫调节细胞在多发性硬化症发病机理中起着重要的作用.本文主要从该疾病的遗传流行病学和分子遗传学方面介绍了关于多发性硬化症病因的新研究进展.
作者：潘祥奋 刊期： 2013年第05期
目的 分析甲氨蝶呤(MTX)两种使用方法配合中药治疗异位妊娠的临床进展,为临床用药提供参考.方法 选取2007年7月～2012年7月我院118例异位妊娠保守治疗的患者,按1∶1随机分为治疗组(A组)与对照组(B组).A组,甲氨喋呤0.5 mg/(kg·d),肌注,连续5d;B组,甲氨喋呤1mg/kg,单次肌注.两组均同时服用中药.并将两组进行比较.结果 患者血β-HCG＜2000U/L、盆腔包块直径＜4cm,A组治愈率为96.61％,B组治愈率为93.22％,两组差异没有统计学意义(P＞0.05).B组患者出现轻、中度的胃肠道反应及白细胞的数量下降率均显著低于A组,差异具有统计学上的意义(P＜0.05).结论 对血β-HCG＜2000U/L、盆腔包块直径＜4cm的异位妊娠患者,甲氨喋呤1mg/kg,单次肌注,同时服用中药治疗,方法简单、副作用较小,是临床上异位妊娠治疗的一个比较好的方案.
作者：王蕾；崔蓉 刊期： 2013年第05期
我院2010年4月～2012年4月收治100例脊柱骨折患者,随机分为观察组和对照组各50例,对照组患者给予常规护理,观察组患者给予整体护理,对两组患者的护理效果进行对比观察.结果观察组并发症的发生率为12.0％,对照组为40.0％,观察组的护理效果明显优于对照组,两组并发症的发生率存在的差异性具有统计学意义(P＜0.05).术前、术中和术后给予患者整体护理,能够减少脊柱骨折患者并发症的发生率,在临床护理中值得广泛使用.
作者：王金玉 刊期： 2013年第05期
目的 探讨倍他乐克联合依那普利治疗舒张性心力衰竭的临床疗效.方法 将我院2010年5月～2012年5月收治的74例舒张性心力衰竭患者的临床资料,按照其治疗方法分为观察组(38例)和对照组(36例),两组患者均行常规并倍他乐克治疗,观察组在对照组治疗基础上加用依那普利,连续治疗12w,比较两组患者的临床疗效及心室重构相关指标的变化.结果 观察组患者总有效率高于对照组,两组患者比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者心室重构相关指标改善优于对照组,两组患者比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 倍他乐克联合依那普利治疗舒张性心力衰竭,能改善患者的心功能,延缓心衰病情发展,提高患者生活质量.
作者：郑晓华；刘祖华 刊期： 2013年第05期
目的 针对无症状性消化性溃疡并出血的患者进行分析研究,统计病症的分布类型、发病率、易发病的季节以及年龄分布等,从而制定有效的防治措施.方法 选择2011年6月～2012年6月收治的消化性溃疡患者309例,其中无症状性消化性溃疡并出血121例.对无症状的患者进行有效的病例探究、临床分析、愈后回访.结果 无症状性消化性溃疡并出血的患者男女比例为1.94∶1,此病症在每年的1、2及12月份为发病的高峰期.结论 无症状性消化性溃疡并出血的患者症状不明显,早期不能及时有效的进行治疗,易造成病情的进一步恶化[1].所以,对于易发的高危人群,应及早预防并定期进行体检.治疗方面,应及时采取必要的措施对无症状的患者进行医嘱的治疗诱导,让患者配合医务人员尽快治愈,减少复发.
作者：高翔；高娜 刊期： 2013年第05期
目的 观察研究阵发性房颤(PAF)病人的体表心电图P波离散度(Pd),研究Pd、Pmax及LAD对PAF的预测价值.方法 观察和测量64例PAF病人(观察组)的Pd、Pmax及LAD.并与60名健康者(对照组)对照分析.结果 PAF组的Pd及Pmax较对照组明显延长(P＜0.05),Pmin与对照组无明显差异.PAF组LAD较对照组明显增大(P＜0.05).Pmax≥110ms时,预测PAF的敏感性为84.3％,特异性为83.9％,阳性预测值为81.4％；Pd≥40ms时,敏感性为83.3％,特异性为85.7％,阳性预测值为87.8％；当联合Pmax≥110ms与Pd≥40ms时,敏感性为80％,特异性为87％,阳性预测值为89％.结论 Pd、Pmax及LAD与PAF的发生有密切的联系.
作者：狄欣欣；高敏；鲍佩；仇鑫；郑洁；丁蓓蓓 刊期： 2013年第05期
我院自2011年11月至2012年11月收治腹部创伤患者130例,随机分为治疗组和对照组,治疗组76例,对照组54例,两组患者均给予常规护理,治疗组患者在此基础上给予腹部创伤监测评估系统,观察两组患者有效抢救时间、受伤至来诊时间、住院时间、并发症发生情况等,分析对护理质量的影响.结果治疗组平均住院时间、有效抢救时间以及并发症发生情况均明显优于对照组,差异性具有统计学意义(P＜0.05).腹部创伤护理监测及评估系统用于腹部创伤护理,提到了护士工作主动性和综合分析能力,从而提高了护理质量.
作者：龙菽芬；何敏；熊合明 刊期： 2013年第05期
对我院2008年10月～2012年4月收治的120例肛瘘患者进行创面换药治疗,将120例肛瘘患者分成两组,观察组和对照组各60例,观察组患者采用自制九华膏对肛瘘术后的伤口进行换药,对照组患者采用凡士林纱条进行外敷换药.结果观察组显效45例,有效12例,无效3例,有效率为95％；对照组显效42例,有效10例,无效8例,有效率为86.7％.经过对比和分析,观察组肛瘘术后患者采用自制九华膏进行创面愈合的治疗效果显著,患者的病情得到很大程度的缓解,值得在临床上被广泛应用和推广.
作者：姚国军；王友冬 刊期： 2013年第05期
选取40例糖尿病周围神经病变患者,给予患者穴位注射甲钴胺,同时给予患者静脉滴注盐酸丁咯地尔,与甲钴胺治疗同步.观察患者的治疗效果.治疗中给予包括进行饮食控制和疼痛方面的相应护理.患者经治疗,总有效率高达98.88％.穴位注射甲钴胺联合盐酸丁咯地尔滴注治疗可以有效防治糖尿病周围神经病变的发生,同时给予正确护理可以提高患者生活质量.
作者：莫永兰 刊期： 2013年第05期
受生活习惯及社会生理等因素的影响,肥胖产妇的发病率越来越高.肥胖产妇常伴有妊娠高血压,过度肥胖和高血压引起心肺等重要脏器损伤产生病理生理改变,从而引起妊娠伴高血压患者在麻醉中容易发生麻醉置管困难、气管插管失败、缺氧、窒息、心功能不全、甚至猝死等风险.如何防范这些麻醉风险,是麻醉医师需要认真对待的难题.本文重点分析肥胖伴妊娠高血压患者产生麻醉风险的原因,以及防止这些麻醉风险的应对措施.
作者：张四云；黄翠英；陶冬明 刊期： 2013年第05期
目的 选择我院骨科2009年1月～2011年12月收治的桡骨头骨折患者36例,分为研究组和对照组各18例.方法 两组患者均采用微型空心螺钉行内固定术,研究组患者使用肘前侧入路；对照组使用肘外侧入路.对比两组手术时间、及肘关节功能恢复的时间.结果 研究组手术时间为37.3±3.6min;对照组为41.6±2.9min.研究组肘关节功能恢复的时间为246.3±32.1d;对照组为285.7±41.7d.结论 肘前侧是治疗桡骨头骨折的较理想的手术入路,能有效的缩短手术时间,避免对相邻组织的损伤,促进肘部关节功能恢复.
作者：黄韶荣；袁青山；罗福如；朱国权 刊期： 2013年第05期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
