温全胜；卢文芬；洗美娘
目的探讨老年人维生素D水平与骨密度的关系。方法对2011年8月～2012年12月间在我院接受健康体检老年人100例，进行骨密度和25羟维生素D水平检测，比较不同骨密度组的维生素D水平。结果骨量正常、骨量减少和骨质疏松组维生素D水平差异无统计学意义（P＞0．05），各组维生素D水平正常的比例均较低。结论老年人骨质疏松及维生素D缺乏发生率均较高，但骨密度与维生素D水平无相关性。
作者：梁明 刊期： 2013年第07期
目的对比两种应急处理方法对急性牙髓炎的处理效果。方法将我院2010～2012年收治的120例急性牙髓炎患者随机分为试验组和对照组，试验组开髓后即封失活剂，对照组引流2～3d后再封入失活剂，观察两组疼痛缓解情况和总治疗时间。结果试验组显效29例，有效24例，总有效率88．3％；对照组显效21例，有效22例，总有效率71．7％。试验组总有效率显著高于对照组（P＜0．05）。试验组复诊时叩痛缓解38例（63．3％），对照组缓解23例（38．3％），试验组缓解率显著高于对照组（P＜0．05）。试验组发生根尖周炎1例（1．7％），显著少于对照组的3例（5．0％）（P＜0．05）。试验组就诊次数和总治疗时间均显著少于对照组（P＜0．05）。结论开髓后即封失活剂能更及时有效地缓解患者痛苦，对急性牙髓炎有较好的治疗效果。
作者：王友华 刊期： 2013年第07期
目的探讨游泳抚触对新生儿生长发育的作用。方法将我院产科1442例新生儿随机分为对照组720例和观察组722例，观察组每日进行游泳抚触，对照组每日正常沐浴。对比两组新生儿摄入奶量、体重增加量、胎便转黄时间和黄疸消退时间。结果对新生儿每日摄入奶量对比，发现观察组奶量摄入明显高于对照组，两组间有统计学差异（P＜0.05）；观察组新生儿的体重明显增加（P＜0.05）；同时观察组胎便转黄时间和黄疸消退时间都显著缩短（P＜0.05）。结论游泳抚触对新生儿生长、发育具有积极作用，值得临床推广。
作者：唐平；向定菊；万先燕；王瑛；马泉安；邬光祠；李丽；郑林芳 刊期： 2013年第07期
目的明确腹腔镜联合手术治疗肠粘连合并阑尾炎的临床疗效。方法选取我院2010年1月～2012年6月收治的肠粘连合并阑尾炎患者87例，随机分为观察组45例和对照组42例，观察组施行腹腔镜阑尾切除术联合肠粘连松解术，对照组施行常规开腹手术，观察两组手术情况、临床效果及并发症情况。结果观察组手术时间、术中出血量、肠蠕动恢复时间、平均住院时间和并发症率均显著少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论腹腔镜联合手术治疗肠粘连合并阑尾炎疗效显著，手术创伤小，安全性高，术后胃肠功能恢复快，肠粘连复发等并发症率低，值得临床推广应用。
作者：区文辉 刊期： 2013年第07期
调查33例维持性血液透析患者，实施护理干预3个月后，体重、血压控制情况及心衰情况。结果采用护理干预，患者体重控制、高血压控制、心衰发生率，较未进行干预前有明显改善（ P＜0．05）。护理干预可提高患者对药物治疗和自我管理的依从性，自觉控制水盐的摄人，减少透析间期体重过度增长，减少高血压、心衰的发生，有效提高血液透析质量。
作者：周洁；栗晓翠；孙涛；张欣 刊期： 2013年第07期
目的观察研究EDTA-K2抗凝剂对血小板计数（ PLT）检测结果的影响，总结其临床经验和临床意义。方法选取我院2010年1月～2012年1月送检的血液标本444份，其中EDTA-K2抗凝静脉血标本应用全自动血细胞分析仪检测PLT有228份，设为A组，对A组中EDTA-K2抗凝静脉血标本检测后结果与镜检结果比较有差异的标本，再联合全自动血细胞分析仪预稀释功能检测PLT有198份，设为B组，直接取末梢血应用人工计数测定PLT有216份，设为C组，分别参考镜检结果作为金标准，观察对比三组PLT测定的结果。结果 A组PLT测定值显著低于B组和C组，比较差异非常显著（P＜0．05），具有统计学意义；B组和C组间PLT检测值比较无明显差异（P＞0．05），无统计学意义。结论加入EDTA-K2抗凝静脉血标本应用全自动血细胞分析仪检测PLT的结果存在PLT假性降低的可能，临床建议可采取EDTA-K2抗凝静脉血标本联合全自动血细胞分析仪的预稀释功能或者直接取末梢血应用人工计数测定PLT，能够提高检测准确率，而前者操作更为简便，且能有效减少EDTA-K2抗凝剂造成的PLT测定误差，适用于临床大批量标本的检测，具有重要的临床应用价值。
作者：赵红英 刊期： 2013年第07期
目的探讨数字化X线（ DR）摄影中的双能量减影（ DES）在气胸诊断中的应用价值。方法对2011年1月5日～2012年10月12日我院收治的气胸患者60例采用DR和DES图像检查，并对比分析两组检查方法的诊断结果。结果对于中、重度气胸两组检查方法的检出率差异无统计学意义（P＞0．05），然对于轻度气胸而言，DES的检出率较DR高（ P＜0．05）。结论双能量减影在气胸诊断中具有较高的准确性，且敏感性和特异性较DR高，临床应给予关注。
作者：何志颖 刊期： 2013年第07期
选取大黄不同炮制品生大黄、酒大黄、熟大黄、大黄炭的提取液，作用于金黄色葡萄球菌、绿浓杆菌、大肠志贺氏茵、巴氏杆菌、大肠杆菌、链球菌6种病菌，分析对比其效果及抑菌浓度。结果通过数据分析，大黄不同炮制品提取物对于体外抑菌有不同效果。大黄不同炮制品提取物对于体外细菌具有不同的抑茵作用，在临床应用中要根据细菌类型选取不同的大黄炮制品。
作者：肖碧琼 刊期： 2013年第07期
目的探讨核素骨扫描与MRI检查方式在肺癌脊柱骨转移诊断与病灶检出中的临床价值。方法选取我院2008年5月～2012年8月收治的肺癌患者216例，均进行经核素骨扫描与MRI核磁共振检查。结果核素骨扫描与MRI诊断肺癌脊柱骨转移的检出率无显著差异（χ2＝0．118，P＞0．05）。 MRI检查肺癌脊柱骨转移的病灶检出率相比核素骨扫描方式显著提高（χ2＝4．792，P＜0．05）。结论核素骨扫描与MRI诊断均能够有效诊断肺癌脊柱骨转移，而核素骨扫描对肺癌脊柱骨转移病灶的检出能力相对较差，MRI相比核素骨扫描更准确，应作为肺癌脊柱骨转移的首要检查方式。
作者：潘伟；欧阳寄 刊期： 2013年第07期
本文就对肝外胆管结石微创治疗的进展进行综述。
作者：刘冠环 刊期： 2013年第07期
患者，女，37岁，孕1产0，孕38＋2 w，因“阴道流水2＋h”于2012年3月10日4：00来我院急诊就诊，羊水深Ⅱ度，B超检查提示：宫内孕，单胎头位，羊水过少，胎儿宫内窘迫，胎心监护示：晚期减速，因胎儿有宫内窘迫的可能，于急诊即刻行剖宫产术，术中分娩一男活婴，重3100g，Apgar评分7’，术中出血200ml，术后给与抗炎补液治疗，实验室检查结果：甲肝、丙肝阴性；乙肝表面抗体、核心抗体（＋），其余项（-）；谷丙转氨酶402 U／L；谷草转氨酶197 U／L；总胆红素37．62μmol／L （直接胆红素20．99μmol／L 间接胆红素16．63μmol／L）；血糖3．3mmol／L；乳酸脱氢酶382U／L；总蛋白57．9g／L；白蛋白27．3g／L；患者家属诉患者1个月前出现恶心、呕吐、厌食油腻等胃肠道症状，于2012年3月11日因剖宫产术后1d，妊娠合并急性脂肪肝收入我院监护室，入院后继续给与抗感染，补充蛋白及保肝治疗，于3月14日复查生化实验结果：谷丙转氨酶124 U／L；谷草转氨酶82 U／L；总胆红素26．81μmol／L （直接胆红素16．56μmol／L间接胆红素10．25μmol ／L）；血糖3．36mmol／L；病情好转于2012年3月15日出院转入专科医院继续治疗。
作者：刘琦 刊期： 2013年第07期
目的探讨复方甘草酸苷对于新生儿肝炎的治疗效果，评价其临床疗效。方法将2010年6月～2011年6月在我院进行治疗的84例新生儿肝炎患儿，随机分为两组，对照组患儿进行常规治疗，观察组患儿在对照组的基础上给予复方甘草酸苷，对两组患儿的治疗有效率、住院时间、黄疸消退时间及肝功能进行比较。结果观察组患儿治疗有效率为80．9％（34/42），对照组患儿治疗有效率为57．1％（24/42），观察组有效率高于对照组（P＜0．05）；观察组患儿的住院时间、黄疸消退时间短于对照组（P＜0．05）；观察组患儿的肝功能情况好于对照组患儿（P＜0．05）。结论复方甘草酸苷对于新生儿肝炎患儿的治疗效果较好，能够提高治疗有效率，改善患儿的肝功能，缩短住院时间和黄疸消退时间，具有很好的临床应用价值。
作者：梁桂玲 刊期： 2013年第07期
目的观察热毒宁注射液治疗轮状病毒性肠炎的临床效果。方法将86例患轮状病毒性肠炎的婴幼儿随机分为对照组和治疗组，每组43例。对照组采用病毒唑疗，治疗组采用病毒唑与热毒宁注射液联合治疗。结果治疗组显效16例，有效23例，无效4例，总有效率90．7％；对照组显效12例，有效19例，无效12例，总有效率72．1％。两组治疗效果组间差异显著（P＜0．05）。结论应用热毒宁注射液治疗患有轮状病毒性肠炎的婴幼儿可减轻患儿临床症状、减少住院d数、促进肠道功能恢复。
作者：张佩芳；肖满田；钱兴国；游炳源 刊期： 2013年第07期
目的探究与分析内分泌代谢病的转化研究方法。方法采用随机数字表法将120例内分泌代谢病患者分为两组，对照组按各疾病常规流程及治疗方案进行对应治疗，观察组则在常规治疗方法基础上通过转化研究方法为患者设计个体治疗方案，并根据患者病情反馈，调整治疗方案。对比两组治疗方案的临床疗效及患者对治疗方案的满意度。结果本次研究选取的内分泌疾病治疗情况：观察组糖尿病患者及甲亢患者的治疗有效率分别为：80.00％、93.33％，优于对照组的53.33％、60.00％，差异有统计学意义（ P＜0.05）；观察组患者对治疗方案满意度为96.67％，优于对照组的61.67％，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论转化研究应用于内分泌代谢疾病治疗领域，可将理论研究成果有效应用于临床治疗当中，将治疗方案完善到人体患者，有效提高内分泌代谢疾病治疗方案的临床疗效，患者满意度高。
作者：邓琳玲；欧阳考滨 刊期： 2013年第07期
将120例慢性附件炎的患者随机分为3组：妇科千金胶囊组（A组），单纯抗生素组（B组），妇科千金胶囊联合抗生素组（ C组），各40例，比较3组的临床治疗效果、不良反应及复发率。结果C组治疗慢性附件炎的总有效率显著高于A、B组，差异有统计学意义。各种不良反应的发生病例数，组少，比较差异有统计学意义；随访半年，组复发率低，显著低于其他两组，统计学差异明显。妇科千金胶囊联合抗生素治疗慢性附件炎的临床效果显著，且不良反应少，复发率低，值得临床推广使用。
作者：郑静 刊期： 2013年第07期
2008年8月～2010年3月在我院就诊的产妇100例，随机分为观察组与对照组，观察组予以氧化亚氮吸入，并告知护理相关知识。观察组阴道分娩50例，其中顺产45例，产钳1例，剖宫产4例；对照组阴道分娩50例，其中顺产43例，产钳2例，剖宫产5例。新生儿Apgar评分均7～8分，差异不明显。因此，氧化亚氮吸入分娩镇痛方法值得临床推荐。
作者：余志鸿 刊期： 2013年第07期
目的探究神经内科的危重症患者的血糖变异性与患者死亡的相关性。方法回顾统计分析2011年5月～2012年2月我院神经内科178例危重症患者的资料与血糖情况，按照患者预后的情况分为生存组114例和死亡组64例，观察两组患者的血糖情况和血糖情况与死亡情况的相关性。结果死亡组患者的血糖变异系数和血糖标准差以及初始血糖均明显高于生存组患者，差距有统计学差异（P＜0．05）。两组患者的平均血糖无明显差距（P＞0．05）血糖变异系数下的曲线面积明显高于其他血糖指标，有较高的诊断准确性，差距有统计学差异（P＜0．05）。结论血糖的变异性与神经内科危重症患者的死亡联系紧密，血糖变异系数预测神经内科危重症患者死亡情况较其他血糖评价情况准确性更高。
作者：苏静 刊期： 2013年第07期
目的探讨妊娠期糖尿病患者晚期血脂水平与围产结局的关系。方法以我院2011年4月～2013年1月接收的67例妊娠期糖尿病产妇为研究对象，与同期正常妊娠的孕产妇48例做对比，测定两组血清总胆固醇（ TC）、甘油三酯（ TG）、高密度脂蛋白（ HDL-C）、及低密度脂蛋白（ LDL-C）等血脂指标水平，并详细记录两组产妇分娩前年龄、孕w、体重、治疗方法、并发症等临床资料，对妊娠期糖尿病产妇血脂水平与围产结局进行分析。结果血脂指标：观察组孕产妇TC、LDL-C、及TG水平显著高于对照组（P＜0．05）， HDL-C无显著性差异（P＞0．05）；并发症发生情况：观察组孕产妇及新生儿各项并发症发生率均显著高于对照组（P＜0．05或P＜0．01）。结论娠期糖尿病患者血脂水平与母婴围产结局密切相关，应做实时监测，以控制“三高”，维持正常血糖值为预测和预防母婴并发症，提高其围产期健康水平的主要措施。
作者：陈莉 刊期： 2013年第07期
目的观察糜蛋白酶、肤康霜和康复新混合液治疗长期卧床并发褥疮的临床疗效；方法选取我院2001年7月～2012年6月收治的因脑血管意外偏瘫和脊髓损伤截瘫而长期卧床并发褥疮的患者178例，随机分为观察组90例和对照组88例，对照组给予常规传统治疗，观察组在对照组的基础上加用糜蛋白酶、肤康霜和康复新混合液治疗，观察两组患者治疗褥疮的临床效果；结果观察组和对照组治疗总有效率分别为95．6％、79．5％，观察组临床治疗效果显著优于对照组，具有统计学意义（P＜0．05），观察组褥疮治愈时间平均16．7±2．1d，对照组褥疮治愈时间平均25．6±4．7d，差异具有统计学意义（P＜0．05），两组患者均未出现严重药物不良反应；结论糜蛋白酶、肤康霜和康复新混合液治疗长期卧床并发褥疮临床疗效显著，安全性高，值得临床推广应用。
作者：张健生；朱菁锋；黎志锵；杨日新；刘亚民；廖平；赵军；杨振林 刊期： 2013年第07期
目的观察经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生的临床疗效。方法选取2011年1月～2013年1月我院泌尿外科收治的良性前列腺增生患者72例，随机分为观察组和对照组各36例。对照组采取开放前列腺切除术，观察组采取经尿道前列腺电切术，比较两组临床疗效。结果观察组手术时间、术中出血量、术后留置尿管时间及住院时间均显著短于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者术后继发性出血、尿潴留、短暂性尿失禁、膀胱痉挛的发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生疗效显著，具有手术时间短、术中出血量少、住院时间短、术后并发症少等特点，值得在临床上应用和推广。
作者：陆荣森；梁华良；黄广龙 刊期： 2013年第07期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
