蒋小安；陈宏
选取收治的34例糖尿病酮症酸中毒患者，随机均分为对照组和观察组，对照组给予小剂量胰岛素持续静脉滴注，观察组给予胰岛素泵持续皮下输注胰岛素治疗。比较两组患者的血糖达标、血酮转阴、尿酮转阴时间、胰岛素用量和低血糖发生情况的差异。观察组血糖达标、血酮转阴和尿酮转阴时间均显著短于对照组（P<0.05）；观察组胰岛素用量和低血糖发生率均低于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。胰岛素泵能模拟人生理胰岛素分泌模式，更快、更有效地纠正糖尿病酮症酸中毒症状，降低低血糖发生率。
作者：王家松；刘安秀 刊期： 2013年第19期
晚期胃癌患者68例随机分为治疗组和对照组，各34例。治疗组采用奥沙利铂联合卡培他滨方案进行治疗，对照组采用奥沙利铂和亚叶酸钙的治疗方案，比较两组患者的临床疗效，观察两组患者的不良反应。治疗组的治愈率为88.24%（30/34），对照组的治愈率为61.76%（21/34），两组具有显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。治疗组发生不良反应5例，恶心呕吐3例，腹泻2例；对照组发生不良反应8例，发生恶心呕吐4例，腹泻3例，骨髓抑制1例，两组无显著性差异（P>0.05）。奥沙利铂联合卡培他滨方案治疗晚期胃癌不失为一种优良的治疗方案，不但提高了患者的依从性和生活质量，还降低了患者的不良反应，值得在临床上推广使用。
作者：张麒 刊期： 2013年第19期
选取我院2011年4月～2012年4月收治的急性阑尾炎患者56例随机分为对照组和观察组各28例。对照组患者实施常规护理，观察组患者在此基础上实施心理护理，对比观察两组患者的临床效果。结果观察组患者焦虑度（SAS）、抑郁度（SDS）明显低于对照组，依从性及满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。对急性阑尾炎患者实施心理护理，能有效缓解患者的不良情绪，提高其依从性及满意度，具有理想的临床效果。
作者：陈俊 刊期： 2013年第19期
对我院中药注射剂不良反应报告的临床资料进行总结分析。本组病例不良反应发生原因包括用药不当、操作不当、患者个体差异等。引起中药注射剂发生不良反应的原因多样，应采取有效措施进行防范，尽量减少不良反应的发生，提高用药安全。
作者：洪梦婕；施勉；吴友云 刊期： 2013年第19期
选取脑卒中吞咽障碍患者36例为研究对象，进行康复护理研究。观察组进行系统康复护理训练，对照组进行常规护理，比较护理结果。观察组患者吞咽疗效评价平均得分和才藤氏吞咽障碍分级疗效均优于对照组，差异具有显著性（P<0.05）。对脑卒中吞咽障碍患者进行早期康复护理，能够显著提高患者的生活质量，值得临床推广。
作者：唐萍 刊期： 2013年第19期
选取收治的98例CO中毒迟发性脑病患者作为研究对象，将所有患者随机分为试验组和对照组，各49例。试验组采用大剂量纳洛酮进行治疗，而对照组则仅采用常规治疗方法。观察患者治疗后的情况，综合各指标判断大剂量纳洛酮治疗CO中毒迟发性脑病的临床疗效。试验组和对照组患者经过不同的治疗后，试验组患者均有所恢复，其有效率为100%，明显高于对照组的79.59%。试验组及对照组患者治疗前AAMD与MMSE均无显著差异，但治疗后差异显著。大剂量纳洛酮在可一定程度上治疗CO中毒迟发性脑病，值得临床推广。
作者：陈国浩；黄祖华；黄锦洲；吴启 刊期： 2013年第19期
患者，男，76岁，以“咳嗽伴右下胸痛、发热11h”入院。入院前11h患者无明显诱因出现咳嗽，咳少量黄粘痰，无痰血，伴有右下胸持续性钝痛，深呼吸或咳嗽后加剧，感发热，盗汗，胸闷、气喘、心慌，活动后加重，夜间尚能平卧。既往30年前患右肺结核，正规治疗后治愈。入院查体：体温：38.7℃，脉搏：84次/min，呼吸26次/min，血压100/60mmHg。精神差，急性病容，口唇发绀。胸廓无畸形，右肺呼吸动度下降，触觉语颤减弱，下肺叩诊呈浊音，呼吸音低，左肺呼吸音粗，两下肺可闻及吸气相湿啰音。心界不大，律齐，心音低，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。辅助检查：胸部及上腹部CT示右肺纤维化伴感染，肺大泡，右侧胸腔积液伴右肺萎缩不张；左肺下叶炎症。右肾囊肿。血常规示：白细胞19.04×109/L、中性粒细胞比率90.74%、中性粒细胞数17.28×109/L、红细胞、血红蛋白、血小板正常。生化示：白蛋白27.7g/L。血气示：PH值7.49、氧分压51.70mmHg、二氧化碳分压29.20mmHg、氧饱和度89.90%。入院后初步诊断：双侧肺炎伴右侧胸腔积液(性质待定)，Ⅰ型呼吸衰竭。给予吸氧、头胞哌酮舒巴坦（舒普深）联合左氧氟沙星抗感染、氨溴索祛痰、多索茶碱舒张支气管、维持水电解质平衡等治疗。胸部超声定位示右侧少量胸腔积液，不宜穿刺，入院第3d，患者胸痛症状减轻，但仍有发热，体温高38.5℃，复查血常规示：白细胞19.54×109/L、中性粒细胞比率91.54%。胸部超声提示双侧胸腔积液右侧（中量）左侧（少量），遂行胸腔穿刺术，抽出深黄色胸水600ml，行胸水检查提示渗出液（有核细胞计数7000×106/L，中性粒细胞比率70%、淋巴细胞比率25%、乳酸脱氢酶3051.98IU/L、腺苷酸脱氨酶26.50U/L），胸水癌胚抗原、脱落细胞检查阴性，培养阴性。第5d复查胸部超声提示双侧胸腔积液右侧（中量）左侧（少量），改行胸腔闭式引流术，当天引流出深黄色胸水720ml，再次胸水检查仍提示渗出液（有核细胞计数7000×106/L，中性粒细胞比率80%、淋巴细胞比率10%、乳酸脱氢酶3816.71IU/L、腺苷酸脱氨酶41.29U/L、胸水TB-DNA阴性），胸水癌胚抗原、脱落细胞检查阴性，培养阴性。遂经验性调整抗生素为替卡西林克拉维酸钾继续抗炎，第7d体温正常，复查血象正常，复查胸部超声示右侧胸腔积液内可见大量分隔光带，遂予胸腔内注射尿激酶20万U以减少胸膜粘连，次日复查B超示分隔光带基本消失,请外科行粗管胸膜腔闭式引流，并反复使用生理盐水行胸腔灌洗，1w后引流液明显减少拔管出院。
作者：郭春丽；宁红娟；许文景 刊期： 2013年第19期
我院热性小儿惊厥患者104例，随机分为两组各52例。在常规治疗基础上，治疗组施行地西泮静脉注射，对照组仅实施苯巴比妥钠疗法，比较两组患儿的临床效果和复发情况。治疗组的总有效率明显高于对照组（P＜0.05）；治疗组的患儿复发情况显著优于对照组（P＜0.05）。热性小儿惊厥实施地西泮静脉注射疗法，临床效果确切，安全可靠，值得临床推广。
作者：樊小燕 刊期： 2013年第19期
以我院收治的86例小儿支气管肺炎患儿研究对象，利用随机数字表法均分为对照组和观察组。对照组给予头孢呋辛常规对症治疗，研究组在对照组的基础上加用痰热清注射液，治疗10d后，比较两组的临床疗效和不良反应发生情况。两组患儿退热时间、咳嗽持续时间、肺部啰音时间比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗10d后，观察组总有效率为97.67%，对照组总有效率为65.12%，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。痰热清注射液联合头孢呋辛治疗小儿支气管肺炎具有较高临床疗效的同时，安全性也比较高，值得临床上推广应用。
作者：邱建辉；肖锦霞 刊期： 2013年第19期
目的：探讨三苯氧胺与来曲唑治疗绝经后晚期乳腺癌的疗效。方法选取收治的82例绝经后晚期乳腺癌患者做为研究对象，分为观察组和对照组。两组患者均采用常规治疗，观察组44例给予来曲唑治疗，对照组38例给予三苯氧胺治疗，比较两组治疗效果与不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组，差异具统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应发生率低于对照组，差异具统计学意义（P＜0.05）；治疗后2个月内降低分期，获得手术机会，观察组显著高于对照组，差异具统计学意义（P＜0.05）。结论观察组临床分期明显降低，并且大部分获得手术治疗机会，优于对照组，值得临床推广应用。
作者：张维平 刊期： 2013年第19期
目的：探讨老年退行性腰椎滑脱症患者采用植骨内固定术进行治疗的临床效果。方法回顾性分析收治的93例老年退行性腰椎滑脱症患者的临床资料，均采用后路髓核摘除并植骨内固定术进行治疗，随访6个月～2年，观察其腰腿痛、VAS评分。结果术后随访6个月～2年，患者的腰腿痛、VAS评分均明显优于术前，差异具有统计学意义（P＜0.05），JOA腰腿痛评价标准，优74例，良7例，差12例，优良率为87.1%，但随访期间症状复发率达20.4%。结论对于老年退行性腰椎滑脱症的患者，采用植骨内固定术进行治疗可迅速改善症状，但远期椎体易丢失稳定性，应当针对该群体的特殊性，从而降低复发率。
作者：卢林俊；刘建平；熊英辉；贝抗胜；吴礼杨 刊期： 2013年第19期
目的：探讨胸腔镜治疗原发性纵隔肿瘤的疗效及安全性。方法选取治疗的原发性纵隔肿瘤患者76例，随机分为观察组和对照组，各38例。观察组患者均采取胸腔镜手术切除肿瘤，术后常规放置闭式胸腔引流管；对照组患者均采取经胸骨正中切开术切除肿瘤，部分患者还加行肺楔形切除术。结果采取胸腔镜手术治疗的观察组患者的手术时间、术中出血量、术后止痛时间、拔除气管插管时间、住院时间均显著低于采取经胸骨正中切开术治疗的对照组患者，差异均具有统计学意义（P<0.05或<0.01）。观察组患者的并发症发生率为7.89%，对照组并发症发生率为23.68%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论胸腔镜手术与开胸手术相比，具有创伤较小、术中出血量较少、术后恢复较快、并发症较少等安全可靠的临床效果。
作者：王震 刊期： 2013年第19期
选取我院接受手术治疗的300例患者，随机均分观察组和对照组。其中观察组采取手术室护理风险管理，而对照组则采取常规护理管理，在完成治疗后，调查所有患者对护理工作的满意程度。观察组护理满意度要比对照组明显高，并且执行手术时，观察组仅有1名患者出现风险，在护理工作满意程度上，观察组的满意度超过了95%。将风险管理应用在手术室的护理管理中，可以使护理风险率得到极大的降低，并有助于使患者和家属对护理工作满意度得到提升。
作者：张玉红 刊期： 2013年第19期
选取收治的腰椎间盘突出症患者140例，随机分为对照组和观察组，各70例；其中对照组患者采用牵引治疗；观察组在对照组治疗基础上，加用温针灸及推拿治疗；比较两组患者临床改善总有效率及治疗前后JOA临床症状积分。结果观察组患者临床改善总有效率明显高于对照组（P<0.05）；两组患者治疗后JOA临床症状积分较治疗前显著提高，且观察组患者治疗后JOA临床症状积分改善程度明显优于对照组（P<0.05）。温针灸、牵引配合推拿治疗腰椎间盘突出症可有效临床症状，缓解疼痛，提高生活质量。
作者：谭娟 刊期： 2013年第19期
选择我院期间收治的150例急性腹泻患儿，将其平均分为观察组和对照组，给予对照组患儿服用蒙脱石散治疗，给予观察组患儿采用五倍子吴茱萸敷脐治疗，对两组患儿用药后病情的变化以及不良反应发生情况进行观察和统计。结果观察组患儿的治疗效果明显优于对照组患儿（P＜0.05）；观察组患儿不良反应发生率明显低于对照组患儿（P＜0.05）。五倍子吴茱萸敷脐应用于小儿急性腹泻的临床效果十分理想，有效的提高了临床治愈率，提高了患儿的生活质量，值得推广。
作者：柯映春 刊期： 2013年第19期
分析临床应用喹诺酮类药物的不良反应特点，并探讨其引发原因及注意事项。选取36例临床应用喹诺酮类药物的不良反应报告，并对患者一般资料、不良反应类型及临床表现、用药配伍情况进行统计分析。＞60岁老年患者的不良反应发生率高，占44.4%，其主要不良反应临床表现为皮肤及其附属器的损伤；喹诺酮类药物中左氧氟沙星引起不良反应发生率高。合理使用喹诺酮类药物可提高临床疗效，降低不良反应。
作者：刘堂正 刊期： 2013年第19期
选取老年单纯收缩性高血压患者40例为研究对象，分为对照组和研究组进行回顾性分析，两组患者均给予硝苯地平缓释片治疗，研究组加用硝酸异山梨酯缓释胶囊，均治疗8w。研究组从第4w后SBP的下降幅度明显大于对照组（P<0.05）。研究组第2w之后，DBP的下降幅度明显小于对照组（P<0.05）。两组患者治疗后PP值均不同程度下降，而相较于对照组，研究组下降更为明显（P<0.05）。硝酸脂类药物治疗老年单纯收缩性高压效果较好，可有效降低收缩压与脉压，应用价值高。
作者：李达祥 刊期： 2013年第19期
观察硫酸镁静脉滴注治疗急性腹泻的临床疗效及副反应。将64例急性腹泻患者随机分为两组，在常规治疗基础上加入硫酸镁为治疗组，盐酸消旋山莨菪碱治疗为对照组。对腹泻次数、副反应比较做出判断。治疗组腹泻次数、副反应明显少于对照组。两组比较，有显著性差异。治疗组效果优于对照组，值得临床推广。
作者：杨洪国 刊期： 2013年第19期
选取门诊就诊的神经根型颈椎病患者91例，作为研究对象。随机分为推拿结合仰卧位牵引治疗组（治疗组）46例和推拿结合坐位牵引治疗组（对照组）45例。综合两组患者的总体疗效，症状与体征观察结果以及不良反应等指标，对比两种方法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。结果两组在治疗后疗效明显，观察组总有效率为95.7%，对照组为77.8%，治疗组总体疗效优于对照组，治疗组症状与体征观察以及不良反应结果均优于对照组，两组比较差异明显，均具有统计学意义（P均＜0.05）。推拿结合仰卧位牵引治疗神经根型颈椎病有较好的临床疗效。
作者：董桦；骆雄飞；孙庆 刊期： 2013年第19期
收集我院诊断为慢性乙型肝炎且初次选用贺普丁口服抗病毒治疗的患者80例，随机分为试验组、对照组。对照组42例，口服贺普丁抗病毒药物治疗+一般护理；试验组38例，口服贺普丁抗病毒药物治疗+一般护理+心理护理，追踪心理护理、随访一年半；心理护理包括认知指导、心理支持、心理疏导。对患者坚持按时服药、规律足疗程用药、心理负担等依从性指标的分析比较，同时比较依从性与HBVDNA阴转、YMDD变异情况的关系，二者有显著性差异。对口服贺普丁抗病毒治疗的乙型肝炎患者进行心理护理，能够避免产生严重的心理负担，不按时用药、不规律、足疗程用药，甚至擅自停药，大限度的提高患者依从性，从而充分的获得贺普丁抗病毒治疗的治疗收益。
作者：张珍；炉军；彭晓杰 刊期： 2013年第19期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
