学术投稿

胸腔镜治疗原发性纵隔肿瘤的疗效及安全性分析

王震

关键词:胸腔镜, 原发性纵隔肿瘤, 开胸手术
摘要:目的:探讨胸腔镜治疗原发性纵隔肿瘤的疗效及安全性。方法选取治疗的原发性纵隔肿瘤患者76例,随机分为观察组和对照组,各38例。观察组患者均采取胸腔镜手术切除肿瘤,术后常规放置闭式胸腔引流管;对照组患者均采取经胸骨正中切开术切除肿瘤,部分患者还加行肺楔形切除术。结果采取胸腔镜手术治疗的观察组患者的手术时间、术中出血量、术后止痛时间、拔除气管插管时间、住院时间均显著低于采取经胸骨正中切开术治疗的对照组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05或<0.01)。观察组患者的并发症发生率为7.89%,对照组并发症发生率为23.68%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜手术与开胸手术相比,具有创伤较小、术中出血量较少、术后恢复较快、并发症较少等安全可靠的临床效果。
现代诊断与治疗杂志相关文献
  • 盐酸氨溴素辅助治疗小儿哮喘的临床疗效观察

    将收治的80例哮喘患儿采用随机对照的方法分为观察组和对照组,对照组采用常规疗法治疗,观察组在对照组的基础上采用盐酸氨溴索治疗,比较两组患儿的治疗效果及住院时间。观察组显效24例,有效13例,总有效率为92.5%,显著高于对照组的75.0%(P<0.05)。观察组的住院时间显著少于对照组(P<0.05)。盐酸氨溴索辅助治疗小儿哮喘疗效较好,其能显著改善患儿的临床症状,缩短住院时间。

    作者:白普勋 刊期: 2013年第19期

  • 护理干预对冠心病患者应用效果的评价

    收治的100例冠心病患者,按照其就诊时间随机分为护理组与对照组各50例。给予两组患者常规护理措施,护理组在此基础上实施综合措施。评估对比两组治疗效果,并进行分析。护理组心率、收缩压、心绞痛及住院时间等情况明显优于对照组,两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05);护理组生活质量评分高于对照组,两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。针对冠心病患者,实施有效的、具有针对性的综合护理干预措施,可明显提高患者的围手术期治疗效果。

    作者:刘东英 刊期: 2013年第19期

  • 洛他唑治疗冠心病不稳定型心绞痛58例疗效观察

    选择因冠心病不稳定型心绞痛治疗患者116例,按治疗方法分为西洛他唑组和舒血宁组各58例,比较分析两组患者治疗后的临床疗效(胸痛症状减轻、ST段好转)和并发症发生情况。西洛他唑组治疗后显效率(70.7%)明显高于舒血宁注射液组(51.7%),无效率(5.2%)明显低于舒血宁组(17.2%),总并发症率(17.1%)显著低于舒血宁注射液组(39.7%)。西洛他唑为冠心病不稳定型心绞痛首选药物,推荐应用。

    作者:刘杰强 刊期: 2013年第19期

  • 风险管理在手术室护理管理中的应用

    选取我院接受手术治疗的300例患者,随机均分观察组和对照组。其中观察组采取手术室护理风险管理,而对照组则采取常规护理管理,在完成治疗后,调查所有患者对护理工作的满意程度。观察组护理满意度要比对照组明显高,并且执行手术时,观察组仅有1名患者出现风险,在护理工作满意程度上,观察组的满意度超过了95%。将风险管理应用在手术室的护理管理中,可以使护理风险率得到极大的降低,并有助于使患者和家属对护理工作满意度得到提升。

    作者:张玉红 刊期: 2013年第19期

  • 硫酸镁治疗急性腹泻64例疗效观察

    观察硫酸镁静脉滴注治疗急性腹泻的临床疗效及副反应。将64例急性腹泻患者随机分为两组,在常规治疗基础上加入硫酸镁为治疗组,盐酸消旋山莨菪碱治疗为对照组。对腹泻次数、副反应比较做出判断。治疗组腹泻次数、副反应明显少于对照组。两组比较,有显著性差异。治疗组效果优于对照组,值得临床推广。

    作者:杨洪国 刊期: 2013年第19期

  • 硝酸酯类药物治疗老年单纯收缩性高血压的应用价值

    选取老年单纯收缩性高血压患者40例为研究对象,分为对照组和研究组进行回顾性分析,两组患者均给予硝苯地平缓释片治疗,研究组加用硝酸异山梨酯缓释胶囊,均治疗8w。研究组从第4w后SBP的下降幅度明显大于对照组(P<0.05)。研究组第2w之后,DBP的下降幅度明显小于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后PP值均不同程度下降,而相较于对照组,研究组下降更为明显(P<0.05)。硝酸脂类药物治疗老年单纯收缩性高压效果较好,可有效降低收缩压与脉压,应用价值高。

    作者:李达祥 刊期: 2013年第19期

  • 地西泮静脉注射疗法治疗小儿热性惊厥52例临床观察

    我院热性小儿惊厥患者104例,随机分为两组各52例。在常规治疗基础上,治疗组施行地西泮静脉注射,对照组仅实施苯巴比妥钠疗法,比较两组患儿的临床效果和复发情况。治疗组的总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗组的患儿复发情况显著优于对照组(P<0.05)。热性小儿惊厥实施地西泮静脉注射疗法,临床效果确切,安全可靠,值得临床推广。

    作者:樊小燕 刊期: 2013年第19期

  • 糖皮质激素联合鼻内镜手术治疗鼻息肉的疗效分析

    目的:分析糖皮质激素与鼻内镜手术联合治疗鼻息肉的临床效果。方法选取鼻息肉患者80例,随机分成两组:对照组40例以鼻内镜手术治疗,试验组40例患者以糖皮质激素与鼻内镜手术联合治疗。结果对比分析两组患者的疗效。对照组手术时间、术中出血量及住院时间等指标均明显多于试验组(P<0.05)。对照组总有效率为75%,试验组总有效率为95%(P<0.05)。结论相比于单纯的鼻内镜手术治疗,糖皮质激素与鼻内镜手术联合治疗鼻息肉的临床效果更佳,可有效缩短治疗时间,减少术中出血量,有利于患者的尽快康复,在临床治疗中应普及应用。

    作者:周美英;傅明;康喜讯;吴国谦 刊期: 2013年第19期

  • 心理护理对口服贺普丁抗病毒治疗患者依从性及治疗效果的影响

    收集我院诊断为慢性乙型肝炎且初次选用贺普丁口服抗病毒治疗的患者80例,随机分为试验组、对照组。对照组42例,口服贺普丁抗病毒药物治疗+一般护理;试验组38例,口服贺普丁抗病毒药物治疗+一般护理+心理护理,追踪心理护理、随访一年半;心理护理包括认知指导、心理支持、心理疏导。对患者坚持按时服药、规律足疗程用药、心理负担等依从性指标的分析比较,同时比较依从性与HBVDNA阴转、YMDD变异情况的关系,二者有显著性差异。对口服贺普丁抗病毒治疗的乙型肝炎患者进行心理护理,能够避免产生严重的心理负担,不按时用药、不规律、足疗程用药,甚至擅自停药,大限度的提高患者依从性,从而充分的获得贺普丁抗病毒治疗的治疗收益。

    作者:张珍;炉军;彭晓杰 刊期: 2013年第19期

  • 四磨汤口服液治疗肝郁气滞便秘型肠易激综合征的疗效分析

    对肝气郁滞便秘型肠易激综合征(IBS-C)患者采用四磨汤口服液治疗的临床效果进行探讨。选取收治的100例肝郁气滞型IBS-C患者,随机将其分为观察组与对照组各50例,给予观察组患者采用四磨汤口服液进行治疗,给予对照组采用枸橼酸莫沙必利分散片进行治疗,统计两组症状积分状况。两组经过治疗后,观察组的总有效率为96%,对照组的总有效率为70%;两组对比,差异具有统计学有意义(P<0.05)。在治疗肝郁气滞型IBS-C时采用四磨汤口服液进行治疗后,能够有效提高患者的总治愈率与改善临床症状,值得在临床上推广。

    作者:鲍慧敏 刊期: 2013年第19期

  • 痰热清联合头孢呋辛钠治疗老年肺气肿感染临床效果分析

    选取我院收治的老年肺气肿患者96例,将其随机分为观察组和对照组各48例。对照组患者给予单纯头孢呋辛钠治疗,观察组给予痰热清联合头孢呋辛钠治疗,观察并比较两组患者的临床疗效。观察组患者的治疗总有效率为89.6%,对照组为72.9%,两组差异显著(P<0.05);观察组患者的临床症状缓解时间及肺部X线表现恢复正常时间均明显短于对照组,具有显著性差异(P<0.05)。痰热清联合头孢呋辛钠用于治疗老年肺气肿感染的临床效果确切,可显著改善患者症状,有效缩短病程,值得临床推广。

    作者:顾涛 刊期: 2013年第19期

  • 全脑血管造影术后迷走神经反射1例

    1病例报告患者,男,61岁,因“头晕、恶心1d”于2013年5月16日入院。查体:生命体征平稳。双肺呼吸音清晰,未闻及病理性杂音。心界不大,心率72次/min,律齐,心音正常,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部平软,无压痛及反跳痛。肝脾肋下未及。双下肢无水肿。神经专科查体:神志清楚,高级中枢功能检查正常。颅神经检查未见明显异常。四肢肌力5级,肌张力正常。四肢腱反射对称(++)。全身深浅感觉未见明显异常。共济运动正常。生理反射存在,病理反射未引出。脑膜刺激征阴性。Romberg征阳性。入院后完善相关辅助检查:2013年5月17日脑电地形图示:顶枕区优势前移,各导联混有较多同等波幅6~7C/S θ波,轻度异常脑电地形图;脑干听觉诱发电位示:左耳Ⅰ、Ⅲ波潜伏时延长,Ⅴ波潜伏时及各波间差正常;右耳Ⅴ波潜伏时延长,Ⅰ~Ⅴ波间差增大,双耳 ABR 异常;2013年5月16日头颅CT 示:后纵裂池密度稍高,建议酌情复查;2013年5月22日头颈部CTA示:(1)右侧颈内动脉未见大脑中动脉及大脑前动脉分支,而是形成血管网,右侧大脑后动脉向右侧基底节区形成血管网,考虑发育畸形可能,建议DSA进一步检查;(2)左侧大脑前动脉延续后发出右侧大脑前动脉,考虑发育变异;(3)右侧颞顶叶皮层裂隙状低密度影,建议MRI检查;2013年5月27日9时50分~10时35分在局麻下行全脑血管造影术,术中所见:动脉期:双侧大脑前后动脉及分支血管走行自然粗细均匀,双侧大脑中动脉消失,供血区域出现异常血管网,静脉期及窦期均未见异常;左侧椎动脉、基底动脉及小脑前下、后下、小脑上动脉走形自然、粗细均匀,静脉期及窦期均未见异常。诊断:双侧烟雾病。术中病人无明显不适,术毕安返病房。局部压迫止血,于2013年5月28日11时解除绷带,未诉特殊不适,1min后忽然出现面色苍白、心悸、胸闷、心前区不适,随后呼之不应。查体:血压95/61mmHg,双肺呼吸音正常,未闻及干湿性啰音。心率60次/min,律齐,心音低钝,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部平软,未触及包块。双下肢无水肿。神经专科查体:意识模糊,高级中枢功能检查不合作。颅神经检查:双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射正常。四肢肌力不合作,肌张力正常,腱反射对称(++),病理反射未引出。急查心电图示:大致正常心电图。考虑为迷走神经反射所致,立即给予吸氧、心电监护、补液等对症治疗,约15min后患者意识转清,症状逐渐好转。

    作者:宋艳玲;原向军 刊期: 2013年第19期

  • 替硝唑与奥硝唑治疗滴虫性阴道炎的疗效比较

    将68例滴虫性阴道炎患者随机分为观察组及对照组各34例,对照组给予替硝唑治疗,观察组给予奥硝唑治疗,对比分析两组患者临床治疗效果,并对两组患者随访3个月,观察其复发情况。观察组治疗3d后临床症状明显改善,治疗7d后观察组总有效率为94.12%,对照组总有效率为58.82%,两组总有效率具有统计学差异(P<0.05)。对两组患者随访3个月,观察组临床复发率为5.88%(2/34),对照组临床复发率为23.53%(8/34),两组临床复发率具有统计学差异(P<0.05)。对滴虫性阴道炎患者应用奥硝唑治疗能有效提高患者临床治愈率,降低复发率,安全有效。

    作者:洪伟 刊期: 2013年第19期

  • 三联药物治疗刺激性药物渗漏性损伤的临床评价

    探讨莫匹罗星软膏联合3%硼酸+地塞米松湿敷治疗刺激性药物渗漏性损伤的临床效果。选取120例住院期间发生刺激性药物渗漏性损伤的患者,随机分为对照组和试验组,对照组使用50%的硫酸镁进行湿敷,试验组使用莫匹罗星软膏联合3%硼酸+地塞米松液湿敷,对两组患者治疗前后渗漏组织的疼痛程度、肿胀程度、坏死发生率和治疗效果对比。两组患者经治疗后,试验组疼痛程度、肿胀程度、组织恢复程度均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率(86.67%)明显高于对照组(56.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。莫匹罗星软膏联合3%硼酸+地塞米松软膏对治疗刺激性药物渗漏性损伤的效果显著,可减轻疼痛,去除组织肿胀,可防治渗漏组织感染,增强损伤的修复,防治坏死的发生。

    作者:刘结明 刊期: 2013年第19期

  • 松龄血脉康胶囊对顽固性眩晕症的效果观察

    选择顽固性眩晕症患者272例,随机分为观察组和对照组,观察组口服松龄血脉康胶囊,对照组口服盐酸氟桂利嗪胶囊。观察两组的临床疗效。观察组总有效率为92.65%,对照组总有效率为71.32%,两组总有效率比较差异有统计学意义(χ2=20.9346,P<0.01)。服药后,对照组32例出现不良反应,观察组4例出现不良反应,两组不良反应比较有显著性差异,(χ2=25.0998,P<0.01)。松龄血脉康治疗顽固性眩晕症有较好的疗效,与盐酸氟桂利嗪胶囊相比有显著差异,值得临床推广。

    作者:蒋小安;陈宏 刊期: 2013年第19期

  • 腹腔镜配合孕三烯酮或GnRH-α对子宫内膜异位症的疗效观察

    目的:观察腹腔镜配合孕三烯酮或GnRH-α对子宫内膜异位症的疗效及安全性。方法选择2010年收治的102例子宫内膜异位症患者,全部患者均给予腹腔镜手术治疗,治疗后其中34例给予孕三烯酮治疗,设为孕三烯酮组;34例给予GnRH-α治疗,设为GnRH-α组;另34例不给任何药物治疗,设为对照组。结果比较三组患者治疗后的临床疗效;观察比较两给药组患者的不良反应情况。治疗后孕三烯酮组、GnRH-α组总有效率及复发率均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);GnRH-α组总有效率及复发率均优于孕三烯酮组,差异具有统计学意义(P<0.05);孕三烯酮组不良反应率为41.18%(14/34),GnRH-α组为8.82%(3/34),两组间不良反应发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论孕三烯酮或GnRH-α均能有效预防子宫内膜异位症患者腹腔镜手术后的复发,提高临床疗效。两种药物比较,GnRH-α具有更好的预防和治疗作用,且用药不良反应较少,值得临床推广。

    作者:孙华玲 刊期: 2013年第19期

  • 布地奈德联合氨溴索雾化吸入治疗新生儿肺炎疗效观察

    将50例新生儿肺炎患儿随机分对照组25例和观察组25例,在常规治疗的基础上,观察组联合应用布地奈德雾化混悬液1ml与盐酸氨溴索7.5mg,加生理盐水至3ml,对照组盐酸氨溴索7.5mg,加生理盐水3ml,均氧气驱动雾化吸入,2次/d,15min/次,疗程3~5d,对比联合治疗疗效。观察组在临床症状、体征及住院日均短于对照组(P<0.01),差异具有统计学意义。布地奈德雾化液联合盐酸氨溴索治疗新生儿肺炎,疗效确切,无不良反应,可以作为新生儿肺炎辅助治疗药物,值得临床推广。

    作者:陈之华 刊期: 2013年第19期

  • 米非司酮治疗84例子宫肌瘤的疗效观察

    选取2011年6月~2013年6月就诊于我院妇科门诊并确诊为子宫肌瘤的患者84例,随机分为观察组和对照组各42例。观察组给予口服小剂量米非司酮治疗,12.5mg/次,2次/d,对照组给予口服大剂量米非司酮治疗,25mg/次,2次/d,治疗12w后对两组患者的子宫体积、子宫肌瘤体积及激素水平情况进行比较。结果两组患者子宫及子宫肌瘤体积较治疗前均有显著缩小,且观察组子宫及子宫肌瘤体积均显著小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的FSH、LH、E2和P激素水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。小剂量和大剂量米非司酮治疗子宫肌瘤均有良好的疗效,且小剂量效果更为显著,值得在临床上应用和推广。

    作者:苏芳 刊期: 2013年第19期

  • 多奈哌齐干预轻度认知功能障碍疗效的磁共振波谱观察

    观察多奈哌齐干预轻度认知功能障碍的磁共振波谱。选择收治的认知功能障碍患者68例(观察组)和68例正常对照者(对照组),采用多奈哌齐对观察组患者进行治疗,观察和比较两组在左额叶、左颞叶和右顶叶氮乙酰天门冬氨酸、胆碱复合物以及肌酸的变化情况。观察组患者接受治疗后,乙酰天门冬氨酸及肌酸的变化明显优于对照组,两组之间的差异显著(P<0.05)。多奈哌齐应用于轻度认知功能障碍临床治疗的效果十分显著,显著提高了患者的生活质量,值得推广。

    作者:兰毅;徐锋平 刊期: 2013年第19期

  • 痰热清注射液联合头孢呋辛治疗小儿支气管肺炎疗效观察

    以我院收治的86例小儿支气管肺炎患儿研究对象,利用随机数字表法均分为对照组和观察组。对照组给予头孢呋辛常规对症治疗,研究组在对照组的基础上加用痰热清注射液,治疗10d后,比较两组的临床疗效和不良反应发生情况。两组患儿退热时间、咳嗽持续时间、肺部啰音时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗10d后,观察组总有效率为97.67%,对照组总有效率为65.12%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。痰热清注射液联合头孢呋辛治疗小儿支气管肺炎具有较高临床疗效的同时,安全性也比较高,值得临床上推广应用。

    作者:邱建辉;肖锦霞 刊期: 2013年第19期

现代诊断与治疗杂志

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主管:南昌市卫生局

主办:南昌市医学会 南昌市医学科学研究所