王震
探讨丙泊酚在无痛人流中的应用效果。收治的86例早孕妇女随机分成观察组和对照组，观察组采用丙泊酚麻醉，对照组运用常规麻醉，对两组的镇痛效果、人流综合征和宫口扩展情况进行观察和对比。观察组的镇痛效果明显优于对照组（P＜0.05），宫口松弛率明显高于对照组（P＜0.05），人流综合征发生率明显低于对照组（P＜0.05）。在无痛人流当中，丙泊酚有着良好的止痛效果，能大程度地使人流综合征发生率得到降低，值得临床推广。
作者：李平 刊期： 2013年第19期
随机选取顽固性室性心动过速患者66例，采用胺碘酮进行治疗，并对其临床治疗情况进行比较、统计和分析。66例患者在用药4d后，其心率呈现明显减慢的趋势，与治疗前比较，差异存在统计学意义（P＜0.05）。治疗24h后，心律失常得到有效控制58例，总有效率为87.88%；治疗48h后，心律失常得到有效控制63例，总有效率为95.45%。出现不良反应5例，经过治疗后均好转。在顽固性室性心动过速病治疗过程中，应用胺碘酮，其治疗效果好，安全性高，不良反应少，是一种理想的治疗方法。
作者：罗涯中 刊期： 2013年第19期
选取140例冠心病患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，对照组采取常规治疗，给予曲美他嗪治疗；观察组在对照组治疗方法的基础上，予以阿托伐他汀治疗。观察两组患者的治疗效果及不良反应。观察组总有效率为94.28%，对照组总有效率为77.15%，两组差异具有显著性（P<0.05）。采用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病效果显著，值得临床推广。
作者：谢军华；钟婕 刊期： 2013年第19期
选取脑卒中吞咽障碍患者36例为研究对象，进行康复护理研究。观察组进行系统康复护理训练，对照组进行常规护理，比较护理结果。观察组患者吞咽疗效评价平均得分和才藤氏吞咽障碍分级疗效均优于对照组，差异具有显著性（P<0.05）。对脑卒中吞咽障碍患者进行早期康复护理，能够显著提高患者的生活质量，值得临床推广。
作者：唐萍 刊期： 2013年第19期
2009年7月~2012年7月输液室共发生38例纠纷，涉及20名护理人员，包括：护师5名（25%）、主管护师2名（10%）、护士13名（65%），护龄1～5年10名（50%），6～10年2名（35%），11～15年3名（15%）。通过对护患双方的陈述材料及涉及的护士资料进行统计分析，归纳引发纠纷的原因。因护理规章制度和操作流程执行不到位5例、专业技术水平欠佳12例、缺乏沟通技巧8例、法制观念淡薄6例、对医疗和护理不满意7例。
作者：石冬姣；唐瑞英 刊期： 2013年第19期
目的：研究降低初治活动性肺结核短程化疗肝功能损害的发生率，提高患者对抗结核短程化疗方案的依从性。方法收集我中心结核病门诊治疗的初治活动性肺结核患者病历资料，对其中符合条件的100例肝功能损害患者进行回顾性分析。结果肝功能损害主要发生在21～60岁年龄段，特别是21～30岁、41～50岁发生率更高，肝功能损害程度主要以轻度以下为多，占91%，通过积极处理，所有肝损患者没有发生严重后果，都完成了短程化疗。结论积极发现、处理肝功能损害，可以保证肺结核患者抗结核短程化疗的安全性和依从性，使结核病防治工作能够顺利开展。
作者：刘江波；范爱平；戴勇群 刊期： 2013年第19期
目的：探讨急性心力衰竭患者急诊救治的方法和效果，并分析其发病原因。方法选择收治的急性左心衰竭患者100例，临床症状、体征检查和辅助检查后进行急救诊治，比较治疗前后的心率和血压值，分析急救诊治疗效。结果经急诊救治患者治疗前后的心率、舒张压、收缩压等指标差异具有统计学意义（P＜0.05），患者的呼吸困难评分和临床症状评分均明显高于治疗前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论选择及时有效的急救方法能够更好地救治急性心力衰竭患者，对挽救患者生命有重要意义。
作者：周莹 刊期： 2013年第19期
随机抽取我院2012年2月～2013年4月呼吸科收治的小儿重症肺炎患者90例，分为治疗组和常规组各45例。常规组患者给予常规抗感染、降温等常规治疗；治疗组患者在相同常规治疗基础上给予纳洛酮0.04~0.08mg/（kg·h）静脉滴注治疗，以7d为一个疗程。治疗后观察两组患者的临床症状对比治疗效果。治疗组总起效率为93.33％，常规组总起效率为77.78％；治疗组总有效率为93.33％，常规组总有效率为75.56％。所有数据均符合统计学差异（P＜0.05）。纳洛酮在治疗小儿肺炎中具有起效时间快、治疗效果好的优点，值得推广。
作者：宁宁 刊期： 2013年第19期
目的：探讨胸腔镜治疗原发性纵隔肿瘤的疗效及安全性。方法选取治疗的原发性纵隔肿瘤患者76例，随机分为观察组和对照组，各38例。观察组患者均采取胸腔镜手术切除肿瘤，术后常规放置闭式胸腔引流管；对照组患者均采取经胸骨正中切开术切除肿瘤，部分患者还加行肺楔形切除术。结果采取胸腔镜手术治疗的观察组患者的手术时间、术中出血量、术后止痛时间、拔除气管插管时间、住院时间均显著低于采取经胸骨正中切开术治疗的对照组患者，差异均具有统计学意义（P<0.05或<0.01）。观察组患者的并发症发生率为7.89%，对照组并发症发生率为23.68%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论胸腔镜手术与开胸手术相比，具有创伤较小、术中出血量较少、术后恢复较快、并发症较少等安全可靠的临床效果。
作者：王震 刊期： 2013年第19期
选取2011年6月～2013年6月就诊于我院妇科门诊并确诊为子宫肌瘤的患者84例，随机分为观察组和对照组各42例。观察组给予口服小剂量米非司酮治疗，12.5mg/次，2次/d，对照组给予口服大剂量米非司酮治疗，25mg/次，2次/d，治疗12w后对两组患者的子宫体积、子宫肌瘤体积及激素水平情况进行比较。结果两组患者子宫及子宫肌瘤体积较治疗前均有显著缩小，且观察组子宫及子宫肌瘤体积均显著小于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的FSH、LH、E2和P激素水平均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。小剂量和大剂量米非司酮治疗子宫肌瘤均有良好的疗效，且小剂量效果更为显著，值得在临床上应用和推广。
作者：苏芳 刊期： 2013年第19期
1病例报告患者，女，35岁，因发现发现右乳肿物10年增长迅速，5月入院。查体：双侧乳房对称，乳房发育一般，乳头、乳晕未见糜烂、溃疡及湿疹，皮肤无橘皮样变，无酒窝征，右乳内下象限可见局部隆起肿物，表面皮肤鲜红，直径约4cm，质硬，边界欠清，无压痛，左侧乳腺未触及肿块，双侧腋窝及锁骨上未触及肿大淋巴结。心肺腹查体未见异常。乳腺彩超示：右侧乳腺实囊混合性肿块（乳腺癌并部分坏死可能）。右侧腋窝淋巴结可见。行B超引导下穿刺活检结果示：浸润性癌，结合免疫组化，符合鳞状细胞癌，免疫组化：ER（-），PR（-），C-erbB-2(+++)，CK5(+)，P63(+)，34βE12(+)，CK7(-)，患者行胸片、彩超检查未见异常，因患者肿块较大，乳腺发育一般，单纯乳腺癌改良根治术的伤口难以缝合，遂给予TCH（多西他赛+卡铂+曲妥珠单抗）方案新辅助化疗4周期后肿块突出皮肤表面部分回缩，连续乳腺彩超检查示乳腺肿块大小稳定，但血流信号较前明显减小，之后于2012年2月25日行乳腺癌改良根治术+背阔肌肌皮瓣转移术，术后病理示：右乳腺浸润性鳞状细胞癌，伴坏死，皮肤及基底切缘干净，淋巴结未见转移（右腋窝淋巴结0/25，胸大小肌间淋巴结0/6，右胸小肌内侧淋巴结0/6）。免疫组化示：EGFR弱（+），ER(-)PR(-), Ki-67：70%(+), CK5(+)，CK7(-), CK8/18(-), C-erBr-2：3+术后分期：T2N2M0I-IIA期，术后行2周期TCH方案化疗后行放疗并持续应用曲妥珠单抗1年，患者目前一般情况可，行肿瘤标志物、腹部B超、乳腺彩超、骨ECT、胸部CT提示未见肿瘤复发转移征象。
作者：汤鹏；刘海英；王梅 刊期： 2013年第19期
选取我院收治的甲亢突眼患者72例，采用随机法分为对照组和中西医结合组各36例；对照组患者采用单纯西医治疗，中西医结合组患者在对照组治疗基础上，加用中药治疗；比较两组患者临床改善总有效率、治疗前后突眼程度及视力检查情况等。中西医结合组的治疗改善总有效率显著高于对照组（P<0.05）；且对照组和中西医结合组治疗后突眼程度及视力检查情况均都明显优于治疗前，而中西医结合组改善程度均明显优于对照组（P<0.05）。中西医结合治疗甲亢突眼临床疗效明显优于单纯西医治疗，能够有效改善突眼症状，恢复视力，具有临床使用价值。
作者：邢孔邦 刊期： 2013年第19期
选择因冠心病不稳定型心绞痛治疗患者116例，按治疗方法分为西洛他唑组和舒血宁组各58例，比较分析两组患者治疗后的临床疗效（胸痛症状减轻、ST段好转）和并发症发生情况。西洛他唑组治疗后显效率（70.7%）明显高于舒血宁注射液组（51.7%），无效率（5.2%）明显低于舒血宁组（17.2%），总并发症率（17.1%）显著低于舒血宁注射液组（39.7%）。西洛他唑为冠心病不稳定型心绞痛首选药物，推荐应用。
作者：刘杰强 刊期： 2013年第19期
将80例非酒精性脂肪肝患者，随机分成治疗组和对照组。分别给予自拟消脂方和甘利欣胶囊、护肝片口服。检测治疗前后两组患者的生化学指标、肝脏B超的变化，临床疗效判断。疗程为2个月。治疗组的疗效（有效率为90%）优于对照组（有效率为82.5%），两组的疗效差异具有统计学意义（P<0.05）。自拟消脂方能有效防治非酒精性脂肪肝。
作者：刘素英 刊期： 2013年第19期
析。122例患者腹腔镜手术后均痊愈出院，术后3～6个月随访无并发症发生，恢复良好。对LC患者进行充分的围手术期护理是腹腔镜手术成功的前提及患者早日康复的关键。
作者：乐飞琳；黎玮 刊期： 2013年第19期
选取实行人性化管理后的护理人员25人作为观察组，另外未实行人性化管理的护理人员25人作为对照组象，对两组护士工作积极性、护理质量和患者对护士工作的满意度进行评价。在实行人性化管理后，护士的工作积极性上升、护理的质量明显提高，患者对护士的护理满意度也有了提高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。人性化护理管理对护士的工作积极性有正面影响，能提高他们的业务能力与服务态度，值得在今后护理管理工作当中推广应用。
作者：荣兰花 刊期： 2013年第19期
观察中西医结合对消化性溃疡患者的临床治疗效果。选取收治的消化性溃疡患者52例为研究对象，并将其随机分成两组，对照组26例给予常规西医治疗，试验组26例患者在西医治疗的基础上联合中医治疗。对两组患者的疗效进行对比分析。对照组的总有效率为80.77%，试验组为92.31%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。对照组Hp（幽门螺杆菌）转阴率为76.19%，试验组为90.91%，组间差异明显（P<0.05）。对照组复发率高于试验组（P<0.05）。与常规西医治疗相比，中西医结合对消化性溃疡患者的疗效更佳，Hp转阴率更高，复发率低，疗效更加持久，应在临床治疗中普及应用。
作者：韦瑞 刊期： 2013年第19期
选择普外科实施手术的患者146例，随机分为观察组和对照组，对照组给予常规外科护理，观察组给予人性化护理服务，观察两组患者焦虑自评量表评分及抑郁自评量表评分改善情况和临床护理满意度情况。观察组焦虑自评量表评分及抑郁自评量表评分经过护理改善程度、满意度优于对照组，经统计学分析，差异有统计学意义（P＜0.05）。人性化护理应用于外科手术患者可以有效减轻患者焦虑和抑郁情绪，提高临床护理满意度，值得在临床上大力推广使用。
作者：王陆健 刊期： 2013年第19期
选取我院收治的160例带状疱疹患者为研究对象，随机平均分成A组与B组各80例。A组患者给予更昔洛韦联合复方甘草酸苷注射液进行治疗，B组患者单纯给予更昔洛韦进行注射治疗，观察两组患者的临床效果。A组患者总有效率为82.5%%，B组患者总有效率为53.7%，A组患者效果明显优于B组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组均未发生明显不良反应。临床应用更昔洛韦联合复方甘草酸苷注射液治疗带状疱疹，其效果较为显著，值得应用。
作者：阎承芳；吕洋 刊期： 2013年第19期
分析临床应用喹诺酮类药物的不良反应特点，并探讨其引发原因及注意事项。选取36例临床应用喹诺酮类药物的不良反应报告，并对患者一般资料、不良反应类型及临床表现、用药配伍情况进行统计分析。＞60岁老年患者的不良反应发生率高，占44.4%，其主要不良反应临床表现为皮肤及其附属器的损伤；喹诺酮类药物中左氧氟沙星引起不良反应发生率高。合理使用喹诺酮类药物可提高临床疗效，降低不良反应。
作者：刘堂正 刊期： 2013年第19期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
