于洁；周国平
选取2011年6月～2013年6月就诊于我院妇科门诊并确诊为子宫肌瘤的患者84例，随机分为观察组和对照组各42例。观察组给予口服小剂量米非司酮治疗，12.5mg/次，2次/d，对照组给予口服大剂量米非司酮治疗，25mg/次，2次/d，治疗12w后对两组患者的子宫体积、子宫肌瘤体积及激素水平情况进行比较。结果两组患者子宫及子宫肌瘤体积较治疗前均有显著缩小，且观察组子宫及子宫肌瘤体积均显著小于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的FSH、LH、E2和P激素水平均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。小剂量和大剂量米非司酮治疗子宫肌瘤均有良好的疗效，且小剂量效果更为显著，值得在临床上应用和推广。
作者：苏芳 刊期： 2013年第19期
1病例报告患者，男，73岁，因“言语不清、双下肢力弱”1月入院。患者无明显诱因出现言语不清，感双下肢力弱，走路踩棉花感，白天与夜间走路无明显不同，有时感头晕。病程中无视物旋转，无耳鸣、听力减退，无进食呛咳，无肢体麻木、尿便障碍等症状。追问患者近3年来反复出现颜面部水肿，以双眼睑为著，持续2～3个月可好转，未诊治。查体：心率50次/min，血压140/100mmHg。双眼睑水肿，口唇增厚。四肢皮肤增厚，散在白斑。心律齐，心音低钝。神经系统：神志清楚，言语稍欠流利，颅神经系统未见阳性体征。双上肢肌力5级，双下肢肌力5-级，四肢腱反射对称正常，肌张力正常，双侧病理征未引出。感觉系统及共济运动检查正常。辅助检查：心电图：窦性心动过缓。生化：ALT 55U/L，AST 130U/L，LDH828U/L，HB-DH 732U/L， C K 10090U/L，Cr 126umol/L，TG 2.49mmol/L， Chol 7.55mmol/L，LDL 5.53mmol/L，CKMB 143.1U/L，均高于正常。甲状腺功能：TT30.15ng/ml,TT42.50ng/ml,FT30.56pg/ml， FT40.100ng/dl，均低于正常，TSH＞100.0miu/dl。甲状腺抗体三项：甲状腺球蛋白抗体85.4%，甲状腺微粒体抗体48.5%，两者均高于正常，促甲状腺素受体抗体阴性。甲状腺超声：甲状腺弥漫不均质改变。头颅核磁：双侧基底节区、侧脑室旁多发腔隙性梗塞灶。肌电图：未见异常。
作者：于洁；周国平 刊期： 2013年第19期
对我院儿科90例住院患者的抗菌药物应用进行回顾性分析，归纳总结其使用情况。本研究中，61例患儿使用抗菌药物，占67.8%，其中50%以上患儿联合应用抗菌药物；6例患儿进行细菌培养，送检率为9.8%；22例患儿出院带药且带药剂量为3d。当前医院儿科住院患者抗菌药物的应用部分地区存在不合理现象，需对其进行正当管理，大程度提高患儿的临床治疗效果与生活质量。
作者：黄振菊 刊期： 2013年第19期
将收治的80例哮喘患儿采用随机对照的方法分为观察组和对照组，对照组采用常规疗法治疗，观察组在对照组的基础上采用盐酸氨溴索治疗，比较两组患儿的治疗效果及住院时间。观察组显效24例，有效13例，总有效率为92.5%，显著高于对照组的75.0%（P<0.05）。观察组的住院时间显著少于对照组（P<0.05）。盐酸氨溴索辅助治疗小儿哮喘疗效较好，其能显著改善患儿的临床症状，缩短住院时间。
作者：白普勋 刊期： 2013年第19期
随机抽取我院收治的小儿腹泻患者80例，分为治疗组和对照组各40例。对照组者给予常规治疗；治疗组给予静脉滴注痰热清联合静脉推注山莨菪碱治疗。观察两组的治疗效果及并发症情况。治疗组总有效率为90％，对照组总有效率为75％；治疗组总并发症率为15％，对照组总并发症率为27.5％。两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。小儿腹泻应用痰热清联合山莨菪碱治疗具有显著的疗效，且并发症率低。
作者：谢勇 刊期： 2013年第19期
目的：探讨急性心力衰竭患者急诊救治的方法和效果，并分析其发病原因。方法选择收治的急性左心衰竭患者100例，临床症状、体征检查和辅助检查后进行急救诊治，比较治疗前后的心率和血压值，分析急救诊治疗效。结果经急诊救治患者治疗前后的心率、舒张压、收缩压等指标差异具有统计学意义（P＜0.05），患者的呼吸困难评分和临床症状评分均明显高于治疗前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论选择及时有效的急救方法能够更好地救治急性心力衰竭患者，对挽救患者生命有重要意义。
作者：周莹 刊期： 2013年第19期
选取我院收治的MP感染致慢性咳嗽患儿90例，随机分成三组，A组30例患儿以抗生素治疗，B组30例患儿在A组的基础上联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗，C组30例患儿在A组的基础上联合布地奈德吸入治疗。对三组患儿的疗效进行对比分析。C组患儿症状消失时间快，B组其次，A组慢（P＜0.05）。A组患儿的治疗总有效率为76.7%， B组患儿的治疗总有效率为93.3%，C组患儿的治疗总有效率为96.7%（P＜0.05）。相比于孟鲁司特钠咀嚼片与抗过敏药物，布地奈德吸入治疗可有效减少治疗时间；在抗过敏药物的基础上联合布地奈德吸入或孟鲁司特钠咀嚼片可提高婴幼儿肺炎支原体感染致慢性咳嗽的疗效，在临床治疗中应普及应用。
作者：郑霞飞 刊期： 2013年第19期
观察中西医结合对消化性溃疡患者的临床治疗效果。选取收治的消化性溃疡患者52例为研究对象，并将其随机分成两组，对照组26例给予常规西医治疗，试验组26例患者在西医治疗的基础上联合中医治疗。对两组患者的疗效进行对比分析。对照组的总有效率为80.77%，试验组为92.31%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。对照组Hp（幽门螺杆菌）转阴率为76.19%，试验组为90.91%，组间差异明显（P<0.05）。对照组复发率高于试验组（P<0.05）。与常规西医治疗相比，中西医结合对消化性溃疡患者的疗效更佳，Hp转阴率更高，复发率低，疗效更加持久，应在临床治疗中普及应用。
作者：韦瑞 刊期： 2013年第19期
观察薰洗按摩配合活血止痛膏治疗膝关节骨性关节炎的疗效。骨科门诊45例膝关节骨性关节炎患者采用薰洗按摩配合活血止痛膏治疗作为试验组，同期使用常规西医治疗的45例膝关节骨性关节炎患者作为对照组，跟踪膝关节骨性关节炎治疗情况。结果试验组患者治疗优良率达91.1%，明显高于对照组患者，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。使用薰洗按摩配合活血止痛膏治疗膝关节骨性关节炎疗效好，易于掌握，经济实用，功能恢复好。
作者：傅国彦 刊期： 2013年第19期
将我院收治的90例行静吸复合全麻下腹腔镜胆囊切除术的患者随机分为A、B、C 3组，术后A组患者静脉注射4mg昂丹司琼，B组患者静脉注射8mg昂丹司琼，C组患者静脉注射4mg昂丹司琼和5mg地塞米松，观察术后24h各组患者恶心呕吐发生情况及用药后不良反应发生情况。A组恶心呕吐程度及发生率均明显高于B组和C组，差异具有显著性(P＜0.05)；B组恶心呕吐程度及发生率均明显高于C组，差异具有显著性(P＜0.05)；仅B组7例患者用药后出现腹痛、头疼等不良反应。采取昂丹司琼联合地塞米松预防静吸复合全麻下腹腔镜胆囊切除术恶心呕吐安全性高，临床效果显著，应用和推广价值较高。
作者：蔡小华 刊期： 2013年第19期
入选糖尿病患者142例，随机分为观察组和对照组各71例。观察组实施人性化护理；对照组实施常规护理，比较两组患者的治疗依从性、护理满意度及临床效果。观察组的治疗依从性、护理满意度显著高于对照组（P<0.05）；观察组的总有效率显著高于对照组（90.14%vs74.65%，P<0.05）。对糖尿病患者施行人性化干预护理，可有效避开糖尿病的高危进展因素，延缓病情的进展，生存率提升显著，值得医护工作中推广。
作者：刘冬梅；李春林；雷芙蓉；杨芳；杨小莉 刊期： 2013年第19期
探讨胃达喜联合埃索美拉唑治疗胃溃疡的临床疗效。收治的78例胃溃疡患者为研究对象，将其随机平均分为两组：观察组即胃达喜联合埃索美拉唑治疗组与对照组即单独使用埃索美拉唑组，均为39例，均行5w疗程。两组相比，观察组的治愈率为94.98%，对照组为76.92%，对照组的复发率明显高于观察组，观察组的疗效显然更佳。两组效果对比有统计学意义（P<0.05）。较之单独使用埃索美拉唑，联合使用胃达喜与埃索美拉的临床治疗效果更佳，复发率更低，值得推广。
作者：屈波 刊期： 2013年第19期
探讨呼吸道传染病对于城镇居民健康的影响。本文通过对城镇呼吸道传染病情况的分析，对本城镇存在的呼吸道传染病隐患问题进行分析，包括呼吸道传染病特点以及防控措施等。重点论述呼吸道传染病在城镇暴发的可能和呼吸道传染病的特点，后提出关于如何预防和控制的对策，从而实现保障城镇居民的健康，提高居民的生活质量。
作者：陈卫兵 刊期： 2013年第19期
选取140例冠心病患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，对照组采取常规治疗，给予曲美他嗪治疗；观察组在对照组治疗方法的基础上，予以阿托伐他汀治疗。观察两组患者的治疗效果及不良反应。观察组总有效率为94.28%，对照组总有效率为77.15%，两组差异具有显著性（P<0.05）。采用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病效果显著，值得临床推广。
作者：谢军华；钟婕 刊期： 2013年第19期
我院热性小儿惊厥患者104例，随机分为两组各52例。在常规治疗基础上，治疗组施行地西泮静脉注射，对照组仅实施苯巴比妥钠疗法，比较两组患儿的临床效果和复发情况。治疗组的总有效率明显高于对照组（P＜0.05）；治疗组的患儿复发情况显著优于对照组（P＜0.05）。热性小儿惊厥实施地西泮静脉注射疗法，临床效果确切，安全可靠，值得临床推广。
作者：樊小燕 刊期： 2013年第19期
析。122例患者腹腔镜手术后均痊愈出院，术后3～6个月随访无并发症发生，恢复良好。对LC患者进行充分的围手术期护理是腹腔镜手术成功的前提及患者早日康复的关键。
作者：乐飞琳；黎玮 刊期： 2013年第19期
目的：探讨miR-26a、C-erBb-2的表达与胃癌临床病理特征之间的关系及其相关性。方法运用荧光定量RT-PCR法检测30例胃癌组织标本对应的正常胃黏膜标本中 miR-26a的表达水平；运用免疫组化方法检测30例胃癌组织标本对应的正常胃黏膜标本中C-erBb-2蛋白的表达水平。结果（1）胃癌组织中miR-26a表达明显低于正常胃粘膜（P<0.05）；胃癌组织中 C-erBb-2蛋白表达高于正常胃黏膜（P<0.05）；（2）胃癌组织中 miR-26a的表达与其淋巴结转移、肿瘤病理分期有关（P<0.05）；胃癌中C-erBb-2蛋白的表达与肿瘤分期和淋巴转移有关（P<0.05）；（3）胃癌组织中miR-26a相对表达水平与胃癌组织中 C-erBb-2蛋白表达呈负相关。结论 miR-26a和C-erBb-2可能参与了胃癌的发生发展；miR-26a可能为胃癌早期诊断、判断预后的新靶标。
作者：陈刚；王芬；仇玮；沈志力；周荣平 刊期： 2013年第19期
目的：观察血液透析联合血液灌流治疗重度有机磷重度患者的疗效，评价其临床应用价值。方法以收治的80例重度有机磷中毒患者为研究对象，采用随机数字法分为2组，对照组40例患者在临床常规处理基础上采用血液透析治疗，治疗组40例在常规处理基础上采用血液透析联合血液灌流治疗，观察两组患者阿托品用量、阿托品化出现时间、胆碱酯酶（ChE）恢复时间、清醒时间、住院时间等，同时观察治疗效果。结果治疗组患者阿托品用量、阿托品化出现时间、胆碱酯酶（ChE）恢复时间、清醒时间、住院时间均明显低于对照组（P＜0.05）；治疗组治愈率明显高于对照组（P＜0.05）。结论临床上采用血液透析联合血液灌流治疗重度有机磷中毒能明显提高抢救成功率，缩短抢救的时间，提高治愈率，降低死亡率，进而改善患者的生存质量，值得在临床上广泛的推广和应用。
作者：饶正莲；黄冬凤；杨红霞 刊期： 2013年第19期
选取脑卒中吞咽障碍患者36例为研究对象，进行康复护理研究。观察组进行系统康复护理训练，对照组进行常规护理，比较护理结果。观察组患者吞咽疗效评价平均得分和才藤氏吞咽障碍分级疗效均优于对照组，差异具有显著性（P<0.05）。对脑卒中吞咽障碍患者进行早期康复护理，能够显著提高患者的生活质量，值得临床推广。
作者：唐萍 刊期： 2013年第19期
观察多奈哌齐干预轻度认知功能障碍的磁共振波谱。选择收治的认知功能障碍患者68例（观察组）和68例正常对照者（对照组），采用多奈哌齐对观察组患者进行治疗，观察和比较两组在左额叶、左颞叶和右顶叶氮乙酰天门冬氨酸、胆碱复合物以及肌酸的变化情况。观察组患者接受治疗后，乙酰天门冬氨酸及肌酸的变化明显优于对照组，两组之间的差异显著（P<0.05）。多奈哌齐应用于轻度认知功能障碍临床治疗的效果十分显著，显著提高了患者的生活质量，值得推广。
作者：兰毅；徐锋平 刊期： 2013年第19期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
