王朝会
近年来,急性心力衰竭(AHF)患者的发病率呈现出逐年上升的趋势,对患者的生存质量产生了非常严重的影响.临床上治疗心力衰竭的方式较多,其中两种常用的治疗方式为左西孟旦与心钠肽治疗AHF.本文对AHF及上述两种治疗方式的研究进展进行综述,旨在为AHF的临床治疗方式的选择提供科学依据.
作者：王海燕 刊期： 2012年第12期
目的 探讨血清N-末端前体脑钠肽(NT-proBNP)在急诊呼吸困难患者临床诊治中的应用价值.方法 选取收治的102例呼吸困难患者的临床资料,其中心源性呼吸困难54例,为观察组；非心源性呼吸困难48例,为对照组.对两组患者进行干预治疗,比较两组患者干预前后NT-proBNP浓度,同时比较观察组患者不同心功能级别NT-proBNP浓度.结果 观察组患者NT-proBNP浓度明显高于对照组,两组患者比较差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者心功能与NT-proBNP浓度呈负相关.结论 NT-proBNP检测在心源性与肺源性致呼吸困难鉴别上有重要价值,NT-proBNP含量变化与患者病情转归、预后有密切关系.
作者：古勋清 刊期： 2012年第12期
目的 对应用放疗间断与新辅助化疗方式联合对鼻咽癌患者进行治疗的临床效果进行研究分析.方法 抽取94例鼻咽癌患者,将其分为放疗组和联合组各47例.放疗组患者采用单纯放疗方式进行治疗；联合组患者采用放疗间断与新辅助化疗方式联合进行治疗.结果 联合组患者经过治疗鼻咽癌的控制效果明显优于放疗组；治疗时间和症状控制时间明显短于放疗组:出现不良反应的患者明显少于放疗组；存活率明显高于放疗组.结论 应用放疗间断与新辅助化疗方式联合对患有鼻咽癌的患者进行治疗的临床效果非常明显.
作者：邓滨 刊期： 2012年第12期
目的 探讨亚低温脑保护在重型创伤性颅脑损伤患者治疗中的作用.方法 选自2010年1月～2012年5月收治的148例入院时Glasgow昏迷评分(GCS)≤8分无其他严重并发症的重型颅脑损伤患者.随机分为亚低温组与对照组各74例,亚低温组患者入院后行亚低温治疗,对照组接受常规治疗.对两组患者的治疗效果依据Glasgow预后评分(GOS).结果 亚低温组治疗结束后GCS评分明显高于对照组(P＜0.05).亚低温组恢复良好52例,中残11例,重残及植物生存8例,死亡3例.对照组恢复良好25例,中残19例,重残及植物生存23例,死亡7例.结论 通过亚低温治疗使重型创伤性颅脑损伤患者的预后得到良好改善.
作者：任文博；刘振林；赵玉军 刊期： 2012年第12期
对19例高血压脑出血患者围手术期的护理情况进行回顾性分析.结果19例患者中有7例痊愈,11例好转,1例死亡,总治愈好转率为94.74％.对于高血压脑出血患者在进行积极治疗的同时,及时采取高效、针对性强的护理措施,能够提高手术成功率,对患者预后有重要影响,对减少并发症与降低死亡率意义重大.
作者：叶秀琼 刊期： 2012年第12期
目的 探讨急性肺栓塞(APE)患者血清细胞因子检测的临床意义.方法 选择住院的急性肺栓塞患者57例作为观察组,同时选择年龄和性别相匹配的53例健康者作为对照组,并将57例APE患者按危险度分层标准分为3组,其中低危14例,中危25例,高危18例.测定各组血清细胞因子(TNF-α,IL-1β,MCP-1,ICAM-1)水平并进行比较.结果 观察组血清细胞因子显著高于对照组(P＜0.01).从低危、中危到高危组,血清细胞因子明显呈上升趋势.结论 循环血液中的细胞因子水平可以作为肺栓塞症的诊断和预后的指标之一,具有一定的临床意义.
作者：魏士卒；王丽艳 刊期： 2012年第12期
目的 探讨高血压病患者的认知功能损害与胰岛素抵抗之间的关系.方法 随机选取2010～2012年160例高血压病患者为研究对象,使用简易智力状况检查表进行评分.将患者分为认知功能障碍组40例和认知功能正常组120例.从其性别、年龄、血压、体重、身高、血脂、饮酒史、血糖、胰岛素等方面收集数据.结果 2组患者的年龄、文化程度、IRI与认知功能呈正相关(OR值分别为1.097、7.141、2.303,P均＜0.05).结论 高血压病患者胰岛素抵抗与其认知功能损害有相关性,是患者认知功能发生障碍的高危因素之一
作者：高潞 刊期： 2012年第12期
将82例盆腔炎患者随机分为两组,治疗组采用中药灌肠及抗生素联合治疗；对照组仅用抗生素治疗.治疗组治愈33例(71.7％),好转12例(26.1％),无效1例(2.2％)；对照组治愈15例(41.7％),好转14例(38.9％),无效7例(19.4％),治疗组疗效高于对照组(P＜0.05).中西医结合治疗盆腔炎疗效优于单纯抗生素治疗,值得临床推广.
作者：赵国霞 刊期： 2012年第12期
目的 探讨阿托伐他汀联用依那普利对老年单纯收缩期高血压患者血压的影响.方法 选取2010年3月～2011年3月在我院接受治疗的老年单纯收缩期高血压患者66例,随机将所有患者分为对照组和研究组各33例.对照组给予依那普利进行治疗,研究组则采用依那普利与阿托伐他汀联合治疗.结果 治疗后,两组患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和脉压(PP)均比治疗前有明显下降(P＜0.05).治疗4、8w后,两组间的SBP、DBP和PP比较,均无显著性差异(P＞0.05)；治疗12w后,研究组的SBP和PP均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),但两组间的DBP比较无显著性差异(P＞0.05).结论 阿托伐他汀联用依那普利治疗老年单纯收缩期高血压,有助于改善患者的收缩压和脉压,提升动脉顺应性,且无严重不良反应发生,具有临床推广价值.
作者：廖丽君 刊期： 2012年第12期
目的 观察冷冻、手术及中药三联疗法治疗合并包皮过长的尖锐湿疣的疗效,以供临床参考.方法 以2000年1月～2012年3月在我院接受治疗的合并包皮过长的尖锐湿疣患者205例为研究对象,进行随机分组.对照组进行液氮冷冻、包皮环切手术治疗二联疗法,观察组同时辅以中药治疣汤外用三联疗法.随访6个月,观察两组患者近、远期疗效的差异.结果 两组总有效率比较,无统计学差异(P＞0.05).观察组随访期间复发率较低,与对照组相比较有显著的统计学差异(P＜0.05).结论 采用冷冻、手术及中药三联疗法治疗合并包皮过长的尖锐湿疣,近、远期疗效均较满意,值得在今后的临床工作中予以推广.
作者：王朝会 刊期： 2012年第12期
目的 观察20％甘露醇注射液改善晚期癌症生存质量的应用效果.方法 选取200例晚期癌症患者作为研究对象,按照随机数字表法随机分为三组,即观察1组、观察2组、对照组,观察组均给予20％甘露醇注射液治疗,对照组常规治疗,治疗3个周期后比较三组患者止痛效果及生存质量水平.结果 (1)治疗3个周期后,观察1组CR+PR率为76.9％；观察2组CR+PR率为84.3％；对照组CR+PR率为36.9％.组间两两比较发现,观察1、2组均较对照组疼痛改善程度明显(P＜0.05),观察1组较观察2组疼痛程度改善明显(P＜0.05),具有统计学意义.(2)观察1、2组治疗3个周期后生活质量水平各项指标均较治疗前有所改善(P＜0.05),对照组治疗后除认知功能外均有所改善；同时,观察1组较观察2组身体功能、情绪功能、认知功能、社会功能及总体健康状况具有显著差异(P＜0.05),具有统计学意义.结论 20％甘露醇注射液可显著改善晚期癌症生存质量水平,且观察2组治疗方法更能减轻癌症疼痛及提高生活质量,可为临床治疗提供实践依据.
作者：林榕生；温卫东；李明华；吴楚海；钟声；肖国材；陆美华 刊期： 2012年第12期
探讨脑出血早期血肿扩大的临床研究进展,并分别就脑出血早期血肿扩大的概念及其判定标准、发生机制、相关影响因素等方面的研究进展进行了详细的综述,认为随着现代医学影像学科的不断发展和完善,以及相关技术水平的日益提高,其血肿扩大的发生机制进一步显现,临床诊疗水平也随之改善.尤其是对于高血压,血肿部位、血肿形态、血肿体积、凝血功能障碍、渗透性利尿剂的使用情况等相关影响因素更应充分重视,从而达到改善患者预后并提高患者生活质量的终目的.
作者：陈继云；陈坚；周坤 刊期： 2012年第12期
目的 探讨开腹和经腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的效果,并进行对比分析.方法 将符合标准的68例子宫肌瘤患者分成观察组(41例)和对照组(27例),观察组患者给予经腹腔镜手术治疗,对照组患者给予传统的手术开腹治疗.结果 观察组和对照组的手术时间没有显著性差异(P＞0.05),但观察组患者的术中出血量和切口长度显著性少于对照组(P＜0.05).两组的通气时间、下床活动时间和住院天数短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),但是住院费用的差异则没有统计学意义(P＜0.05).结论 采用腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的效果优于传统的手术开腹治疗,值得临床推广并进一步深入研究.
作者：陈彩霞 刊期： 2012年第12期
目的 对多磺酸黏多糖乳膏(商品名喜辽妥)联合半导体激光治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎(以下简称:激素依赖性皮炎)的临床疗效进行分析.方法 将我院收治的242例经门诊检测确诊为激素依赖性皮炎的患者随机分为两组,观察组121例采用多磺酸黏多糖乳膏联合半导体激光治疗；对照组121例采用尿素乳膏治疗.结果 经过10d治疗,观察组患者治疗效果明显优于对照组患者.结论 多磺酸黏多糖乳膏联合半导体激光治疗激素依赖性皮炎效果满意,适合在临床中广泛推广运用.
作者：万春喜 刊期： 2012年第12期
选取2009年1月～2012年1月在我院进行外伤性颅内血肿清除术的患者60例进行回顾性分析,随机分成观察组和对照组两组,每组30例,观察组在常规护理基础上采用心理护理、病情观察、健康教育等综合护理措施,对照组仅采用常规护理,观察两组的临床护理效果.观察组总有效率为96.7％,对照组总有效率为83.3％,观察组明显高于对照组,有统计学意义(P＜0.05).通过加强采取心理护理、病情观察、健康指导等综合护理措施能够提高外伤性颅内血肿清除术的治疗效果,在临床上可大力推广.
作者：岳菁 刊期： 2012年第12期
我院2010年2月～2012年2月收治的40例AMI合并心源性休克采取呼吸机辅助治疗的患者,分为观察组和对照组各20例,对照组行CCU常规护理,观察组加强全面、整体的护理干预,回顾性分析相关资料.结果观察组成功撤机19例,家属放弃治疗死亡1例.对照组成功撤机16例,因多器官功能衰竭、原发病加重等死亡4例.观察组患者满意度为95％,对照组为85％.两组各指标比较差异有统计学意义(P＜0.05).急性心肌梗死并发心源性休克采用呼吸机辅助治疗的患者,加强CCU整体护理干预,可显著提高患者满意度及治疗效果,确保生命安全及生存质量.
作者：郭晓革 刊期： 2012年第12期
通过对不孕不育机制的阐述,分析、解释不孕不育诊治常见的误区.
作者：沈敏勤 刊期： 2012年第12期
目的 探讨对于剖宫产后子宫切口妊娠患者应用甲氨蝶呤局部应用联合米非司酮口服治疗与单甲氨蝶呤局部应用效果对比.方法 回顾性分析我院2006年1月～2012年1月收治的40例剖宫产后子宫切口妊娠患者根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各20例,对照组单纯采用甲氨蝶呤局部应用,治疗组在对照组的基础上联合米非司酮口服,观察两组患者的成功率、出血时间、住院时间、不良反应发生率、检测项目消失时间及患者满意度.结果 治疗组成功率、出血时间、监测项目消失时间、住院时间、患者满意度均优于对照组,具有显著性差异(P＜0.05).结论 对于剖宫产后子宫切口妊娠的患者采用甲氨蝶呤局部应用联合口服米非司酮进行治疗有着较好的临床效果,同时不良反应较少,有着较好的应用价值,值得在临床上进一步研究推广.
作者：姚坤凤；廖秀媚 刊期： 2012年第12期
1 病例报告患者,男,20岁,外院确诊急性淋巴细胞白血病,近来反复发作眩晕,恶心、呕吐入院.辅助检查:血常规、血沉、肝肾功能正常.腰穿见无色浑浊脑脊液,白细胞总数1500×106/L,蛋白4.36g/L,氯化物121.5 mmol/L,糖3.58mmol/L.脑脊液细胞学检查可见2％小淋巴细胞,98％白血病细胞(细胞成蔟出现,细胞胞体增大,核浆比例增大,胞浆嗜碱,胞核不规则,染色质疏松,核仁明显可见).两周后,血常规示白细胞50×109/L,分类原始细胞增高.
作者：余能飞 刊期： 2012年第12期
对32例肝性脑病患者进行观察和护理,认为对肝性脑病患者通过严密的观察,及时发现和去处诱因,及早采取相应的治疗和护理措施,对预防肝昏迷的发生及治疗肝昏迷降低病死率均有利.
作者：王振琪 刊期： 2012年第12期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
