乔波
1 病例报告患者,男,20岁,外院确诊急性淋巴细胞白血病,近来反复发作眩晕,恶心、呕吐入院.辅助检查:血常规、血沉、肝肾功能正常.腰穿见无色浑浊脑脊液,白细胞总数1500×106/L,蛋白4.36g/L,氯化物121.5 mmol/L,糖3.58mmol/L.脑脊液细胞学检查可见2％小淋巴细胞,98％白血病细胞(细胞成蔟出现,细胞胞体增大,核浆比例增大,胞浆嗜碱,胞核不规则,染色质疏松,核仁明显可见).两周后,血常规示白细胞50×109/L,分类原始细胞增高.
作者：余能飞 刊期： 2012年第12期
对于胫腓骨骨折的患者利用骨外固定器进行治疗.在术前做好准备工作,在术后对患者进行精心护理.并协助患者进行康复治疗.患者在经过医护人员为期4～10个月的精心治疗护理后,105例患者中有104例患者骨折愈合良好,骨折愈合率达到99％.通过长期观察可以看出,利用骨外固定器进行胫腓骨骨折的治疗具有良好效果,在术前、术后做好护理工作,帮助患者进行康复治疗可以达到促进骨折愈合以及防止并发症的目的.
作者：韩彦 刊期： 2012年第12期
56例下肢骨折后期膝关节僵硬患者分为治疗组和对照组各28例,治疗组给予中药熏洗和手法按摩,对照组给予功能锻炼,4w为一个疗程,结束治疗后观察及记录疗效.结果治疗组和对照组的有效率分别为96.4％和75.0％.痊愈率和有效率差异有显著性(P＜0.05).中西医结合治疗下肢骨折后期膝关节僵硬疗效显著,愈合快,能有效改善患者的生活质量,值得临床推广.
作者：沈卫国 刊期： 2012年第12期
目的 探讨小儿原发性非典型肺炎临床特点及治疗.方法 回顾我院2011年1月～2012年6月收治的原发性非典型肺炎患者80例,随住院先后分为治疗组与观察组各40例,治疗组选择阿奇霉素治疗,对照组选择红霉素治疗.结果 通过2w治疗,治疗组有效26例,显效13例,无效1例,总有效率为97.50％;观察组有效12例,显效18例,无效10例,总有效率为74.00％,两组总有效率对比,差异显著,具有统计学意义,P＜0.05.结论 原发性非典型肺炎临床症状多变,X线多样化,给临床诊断带来一定困难,但对高度怀疑的病例,运用PCR、MP凝集法、肺炎衣原体抗体检查,均可以有效确诊.
作者：黄东辉；李国君 刊期： 2012年第12期
目的 根据血氧监测仪脉氧波形设定充气压力,探讨儿童下肢手术气囊止血带充气压力、止血效果及副损伤.方法 儿童下肢手术患者50例,随机分为两组,每组25例,试验组根据脉氧波形调整充气压力,对照组采用传统充气压力(26.0～33.3kPa),记录充气压力,观察止血效果和止血带副损伤.结果 试验组与对照组相比,充气压力、副损伤发生率＜对照组(P＜0.01),差异显著,具有统计学意义,止血效果无显著性差异(P＜0.05).结论 根据血氧监测仪脉氧波形调整下肢止血带充气压力不仅达到止血效果,而且明显减少了止血带副损伤的发生率.
作者：黄淑萍 刊期： 2012年第12期
目的 探讨炉甘石洗剂联合百多邦治疗小儿寻常型脓疱疮的疗效.方法 将86例患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组采用炉甘石洗剂混合百多邦外搽,5次/d,7d为一疗程.对照组单用炉甘石洗剂外搽,5次/d,7d为一疗程.结果 炉甘石洗剂联合百多邦治疗小儿寻常型疱疮治愈率为100％,而单用炉甘石洗剂组治愈率为65％.两组治愈率比较差异有显著性(P＜0.001),两组均无明显不良副作用发生.结论 炉甘石联合百多邦是治疗小儿寻常型脓疱疮有效、廉价、易推广的理想方法.
作者：孙志平；叶维珍；江浩波；张淑芳；石文植；刘平花 刊期： 2012年第12期
对32例肝性脑病患者进行观察和护理,认为对肝性脑病患者通过严密的观察,及时发现和去处诱因,及早采取相应的治疗和护理措施,对预防肝昏迷的发生及治疗肝昏迷降低病死率均有利.
作者：王振琪 刊期： 2012年第12期
目的 探讨开腹和经腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的效果,并进行对比分析.方法 将符合标准的68例子宫肌瘤患者分成观察组(41例)和对照组(27例),观察组患者给予经腹腔镜手术治疗,对照组患者给予传统的手术开腹治疗.结果 观察组和对照组的手术时间没有显著性差异(P＞0.05),但观察组患者的术中出血量和切口长度显著性少于对照组(P＜0.05).两组的通气时间、下床活动时间和住院天数短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),但是住院费用的差异则没有统计学意义(P＜0.05).结论 采用腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的效果优于传统的手术开腹治疗,值得临床推广并进一步深入研究.
作者：陈彩霞 刊期： 2012年第12期
对我院2007年10月～2012年1月138例腹腔镜胆囊切除术的护理经验进行总结.护士正确的术前健康教育,各种医疗器械设备的充分准备,以及手术中医护之间的密切配合,提高了手术质量.
作者：吕亚礼 刊期： 2012年第12期
目的 研究AT1R基因A1166C多态性与急性心肌梗死(AMI)的相关性.方法 采用PCR-RFLP方法,对105例初发AMI患者和111例健康对照个体进行ATIR基因A1166C多态性分析.结果 AT1R基因A1166C多态性中AA和AC+CC基因型在AMI患者组的频率分别为88.6％和11.4％,等位基因A和C的频率分别为93.3％和6.7％; AA和AC+CC基因型在对照组中的频率分别为92.8％和7.2％,等位基因A和C的频率分别为95.9％和4.1％.AMI组与对照组比较,AA和AC+CC基因型频率及A和C两等位基因频率均无统计学显著性差异(P＞0.05).Logistic回归分析显示高血压、冠状动脉疾病家族史、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇是AMI发生的独立危险因素(P＜0.05),高密度脂蛋白胆固醇是保护性因素(OR＜1,95％CI 0.155～0.931),其余三项为危险因素(0R＞1).结论 AT1R基因A1166C多态性与AMI的发生可能无关联.
作者：彭建业；张玲；尹凯；桂庆军 刊期： 2012年第12期
通过建立和完善护理体系、提高护士综合素质、优化护理流程、多样化护理模式等措施以提高优质护理服务在内科门诊的应用.优质护理改良了原有的护理体系,调动了护士工作积极性,改善了工作效率和工作质量,提高了患者对我科的满意程度.优质护理服务通过推行实践,我科护理工作效率和积极性有所提高,同时也提高了患者的满意度,树立了我院良好的护理服务形象.
作者：张品昱；高秀芝 刊期： 2012年第12期
CT冠脉血管成像是目前防治冠心病的重要手段,可以清晰准确的探测出冠状动脉是否狭窄,而不同的对比剂可以直接影响冠脉血管成像的效果[1].本文通过对不同的对比剂进行研究,从而对不同对比剂在CT冠脉血管成像中的应用价值进行讨论.
作者：陈令 刊期： 2012年第12期
目的 观察吡拉西坦联合尼莫地平治疗脑梗塞后血管性痴呆的临床疗效,提高临床治疗水平.方法 选取70例脑梗塞后血管性痴呆患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(吡拉西坦、尼莫地平联合治疗组)和对照组(单纯尼莫地平治疗组)各35例,两组患者连续治疗6个月后比较临床疗效.结果 (1)两组患者治疗前MMSE评分及ADL评分无明显差异(P＞0.05),治疗6个月后观察组MMSE评分及ADL评分均较治疗前有所改善,且较对照组改善明显(P＜0.05),具有统计学意义.(2)观察组皮肤潮红1例,心率加快1例,腹部不适感3例,不良反应发生率为14.3％;对照组血压下降2例,头晕头痛1例,乏力1例,不良反应发生率为11.4％.两组患者不良反应发生率比较无明显差异(P＞0.05),且经调整用药后均改善或消失,不影响持续治疗.结论 吡拉西坦联合尼莫地平治疗脑梗塞后血管性痴呆效果理想,治疗过程中需根据不良反应情况调整用药,以保证用药安全.
作者：欧阳新根；张铭承 刊期： 2012年第12期
选取脑血管疾病患者86例作为临床研究对象,对患者进行微创治疗,术后对患者进行常规护理.86例患者微创治疗后经悉心的护理,全部康复出院.患者进行微创治疗后容易出现各种不良反应和出血的现象,对患者进行正确的指导和术后护理有助于患者术后的康复,减少并发症的发生.
作者：杨日嫦 刊期： 2012年第12期
目的 观察布托啡诺联合托烷司琼静脉自控镇痛在临终前癌痛治疗中的疗效.方法 选择肿瘤科晚期癌痛患者40例,随机分成观察组和对照组,分别给予布托啡诺联合托烷司琼和布托啡诺行静脉镇痛泵持续输注,记录镇痛后各时点的VAS及Ramsay镇静评分、PCA按压次数以及不良反应情况.结果 与治疗前比较,所有患者VAS评分显著降低、Ramsay镇静评分增高,对照组的PCA按压次数和不良反应发生率比观察组多(P＜0.05),具有统计学意义.结论 布托啡诺联合托烷司琼静脉自控镇痛用于临终前癌痛镇痛治疗,效果较好,且不良反应发生率低,值得临床推广.
作者：储静红；颜瑞龙 刊期： 2012年第12期
我院2010年2月～2012年2月收治的40例AMI合并心源性休克采取呼吸机辅助治疗的患者,分为观察组和对照组各20例,对照组行CCU常规护理,观察组加强全面、整体的护理干预,回顾性分析相关资料.结果观察组成功撤机19例,家属放弃治疗死亡1例.对照组成功撤机16例,因多器官功能衰竭、原发病加重等死亡4例.观察组患者满意度为95％,对照组为85％.两组各指标比较差异有统计学意义(P＜0.05).急性心肌梗死并发心源性休克采用呼吸机辅助治疗的患者,加强CCU整体护理干预,可显著提高患者满意度及治疗效果,确保生命安全及生存质量.
作者：郭晓革 刊期： 2012年第12期
目的 比较单纯翼状胬肉切除术与自体角膜缘上皮移植术治疗翼状胬肉的临床疗效.方法 将180例(205眼)患者随机分为观察组(93例,109眼)行自体角膜缘上皮移植术和对照组(87例,96眼)行单纯翼状胬肉切除术.术后随访6～24个月,比较两组复发率和视力及角膜散光度改善情况.结果 术后随访6～24(13.1±6.8)个月,观察组治愈率远高于对照组,而复发率远低于对照组(P＜0.05)；两组患者术前视力和角膜散光度比较差异无统计学意义,术后视力及散光度均有明显改善(P＜0.05),且观察组比对照组改善更明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 自体角膜缘上皮移植术较传统的单纯翼状胬肉切除术明显的降低了复发率,值得临床推广.
作者：王静 刊期： 2012年第12期
目的 探讨对于剖宫产后子宫切口妊娠患者应用甲氨蝶呤局部应用联合米非司酮口服治疗与单甲氨蝶呤局部应用效果对比.方法 回顾性分析我院2006年1月～2012年1月收治的40例剖宫产后子宫切口妊娠患者根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各20例,对照组单纯采用甲氨蝶呤局部应用,治疗组在对照组的基础上联合米非司酮口服,观察两组患者的成功率、出血时间、住院时间、不良反应发生率、检测项目消失时间及患者满意度.结果 治疗组成功率、出血时间、监测项目消失时间、住院时间、患者满意度均优于对照组,具有显著性差异(P＜0.05).结论 对于剖宫产后子宫切口妊娠的患者采用甲氨蝶呤局部应用联合口服米非司酮进行治疗有着较好的临床效果,同时不良反应较少,有着较好的应用价值,值得在临床上进一步研究推广.
作者：姚坤凤；廖秀媚 刊期： 2012年第12期
目的 对ICU内深静脉血栓形成进行临床分析.方法 选取我院ICU于2009年3月～2011年12月收治的住院时间在1w以上的危重患者986例,其中DVT发病人数为64例,对其临床情况进行回顾性分析.结果 出现DVT相关症状的时间都是患者住院或置管1w后；DVT发病率和住院时间呈正相关,DVT发病率和深静脉置管时间成正相关.在出现相关症状前4d以内,血小板数量升高至300×109个/L以上者36例,占56％.连续2w使用抗凝溶栓治疗,其中30例患者的血小板数恢复至300×109个/L以内,占83％.当64例患者出现下肢症状后2d内,对其行下肢和盆腔彩色多谱勒超声检查,其中43例为中央型、18例为混合型,2例为周围型.结论 必须综合采用彩色多普勒超声设备、临床观察等综合手段对上述人群进行密切注意,对下肢DVT病症应做到早发现、早治疗,积极进行抗凝溶栓治疗,提高ICU内DVT的治疗效果.
作者：刘毅君；肖苑芳；邹琼 刊期： 2012年第12期
目的 对应用放疗间断与新辅助化疗方式联合对鼻咽癌患者进行治疗的临床效果进行研究分析.方法 抽取94例鼻咽癌患者,将其分为放疗组和联合组各47例.放疗组患者采用单纯放疗方式进行治疗；联合组患者采用放疗间断与新辅助化疗方式联合进行治疗.结果 联合组患者经过治疗鼻咽癌的控制效果明显优于放疗组；治疗时间和症状控制时间明显短于放疗组:出现不良反应的患者明显少于放疗组；存活率明显高于放疗组.结论 应用放疗间断与新辅助化疗方式联合对患有鼻咽癌的患者进行治疗的临床效果非常明显.
作者：邓滨 刊期： 2012年第12期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
