彭秉纲；苏赤；肖彧；彭慕立；林煜；李凤仪
目的：观察研究美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法将包头市九原区医院心内科于2007－01—2015－01间收治的50慢性心力衰竭患者分为对照组（25例）与实验组（25例）。对照组采取常规药物治疗方案，实验组在此基础上应用美托洛尔。评估两组心功能指标和预后情况。结果用药后实验组患者心功能指标改善情况较对照组更佳，二者存在显著性差异（P＜0.05）。对照组中心力衰竭复发、恶化、死亡率更高，与实验组相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论慢性心力衰竭临床用药中，美托洛尔疗效确切，可有效改善患者心力衰竭症状与预后，值得推广应用。
作者：许建明 刊期： 2016年第09期
目的：探讨还原型谷胱甘肽对急性心肌梗死（ AMI）患者介入治疗后的心肌保护作用及其可能的机制。方法选择成功行急诊经皮冠状动脉介入治疗（ PCI）的AMI患者50例，随机分为对照组（常规药物治疗）和还原型谷胱甘肽组（ GSH组，常规药物加用还原型谷胱甘肽），每组各25例患者，共治疗4周。所有患者再灌注治疗前行超声心动图检查测定左心室舒张末期内径（ LVEDD），左室射血分数（ LVEF），心脏指数（ CI），心输出量（ CO）。治疗4周后复查超声心动图。所有患者分别于治疗前，再灌注治疗4周后测定血浆中的超氧化物歧化酶（SOD）和谷胱甘肽过氧化物酶（GSH－Px）。结果 PCI术后4周，两组的LVEDD相比差异无统计学意义（P＞0.05），GSH组患者LVEF、CI、CO均高于对照组（P＜0.05）。 GSH组治疗后SOD和GSH－Px均高于治疗前（P＜0.01）。对照组治疗后SOD低于治疗前（P＜0.01）。治疗后治疗组SOD和GSH－Px高于对照组，比较差异有统计学意义（ P＜0.01）。结论还原型谷胱甘肽能有效改善急性心肌梗死PCI术后患者氧化应激状态和心功能，有显著的心肌保护作用。
作者：沈桂彬 刊期： 2016年第09期
目的：了解中西医结合疗法对糖尿病视网膜病变的临床治疗效果。方法将某院160例糖尿病视网膜病变患者分为观察组（80例）和对照组（80例），对照组采用西医治疗，观察组采用中西医结合疗法。治疗结束后，统计并比较两组患者的治疗效果。结果无论在临床治疗总有效率方面，还是在恢复佳视力以及出血渗出吸收时间方面，观察组均显著优于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论中西医结合疗法对糖尿病视网膜病变的临床治疗效果要优于单独采用西医常规治疗，值得在今后的临床实践中进行推广和运用。
作者：周季家；郑燕林 刊期： 2016年第09期
按照不同学期，学生的临床知识水平不同，讲授不同的实验诊断学内容。学生普遍反映这种分阶段授课对实验诊断学内容理解更为深刻，能够初步分析化验单，更好地应用于临床。紧紧抓住本门课程特点，将之分成多个学期讲，取得了明显的教学效果。
作者：金英玉；关秀茹；路娟；蒋丽鑫 刊期： 2016年第09期
目的：观察和分析纳洛酮治疗脑血栓的临床效果。方法选取76例脑血栓患者，随机将其均分成对照组和实验组，每组各38例。对两组患者均实施常规治疗，对照组患者在此基础上应用复方丹参进行治疗，实验组患者在常规治疗基础上应用纳洛酮进行治疗。对比两组患者的临床治疗效果以及治疗前和治疗后神经功能缺损情况。结果实验组患者的临床治疗效果明显优于对照组，并且神经功能缺损评分情况明显优于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论用纳洛酮治疗脑血栓，疗效显著，并且可以改善患者的神经功能缺损情况，应在临床中推广应用。
作者：彭秉纲；苏赤；肖彧；彭慕立；林煜；李凤仪 刊期： 2016年第09期
目的：探讨采用小切口后外侧入路全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折患者的临床效果。方法选取2014－02—2015－12间中山市东风人民医院收治的60例老年股骨颈骨折患者，按照随机数表法分观察组和对照组，比较两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、髋关节Harris 评分和术后的并发症情况。结果观察组患者术中出血量、术后引流量少于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）；术后6个月，两组患者Harris评分明显提高，观察组高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）；两组并发症发生情况比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论采用小切口后外侧入路髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折，具有创伤小、出血量少、髋关节恢复快等优点，值得临床推广应用。
作者：饶汉荣；陈骏钦 刊期： 2016年第09期
党参为桔梗科植物党参Codonopsis pilosula （ Franch.） Nan-nf.、素花党参 Codonopsis pilosula Nannf.var.modesta （ Nannf.） L.T.Shen或川党参Codonopsis tangshen Oliv.的干燥根［1］。早见于《本草从新》，是中医常用的补气药。味甘，性平，有健脾益肺，养血生津功效，用于脾肺气虚，食少倦怠，咳嗽虚喘，气血不足，面色萎黄，心悸气短，津伤口渴，内热消渴。
作者：史巧霞；杨锡仓 刊期： 2016年第09期
目的：分析探讨血液透析（ HD）、血液透析联合血液透析滤过（ HDF）及腹膜透析（ PD）治疗老年尿毒症患者皮肤瘙痒症的临床疗效。方法将到梅州市人民医院接受治疗的81例老年尿毒症皮肤瘙痒症患者以随机数字表法分成3组。对比治疗后3组患者的皮肤瘙痒症的临床治疗效果以及瘙痒症评分。结果 PD组和HD＋HDF组患者的瘙痒症临床治疗总有效率相近，但均明显高于HD组，差异有统计学意义（P＜0.05）；PD组瘙痒症评分明显低于HD＋HDF组，而HD＋HDF组患者瘙痒症评分明显低于HD组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论腹膜透析在治疗尿毒症患者皮肤瘙痒症上疗效更佳，具有良好的临床应用价值。
作者：邓声京 刊期： 2016年第09期
从高清视频在腹股沟区解剖教学中的应用、高清视频腹股沟疝手术教学中的应用等方面探讨高清视频在腹股沟疝临床教学中的应用。
作者：杨春燕；湛琅；丘志东 刊期： 2016年第09期
目的：探究舌下含服脱敏联合中药穴位敷贴治疗过敏性鼻炎的临床疗效。方法将收治的168例过敏性鼻炎患者分为观察组（84例）与对照组（84例），观察对比两组患者治疗效果及不良反应，随访半年观察两组患者复发情况。结果观察组总有效率显著高于对照组总有效率，差异有统计学意义（ P＜0.05）；观察组患者半年内复发率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论舌下含服脱敏联合中药穴位敷贴治疗过敏性鼻炎临床疗效显著，患者症状及体征明显改善，不良反应少，安全性高，复发率低，具有极高临床应用及推广价值。
作者：廖卫华；李倩；徐胜辉 刊期： 2016年第09期
目的：探讨胸腰椎爆裂性骨折经伤椎椎弓根打压植骨的可行性。方法自2009－03—2015－08间对深圳市光明新区人民医院骨科的176例胸腰椎爆裂性骨折患者，给予伤椎及上下邻椎椎弓根固定治疗，并进行后路减压，经伤椎椎弓根向椎体前柱植骨并打压填实。结果术后椎体高度基本恢复正常，术后后凸角度基本纠正，经过6～24个月随访，未发现椎体高度丢失及内固定物折断。结论经椎弓根向伤椎前柱打压植骨，使前柱获得良好支撑，防止术后椎体高度丢失，减少内固定的松动或断裂。
作者：唐勇涛；魏思奇；刘岗；辛立文；唐祖林；廖振房 刊期： 2016年第09期
目的：探讨绝经妇女宫腔积脓的临床诊治方案。方法通过对2010－11—2015－11间在信阳市第四人民医院进行治疗50例绝经妇女宫腔积脓患者进行随机分组，对照组患者应用常规治疗，实验组患者应用甲硝唑液宫腔冲洗治疗，观察临床诊断方案，比较两组患者治疗效果差异。结果实验组患者治疗效果同对照组比较明显提高，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论针对绝经妇女宫腔积脓患者采用甲硝唑液冲洗治疗可提高治疗效果，患者临床症状不典型，容易发生误诊漏诊，患者若出现下腹坠胀、腹痛或发热等症状应引起足够重视，早发现早治疗，临床值得推广应用。
作者：付敏 刊期： 2016年第09期
目的：观察针刺结合降尿酸方对血尿酸升高的影响，为高尿酸血症的预防保健及临床治疗提供科学基础。方法将60例血尿酸升高患者分为治疗组和对照组。治疗组30例给予针刺结合降尿酸方，同时予以传统中医治疗；对照组30例仅给予传统中医治疗。分别于治疗前、治疗8周后检测血尿酸、血脂及肌酐等。结果治疗组总有效率高于对照组，治疗后两组的血尿酸、血脂及肌酐、尿素氮均较治疗前下降，组间差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论针刺结合降尿酸方能降低血尿酸升高患者的血尿酸、血脂及尿素氮、肌酐。
作者：苗兵 刊期： 2016年第09期
目的：分析总结冠心病并高血压患者临床治疗中卡托普利联合氨氯地平的应用价值。方法就我院76例冠心病合并高血压患者进行分组给药治疗，对照组予以常规药物治疗，研究组予以卡托普利联合氨氯地平治疗，连续治疗2个月，观察患者临床症状表现，监测患者血压及心电图变化。结果研究组患者血压下降程度较对照组更明显（ P＜0.05）；研究组患者用药治疗后心绞痛缓解情况效率达92.10％，且患者心电图检查显示心功能改善情况达94.74％，明显高于对照组（ P＜0.05）。结论在冠心病合并高血压治疗中，应用卡托普利联合氨氯地平治疗，可以有效控制患者血压，缓解心绞痛症状，疗效确切。
作者：芦玲；于波 刊期： 2016年第09期
目的：探讨超敏C反应蛋白（ hs－CRP）和脑钠肽（ BNP）检测对急性心肌梗死（ AMI）近期预后的评估价值。方法选择罗定市人民医院收治的90例AMI患者，另选30例健康志愿者为健康组，比较治疗前后两组患者血浆BNP和血清hs－CRP的变化。结果健康组血浆hs－CRP及BNP水平显著低于心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者，差异有统计学意义（ P＜0.05）；治疗后心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者血浆hs－CRP、BNP水平显著低于治疗前，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论 AMI患者血浆hs－CRP和BNP呈高表达，hs－CRP和BNP是AMI早期诊断不可缺少的指标，对AMI患者预后判断具有重要的评估价值。
作者：梁茂锦；梁伦昌；陈伟泉；梁鉴文；丁延龄 刊期： 2016年第09期
目的：研究围绝经期妇女压力性尿失禁（ SUI）应用盆底康复治疗的效果。方法选取2015－01—2016－01间清远市第二人民医院收治的围绝经期妇女SUI患者100例，采用随机数字表法分为2组，观察组（50例）接受盆底肌电刺激生物反馈治疗联合Kegel盆底肌锻炼，对照组（50例）采用常规行为干预联合Kegel盆底肌锻炼治疗，对比两组临床治疗效果。结果治疗后两组盆底Ⅰ类和Ⅱ肌纤维的肌力均相比于治疗前有显著性提高，并且以观察组的提高幅度显著优于对照组（ P＜0.05）；治疗结束及治疗后3个月，观察组的总有效率分别为96.0％、92.0％，对照组分别为64.0％、56.0％，观察组显著优于对照组（P＜0.05）。结论对围绝经期妇女SUI应用盆底肌电刺激生物反馈治疗联合Kegel盆底肌锻炼能够有效改善患者的盆底肌肌力，提高治愈率和远期治疗效果。
作者：潘爱华 刊期： 2016年第09期
目的：血管内支架置入术对于治疗鼻咽癌放射治疗所致的颈动脉血管损伤的疗效研究，为临床实践提供参考依据。方法选择惠州市中心人民医院于2010－01—2012－01间收治的24例因鼻咽癌放射治疗后出现严重动脉狭窄或闭塞病变的颈部血管行球囊成形术及支架置入术患者，随访治疗两年后血管狭窄率的变化。结果经血管内支架置入术处理的患者在两年的随访中并未发现支架内再次出现狭窄。结论血管内支架置入术对于鼻咽癌放射治疗所致的颈动脉血管损伤具有明显效果，可以认为是众多可供选择的治疗手段中对身体健康有益的方法。
作者：李博生；罗伟良；刘武；邓宇平；朱晔宁 刊期： 2016年第09期
从《傅青主女科》原文出发，小结《傅青主女科》中作者傅青主对于崩漏一病的病名、症状、病因病机及辩证施治的独到见解。进一步明晰傅氏在治疗崩漏一病时遣方用药的规律，以期对临床治疗该病提供绵薄之力。
作者：亓筱筱；罗前；梅路；吴克明 刊期： 2016年第09期
目的：探讨骨性测算联合刻度标识运用于改良截石位的摆放工作的可行性及安全性。方法选择60例需采用截石位患者随机分为实验组和对照组，实验组采用骨性测算联合刻度标识的方法摆放改良截石位，对照组采用传统的目测法摆放改良截石位，比较两种截石位摆放调整次数以及摆放所需时间。结果实验组采用骨性测算联合刻度标识的方法摆放改良截石位，摆放过程中调整次数及所需时间，均优于对照组（ P＜0.05）。结论骨性测算联合刻度标识运用于改良截石位的摆放工作，能减少托推架调整次数，提高摆放速度，降低护士工作负荷，优化了改良截石位摆放工作流程。
作者：姚盛云；蔡慧；徐晓梅；朱小琪 刊期： 2016年第09期
目的：根据新的离心程序制备出的“高级的富血小板纤维蛋白”（ A－PRF）应用于拔牙术区，探讨A－PRF在口腔临床中促进软、硬组织愈合的临床应用价值。方法分析10例拔牙后自然愈合患者（对照组）、18例拔牙后拔牙创口内充填A－PRF＋骨替代材料的患者（实验组），术后第3 d、第8 d、第15 d观察患者手术区黏膜颜色、肿胀度、创口封闭情况，70 d观察成骨情况，分析A－PRF对术后早期促进软组织愈合、骨组织愈合的临床效果。结果临床检查发现实验组疼痛度、肿胀度相对较轻、创口愈合情况较好；3个月后放射学检查骨缺损区实验组比对照组新骨形成较好。结论我们发现A－PRF在促进软组织愈合过程中作用明显，与骨替代材料联合促进骨愈合也有显著效果，A－PRF在临床中值得研究并广泛应用。
作者：毕庆伟；李岩；崔丽华；胡晓峰 刊期： 2016年第09期
黑龙江医学杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
