许丽萍；郑海燕；孙翠云
目的：探讨体质辩证在围生育期保健中的应用效果。方法选取2013－01～2013－12间在我院行孕前检查计划受孕的300例健康育龄期妇女为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，对照组采用常规检查，观察组在对照组基础上采用中医体质辩证进行中药调理，饮食、生活起居、情志调节，比较两组孕妇妊娠期并发症、剖宫产、产后出血及母乳喂养成功率。结果观察组孕妇妊娠剧吐、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、阴道炎、贫血、早产、胎膜早破发生率均低于对照组，两组间各值比较差异有统计学意义（ P＜0．05）；观察组孕妇剖宫产、产后出血发生率明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）；观察组孕妇母乳喂养成功率明显高于对照组，经比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论中医体质辩证可根据孕妇不同体质类型进行有针对性的保健，可减少孕妇妊娠期并发症发生，降低剖宫产、产后发生率，提高母乳喂养成功率，具有显著临床实施效果，值得在临床中推广应用。
作者：程丽丽；孙莲莲；高莹 刊期： 2015年第06期
目的：分析元宫药铜宫内节育器与吉妮宫内节育器的节育功效及其对月经期的影响。方法回顾性分析本站2013－01～2015－01间收治的160例自愿放置宫内节育器的健康育龄妇女的临床资料，按随机数字表法将其分为研究组与对照组，每组各80例。对照组放置吉妮宫内节育器，研究组放置元宫药铜宫内节育器，分析两组妇女放置后月经、妊娠、节育器脱落及不良反应情况。结果研究组月经量增多、经期延长、带器妊娠、节育器脱落概率与白带增多、不规则出血、腰酸疼痛等不良反应发生率均低于对照组（ P＜0．05）。结论元宫药铜宫内节育器较吉妮节育器节育功效更加理想，并可改善月经量过多、经期过长等经期不良症状。
作者：李裕平 刊期： 2015年第06期
目的：分析采取串联质谱技术研究脑瘫病因的临床应用价值。方法随机抽取2011－11～2013－01间惠州市惠阳区32252例新生儿接受串联质谱筛查。结果一共筛查出阳性患儿270例，11例确诊患遗传代谢病，其中包含5个可致脑瘫的病种，分别为同型半胱氨酸缺乏症、苯丙酮尿症、BH4缺乏症、甲基丙二酸血症、3－甲基巴豆酰辅酶羧化酶缺乏症。通过对确诊患儿进行早期干预，避免了部分患儿脑瘫的发生，部分患儿因各种因素未接受正规治疗出现了不同程度的脑瘫症状。结论串联质谱技术可以为临床初期检查以及诊断提供重要依据，具有临床推广价值。
作者：赵阳；钟婉秀 刊期： 2015年第06期
目的：研究凋亡抑制因子α（ Livinα）特异的短发夹状 RNA（ shRNA）在MCF7乳腺癌细胞中对外源 Livinα基因表达的抑制作用。方法构建4组EGFP－Livinα融合表达的重组质粒，其中两组分别含shRNA 1、shRNA2对应的不同序列的cDNA干扰片断，分别电转染入MCF7乳腺癌细胞中，48h 后用荧光显微镜观察各实验组细胞中EGFP的表达，流式细胞仪检测转染后各组细胞的平均荧光强度。应用逆转录－聚合酶链反应（ RT－PCR）检测各组细胞中Livin α在RNA水平和蛋白水平的表达。结果酶切及测序证实质粒构建成功；荧光显微镜观察结果显示载体成功转染入MCF7乳腺癌细胞；干扰片段shRNA2可有效抑制目的基因mRNA的表达。结论成功构建的含目的基因有效干扰片断的质粒可抑制目的基因在MCF7乳腺癌细胞中的表达。
作者：饶冬梅；张春斌 刊期： 2015年第06期
目的：研究对不同受试者群体进行针对性的多元化指导，以提高肺功能检测成功率。方法将453例受试者随机分为观察组229例、对照组224例。对照组按常规方法指导，观察组根据不同受试者群体予以多元化指导，比较两组受试者用力肺活量（ FVC）、大分钟通气量（ MVV）、一口气一氧化碳弥散量（ DLCO－SB）的检测质量，及不同时间段内检测成功率。结果观察组患者在短时内即能达到可接受标准，质量控制达标率及检测成功率高，优于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论肺功能检测时针对不同受试者群体运用多元化指导，能显著提高肺功能检测质量和检测成功率，减少患者体力消耗，缩短检测时间。
作者：甘春燕；王新；李玉红 刊期： 2015年第06期
目的：探讨亚临床甲状腺功能减退对老年糖尿病患者血脂、C反应蛋白和心功能的影响。方法将合并亚临床甲状腺功能减退及非亚临床甲状腺功能减退的老年糖尿病患者，作为观察组和对照组，每组各240例，观察和比较两组患者血清促甲状腺素（TSH）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、C反应蛋白（CRP）、脑钠肽（BNP）、左室射血分数（LVEF）水平。结果观察组与对照组TSH分别为（6．5±2．1）mU／L、（1．8±1．0）mU／L，TG分别为（1．8±0．5）mmol／L、（1．4±0．4）mmol／L，TC 分别为（5．8±0．7）mmol／L、（4．4±0．4）mmol／L，观察组均明显高于对照组，P＜0．05；CRP分别为（4．8±1．4）mg／L、（3．1±1．3）mg／L，BNP分别为（94．2±11．3）pg／mL、（72．1±10．7）pg／mL，观察组均明显高于对照组；LVEF分别为（56．4±8．5）％、（61．5±9．0）％，观察组水平显著降低，P＜0．05。结论亚临床甲状腺功能减退能够导致老年糖尿病患者血脂代谢异常，CRP水平升高，左心室收缩功能降低。
作者：程卫；肖辉盛 刊期： 2015年第06期
目的：探讨孕11～13＋6周系统性超声检查胎儿畸形的临床价值。方法4505例孕11～13＋6周孕妇行早孕期系统性超声检查，测量并记录以下超声指标：胎儿顶臀长、双顶径、股骨及肱骨长度、颈项透明带厚度（ Nuchal translucency ，NT）、鼻骨长度、静脉导管血流频谱、三尖瓣血流频谱。超声提示结构畸形的胎儿，告知胎儿父母预后情况，让他们决定是否终止妊娠。余病例继续妊娠，行中孕期系统超声筛查并追踪其妊娠结局。结果早孕期超声检查共检出胎儿异常92例，早孕期检出率为44．66％。其中前腹壁畸形15例；骨骼、四肢异常17例；神经系统异常14例；颈部NT增厚及颈部水囊瘤29例；心血管异常2例；颜面部畸形2例；多胎特有畸形（无心序列）2例；其他异常11例；早孕期未发现呼吸系统、泌尿系统、消化系统异常。结论孕11～13＋6周系统性超声检查对胎儿畸形的筛查具有较高的临床价值，有助于孕妇早日决定妊娠结局，减少引产对孕妇造成的伤害，为产前咨询和临床治疗提供依据，具有十分重要的价值，值得临床大力推广。
作者：李正斌；王春连；李秀桥；周雪 刊期： 2015年第06期
目的：探究护士长管理干预对提高护理质量及减少护患纠纷的效果。方法随机选取于2012～2013间在我院住院的200例患者作为本次研究对象。根据入院时间将患者分为观察组和对照组，对照组患者采用常规护理的方法，观察组患者在此基础上采用护士长管理干预的方法。干预的方法有：护士站前移、弹性排班、优化护理的服务流程；增强护理的风险管理；完善护理工作的考核；增强护患纠纷的预防管理。观察两组患者的满意率和护患纠纷发生率。结果对照组100例患者中总满意率为85％，而观察组患者总满意率高达97％，观察组患者满意率明显高于对照组。两组比较有显著差异（ t＝4．0963， P＝0．0000）。观察组患者中护患纠纷的发生率为24％，而观察组患者中护患纠纷的发生率为4％。对照组患者中护患纠纷的发生率明显高于对照组，两组比较具有统计学意义（ P＜0．05）。结论护士长管理干预可以提高护理的质量和护理的满意率，可以减少护患纠纷发生。
作者：陆宏霞；梁少凤；谷艳娟 刊期： 2015年第06期
目的：探讨护理干预在妇科开放性手术后并发症的护理效果。方法选取100例在我院妇科接受开放性手术的患者，随机分为观察组与对照组，每组各50例，给予对照组常规护理，观察组在常规护理上增加包括睡眠、疼痛、心理、健康教育的特殊护理。结果观察组中发生腹胀、恶心、呕吐、伤口渗血的人数比对照组少，术后排气排便所需时间较短，护理满意度更高。结论良好的护理干预可以减少术后并发症的发生，获得更好的护理效果。
作者：潘雪花 刊期： 2015年第06期
目的：研究纤维支气管镜在儿科呼吸系统疾病诊治中的作用。方法选取2012－10～2014－10间在我院儿科住院治疗的38例呼吸系统疾病患儿，对其进行纤维支气管镜检查治疗，观察病变情况、实验室检查结果、术后出院时间、术后并发症等指标。结果炎症、炎性假瘤、支气管异物吸入、纤毛不动综合征发生率分别为81．58％、2．63％、15．79％、5．26％，各类病变发生率比较，P＜0．05。肺炎链球菌、洛菲氏不动杆菌、酵母样真菌检出率分别为13．16％、7．89％、2．63％，各种菌类检出率比较， P＞0．05。患儿术中均存在血氧饱和度降低，行面罩加压给氧后均全部恢复至95％以上，无术后并发症发生。结论纤维支气管镜诊治儿科呼吸系统疾病，疗效显著。
作者：莫校棋；苏宝珍 刊期： 2015年第06期
目的：探讨多元化健康教育在早产儿视网膜病变（ ROP）筛查遵医行为中意义。方法选取60例早产儿随机分为观察组和对照组，每组各30例，对照组患儿家长接受常规健康教育，观察组接受多元化健康教育，于3个月后对家属ROP筛查的遵医程度进行观察。同时记录2组早产儿研究时段内诊断出ROP的情况，进行比较。结果2组干预后在ROP筛查遵医程度上有显著差别（ P＜0．05），而且观察组能更及时的诊断出ROP的发生，避免病情因诊断不及出现恶化。结论多元化健康教育能够提高早产儿家长对ROP筛查的遵医程度，值得推广。
作者：杨帮梅；谢德权 刊期： 2015年第06期
目的：研究呼出气一氧化氮（ FeNO）检测在支气管哮喘临床诊断中的应用。方法选择2014－05～2014－12间在我院确诊的65例支气管哮喘患者作为观察组，同时选择30例的正常人作为健康对照组，测定两组研究对象的FeNO浓度以及诱导痰嗜酸性粒细胞计数，同时评定FeNO情况与哮喘控制测试（ ACT）的评分之间的关系。结果健康对照组人群的FeNO浓度明显低于观察组FeNO浓度，差异具有统计学的意义（ P＜0．05）；同时，健康对照组诱导痰嗜酸性粒细胞计数也明显少于观察组的诱导痰嗜酸性粒细胞计数，差异具有统计学的意义（ P＜0．05），且通过测定FeNO及诱导痰嗜酸性粒细胞计数进行诊断时患者的阳性率依次是95．38％、81．54％。同时，哮喘患者的FeNO情况和ACT的评分之间呈现负相关，（r＝－0．33，P＜0．05）。结论 FeNO检测能够有效地对支气管哮喘患者进行诊断。
作者：陈钊成；陈必达；张卫芳；张建芳；吴峰 刊期： 2015年第06期
目的：探讨临床护士在工作时间抑制排尿行为现状及其影响因素，为保障护士身心健康提供科学依据。方法采用随机抽样法，选取福州市三级甲等医院临床注册护士100人作为研究对象，采用自行设计问卷以及中文版女性排尿行为量表进行调查，并研究抑制排尿行为与影响因素之间的关系。结果临床护士抑制排尿行为的发生率为81％，工龄、职称、文化程度和不同科室的发生率进行比较，差异有统计学意义（ P＜0．05）。 Logistic回归分析显示，抑制排尿行为的发生与工作强度、人员接替及卫生条件有关（ P＜0．01）。结论护士抑制排尿行为发生率高，与工作强度、人员接替及卫生条件等因素有关，应积极采取措施保障护士身心健康。
作者：曾明珠；徐洁 刊期： 2015年第06期
目的：探讨中药自拟方干眼方治疗干眼症的临床疗效。方法将60例肺肾阴虚型干眼患者随机分为滴眼液治疗组和干眼方治疗组，每组各30例。滴眼液治疗组给予玻璃酸钠滴眼液滴眼（1滴／次／眼，4次／d，滴眼），干眼方治疗组给予口服中药干眼方1剂／d，2次／d，口服。连续用药1个月后评价疗效，并记录患者干眼症状的变化及记录泪液分泌量（ SⅠt）、泪膜破裂时间（ BUT）。结果两组患者眼部各症状较治疗前均有改善；治疗前后SIT值差异有统计学意义（ P＜0．01），显效率及总有效率比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论中药自拟方干眼方临床疗效显著，有促进泪液分泌、延长泪膜破裂时间和缓解干眼症状的作用。
作者：王玉斌；徐清妍；李秀娟；张旗；林媛 刊期： 2015年第06期
目的：通过早孕期11～13＋6周超声筛查胎儿异常，探究早孕期超声筛查胎儿畸形的临床诊断意义。方法回顾性分析我院2012－02～2014－02间47例早孕期产前超声筛查出的胎儿异常的临床资料及超声表现。所有胎儿均经中孕期复查及引产后证实。结果47例胎儿异常中，露脑畸形10例，无脑儿3例，全前脑1例，脊柱裂1例，联体双胎1例，颈部水囊瘤12例，NT增厚11例，脐膨出3例，双侧唇腭裂1例，左足内翻1例，右上肢缺如1例，左侧桡骨缺如1例，右房增大1例。结论尽早对胎儿异常进行诊断，可减轻孕妇身体损害，但在临床上仅可以对较为严重、早发的胎儿异常情况进行诊断，所以不能替代中晚期产前超声筛查。
作者：黄翠平；姜伟；江宁珠；陈瑞云；张海燕；卫红艳 刊期： 2015年第06期
目的：通过对比探讨手法复位外固定治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法80例跟骨关节内骨折分别接受手法复位外固定和手术切开复位钢板内固定治疗，从X线复位标准、关节功能恢复、术后并发症、住院天数、治疗费用等方面进行比较。结果经过6～21个月的随访，两组病例在X线复位标准和关节功能恢复上，无明显统计学差异，而在术后并发症、住院天数、治疗费用上，手法复位外固定，明显优于切开复位钢板内固定。结论跟骨关节内骨折适用手法复位外固定治疗可以取得良好的临床疗效和社会效益。
作者：何亚标；林乔龄；陈志 刊期： 2015年第06期
目的：分析森林脑炎合并糖尿病昏迷患者的临床护理体会。方法选取46例森林脑炎合并糖尿病昏迷患者，将其随机分为对照组（23例）与护理组（23例），对照组采取常规护理，护理组采取综合护理，对比两组护理效果。结果对照组血糖为（18．21±6．43）mmol／L，观察组为（7．23±3．16）mmol／L，观察组明显低于对照组（χ2＝6．854，P＜0．05）。对照组不良反应发生率为34．78％，观察组为8．70％，观察组明显低于对照组（χ2＝4．600，P＜0．05）。结论对森林脑炎合并糖尿病患者采取综合护理措施，能减少并发症，有效控制患者血糖水平，具有临床应用价值。
作者：王春花 刊期： 2015年第06期
目的：探讨高频振荡通气（ HFOV）对新生儿呼吸窘迫综合征（ NRDS）的治疗效果。方法选取2012－04～2014－05间我院收治的80例NRDS患儿，将其随机分为观察组和对照组。对照组采用常频机械通气（ CMV）治疗，观察组采用HFOV治疗，比较两组患儿的治疗效果及并发症。结果观察组机械通气24 h后呼吸机参数FiO2、MAP、OI值均低于对照组，血气分析中PCO2值高于对照组，两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）；观察组吸氧时间、机械通气时间及住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）；观察组并发症发生率为2．50％，明显低于对照组（20．00％），差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论高频振荡通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征，可改善患儿通气，缩短机械通气时间，减少并发症发生，具有显著临床治疗效果。
作者：周慧恩；陈志凤；邸晓华；谢桂香 刊期： 2015年第06期
目的：探讨中山地区大肠息肉流行病学的主要特征，为防治工作提供参考依据。方法选取自2009－01～2014－01间在本院行结肠镜检查者，共计25000例，回顾性分析结肠镜检查者的临床资料，并通过流行病学方法进行分析大肠息肉的检出率、发病年龄、病变部位及病理类型分布情况。结果本组对象中共发现大肠息肉2563例（10．25％），大肠息肉2978枚。其中，术前结肠镜检出2287例，大肠息肉结肠镜检出率为76．80％；结肠镜息肉检出率随年龄递增而升高，本组对象中炎性息肉较多，比重为49．09％，患者以中青年为主（年龄＜50岁）；腺瘤性息肉患者以老年人为主（年龄＞50岁），绒毛状腺瘤更易引起癌变；息肉＜1 cm不易发生癌变，但随着息肉增大，癌变发生率也随之增高。结论中山地区大肠息肉发病率较高，年龄为大肠息肉发生的危险因素，对年龄＞50岁及大肠息肉病史者普及结肠镜检查与随访是降低结肠癌发病率和病死率的安全有效方法。
作者：刘智尚；彭侠彪；阮巍山；刘倩怡；陈剑翩 刊期： 2015年第06期
目的：观察氟比洛芬酯、芬太尼、丙泊酚和脂肪乳、芬太尼、丙泊酚在无痛输卵管结扎术临床效果。方法选择ASA Ⅰ级、自愿要求行无痛输卵管结扎术的40例经产妇，按随机、双盲法分为观察组（ A组）和对照组（ B组）。 A组采用氟比洛芬酯、芬太尼、丙泊酚静脉注射麻醉；B组采用脂肪乳、芬太尼、丙泊酚静脉注射麻醉。分别观察并记录受术者一般资料；术后1h、术后4h、术后8 h的静息时和咳嗽时的疼痛视觉模拟评分（ VAS）情况，进行疼痛强度记录。比较两组情况是否有显著性差异。结果 A组和B组受术者比较，A组术后镇痛效果静息时和咳嗽时都优于B组，随访满意度高。结论氟比洛芬酯应用于无痛输卵管结扎术后维持镇痛效果好。
作者：徐俊；倪少纯；陈梓航；陈婷 刊期： 2015年第06期
黑龙江医学杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
