李军凯；窦岩；许文；孔凡君；左效艳；刘燕；孙雪玲
目的：探究肺癌放疗后复发适形放疗的疗效。方法选取72例肺癌复发患者，应用随机数字表法进行分组，分别为研究组和对照组，每组各36例。其中对照组实施常规放疗联合化疗，研究组则采用适形放疗联合化疗。两组放射剂量均控制在60～70 Gy，1次／d，5次／w，7w为1个疗程。化疗药物选取紫杉醇联合顺铂，1次／w，7w为1个疗程。结果研究组近期癌肿缓解率为83．3％，对照组为50．0％，差异有统计学意义（P＜0．05）。研究组1年及2年生存率分别为66．7％和52．8％，对照组分别为52．8％和33．3％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。研究组放疗不良反应发生率为8．3％，对照组为11．1％，差异有统计学意义（P＞0．05）。结论三维适形放疗技术联合化疗药物相较于传统放化疗，更能有效提高复发性肺癌患者的生存率，且不良反应能有效控制。
作者：刘金平；尤传文；陈建章；陆坤；朱青 刊期： 2015年第02期
目的：比较ORFIT全身泡沫体位固定架与负压真空气垫固定在前列腺癌调强放射治疗中的摆位误差。方法对22例前列腺癌患者采用ORFIT全身泡沫体位固定架进行调强放疗，另22例采用负压真空气垫固定进行调强放疗，分析比较ORFIT全身泡沫体位固定架与负压真空气垫固定的摆位误差。结果 ORFIT全身泡沫体位固定架组患者在LR、SI和AP方向及旋转角度的摆位误差，均明显小于负压真空气垫组（0．16±0．12 vs．0．23±0．11，t＝－2．219，P＝0．028；0．18±0．13 vs．0．19±0．12，t＝－2．009，P＝0．046；0．15±0．10 vs．0．25±0．12，t＝－2．168，P＝0．02；0．27±0．24 vs．0．38±0．31，t＝－3．718，P＝0．000）；其中ORFIT全身泡沫体位固定架组患者在LR和SI方向上验证摆位误差小于±3 mm次数百分比与负压真空气垫组相似（87．88％ vs．81．06％，χ2＝2．33，P＝0．13；89．39％ vs．86．36％，χ2＝0．87，P＝0．35）；但在AP方向上小于±3 mm次数百分比较负压真空气垫组明显增高（90．91％ vs．78．03％，χ2＝7．248， P＝0．007）。结论对前列腺癌调强患者，ORFIT全身泡沫体位固定架技术较负压真空气垫固定可以更好减少摆位误差，特别是在AP方向上，提高放疗精确度，值得临床进一步研究应用。
作者：马志建；何敏仪；何振宇；黄峻；林承光 刊期： 2015年第02期
目的：探讨导致肺癌化疗患者发生静脉血栓栓塞症的相关因素及其治疗。方法回顾性分析106例伴有静脉血栓栓塞症的肺癌化疗患者（观察组）和120例未伴有静脉血栓栓塞症肺癌化疗患者（对照组）的临床症状。对可能导致2组患者发生不同病症的相关影响因素，如：性别、年龄、既往病史（高脂血症、肥胖、高血压、吸烟史、糖尿病）、病理类型与分期、血小板计数、血黏稠度、D-二聚体进行统计分析。对106例患者中5例实施了尿激酶溶栓治疗，其余101例患者采用低分子肝素-华法林序贯抗凝治疗方法。结果单因素方差分析结果显示2组患者的年龄、吸烟史、病理分期、血黏稠度和D-二聚体之间的差异具有统计学意义（P＜0．05），性别、高脂血症、肥胖、高血压、糖尿病、病理分型、血小板计数之间的差异无统计学意义（P＞0．05）。对筛选出的影响因素进行多因素Logistic回归分析，结果显示年龄≥60岁、有吸烟史、晚期、血黏稠度上升（男士＞4．66 cP／女士＞3．93 cP）、D-二聚体上升（＞500μg／L）是肺癌化疗患者发生静脉血栓栓塞症的危险因素。经积极治疗后58例治愈，11例好转，有效率为65．09％。结论年龄≥60岁、有吸烟史、晚期、血黏稠度上升、D-二聚体上升是肺癌化疗患者发生静脉血栓栓塞症的危险因素，在治疗时应及时评估其致病的相关危险因素，尽早实施抗凝治疗，提高疗效，减少并发症的发生。
作者：罗勤利；李琴 刊期： 2015年第02期
目的：探讨双氯芬酸与塞来昔布联合阿片类药物控制转移性骨癌痛的临床效果。方法将82例转移性骨癌痛患者随机分为研究组和对照组，每组41例。研究组患者给予硫酸吗啡控释片10 mg／12 h口服，依据疼痛缓解情况按50％递减或25％递增调解用药量，直至VAS评分≤4分，塞来昔布400 mg／d口服，双氯芬酸100 mg／12 h口服。对照组患者给予硫酸吗啡控释片10 mg／12 h口服，依据疼痛缓解情况按50％递减或25％递增调解用药量，直至VAS评分≤4分，塞来昔布400 mg／d口服，以及安慰剂。对比2组患者疼痛视觉模拟评分（ VAS）、疼痛缓解率、暴发痛发作次数、硫酸吗啡控释片使用剂量及药物不良反应。结果（1）研究组患者治疗后各时段VAS评分显著低于对照组（ P＜0．01）。（2）研究组患者疼痛缓解率显著高于对照组（P＜0．05，P＜0．01）；（3）2组患者暴发痛发作次数较治疗前均显著降低（P＜0．05），且研究组患者较对照组降低更显著（P＜0．05）；（4）研究组患者硫酸吗啡控释片日均用量及不良反应发生率均明显低于对照组（P＜0．05）。结论双氯芬酸与塞来昔布联合阿片类药物控制转移性骨癌痛的临床效果显著，安全可靠，具有临床应用价值。
作者：吴昊 刊期： 2015年第02期
目的：探索新辅助化疗联合营养支持在治疗胃癌伴幽门梗阻老年患者中的临床疗效。方法选取88例老年胃癌伴幽门梗阻的患者，随机分为新辅助化疗联合肠内营养支持组（ EN组，30例）、新辅助化疗联合肠外营养支持组（ PN组，30例）和常规化疗组（对照组，28例）。手术前所有患者均采用FOLFOX3方案行新辅助化疗。统计所有患者治疗前后营养状况、生活质量、有效率、术后并发症、化疗不良反应等指标。结果治疗后EN和PN组患者的营养状况和生活质量有所改善。 EN组患者的近期客观有效率明显高于PN组和对照组（P＜0．05）。对照组术后并发症总体发生率为35．7％，与EN和PN组并发症总体发生率相比，差异有统计学意义（P＜0．05）；营养支持还可降低患者新辅助化疗期间的不良反应。结论对于老年胃癌伴幽门梗阻患者，营养支持联合新辅助化疗可显著提高患者营养状况，改善患者生活质量，提高疗效，降低术后并发症总体发生率和不良反应。
作者：李磊；胡晓峰；减子慧；苏桌彬 刊期： 2015年第02期
目的：探讨组织及血浆中MIR及VEGF与非小细胞肺癌的关系。方法选取75例非小细胞肺癌患者为观察组，并以同期的75例肺部良性病变患者为对照组，然后对2组组织及血浆中MIR及VEGF指标进行检测并比较，同时比较不同分期非小细胞肺癌患者的组织及血浆中的指标检测结果，并以Logistic分析处理组织及血浆中MIR及VEGF与疾病的关系。结果观察组的组织及血浆MIR及VEGF阳性表达率均高于对照组，且观察组中分期较高的非小细胞肺癌患者中MIR及VEGF阳性表达率高于分期较低的患者，经Logistic分析显示，组织及血浆中MIR及VEGF表达均与非小细胞肺癌有密切的关系，P均＜0．05。结论非小细胞肺癌患者的组织及血浆中MIR及VEGF均呈现高表达状态，均与非小细胞肺癌有密切的关系。
作者：李慧；罗英琳；李朝锋；吴胜斌 刊期： 2015年第02期
目的：研究国产高能型肠内营养对大肠癌患者术后营养状况、炎性反应和免疫功能的影响。方法采用随机数表法将63例限期手术大肠癌患者分为研究组（n＝31）和对照组（n＝32），两组根据理想体重给予等热量104．5 kJ／kg· d和等氮量0．2 g／kg· d的肠内营养聚合剂，研究组给予高能型肠内营养（力存），对照组给予肠营养聚合剂（能全力），试验期为7天。观察基础人口学资料及临床信息，于术前和术后第7天检测患者营养状况、炎性反应和免疫功能。结果两种肠内营养均能同等改善大肠癌患者术后营养不良，两组血浆白蛋白（ ALB）、前白蛋白（ TP）、转铁蛋白（ FP）水平均高于术前。术后第7天，研究组CD4／CD8比值明显高于对照组及术前的，而血液IL-1、TNF-α水平和CRP水平明显低于对照组与术前的。术后第7天CD4、CD8水平与对照组及术前比较，无显著性意义。两组患者血尿素氮（BUN）、血总胆固醇（TC）、血甘油三酯（TG）各参数比较差别无显著性意义（P均＞0．05）。结论国产高能型肠内营养（力存）明显改善大肠癌患者营养不良，降低患者炎性反应和提高细胞免疫应答。
作者：舒晓亮；王铭河；赵坚；于婷婷；康凯 刊期： 2015年第02期
目的：探讨合并糖尿病的食管贲门癌患者围手术期血糖浓度与并发症的相关性。方法从2500例食管癌贲门癌患者中筛选出合并糖尿病患者82例，发生以入院平均空腹血糖为界定值分为4．44～7 mmol／L和≥7 mmol／L两组（入院基线阶段）、以术前平均空腹血糖为界定值分为4．44～7 mmol／L和≥7 mmol／L两组（术前状态），以术后一周平均随机血糖为界定点分为4．44～11．1 mmol／L和≥11．1 mmol／L两组（术后状态）进行分析。结果以入院血糖为界定点分的两组、以术前平均血糖为界定点分的两组和以术后一周平均随机血糖为界定点分的两组在年龄、性别、肿瘤类型、术前合并慢性疾病，手术方式，营养给予方式等方面无统计学差异。入院基线阶段两组术后并发症的发生率无统计学差异（P＞0．05）；术前血糖控制良好组明显降低了肝损害、电解质紊乱、心律失常、感染和吻合口瘘的发生率（P＜0．05）；术后血糖控制良好组明显降低了肝损害、电解质紊乱，感染和吻合口瘘的发生率（ P＜0．05）。结论合并糖尿病的食管贲门癌患者，有效控制患者围手术期的血糖，可以降低患者术后并发症的发生率。
作者：刘春齐；万小云；龙浩；戎铁华；林志潮；司徒冬荣 刊期： 2015年第02期
目的：探讨老年卵巢癌患者的复发临床病理特点以及影响预后的相关因素。方法回顾性调查90例经历了初次手术后静脉注射顺铂／紫杉醇为期6个疗程的卵巢癌患者人口、病理、治疗及预后资料。比例风险模型来评估预后因素与无进展生存期（ PFS）和总生存期（ OS）的关联性。结果随着年龄的增加，疾病进展（ HR＝1．06；95％ CI＝1．02～1．11）和死亡风险增加（HR＝1．12；95％CI＝1．06～1．18）。相比于浆液性癌，黏液性或透明细胞组织学与较差的PFS和OS相关。与PS 0相比，患者体力状态（PS）1或2会增加复发的风险（HR＝1．12；95％CI＝1．01～1．24）。相比于镜下残留病灶，患者有0．1～1．0 cm以及＞1．0 cm残留病灶（ HR＝1．96；95％ CI＝1．70～2．26；HR＝2．36；95％ CI＝2．04～2．73）也会增加复发和死亡的风险（ HR＝2．11；95％ CI＝1．78～2．49；P＜0．001；HR＝2．47；95％ CI＝2．09～2．92）。结论年龄，PS评分，肿瘤的组织学和残留肿瘤体积是老年卵巢癌复发患者预后的独立预测因子。这些数据可以被用来确定患者的预后和设计未来量身定制的随机临床试验。
作者：王芳；唐妮 刊期： 2015年第02期
目的：探讨后腹腔镜肾癌手术对患者血清及尿液微量元素及VEGF的影响程度。方法将60例肾癌患者根据手术方式分为对照组（常规开放性手术组）30例和观察组（后腹腔镜手术组）30例，然后将2组患者术前及术后第1、3、7天的血清及尿液微量元素及VEGF水平进行检测与比较。结果观察组术后第3、7天的血清及尿液Ca及Zn均高于对照组，而Mn则低于对照组，术后第1、3、7天的血清及尿液VEGF水平均低于对照组，P均＜0．05。结论后腹腔镜肾癌手术对患者血清及尿液微量元素及VEGF的影响好于开放性手术，更有利于肾癌的治疗。
作者：李昊 刊期： 2015年第02期
目的：探讨培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和安全性。方法将92例晚期非小细胞肺癌患者随机分入培美曲塞组及吉西他滨组，2组患者分别接受培美曲塞或吉西他滨联合顺铂治疗。比较2组患者1年及2年生存率、近期疗效、中位生存时间及不良反应发生率。结果培美曲塞组1年及2年生存率分别为64．2％和35．7％，吉西他滨组分别为61．9％和31．0％，差异无统计学意义（P＞0．05）；2组中位生存时间分别为16．8个月和17．1个月（P＞0．05）。吉西他滨组与培美曲塞组治疗有效率分别为80．9％和83．3％，总缓解率分别为45．2％和42．9％（P＞0．05）；培美曲塞组患者Ⅲ～Ⅳ级骨髓抑制发生率显著低于吉西他滨组（11．9％vs 45．2％，P＜0．05）；治疗后培美曲塞组患者KPS评分显著优于吉西他滨组（P＜0．05）。结论培美曲塞与吉西他滨分别联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效相当，但前者不良反应小，患者生活质量优于后者。
作者：马亚梅 刊期： 2015年第02期
目的：探讨低剂量256排螺旋CT肺灌注扫描对非小细胞肺癌化疗疗效的评估意义。方法对45例晚期非小细胞肺癌患者，在化疗前和化疗后40天分别进行CT灌注扫描。计算表面通透性（ permeability surface，PS）、血流量（blood flow，BF）、血容量（blood volume，BV）和平均通过时间（mean transit time，MTT）、达峰时间（time to peak）。用RE-CIST（ Response Evaluation Criteria In Solid Tumors）标准测量和比较化疗前后灌注值的均数间的差异。结果 Pearson相关检验结果显示BV和BF呈显著相关性（γ＝0．48，P＝0．001），达峰时间与PS相关（γ＝0．31，P＝0．04）、与血流量相关（γ＝20．66，P，0．001）、与血容量相关（γ＝20．39，P＝0．007）。缓解组患者的BF、BV和PS高于其他组患者。结论 CT灌注成像可以评价晚期非小细胞肺癌患者化疗前后的血管生成，进而评估疗效。
作者：舒圣捷；王全；周航；刘白鹭；李大庆；李里；娄阁；王梓鹏 刊期： 2015年第02期
目的：比较不同剂量右美托咪定复合丙泊酚-瑞芬太尼用于胃癌合并轻度肝功能异常患者手术中的临床疗效，探讨合适的剂量。方法3组患者分别采取不同的麻醉用药，A组患者应用丙泊酚复合瑞芬太尼，B组患者应用低剂量右美托咪定＋丙泊酚复合瑞芬太尼，C组患者应用高剂量右美托咪定＋丙泊酚复合瑞芬太尼。监测患者血浆的去甲肾上腺素（ NE）和肾上腺素（ E）浓度和血浆丙泊酚靶浓度，比较患者各种不良反应的发生率。结果 B组和C组血浆丙泊酚靶浓度低于A组（P＜0．05），C组血浆丙泊酚靶浓度低于B组（P＜0．05）。 A组患者T1～T3时NE和E的浓度升高，B组和C组患者T1～T4时NE和E的浓度降低，3组T1～T4的NE和E的浓度具有统计学差异（P＜0．05），T4时C组患者的NE和E的浓度明显低于B组（P＜0．05）。 A组患者麻醉苏醒时间（16．3±3．1）min，B组（17．2±2．8）min，C组（28．7±4．4）min，C组患者的麻醉苏醒时间明显长于A、B组（F＝8．82，P＜0．05）。 C组患者术中心动过缓的发生率明显高于A、B组（P＜0．05），A组患者麻醉苏醒期高血压、心动过速和躁动的发生率明显高于B、C组（P＜0．05）。结论右美托咪定可明显降低使用丙泊酚-瑞芬太尼麻醉的胃癌合并肝功能轻度异常患者麻醉苏醒过程中的不良反应发生率，但应用过程中应慎重考虑，酌情降低剂量。
作者：李喜松 刊期： 2015年第02期
目的：探讨改良根治术联合抽脂术治疗乳腺癌的临床疗效。方法选取乳腺癌患者64例，以随机数字表法分为观察组和对照组各32例；对照组行常规改良根治术，观察组行改良根治和抽脂联合术。结果两组复发率、转移率及生存率比较，无统计学差异（P＞0．05）；观察组总并发症发生率显著低于对照组（25．0％ vs 53．1％，P＜0．05）；观察组患者躯体、心理、社会、精神评分分别为（61．2±7．83）、（111±9．66）、（59．4±6．84）、（46．3±5．86）分，对照组分别为（53．5±6．54）、（106±8．31）、（54．3±6．61）、（43．2±5．54）分，观察组各项评分均显著高于对照组（P＜0．05或P＜0．001）。结论改良根治术联合抽脂术治疗Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌，能够较完整清除病灶，且能够保护肋间臂神经，可提高患者的预后生存质量。
作者：谢有志；林宗伟；蓝光会 刊期： 2015年第02期
目的：观察医用防粘连改性壳聚糖膜对预防胃癌术后腹腔粘连的临床效果。方法将90例胃癌患者按随机数字表法分为试验组和对照组，每组各45例。试验组在关闭腹腔前在手术创面和切口下放置医用改性壳聚糖膜，对照组常规关腹不放置。观察术后胃肠道功能恢复情况、术后腹痛程度和持续时间，术后并发症发生率，随访术后1年内腹痛和粘连性肠梗阻的发生率。结果试验组患者腹痛症状较对照组明显轻（χ2＝12．946，P＜0．05），术后肠道运动功能恢复及进食时间显著早于对照组（t＝9．536、4．834，P＜0．01），术后1年内粘连性肠梗阻的发生率明显少于对照组（χ2＝6．48，P＜0．05）。术后并发症发生率无显著差异。结论医用防粘连改性壳聚糖膜可以有效地防止胃癌术后的腹腔粘连，减少粘连性肠梗阻的发生。
作者：魏钢 刊期： 2015年第02期
目的：探讨膀胱癌患者尿液特异性核基质蛋白-4（ BLCA-4）的表达及临床意义。方法以80例初诊膀胱癌患者为研究对象，选择50例膀胱炎患者及50例健康体检者为对照。比较三组患者尿液中BLCA-4表达的差异及其与膀胱癌患者临床病理指标的关系。结果膀胱癌患者尿液中BLCA-4水平显著高于膀胱炎患者及健康体检者，差异具有统计学意义（P＜0．05），膀胱炎及健康体检者之间未见统计学差异（P＞0．05）；BLCA-4对膀胱癌的诊断灵敏度为93．8％，特异度为100．0％；BLCA-4与膀胱癌患者年龄、性别、病理分级、肿瘤大小及临床分期等因素均无相关性（ P＞0．05）；复发患者与未复发患者术前及术后6个月尿液中BLCA-4水平比较均无显著差别（P＞0．05），两组患者术后6个月BLCA-4水平均显著下降（P＜0．05），但术后1年6例复发患者尿液BLCA-4水平均显著高于术后6个月水平（P＜0．05），且与未复发患者相比差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论 BLCA-4对膀胱癌诊断敏感度高，加强对膀胱癌患者术后BLCA-4水平的监测有助于预测复发情况。
作者：杨家荣；刘伟；刘波；潘铁军 刊期： 2015年第02期
目的：研究恶性肿瘤患者大剂量化疗阶段出现粒细胞缺乏导致感染的发生率及抗生素治疗效果。方法将290例恶性肿瘤患者，依据是否发热将其分为研究组（发热＝161）及对照组（未发热＝129），并根据治疗方案分为A方案（多西他赛＋噻替哌＋卡铂）和B方案（多西他赛＋噻替哌）及是否采用抗生素干预治疗进行分层分析。结果 A方案粒细胞缺乏症发生率为98．9％（176／178），与B方案[94．6％（106／112）]差异不显著（P＞0．05）。 A方案发热发生率为57．3％（102／178），与B方案57．1％[（64／112）]无统计学差异（P＞0．05）。使用抗生素预防患者发热发生率（40．7％）与未采取抗生素预防者的（63．1％）有明显差异（P＜0．05）。研究组粒细胞缺乏症的持续时间达到（4．63±1．74） d，显著长于对照组的（3．17±1．83）d（P＜0．01）。研究组中性粒细胞（0．011±0．009）×109L-1，显著低于对照组中性粒细胞（0．032±0．015）×109 L-1（ P＜0．05）。两组治疗有效率均达到100％，未见死亡患者。结论肿瘤患者大剂量化疗，一旦发生发热，应予促粒细胞生长因子及造血干细胞自身回输，并行抗真菌治疗及广谱抗生素治疗，从而使患者安全度过粒细胞缺乏期，提高肿瘤患者的临床治疗效果。
作者：李军凯；窦岩；许文；孔凡君；左效艳；刘燕；孙雪玲 刊期： 2015年第02期
目的：探讨经皮射频消融（ PRFA）与手术切除治疗小肝癌的临床疗效。方法收集120例小肝癌患者临床资料，按照不同的治疗方法，分为射频组以及手术组，各60例。射频组患者采取经皮射频消融术治疗，手术组患者实施手术切除治疗，随访3年，后对比2组患者的生存率、复发率、并发症发生率等。结果观察组患者治疗后1年、2年、3年的生存率分别为96．67％、86．67％、63．33％，与对照组的95．00％、83．33％、61．67％差异不明显，无统计学意义（P＞0．05）；2组患者的肿瘤直径≤3 cm、肿瘤3～5 cm患者复发率对比，差异无统计学意义（P＞0．05）。射频组患者并发症发生率为10．00％，明显低于手术组的25．00％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论对直径≤5 cm 的小肝癌PRFA治疗效果确切，近远期疗效与手术切除相近，且并发症发生率较低，可作为小肝癌的首选治疗手段。
作者：胡善雷 刊期： 2015年第02期
目的：探讨腹腔内温热灌注化疗对胃癌根治术后胃癌干细胞的影响。方法选择胃癌患者80例，分为2组，各40例。对照组完成胃癌根治术，术毕常规实施DC方案化疗；观察组术后使用腹腔内温热灌注治疗。比较2组患者治疗前及治疗后3年CD44＋情况，统计2组3年生存率，并分析2组治疗后相关并发症。结果治疗前2组CD44＋比率差异无统计学意义（P＞0．05），治疗后观察组CD44＋比率显著低于对照组（P＜0．05）；观察组1年、2年及3年的生存率均显著高于对照组（P＜0．05）。2组治疗期间腹腔脓肿、肠道损伤、吻合口瘘和粘连肠梗阻的发生率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论腹腔内温热化疗对于杀灭或抑制胃癌干细胞具有积极意义，其在不增加术后并发症的同时，能有效延长患者生存时间，值得临床推广。
作者：邢国强 刊期： 2015年第02期
目的：探讨分析不同剂量舒芬太尼对妇科肿瘤患者全身麻醉的价值。方法80例患者随机分为S1，S2， S3组和对照组，20例每组。手术中均接受全身麻醉，使用0．08 mg／kg咪达唑仑，0．12 mg／kg维库溴铵，1．5 mg／kg丙泊酚进行全麻诱导。 S1、S2、S3组分别给予0．3、0．42、0．6μg／kg舒芬太尼以诱导，对照组给予3μg／kg芬太尼以诱导，且每组在术中按照同等剂量持续输注。结果4组患者平均动脉后（MAP）和HR值在诱导后显著低于基础水平（P＜0．05）， S1组患者在插管之后各个时间点MAP和HR值与基础值比较无显著差异（P＞0．05），而S2和S3组均有显著降低（P＜0．05）。 S3组患者插管之后各个时间点MAP和HR值与S1组比较均有显著下降（P＜0．05）。对照组插管后的1 min、3 min MAP和HR值与基础值比较均有显著升高（P＜0．05），且较S1、S2和S3组也显著升高（P＜0．05）。四组患者中MAP＞120％基础值以及需要降压治疗的人数，S3组少于其它3组（P＜0．05）；HR＞100次／min以及需要服用美托洛尔患者人数，S3组和对照组少于S1组（P＜0．05）；术中HR＜55次／分以及需要服用阿托品患者，对照组多于其它3组（P＜0．05）。结论0．3μg／kg舒芬太尼诱导剂量对于气管插管应激反应有更好的抑制作用；妇科肿瘤的手术麻醉期间使用0．6μg／kg．h舒芬太尼持续静注全身麻醉，其麻醉效果更佳，且深度易控。
作者：步美美；张勇；许莹；安世芝；侯芳 刊期： 2015年第02期
实用癌症杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所
