池海超；陈觅；张杰
目的 观察给药及滴注时间对DCF方案化疗治疗晚期胃癌的临床疗效及不良反应.方法 48例晚期胃癌患者随机分为2组,治疗组24例采用调整给药及滴注时间的化疗方案,对照组24例采用常规DCF方案化疗给药.结果 治疗组的临床有效率和生存质量改善率分别为62.5％和70.8％.对照组的临床有效率和生存质量改善率分别为58.3％和62.5％.2组有效率和生存质量改善率比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组、对照组患者在白细胞减少、中性粒细胞减少、恶心呕吐、腹泻等不良反应发生率方面比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),其他不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 通过调整DCF方案的给药及滴注时间可以减轻晚期胃癌化疗方案的不良反应,提高患者耐受性.
作者：韦亚娜；韦金华；韦嵩 刊期： 2015年第11期
目的 分析子宫平滑肌肿瘤临床病理特征.方法 回顾性分析210例子宫平滑肌肿瘤患者的临床病理资料.结果 经研究发现,子宫平滑肌肿瘤患者临床发病高峰年龄段为41 ～50岁;且患者同时存在腺肌或内膜增生疾病;部分患者还存在卵巢和宫颈等良恶性肿瘤疾病.210例患者中,其中普通型良性平滑肌瘤为192例,占91.43％;平滑肌瘤特殊组织学类型者为15例,占7.14％;平滑肌肉瘤者为2例,占0.95％;恶性潜能且未定平滑肌肿瘤者为1例,占0.48％.结论 女性妇科肿瘤疾病中以子宫平滑肌肿瘤为主,然临床主要以凝固性治疗细胞坏死等来鉴别良恶性子宫平滑肌肿瘤.但临床预期肿瘤生物学行为则需综合患者临床各种病理资料,以达到准确预期效果.
作者：谢春燕；谢刚；王安群；杨永红 刊期： 2015年第11期
目的 探讨中药联合化疗治疗晚期胃癌(gastric cancer,GC)的临床效果.方法 按照随机数字表法将80例晚期GC患者均分为实验组和对照组,实验组患者采用中药健脾消癥滋生汤联合化疗,对照组患者仅采用希罗达联合奥沙利铂方案化疗,比较两组患者中医证候疗效、治疗前后血清肿瘤指标癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原724(CA724)水平变化情况、治疗前后生存质量变化情况以及治疗期间不良反应发生情况.结果 实验组患者中医证候疗效显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗前后CEA、CA724、CA199水平均无明显变化,组内和组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);实验组患者治疗后生存质量显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者不良反应发生率及发生程度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在规范化化疗治疗基础上加用中药辨证治疗可有效提高治疗效果,改善晚期GC患者生存质量,临床效果显著.
作者：房玮；吴红卫；李莹莹 刊期： 2015年第11期
目的 探讨CT导向下125I粒子植入治疗肺癌患者的疗效及预后生存分析.方法 回顾性分析103例肺癌患者的临床资料,通过观察患者治疗后的临床疗效以评估其应用价值,并采用Kaplan-Meier法对患者的临床资料进行单因素分析,Cox回归模型进行多因素分析.结果 103例肺癌患者1年、2年、3年的生存率分别为55.3％、16.5％、2.9％,中位生存期17.6个月;单因素分析结果显示:吸烟史、病理类型、TNM分期、脑转移、胸腔积液及治疗方法与患者的预后相关;Cox回归多元分析显示:脑转移、治疗方式及TNM分期与其预后有关,而吸烟史、病理类型、胸腔积液与其预后无关.结论 125I粒子植入治疗肺癌患者临床疗效明显且安全可靠;脑转移、治疗方式及TNM分期可作为肺癌患者的独立预后因素.
作者：赵成；白帅婷；方文岩 刊期： 2015年第11期
目的 分析超声在甲状腺结节良恶性鉴别中的应用价值.方法 对80例甲状腺结节患者,分析其超声特征与病理良恶性的相关性.结果 80例甲状腺结节性病变中,良性病变30例,恶性病变50例.恶性组病灶不完整、边界不清晰、有声晕、低回声、微钙化等发生率分别为36.00％、32.00％、14.00％、54.00％、76.00％,明显高于良性组的6.67％、3.33％、73.33％、20.00％、26.67％,差异有统计学意义(P＜0.05).良性组患者血流分级0～1级所占比例和血流形态分级Ⅰ～Ⅱ型所占比例均显著高于恶性组,血流分级2～3级所占比例和血流形态分级Ⅲ型～Ⅳ型所占比例均显著低于恶性组,差异具有统计学意义(P＜0.05);甲状腺结节恶性病变的诊断符合率为86.67％,良性病变的诊断符合率为94.00％.结论 在甲状腺结节良恶性鉴别中应用超声检查,具有重要的应用价值,确保较高的临床诊断水平.
作者：伍晓鸣；刘可 刊期： 2015年第11期
目的 探讨不同剂量右美托咪定麻醉对肺癌根治术患者术后认知功能的影响.方法 选取肺癌根治术患者112例,按随机数字表法分为右美托咪定1组(A组)37例,右美托咪定2组(B组)37例及对照组(C组)38例,3组进行麻醉诱导及维持的药物均相同.在手术中切开皮肤时,A组静脉输注右美托咪定0.8 μg,/kg,其后以0.3 μg/(kg·h)的剂量持续输注至术毕;B组静脉输注右美托咪定0.8 μg/kg,其后以0.5 μg/(kg·h)的剂量持续输注至术毕;C组输注等量生理盐水.在麻醉诱导前时刻(T1),术毕时刻(T2),术后第1天(T3),术后第7天(T4)抽取静脉血,检测其神经元特异性烯醇化酶(NSE),白介素-6(IL-6)水平;并于术前24 h,术后第1天,术后第3天,术后第7天应用简易智力状况监测表(MMSE)评估患者认知功能情况.结果 A、B、C组术前24 h MMSE评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).A组、C组术后第1、3天MMSE评分与术前24 h比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).B组术后第1天MMSE评分与术前24 h比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);B组术后第3天MMSE评分与A组、C组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).与T1时间比较,3组NSE T2、T3时间点均升高(P＜0.05),T4时均恢复术前水平,B组T2、T3时间点NSE均低于其他2组,差异具有统计学意义(P＜0.05).与T1时间比较,3组其他时间点IL-6均升高(P＜0.05),B组T2、T3时间点IL-6均低于其他2组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 0.5 μg/kg的维持剂量可改善肺癌根治术患者的认知功能,其机制可能与炎症反应及可逆性脑损伤有关.
作者：王永祥；曹金凤 刊期： 2015年第11期
目的 观察新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NACT)前后宫颈癌组织中中期因子(midkine,MK)、微血管密度(microvessel density,MVD)的表达变化.方法 临床纳入宫颈鳞癌患者35例,患者均给予顺铂+平阳霉素进行NACT.采用免疫组化SP法检测NACT前后肿瘤组织中MK以及CD34的表达.结果 患者接受NACT治疗后,临床完全缓解(CR)4例,部分缓解(PR)25例,总有效率(CR+ PR) 82.86％.NACT前后,患者MK表达分别为74.28％、31.43％;MVD水平分别为(24.63±9.15)、(16.55±7.58).NACT前后MK及MVD表达差异均有统计学意义(P＜0.05);临床有效组NACT前后,患者MK表达分别为75.86％、31.03％,差异有显著性(P＜0.05).临床无效组NACT前后患者MK表达分别为66.67％、33.33％,差异无统计学意义(P＞0.05).临床无效组和有效组NACT前后,患者MVD水平差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 NACT治疗宫颈鳞癌的临床有效率较高,其能够降低MK与MVD水平.NACT发挥治疗作用的机制可能与抑制肿瘤血管生成有关,而通过检测MK在NACT前后的表达变化能够协助预测NACT的临床疗效.
作者：叶芬 刊期： 2015年第11期
目的 探讨直肠癌术中应用5-氟尿嘧啶缓释剂的临床疗效以及安全性.方法 选取100例直肠癌患者,随机分为观察组与对照组,对比分析两组疗效.结果 观察组局部复发、远处转移、生存例数均明显高于对照组(P＜0.05),差异具有统计学意义,两组患者在切口感染、盆腔积液、吻合口漏、腹腔脓肿、腹腔出血、肠梗阻等并发症方面比较均无明显差异(P＞0.05),差异无统计学意义,两组患者治疗前ALT、AST、CR、BUN、WBC、CD3+、CD4+指标水平无明显差异(P＞0.05),差异无统计学意义,治疗后两组患者ALT、AST、CR、BUN、WBC、CD4+指标水平也无明显差异(P＞0.05),差异无统计学意义.结论 直肠癌术中应用5-氟尿嘧啶缓释剂能够有效提高患者的临床疗效,同时具有较高的安全性,值得在临床中推广应用.
作者：吴凯；冯许刚；朱金祥 刊期： 2015年第11期
目的 探讨奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效及不良反应.方法 90例经手术病理确诊为局部晚期鼻咽癌患者按照治疗方法不同分为对照组与观察组,各45例.2组患者均采用奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗.对照组诱导化疗14 d后采用顺铂同步放化疗治疗;观察组于诱导化疗14d后采用奈达铂同步放化疗治疗.比较2组患者临床疗效、远处转移率、局部复发率、1年生存率及不良反应.结果 观察组临床治疗有效率为68.89％ (31/45),与对照组的66.67％(30/45)比较,P＞0.05;2组患者远处转移率和局部复发率及1年生存率比较,P均＞0.05.2组患者治疗期间及放化疗期间所发生不良反应比较,P＜0.05.结论 临床采用奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌,虽然临床疗效和肿瘤控制效果及复发率与采用诱导化疗后实施顺铂放化疗效果相当,但不良反应较少,可提高患者耐受性,有利于治疗顺利进行.
作者：陈露 刊期： 2015年第11期
目的 探究DCE-MRI对乳腺癌患者预后评估的价值.方法 选取60例MR扫描前未进行抗肿瘤治疗的乳腺癌患者,术前给予DCE-MRI检查,记录大强化率(SImax)、时间-强度曲线(TIC)、大线性斜率(slope)和达峰时间(Tpeak)相关参数;病理组织免疫组化学染色记录预后因子Ki-67、c-erbB-2、ER、PR、P53的表达情况.行卡方检验探究预后因子与乳腺癌预后的关系和行直线相关分析探究DCE-MRI相关系数和预后因子的关系.结果 Ki-67、c-erbB-2和P53表达与乳腺癌临床分期有关(P＜0.05),而ER、PR的表达与乳腺癌临床分期无关;c-erbB-2和P53阳性表达与乳腺癌淋巴转移有关;而Ki-67、c-erbB-2、ER、PR、P53表达均与肿瘤大小无关.DCE-MRI的Tpeak与ER和PR的阳性表达呈正相关(γ =0.541,P＜0.05;γ =0.552,P＜0.05),Ki-67、c-erbB-2和P53的阳性表达与Tpeak呈负相关(γ=-0.532,P＜0.05;γ=-0.534,P＜0.05;γ=-0.526,P＜0.05);SLmax、Slope、TIC与各预后因子的相关性无统计意义.结论 预后因子Ki-67、c-erbB-2、ER、PR、P53与乳腺癌患者预后相关,而DCE-MRI的Tpeak与各种预后因子紧密相关,可有效评估乳腺癌患者的预后.
作者：张凌；范萍；梁娜 刊期： 2015年第11期
目的 探讨分析胸腔内注射治疗肺癌恶性胸腔积液患者的临床疗效.方法 选择80例肺癌恶性胸腔积液患者,按照随机数字分为实验组和对照组,每组患者40例 所有患者均行胸腔内置管引流.实验组患者给予榄香烯加白细胞介素-2胸腔灌注治疗,对照组患者只给予白细胞介素-2胸腔灌注治疗.观察用药后两组患者治疗后的临床疗效、生活质量及其不良反应的差异.结果 经过治疗,实验组患者完全缓解15例,部分缓解20例,稳定4例,进展1例,总有效率87.5％;对照组患者完全缓解8例,部分缓解11例,稳定14例,进展7例,总有效率47.5％.实验组总有效率显著高于对照组,具有明显差异性(P＜0.05);经过治疗,实验组患者好转32例,稳定6例,恶化2例,好转率80.0％,显著高于对照组(37.5％),具有显著性差异(P＜0.05);经过治疗,实验组5例出现恶心呕吐,胸痛6例,发热4例,尿素升高2例,未见白细胞减少、血小板减少以及总胆红素升高者,与对照组出现的不良反应相比,差异性不明显(P＞0.05).结论 榄香烯加白细胞介素-2胸腔内注射治疗肺癌恶性胸腔积液效果好,生活质量高,不良反应少,是1种安全有效的治疗方法,值得在临床上广泛推广.
作者：冯志红；聂秀红 刊期： 2015年第11期
目的 探讨AURKAT91A基因多态性在维、汉民族乳腺癌中的分布的差异与乳腺癌易感性的关系.方法 应用PCR-RFLP检测192例维吾尔族女性乳腺癌患者、200例健康者及254例汉族女性乳腺癌患者及200例健康者AURKA T91A位点多态性,分析该位点多态性与新疆维、汉民族乳腺癌易感性之间的关系.结果 在病例组及对照组中,不同基因型及等位基因频率在维、汉两民族中分布的差异均具有统计学意义.维吾尔族组中,携带A等位基因的人群较携带T等位基因的人群患乳腺癌的风险减低(OR=0.740,95％ CI =0.558-0.982,P=0.037).汉族乳腺癌组中,AA vs.TT、AA vs.(TT+TA)、TTvs.(TA +AA)3种遗传模型都没有显示出增加患乳腺癌的风险.结论 AURKAT91A位点多态性与新疆维吾尔族乳腺癌易感性相关,T等位基因为易感基因,可作为新疆维吾尔族女性乳腺癌患病风险因子.
作者：李姗；李妍；赵振慧；杨顺娥 刊期： 2015年第11期
目的 观察进展期胃癌术中腹腔内植入中人氟安的临床疗效.方法 将60例进展期胃癌患者随机分为2组,研究组32例患者术中腹腔内植入中人氟安化疗,对照组28例术中进行腹腔化疗但不植入中人氟安,观察2组的临床治疗效果.结果 研究组和对照组患者术后化学性腹膜炎、吻合口漏、切口感染、腹腔感染和肠粘连梗阻的发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).研究组和对照组术后1年生存率比较无明显差异(P＞0.05);研究组和对照组术后2年生存率、转移率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床中对于进展期胃癌术中腹腔内植入中人氟安化疗是可行的,能够提高患者的生存率,值得临床中应用.
作者：秦伟 刊期： 2015年第11期
目的 探究培美曲塞联合卡铂化疗方案对非小细胞肺癌患者的治疗效果.方法 随机抽取66例非小细胞癌患者,按照随机抽签单双号,均分为观察组(培美曲塞联合卡铂化疗方案)、对照组(吉西他滨联合卡铂化疗方案).观察2组的治疗效果和不良反应.结果 本次研究中的联合化疗,全组共进行了280个周期,无患者出现不能耐受而退出治疗.2组患者KPS下降与无下降比率无显著差异(P＞0.05).FISHER精确检验,观察组RR、DCR显著高于对照组(P均＜0.05).观察组肿瘤病灶局部复发、转移与对照组无显著差异(P均＞0.05),但MPFS显著长于对照组(P=0.003).观察组血小板减少、血红蛋白减少、中性粒细胞减少、肾功能损害、肝功能损害、腹泻、恶心、呕吐、皮疹等发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 培美曲塞联合卡铂化疗方案治疗效果优于吉西他滨联合卡铂,且临床不良反应较轻微、耐受性好,值得推广应用.
作者：张明晖 刊期： 2015年第11期
目的 探讨奥沙利铂联合替吉奥胶囊治疗晚期胃癌的临床疗效.方法 随机抽取2012年2月至2014年2月我院收治的111例晚期胃癌患者的临床资料.按照随机数字表法将患者分为观察组(56例)和对照组(55例).所有患者均采用奥沙利铂进行常规治疗.在常规治疗的基础上,观察组患者采用替吉奥治疗,对照组患者采用亚叶酸钙治疗.观察2组患者临床疗效、毒副作用发生情况、生活质量改善情况.结果 2组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05).2组患者不良反应中的中性粒细胞减少、手足综合征、肝功能损害比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者恶心、呕吐发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者生活质量改善率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 奥沙利铂联合替吉奥胶囊治疗晚期胃癌的临床疗效佳,患者恶心、呕吐发生率低,生活质量改善良好.
作者：谢小街 刊期： 2015年第11期
目的 探讨血清CA125水平动态变化与上皮性卵巢癌新辅助化疗+肿瘤细胞减灭术+化疗的疗效及预后的关系.方法 选择接受新辅助化疗+肿瘤细胞减灭术+化疗的上皮性卵巢癌患者40例,采用化学发光免疫分析技术检测新辅助化疗每疗程化疗后3周、肿瘤细胞减灭术前及手术后7 ～ 14天患者血清CA125水平.分析治疗前血清CA125水平、CA125半衰期、新辅助化疗第1个疗程化疗后CA125下降率与疗效及预后的关系.结果 新辅助化疗后77.5％患者的肿瘤细胞减灭率达到满意,中位总生存期为26个月,3年总生存率为25.7％;无进展生存期为18个月,3年无进展生存率为12.2％.CA125半衰期＜15天组或CA125下降率≥70％组患者的中位总生存期和无进展生存期,均分别显著高于CA125半衰期≥15天组和CA125下降率＜70％组(P＜0.05),术前CA125＜ 110 U/ml组患者的无进展生存期显著长于术前CA125≥110 U/ml组患者.Cox比例风险模型分析显示细胞减灭术效果和CA125下降率是独立的预后因素.结论 CA125半衰期、新辅助化疗第1个疗程后CA125下降率,对判断上皮性卵巢癌患者的疗效和预后具有参考价值.
作者：马宇毅；唐在婕；罗业琳；郭梓耘；王杰；蔡永林 刊期： 2015年第11期
目的 探讨乳腺癌手术前后血液中Rab5a基因的表达与预后复发的相关性.方法 选择乳腺癌患者100例,予乳腺单纯切除术或乳腺癌改良根治术,检测手术前后血液中Rab5a基因的表达情况,随访调查术后复发情况.结果100例患者术前Rab5a基因表达阳性67例,阳性率为67.0％.Rab5a基因阳性表达与术前乳腺癌患者的T分期、组织学分级、淋巴结转移情况有明显相关性(P＜0.05).在术后6个月进行随访,复发16例,复发率为16.0％.Spearman等级相关分析显示Rab5a基因表达与预后复发存在明显的正向相关性(γ=0.459,P＜0.05).多元回归logistic分析显示肿瘤T分期、组织学分级、淋巴结转移与Rab5a基因表达是影响乳腺癌患者预后复发的主要独立危险因素(P＜0.05).结论 Rab5a基因在乳腺癌中呈现高表达状况,与T分期、组织学分级、淋巴结转移有明显相关性,能影响术后患者的复发.
作者：张锋；宋张骏；陆建荣；汪存涛；陈楠；韩丕华 刊期： 2015年第11期
目的 探讨微粒体环氧化物水解酶(EPHX1)编码基因多态性与泌尿系恶性肿瘤的遗传易感性的关系.方法 按照制定的检索策略,检索相关数据库中的文献,获取有关EPHX1基因多态性与泌尿系恶性肿瘤易感性的病例-对照研究,提取相关数据进行Meta分析.以病例组和对照组基因型分布的比值比(OR)及其95％可信区间(CI)作为效应指标.结果 共纳入EPHX1 Y113H多态位点的6篇文献,累计病例806例,对照1 156例.纳入的结果使用Meta分析显示EPHX1 Y113H基因多态性与泌尿系恶性肿瘤易感性无相关性[(CC vs TT:OR=1.33,95％ CI:0.87 ～ 2.05,P＞0.05);(CT vs TT:OR =1.11,95％CI:0.93～1.33,P＞0.05);(CC/CT vs TT:OR =1.11,95％CI:0.95 ～ 1.30,P＞0.05);(CC vs CT/TT:OR =1.24,95％ CI:0.86～1.78,P＞0.05)].EPHX1 H139R多态位点共4篇文献,累计病例491例,对照760例.Meta分析显示EPHX1 H139R基因多态性与泌尿系恶性肿瘤易感性无相关性[(GG vs AA:OR =0.74,95％CI:0.40 ～ 1.08,P＞0.05);(AG vs AA: OR=1.04,95％ CI: 0.83 ～ 1.32,P＞0.05);(GG/AG vs AA: OR=1.00,95％ CI:0.79～1.27,P＞0.05);(GG vs AG/AA:OR =0.72,95％ CI:0.41～1.27,P＞0.05)].结论 EPHX1 Y113H或H139R基因多态性与泌尿系恶性肿瘤易感性无明显相关性.
作者：何立；陈志远；王敏；蒋冠军；汪志顺；刘修恒 刊期： 2015年第11期
目的 探讨三阶梯镇痛原则在癌症减痛药物治疗中的临床价值,为临床运用提供参考依据.方法 选择经病理检查确诊的80例中晚期癌症疼痛患者,随机分为实验组和对照组,分别为50例与30例.实验组患者按照三阶梯镇痛原则进行治疗,对照组患者则采用非阶梯镇痛药物原则进行治疗.比较两组患者的临床疗效;分析两组患者治疗后生活质量的差异;观察两组患者的不良反应.结果 经过治疗,实验组患者CR 12例,PR 24例,MR 14例,NR 0例,总有效率为100.0％,显著有效率为72.0％,各项指标均显著优于对照组患者,具有统计学意义(P＜0.05);治疗前两组患者躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能以及总生活质量等各项生活治疗指标无差异性(P＞0.05),治疗后实验组患者的各项生活质量指标均优于对照组患者,具有显著性差异(P＜0.05);经过治疗,实验组患者发生恶心、呕吐、便秘、多汗、嗜睡以及排尿困难等不良反应的例数与对照组比较无差异性(P＞0.05).结论 运用三阶梯镇痛原则缓解中晚期癌症患者的疼痛,能够显著提高临床疗效,提高患者的生活质量,且具有一定的安全性,值得在临床上提倡.
作者：苟兰琼 刊期： 2015年第11期
目的 探讨肝内胆管细胞癌的病理组织学特征及肝内胆管细胞癌外科治疗疗效的相关影响因素.方法 回顾性分析76例肝内胆管细胞癌患者的临床资料,研究分析患者生存率和影响手术效果的因素.结果 淋巴结转移、肝内转移、手术方法、管周浸润、门静脉浸润等是影响肝内胆管细胞癌疗效相关因素.结论 根治性手术切除法和淋巴结清扫可以提高患者的术后生存率.
作者：池小斌；罗祥基 刊期： 2015年第11期
实用癌症杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所
