王大鹏
目的：调查分析宫颈癌患者治疗后性生活状况及其影响因素。方法对125例宫颈鳞癌患者采用女性性功能指数（FSFI）自评量表调查患者治疗前后的性功能状况。结果125例宫颈癌患者中78．4％的患者治疗后出现性功能障碍；宫颈癌患者治疗后性功能状况与患者年龄，临床分期及围绝经期综合征病情程度等因素相关。结论宫颈癌患者治疗后性功能可能出现障碍，故提高肿瘤治愈率和患者生存率的同时，应注重肿瘤患者治疗后性功能的康复治疗，以降低性功能障碍的发生率，从而提高患者生存质量。
作者：唐晨；涂开家；李隆玉 刊期： 2014年第05期
作者：《实用癌症杂志》编辑部 刊期： 2014年第05期
目的：探讨128层螺旋CT对小肠淋巴瘤与小肠间质瘤的诊断与鉴别诊断效果。方法对纳入的58例患者行128层螺旋CT检查；比较其肿瘤所在部位，CT平扫、增强扫描CT值，三维重建供血动脉发现情况。结果67．9％的小肠淋巴瘤位于回肠，60．0％的小肠间质瘤位于空肠；小肠间质瘤动脉期和静脉期强化程度均显著高于淋巴瘤；三维重建显示仅有2例（7．1％）小肠淋巴瘤肿瘤发现供血动脉，而小肠间质瘤有28例（93．3％）可明确肿瘤的供血来源，差异均有统计学意义，P＜0．05。结论128层螺旋CT可有效诊断和鉴别诊断小肠淋巴瘤和小肠间质瘤，值得临床进一步推广应用。
作者：蔡辉；林卓茂；黄文清 刊期： 2014年第05期
目的：探讨MSCT对成人纵隔淋巴结结核与纵隔淋巴瘤的鉴别诊断价值。方法回顾性分析30例成人纵隔淋巴结结核及26例纵隔淋巴瘤的MSCT图像资料。结果两组病例累及的部位不具有鉴别意义，但累及的部位数区别较大，纵隔淋巴瘤累及的部位更为广泛。淋巴结大小、形态对两组病变无鉴别意义，而纵隔淋巴瘤组中77％病例出现融合，具有一定的特征性。两组病例在密度及增强方式上区别较大，成人纵隔淋巴结结核平扫密度易出现钙化、坏死，增强后以环形强化多见；而淋巴瘤平扫密度均匀，增强后以均匀强化多见，此特征具有鉴别意义。结论胸部MSCT扫描密度分辨率和空间分辨率高，能够较好地显示纵隔结构，增强CT对肿大淋巴结的分布、形态、大小、边缘、密度显示清晰，MSCT对成人纵隔淋巴结结核与纵隔淋巴瘤的诊断及鉴别诊断具有重要的意义。
作者：任会丽；方伟军；刘文；李蔚宇 刊期： 2014年第05期
顺铂作为一线高效广谱抗肿瘤药物，是治疗癌症的基础药物，被广泛应用，但顺铂是细胞毒性化合物，对癌细胞缺乏选择性，易造成很多严重不良反应［1-3］，急性肾损伤就是其中之一。许多患者由于顺铂化疗的肾毒性而放弃使用，但患者的治疗效果因此也受到影响。
作者：钱超(综述)；陆清昀；张晓春(审校) 刊期： 2014年第05期
目的：比较乳腺癌保乳手术中应用弧形辅助放射状皮肤切口联合腺体瓣转移技术与传统梭形皮肤切口联合腺体瓣技术的疗效。方法62例符合保乳指征并要求行保乳治疗的乳腺癌患者，其中28例患者（实验组）在术中应用弧形辅助放射状皮肤切口联合腺体瓣转移技术，34例患者（对照组）常规行梭形皮肤切口，对其术后局部复发、远处转移、手术并发症、3年生存率、乳房美容效果满意度进行对比研究。结果术后乳房美容效果满意度调查实验组优于对照组（P＜0．05），而两组患者术后并发症、局部复发、远处转移、3年生存率相比较均无统计学差异（P＞0．05）。结论弧形辅助放射状皮肤切口联合腺体瓣转移技术符合乳腺癌手术治疗的原则，避免了过度切除皮肤并可低张力力学美容缝合皮肤，使乳房大限度的恢复原貌。
作者：朱恒光；武彪；曾锦生；孟庆攀；王小娇 刊期： 2014年第05期
目的：探讨卡铂新辅助动脉化疗联合瘤内注射力尔凡治疗晚期宫颈癌的临床疗效。方法选择168例晚期宫颈癌患者，并随机分为观察组和对照组，各84例。对照组采用卡铂新辅助化疗治疗，观察组在对照组基础上向肿瘤体内注射力尔凡，比较2组临床疗效。结果观察组Ⅱb期～Ⅳa期总有效率为84．5％，对照组为64．3％，2组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。观察组骨髓抑制发生、胃肠反应、脱发、神经毒性发生率小于对照组（P＜0．05），但发热发生率高于对照组（P＜0．05）。观察组、对照组手术切除率分别为97．6％、90．5％，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组、对照组肿瘤转移率分别为1．2％、8．3％，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组Ⅱb期患者5年生存率为87．0％，对照组为75．0％，差异无统计学意义（P＞0．05）；观察组Ⅲ期患者5年生存率为75．8％，对照组为66．7％，差异无统计学意义（P＞0．05）；观察组1例Ⅳa期患者存活5年2个月，对照组Ⅳa期患者存活期均低于4年。结论卡铂新辅助化疗联合瘤内注射力尔凡治疗晚期宫颈癌，可明显提高化疗的有效率，提高手术切除率，同时降低不良反应及肿瘤转移率，提高了患者远期生存率，值得临床推广。
作者：宋建平 刊期： 2014年第05期
目的：探讨弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）中预后蛋白的表达及bcl-6基因重排情况。方法应用免疫组化SP法，检测CD5、CD10、bcl-6、MUM1和bcl-2蛋白在29例DLBCL中的表达。根据CD10、bcl-6和MUM1的表达情况将DLBCL分为生发中心B细胞型（GCB型）和非生发中心B细胞型（non-GCB型）。应用荧光原位杂交（FISH）技术检测bcl-6基因重排。结果29例DLBCL中年龄＜18岁者11例，CD5、CD10、bcl-6、MUM1和bcl-2阳性表达率分别为18．2％（2/11）、45．5％（5/11）、54．5％（6/11）、36．4％（4/11）和63．6％（7/11），GCB 型6例（54．5％）、non-GCB 型5例（45．5％），bcl-6基因断裂1例（10．00％）、扩增2例（20．00％）；≥18岁者18例，CD5、CD10、bcl-6、MUM1和bcl-2阳性表达率分别为16．7％（3/18）、0（0/18）、44．4％（8/18）、83．3％（15/18）和55．6％（10/18）；GCB型1例（5．6％）、non-GCB型17例（94．4％），bcl-6基因断裂5例（27．8％）。 bcl-6和bcl-2蛋白表达儿童DLBCL与成人DLBCL比较差异无统计学意义（P＝0．710、0．717）。 bcl-2蛋白表达儿童GCB型和non-GCB型DLBCL比较差异无统计学意义（P＝1．000）。结论成人DLBCL以non-GCB型为主，bcl-6基因重排常见。儿童DLBCL以GCB型多见，bcl-2蛋白不是DLBCL的预后指标。
作者：黄晖；黄传生；杨文萍；黄慧 刊期： 2014年第05期
目的：探讨改良宫颈锥切术对早期宫颈癌患者的临床疗效。方法将120例早期宫颈癌患者分为实验组和对照组，每组各60例，实验组行改良宫颈锥切术，对照组行常规宫颈锥切术，比较两组患者疗效和术前术后情况。结果两组术后1年均未发现复发病例，实验组与对照组两组疗效比较均无统计学意义（ P＞0．05）；实验组与对照组比较手术时间缩短、术中出血量减少，差异有统计学意义（ P＜0．000）；实验组椎体高度与对照组相差不大，差异无统计学意义（P＞0．05）。常规宫颈锥切术术后出血率为30．0％，改良宫颈锥切术为5．0％，差异有统计学意义（P＜0．000）。两组术后发热率、切缘阳性率、宫颈狭窄率比较无统计学意义（P＞0．05）。结论改良宫颈锥切术对早期宫颈癌患者安全有效，与常规宫颈锥切术相比，更能够节省手术时间，减少出血量和并发症的发生。
作者：赖思强 刊期： 2014年第05期
目的：探讨不同剂量吉西他滨维持治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。方法选择晚期非小细胞肺癌患者40例，分为低剂量组和常规剂量组，各20例，观察分析2组患者的临床病理特征。结果2组疗效比较无明显差异（ P＞0．05）；不良反应低剂量组脱发、白细胞下降、肾功能损害、恶心呕吐发生率明显低于常规剂量组（ P＜0．05）；2组患者治疗后的生活质量评分明显优于治疗前（P＜0．05）；低剂量组治疗后的生活质量评分明显优于常规剂量组治疗后的（P＜0．05）。结论低剂量吉西他滨方案与常规方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效相当，而低剂量方案具有不良反应轻，对患者生活质量影响小的优势。
作者：沈静侠；王立东；崔庆贵；吴学队；王淑颖 刊期： 2014年第05期
目的：探讨DCE-MRI灌注指标与MR DWI ADC值在前列腺癌患者中的相关性。方法选取前列腺癌患者53例，且均经病理组织切片活检确诊，进行DWI检查以及肝脏快速容积采集序列（ LAVA）动态增强扫描，从而得到前列腺两侧外周带非癌区和癌区信号强度-时间（ SI-T）曲线，并计算得到快强化率（ Rmax ）、达峰时间（ Tmax ）和大强化程度（SImax）。终分析得到DCE-MRI灌注指标与MRD WI ADC值之间的相关性。结果在DCE-MRI中，癌灶在早期即有快速和明显的强化，在Tmax、SImax和Rmax等指标上同非癌区相比，差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。前列腺非癌区和癌区ADC值分别为（1．59±0．11）×10-3 mm2/s和（0．88±0．16）×10-3 mm2/s，两者差异显著，具有统计学意义。不同Gleason评分癌区之间的Tmax、SImax和Rmax之间的差异显著，具有统计学意义。 Rmax和SImax同ADC值均呈负相关（γ＝-0．41，-0．28，P＜0．01）；Tmax同ADC值呈正相关（γ＝0．49，P＜0．01）。结论前列腺癌的ADC值和DCE-MRI的灌注指标具有相关性，而DCE-MRI和DWI 2种影像学技术联合应用在前列腺癌的早期诊断和分期中具有重要价值。
作者：崔凌；庄伟雄；文海忠 刊期： 2014年第05期
目的：观察替吉奥（ S-1）胶囊单药治疗晚期胃癌的临床疗效及不良反应。方法对87例具有可测量指标的晚期胃癌患者随机分为2组。治疗组49例采用替吉奥胶囊每天80 mg /m2，分早晚2次，餐后口服，1～14天用药，停药7天后重复，2个周期后评价疗效；对照组38例采用卡培他滨1500 mg /次，2次/日，口服，1～14天用药，停药7天后重复，完成2个周期。按RECIST1．1标准评价客观疗效和不良反应。结果87例均可评价疗效；治疗组和对照组的近期有效率（RR）分别为48．9％和42．1％，2组比较差异无统计学意义，但治疗组的不良反应及严重反应发生率明显低于对照组。结论替吉奥单药治疗晚期胃癌的疗效较好，不良反应轻，值得临床进一步研究。
作者：王大鹏 刊期： 2014年第05期
目的：探索替吉奥联合奥沙利铂化疗对晚期胃癌TAM、CEA、CA72-4的影响及其临床意义。方法采用ELISA法对54例胃癌患者化疗前后血清中CEA、CA72-4进行检测；应用生化法对其血清TAM进行检测，并评定不良反应情况。结果2个化疗周期后TAM，CEA，CA72-4水平均降低，较化疗前差异具有统计学意义（ P＜0．05）。化疗有效的病例血清中TAM，CEA及CA72-4水平下降明显，而进展病例血清中TAM，CEA及CA72-4水平不同程度的升高，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 TAM、CEA、CA72-4的联合检测可作为晚期胃癌化疗效果的早期预测指标。
作者：刘云军；何志江；黄毅超；李文 刊期： 2014年第05期
目的：研究KAI1和CD44 V6在胃癌中的表达和意义，探讨它们之间的关系。方法采用免疫组化技术检测61例胃癌组织和20例癌旁正常胃组织中KAI1和CD44V6的表达情况。结果胃癌组织中KAI1蛋白的阳性率显著低于癌旁正常胃组织（P＜0．05）；胃癌组织中 CD44V6蛋白的阳性率显著高于癌旁正常胃组织（P＜0．05）；KAI1、CD44V6的表达与胃癌的浆膜侵犯、临床分期、组织分化程度、淋巴结转移显著相关（P＜0．05），而与年龄、性别无关（P＞0．05）。 KAI1与CD44V6在胃癌组织中的表达呈负相关（P＜0．01）。结论 KAI1与CD44V6在胃癌的发生、发展和侵袭转移中起着相互抑制的作用，检测KAI1及CD44 V6蛋白对于判断胃癌的生物学行为具有重要的价值。
作者：王武；谢金标；杨天宝；卢辉山；张捷 刊期： 2014年第05期
目的：探讨淋巴细胞绝对计数对多发性骨髓瘤患者的生存影响。方法回顾性研究多发性骨髓瘤患者60例，查阅并记录患者的相关指标，根据患者的ALC平均数将患者分为ALC较高组和ALC较低组，分析ALC对多发性骨髓瘤患者的生存影响。结果 ALC较高组患者的年龄和β2-MG含量明显低于ALC较低组（P＜0．05），而ALC较高组患者LDH、OS和有效率明显高于ALC较低组（P＜0．05）；2组患者在性别、ALB、D-S分期、ISS分期方面无统计学差异（P＞0．05）。结论 ALC高的患者疗效和OS较好，推测ALC可能是多发性骨髓瘤患者生存的独立因素之一。
作者：韦金华 刊期： 2014年第05期
目的：探讨CEA、CA199、CA724、CA242、CA125、CA50对胰腺癌、结肠癌、胃癌、胆囊癌等消化道肿瘤的诊断价值。方法采用电化学方法及EIA法，检测648例消化道肿瘤患者的CEA、CA199、CA724、CA242、CA125、CA50水平。结果治疗前467例恶性肿瘤患者中肿瘤标志物总阳性检出率为76．66％，高于良性肿瘤患者的39．23％。治疗后235例肿瘤标志物假阳性检出患者肿瘤复发率，高于肿瘤标志物阴性检出患者的31．24％，P＜0．05，有统计学意义。结论 CEA、CA199、CA724、CA242、CA125、CA50在恶性肿瘤中检出率较高，并对判断假阳性检出患者复发有一定意义。
作者：朱剑峰；李志辉；朱红静；王姗姗；赵自立；孔维慧；侯龙敏 刊期： 2014年第05期
目的：探讨血清肿瘤标志物神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白19片段抗原（CYFRA21-1）和癌胚抗原（ CEA）在食管癌诊断中的运用。方法对75例正常的健康受试者（对照组）和70例食管癌患者（研究组）使用罗氏电化学发光免疫系统检测其血清NSE、CYFRA21-1、CEA水平。结果研究组NSE、CYFRA21-1、CEA血清含量均明显高于对照组（P＜0．05）；3种肿瘤标志物的检测结果显示，NSE、CYFRA21-1、CEA在食管癌的诊断中均有较高特异性，但敏感性较低。3种标志物的联合检测对于食管癌的诊断有较高敏感性以及特异性，分别是81．9％（59/72）和83．3％（60/72）。结论 NSE、CYFRA21-1、CEA可以作为食管癌诊断的辅助指标，能有效提高食管癌诊断的敏感性，值得在临床推广应用。
作者：吴正吉；张渝成；徐维凤 刊期： 2014年第05期
目的：观察Ⅲ＋Ⅳ期非小细胞肺癌（ NSCLC ）采用三维适形调强放疗后放射性肺炎发生的相关因素。方法87例接受三维适形调强放疗的NSCLC患者，通过观察临床因素（性别、年龄、肿瘤部位、肺部分叶、病理类型、临床分期、KPS评分，剂量学指标：全肺、患肺、健肺V5、V10、V20、V30，平均肺剂量、大体肿瘤体积、计划靶体积、射野数目、处方剂量）与发生≥1～＜3级、≥3级放射性肺炎的关系，以及全肺V5、V10、V20、V30与大体肿瘤体积、计划靶体积的相关性，判断V5、V10是否为放射性肺炎的诱发因素。结果结果显示，患者性别、年龄、肿瘤部位、肺部分叶、病理类型、临床分期、KPS评分与患者放射性肺炎的发生无相关性（P＞0．05）。全肺 V5、V10、患肺 V5、V10、V30、健肺 V10、全肺 V20、V30、患肺V20、健肺 V5、V20、V30、大体肿瘤体积、计划靶体积、射野数目与患者≥1～＜3级放射性肺炎的发生显著相关（ P＜0．05）。全肺V5、V20、患肺V20、V30、健肺V5、V10、V20、平均肺剂量、大体肿瘤体积、全肺V30、健肺V30与患者≥3级放射性肺炎均的发生显著相关（P＜0．05）。全肺V5、V10与57例发生≥1～＜3级放射性肺炎患者的GTV、PTV 均呈正相关性（γ＝0．755、0．655、0．573、0．351，P＜0．01）。全肺V20、V30与29例发生≥3级放射性肺炎患者的GTV、PTV 均呈正相关（γ＝0．822、0．751、0．710、0．804，P＜0．01）。结论 V5、V10为三维适形调强放疗后≥1级放射性肺炎的诱发因素。
作者：钟琼；邓江华；曾爱群；肖震宇；吴仁瑞；钟豪 刊期： 2014年第05期
目的：探讨术后不同辅助治疗模式对Ⅲ～Ⅳ期喉咽癌患者预后的影响。方法103例术后接受辅助治疗的Ⅲ～Ⅳ期喉咽癌患者，根据术后辅助治疗模式分为术后单纯放疗组（n＝64）和术后同步放化疗组（n＝39），比较两组一般资料、喉功能恢复情况、不良反应及总生存率和无复发生存率。结果术后单纯放疗组与术后同步放化疗组喉功能恢复情况（39．1％vs．66．7％）、3年无复发生存率（36．8％ vs．69．1％）和5年无复发率（21．9％ vs．46．3％）比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论对于Ⅲ～Ⅳ期喉咽癌患者，术后同步放化疗较术后单纯放疗可以有效提高患者的无复发生存率。
作者：闫波 刊期： 2014年第05期
目的：探讨不同病理组织类型肺癌多层螺旋CT灌注成像的特点。方法回顾性分析30例不同病理类型肺癌患者多层螺旋CT灌注成像资料，并加以分析比较。结果腺癌及鳞癌患者PER、PE、TTP及BV值比较，差异均无统计学意义（P＞0．05）。随着肺癌分化程度减低，PER、PE和BV值逐渐降低，差异有统计学意义（P＜0．05）；随着肺癌分化程度减低，TTP值逐渐增高，但差异无统计学意义（ P＞0．05）。鳞癌Ⅰ型TDC曲线3例，Ⅱ型10例；腺癌Ⅰ型13例，Ⅱ型4例，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论多层螺旋CT灌注成像能反映不同病理组织类型肺癌的分化程度，可为临床治疗提供重要信息。
作者：唐汉军；姚尉；张晓林；李春晴；苏理飞；覃瑶 刊期： 2014年第05期
实用癌症杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所
