杜尊国；冷海燕；吴蓓倩；朱萍；陈忠清；王倩；唐峰；许小平；陈字
目的：分析经后腹膜入路肾癌根治术中CO2吸收面积与吸收量的相互关系。方法对行后腹膜入路肾癌根治术的40例患者，在实施麻醉手术的过程中分别记录CO2吸收面积与CO2吸收量，对两组数据进行统计学分析，分析两者相关性，并形成回归方程。结果后腹膜入路肾癌根治术患者围术期CO2吸收量与吸收面积有相关性。回归方程：y＝-83．097＋0．925x。结论拟行后腹膜入路肾癌根治术时，可测量患者围术期CO2吸收量面积，通过回归方程计算CO2吸收量，评估患者安全。
作者：于婵娟；努尔波拉提；刘涛；刘亚华 刊期： 2014年第08期
目的：探讨CD105和Ki67蛋白在卵巢上皮癌（ EOC）中的联合表达及与其临床病理特征及预后的关系。方法采用免疫组化方法检测166例卵巢上皮癌患者石蜡包埋标本中CD105和Ki67蛋白表达。结果 CD105阳性表达率为75．9％（126/166），Ki67阳性表达率为66．3％（110/166），CD105、Ki67共同表达率为51．8％（86/166）。 CD105和Ki-67在EOC中的表达呈正相关（γ＝0．66，P＝0．01），两者的表达与EOC淋巴结转移、临床分期呈正相关性，但与其组织细胞学分化程度及患者总体生存率呈负相关性。 CD105和Ki67表达与患者总生存率显著相关。结论 CD105和Ki67蛋白表达参与卵巢上皮癌的发生、发展；CD105和Ki67均为ECO预后不良的指标。
作者：刘萍；郭海荣；王俊飞；陈轶群；孙楠 刊期： 2014年第08期
目的：探讨调强放疗联合替吉奥治疗未手术老年食管癌的近期疗效。方法回顾60例未手术老年食管癌患者资料，以单纯采用调强放疗治疗的30例患者为对照组，剂量模式为60～63 Gy/30次/6周，试验组30例则在此基础上同期口服替吉奥。比较2组临床疗效，免疫功能指标IgG、IgM、IgA变化情况，不良反应和2年生存率。结果试验组总有效率为86．7％，对照组为63．3％，差异具有统计学意义（P＜0．05）；免疫功能指标IgG、IgM、IgA治疗前后变化具有统计学意义（P＜0．05）；不良反应未见明显差异；1年生存率未见明显差异，18个月和2年生存率差异具有统计学意义。结论调强放疗联合替吉奥治疗未手术老年食管癌的近期疗效肯定，不良反应可耐受。
作者：陈大朝；庄建发；魏天安 刊期： 2014年第08期
目的：分析蕈样肉芽肿的诊断治疗现状，加强对蕈样肉芽肿的认识，提高对蕈样肉芽肿的诊断和治疗水平。方法回顾性分析6例蕈样肉芽肿患者的临床诊疗情况，并进行随访，结合相关文献复习。结果6例患者临床表现多样且不具有特异性，早期诊断皆不明确，确诊均有赖于组织病理结果。1例ⅡA期患者行全身电子线照射，随访2年至今无复发。5例ⅡB期患者中1例行BACOP方案联合化疗、2例行全身电子线照射（ TSEI）、2例行TSEI联合CHOP方案化疗，其中1例控制不佳随访8个月后死亡；另外3例随访至今无复发。结论蕈样肉芽肿病变部位多样化，临床表现复杂且不具特异性，早期诊断困难，需综合分析患者病史与各项辅检结果，排除其它疾病作出诊断，组织病理学结果是关键性诊断依据。根据临床分期选择不同的治疗方式可达较好治疗效果。
作者：苏建淳；胡学锋 刊期： 2014年第08期
目的：探究经肝动脉化疗栓塞联合微波消融治疗大肝癌的疗效。方法将50例大肝癌患者随机分为观察组与对照组，分别进行肝动脉化疗栓塞联合微波消融治疗与单纯行肝动脉化疗栓塞治疗，对比2组疗效。结果观察组1、2、3年的生存率、有效率以及不良反应发生率等分别与对照组相比，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论经肝动脉化疗栓塞联合微波消融治疗大肝癌，能够减轻毒副作用，降低原发性肝癌的病死率，疗效确切，具有临床推广价值。
作者：疏云；王洪云；陶黎明；吴燕玲；邹彩亮；胡贤春；乐薇；钟梅 刊期： 2014年第08期
目的：探讨白血病患儿并发活动性结核病的临床特征、诊治情况及相关危险因素。方法选取并分析华西第二医院感染科接诊的30例并发活动性结核病的白血病患儿（0～10岁）的临床资料，了解其临床特征、治疗效果及其影响因素。结果年龄较低（≤5岁）的女性患儿中性粒细胞≤0．5×109/L的比例更大（P＜0．05）；不同诊断方法确诊结核病构成比具有统计学差异（χ2＝18．093，P＝0．001）；年龄、性别、二病诊断时间间隔、一线抗结核方案效果、预后、中性粒细胞绝对数是白血病并发结核病患儿抗结核治疗效果的影响因素。结论若条件允许，可选择多种诊断方法以增强诊断的可靠性；根据白血病合并结核病的患儿的具体情况及抗结核治疗的影响因素选择个性化的综合治疗方案。
作者：毛文英；刘惠莲 刊期： 2014年第08期
目的：探讨纳米细菌在伴钙化和不伴钙化的乳腺恶性肿瘤与良性肿瘤患者血清与组织中的分布情况。方法将110例乳腺肿瘤患者根据良恶性及是否伴钙化分组。 A组30例恶性伴钙化，B组30例恶性无钙化，C组20例良性伴钙化，D组30例良性无钙化。 ELASA法测定各组患者血清中纳米细菌的感染情况，免疫组化法检测各组患者组织中纳米细菌的感染情况。结果 A、B、C、D各组血清中纳米细菌的感染率分别为73．3％，10．0％，5．0％，6．7％。 A、B、C、D各组组织中纳米细菌的感染率分别为93．3％，13．3％，5．0％，0．0％。 A组血清与组织中纳米细菌感染率与其他组相比，差异均有统计学意义（P＜0．01）。结论伴微钙化的乳腺癌患者血清和组织中纳米细菌感染率明显增高，提示纳米细菌可能和乳腺癌微钙化的形成相关。
作者：李涛；潘晓燕；陈海鸣；张伟 刊期： 2014年第08期
目的：观察三维适形放疗联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌伴门静脉癌栓的疗效。方法50例不能手术切除的PHC伴PVTT患者随机分为2组，A组根据癌栓位置先行TACE治疗1～2次，1～4周后行3DCRT，或先行3DCRT，1～2周后再行TACE治疗1～2次；B组仅行TACE治疗1～2次。大体肿瘤体积（ GTV）仅包括癌栓，照射剂量为40～50 Gy，单次剂量为2～3 Gy，5次/周。比较两组疗效及不良反应。结果 A组1年生存率为28％，中位生存时间为10．3个月，有效率（CR＋PR）为36％；B组1年生存率为24％，中位生存时间10．0个月，有效率为24％；P＞0．05。结论3DCRT联合TACE治疗原发性肝癌伴PVTT疗效略优于TACE，但无统计学差异。
作者：周媛媛；郑青平；罗展雄；李旌；于斌；李中华 刊期： 2014年第08期
目的：探讨EP方案耐药广泛期小细胞肺癌安全有效的二线化疗方案。方法根据治疗方案将87例EP方案耐药广泛期小细胞肺癌患者分为观察组（45例）与对照组（42例），观察组接受IN方案治疗，对照组接受CAV方案治疗。化疗2个周期后进行疗效评价，同时采用抗肿瘤药物不良反应分级标准（ WHO标准）进行安全性评价。结果①观察组治疗效果显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。②2组患者骨髓抑制、呕吐等不良反应分级差异无统计学意义（P＞0．05）；观察组腹泻程度显著重于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。所有发生不良反应的患者经对症支持治疗后均得到缓解。结论 IN方案治疗EP方案耐药广泛期小细胞肺癌具有安全、有效等特点，值得临床应用及推广。
作者：徐炎良；吕赛平；蔡云 刊期： 2014年第08期
目的：探讨膀胱转移癌的临床病理特点。方法回顾性分析48例膀胱转移癌患者的临床资料。结果全组患者膀胱出现转移时间为0～96个月，平均时间19．6个月。膀胱出现转移时间与TNM分期、有无其他脏器转移有关，TNM分期为IV期者较Ⅱ、Ⅲ期者膀胱出现转移时间早；膀胱出现转移时已伴有其他脏器转移者较无其他脏器转移者膀胱出现转移时间早。结论膀胱转移癌临床少见，预后较差。
作者：朱金莲；袁苏徐 刊期： 2014年第08期
目的：探讨鼻咽癌调强放射治疗（ IMRT）联合化疗的初步疗效及预后因素。方法初诊鼻咽癌患者99例，处方剂量为PGTVnx（鼻咽部））68～76 Gy/30-33 F，PGTVnd（颈部转移淋巴结肿瘤靶区）66～70 Gy/30-33 F，PCTV1（临床靶区）60 Gy/30-33 F，下颈部及锁骨上采用下颈前切线野常规放疗50～54 Gy/25-27 F。58例Ⅲ～Ⅳa 期患者采用以铂类为基础的同期化疗。结果中位随访时间36个月（8～77个月），随访率97．9％。3年无进展生存率（PF-SR）、总生存率（OSR）、无复发生存率（RFSR）、无转移生存率（DMSFR）及局部控制率（LCR）分别为83．5％、89．0％、86．8％、90．6％及92．8％。单因素分析显示N或T分期、临床分期、放疗剂量及化疗并不影响PFSR，RFSR，RFSR 和DMSFR（P＞0．05）。多因素分析显示仅患者年龄是总生存率的独立影响因素（P＝0．042），说明同期化疗未能获益。结论单纯IMRT与IMRT联合化疗一样可取得良好的疗效，但仍存在复发、转移问题。
作者：舒禹先；敖帆；吴志瑛；汤轶强 刊期： 2014年第08期
目的：探讨环周切缘（ CRM）对中低位直肠癌患者预后的影响。方法回顾性分析180例行全直肠系膜切除术的中低位直肠癌患者的临床病理资料，并采用Kaplan-Meier法分析术后5年生存率、远处转移率和局部复发率跟CRM的关系。结果 CRM（＜1 mm）阳性患者5年生存率明显较低，其远处转移率与局部复发率均明显较高（ P＜0．05）。结论 CRM阳性是仅次于TNM分期的一个对中低位直肠癌患者预后有重要影响的因素。
作者：李卫；周铃；孙浩；魏珂；余仙；李敏 刊期： 2014年第08期
目的：探究甲状腺良恶性结节超声鉴别的影响因素。方法回顾性分析210例甲状腺结节患者的临床诊断资料，对甲状腺良恶性结节超声鉴别的影响因素进行Logistic回归分析。结果良性结节148例（70．48％），恶性结节62例（29．52％）；经单因素筛选及多因素分析后，前后径与横径比值≥1、实性结节、边缘不规整、低回声、微小钙化等均是影响甲状腺恶性结节发生的独立危险因素（P＜0．05）。结论超声对甲状腺结节具有较好的诊断作用，根据前后径与横径比值、结节性质、边缘形状、回声类型以及钙化类型等，能够有效对甲状腺良恶性结节进行超声鉴别，具有临床推广价值。
作者：于冬亚；王秀梅 刊期： 2014年第08期
目的：探讨三维适形放疗对肺癌患者的疗效及安全性。方法将70例非小细胞肺癌患者随机分为对照组（常规放疗组）35例和观察组（三维适形放疗组）35例，然后比较两组近期疗效、放射性肺炎总发生率及治疗前后FACT-L量表评分。结果观察组治疗后近期疗效好于对照组，放射性肺炎总发生率低于对照组，且治疗后的FACT-L量表评分也均高于对照组，P均＜0．05，均有显著性差异。结论三维适形放疗治疗肺癌患者疗效较好，且安全性较高。
作者：古丽娜尔?吐尔地；朱成斌 刊期： 2014年第08期
目的：探讨替吉奥胶囊联合注射用奥沙利铂治疗进展期胃癌临床疗效和安全性。方法研究对象为60例进展期胃癌患者，应用随机数字表法将进展期胃癌患者分为观察组和对照组，每组30例，观察组采用替吉奥胶囊联合注射用奥沙利铂治疗，对照组采用奥沙利铂和卡培他滨治疗，连续2周期，比较2组患者的近期疗效和不良反应。结果观察组治疗后有效率为43．3％，与对照组有效率40．0％相比，差异无统计学意义，P＞0．05。但观察组临床获益率为83．3％；对照组临床获益率为70．0％，差异有统计学意义，P＜0．05。2组不良反应主要包括血液学毒性、恶心呕吐、腹泻等，以Ⅰ～Ⅱ级为主，患者均耐受，2组相比差异无统计学意义，P＞0．05，但观察组出现的恶心、呕吐以及腹泻的发生率小于对照组，差异具有统计学意义，P＜0．05。 CD4＋、CD4＋/CD8＋免疫细胞：2组化疗后均较化疗前升高（P＜0．05），且2组比较差异有统计学意义，P＜0．05。结论替吉奥联合奥沙利铂方案治疗晚期胃癌疗效好，具有安全高效和不良反应少等特点，值得推广应用。
作者：何万谋 刊期： 2014年第08期
目的：分析食管癌术后局部和区域复发状况，为放疗靶区的设计提供依据。方法对80例食管癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果80例患者发生复发的部位共有150个，吻合口复发多，占61．3％，术后不同分期患者锁骨上淋巴结复发率比较差异显著（P＜0．05）。结论不同部位食管癌患者术后复发部位具有差异性，应根据不同部位食管癌设计放疗靶区。Ⅲ期患者锁骨上区域是预防的重点。
作者：刘美琴；王崇 刊期： 2014年第08期
目的：探讨影响手术治疗骨转移瘤患者术后短期内原位复发的危险因素，以期为临床治疗及预后判断提供依据。方法回顾性分析96例随访资料完整的病例，选择性别、年龄、部位、手术方式等临床因素，用χ2-test进行单因素分析和Logistic多因素回归分析，分析手术治疗骨转移瘤术后短期内肿瘤原位复发的危险因素。结果96例病例中，6个月内肿瘤原位复发29例，总复发率为30．2％。单因素分析结果显示手术病灶部位、手术方式、肿瘤进展速度、肿瘤大小、ECOG评分、术前局部放疗、术后局部放疗、术前原发病灶局部放疗、术前敏感的全身治疗、术后敏感的全身治疗均与手术治疗骨转移瘤术后短期内肿瘤原位复发具有显著相关性（P＜0．05），而与患者的性别、年龄、病灶性质、骨科并发症、骨外浸润、内脏转移、骨转移灶数目无明显相关性（P＞0．05）；多因素分析结果显示ECOG评分、肿瘤进展速度、肿瘤大小、手术病灶部位、前局部放疗、术前原发病灶局部放疗、术前敏感的全身治疗是影响手术治疗骨转移瘤患者术后短期内原位复发的独立危险因素。结论影响手术治疗骨转移瘤患者术后短期内原位复发的影响因素是ECOG评分、肿瘤进展速度、肿瘤大小、手术病灶部位、前局部放疗、术前原发病灶局部放疗、术前敏感的全身治疗，在治疗上应综合评估及严格遵循个体化原则，早发现、早诊断、早治疗、坚持术后随访。
作者：杨明清；余强 刊期： 2014年第08期
年轻妇女宫颈癌发病率近几年呈上升趋势，且疗效差，所以预防及早期发现、早期治疗尤为重要。我院2005年1月-2010年1月共收治新发宫颈癌246例，其中资料完整的35岁以下宫颈癌45例，占同期宫颈癌人数的18．52％。现对这45例年轻宫颈癌患者的临床特点、诊断、治疗、筛查进行回顾性分析，并与同期的中老年宫颈癌患者资料比较，报告如下。
作者：宋晓霞 刊期： 2014年第08期
目的：探讨DKK-1、GSK-3β、PGSK-3β在宫颈鳞癌组织中的表达及与其发生发展、临床病理特征的关系。方法收集病理组织标本：包括慢性宫颈炎25例，宫颈上皮内瘤变29例，宫颈鳞癌41例，采用免疫组织化学染色法分别检测其中DKK-1、GSK-3β、PGSK-3β的表达情况。结果慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤变组织中DKK-1阳性表达率均明显高于宫颈鳞癌（P＜0．05）。慢性宫颈炎组织中GSK-3β阳性表达率明显高于宫颈癌组织（P＜0．05），而PGSK-3β阳性表达率低于宫颈癌组织（ P＜0．05）；DKK-1、PGSK-3β阳性表达与宫颈鳞癌组织分化、FIGO临床分期及有无淋巴结转移显著相关（P＜0．05）；PGSK-3β蛋白表达量CIN Ⅰ、CINⅡ～Ⅲ及宫颈鳞癌组织明显高于慢性宫颈炎组织（P＜0．05）；CINⅠ中PGSK-3β蛋白表达量明显高于宫颈癌组织（P＜0．05）。结论 DKK-1、GSK-3β、PGSK-3β表达与宫颈鳞癌的发生、发展密切相关。
作者：黄裕；姜青明；唐郢；王冬 刊期： 2014年第08期
目的：构建SATB1基因过表达的慢病毒载体，检测其在MCF-7乳腺癌细胞中的表达及对癌细胞侵袭性的影响。方法应用DNA重组技术，将SATB1基因插入到含有绿色荧光蛋白基因的慢病毒表达载体质粒GV287中，获得重组载体，经测序鉴定后转染293T细胞产生慢病毒载体GV287-SATB1，用GV287-SATB1转染人乳腺癌MCF-7，Western blot 分析转染前后SATB1表达情况，穿膜实验检测MCF-7细胞的侵袭性。结果成功构建人MCF-7细胞SATB1基因过表达慢病毒载体，MCF-7细胞转染慢病毒载体后SATB1蛋白表达水平显著上调，细胞的侵袭性显著增强。结论 SATB1基因过表达的慢病毒载体，可在MCF-7乳腺癌细胞中过表达SATB1蛋白，并显著增强MCF-7细胞的侵袭性。
作者：孙正魁；张超；邹学森；徐宗全；姜桂香；董赟 刊期： 2014年第08期
实用癌症杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所
