刘美琴；王崇
目的：探讨腹腔镜辅助下手术对大肠癌根治术患者围手术期营养状况的影响。方法将74例大肠癌患者随机分为腹腔镜组和对照组，腹腔镜组采用腹腔镜辅助大肠癌根治术，而对照组则采用开放式的手术治疗。比较2组大肠癌患者的手术情况，术后的恢复情况和生存及复发率以及2组患者的营养状况的差别。结果腹腔镜组的手术时间、术中出血量、术后排气时间和住院时间均低于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0．05），2组大肠癌患者的术中阳性淋巴结清扫数目无显著性差异（P＞0．05）；腔镜组术后的切口并发症、肺部感染和腹腔并发症的发生率均低于对照组，术后1周腹腔镜组患者的血清ALB、PA和LC均高于对照组（P＜0．05）；2组大肠癌患者的术后1年生存率和转移复发率无显著差异（P＞0．05）。结论腹腔镜辅助下行大肠癌根治术能够减少患者在手术中的损伤，改善患者术后的营养状况，有利于患者术后康复。
作者：刘新义 刊期： 2014年第08期
目的：构建SATB1基因过表达的慢病毒载体，检测其在MCF-7乳腺癌细胞中的表达及对癌细胞侵袭性的影响。方法应用DNA重组技术，将SATB1基因插入到含有绿色荧光蛋白基因的慢病毒表达载体质粒GV287中，获得重组载体，经测序鉴定后转染293T细胞产生慢病毒载体GV287-SATB1，用GV287-SATB1转染人乳腺癌MCF-7，Western blot 分析转染前后SATB1表达情况，穿膜实验检测MCF-7细胞的侵袭性。结果成功构建人MCF-7细胞SATB1基因过表达慢病毒载体，MCF-7细胞转染慢病毒载体后SATB1蛋白表达水平显著上调，细胞的侵袭性显著增强。结论 SATB1基因过表达的慢病毒载体，可在MCF-7乳腺癌细胞中过表达SATB1蛋白，并显著增强MCF-7细胞的侵袭性。
作者：孙正魁；张超；邹学森；徐宗全；姜桂香；董赟 刊期： 2014年第08期
目的：观察细胞因子诱导的杀伤细胞（ CIK细胞）治疗晚期大肠癌的疗效。方法经确诊并采用标准治疗方案治疗的晚期大肠癌患者30例作为观察组，取外周血分离单个核细胞（PBMC），体外细胞因子诱导培养CIK细胞，流式细胞仪检测细胞表型，接受CIK细胞免疫治疗。以30例采用标准治疗方案治疗而未经CIK治疗的晚期大肠癌患者作为对照组。结果观察组经CIK细胞治疗后检测T淋巴细胞亚群，发现CD3＋、CD3＋CD4＋、CD56＋（ NK）效应细胞的比例和CD4＋/CD8＋比值显著上升，CD3＋CD56＋效应细胞比例下降，无进展生存期为（50．9±10．8）个月，生存期为（62．5±13．8）个月；对照组无进展生存期为（26．2±8．3）个月，生存期为（35．6±10．2）个月，两组比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论经CIK细胞治疗后晚期大肠癌患者免疫功能增强，无进展生存期及生存期延长。
作者：方慧云；程伟民；李晓玲；季明芳 刊期： 2014年第08期
目的：探讨纳米细菌在伴钙化和不伴钙化的乳腺恶性肿瘤与良性肿瘤患者血清与组织中的分布情况。方法将110例乳腺肿瘤患者根据良恶性及是否伴钙化分组。 A组30例恶性伴钙化，B组30例恶性无钙化，C组20例良性伴钙化，D组30例良性无钙化。 ELASA法测定各组患者血清中纳米细菌的感染情况，免疫组化法检测各组患者组织中纳米细菌的感染情况。结果 A、B、C、D各组血清中纳米细菌的感染率分别为73．3％，10．0％，5．0％，6．7％。 A、B、C、D各组组织中纳米细菌的感染率分别为93．3％，13．3％，5．0％，0．0％。 A组血清与组织中纳米细菌感染率与其他组相比，差异均有统计学意义（P＜0．01）。结论伴微钙化的乳腺癌患者血清和组织中纳米细菌感染率明显增高，提示纳米细菌可能和乳腺癌微钙化的形成相关。
作者：李涛；潘晓燕；陈海鸣；张伟 刊期： 2014年第08期
目的：分析经后腹膜入路肾癌根治术中CO2吸收面积与吸收量的相互关系。方法对行后腹膜入路肾癌根治术的40例患者，在实施麻醉手术的过程中分别记录CO2吸收面积与CO2吸收量，对两组数据进行统计学分析，分析两者相关性，并形成回归方程。结果后腹膜入路肾癌根治术患者围术期CO2吸收量与吸收面积有相关性。回归方程：y＝-83．097＋0．925x。结论拟行后腹膜入路肾癌根治术时，可测量患者围术期CO2吸收量面积，通过回归方程计算CO2吸收量，评估患者安全。
作者：于婵娟；努尔波拉提；刘涛；刘亚华 刊期： 2014年第08期
随着放疗技术的发展，现代放疗进入了精确放疗时代［1］。目前鼻咽癌常采用调强放射治疗，调强放疗技术在增加肿瘤区域剂量同时又尽可能降低周围正常器官的照射剂量。保证鼻咽癌调强放疗剂量的精准是保证治疗鼻咽癌效果的关键。本文主要论述了Matrixx与三维水箱对我院的50例鼻咽癌调强放疗计划进行绝对剂量验证，结果报告如下。
作者：张云；胡海芹；王小平 刊期： 2014年第08期
目的：探究手术治疗胃肠间质瘤患者的预后影响因素。方法回顾性分析56例胃肠间质瘤术后患者的临床病理资料，采用Log-rank检验和Cox比例风险模型对其影响因素进行单因素分析和多因素分析。结果56例患者随访时间为1～38个月，中位时间为17个月，其中4例复发，2例转移，8例死亡。1、3、5年生存率分别为94．6％（53/56）、89．3％（50/56）、82．1％（46/56）。单因素分析结果显示：年龄、肿瘤直径、核分裂象和肿瘤是否破裂与患者的预后相关（P均＜0．05）。多因素分析结果显示：肿瘤直径大小（RR＝6．600，95％CI＝2．830～15．390）、核分裂象（RR＝8．457，95％CI＝2．855～25．049）和肿瘤是否破裂（RR＝6．586，95％CI＝1．792～24．202）是胃肠间质瘤术后患者预后的独立影响因素。结论肿瘤大小、核分裂象和肿瘤是否破裂是影响胃肠间质瘤术后患者预后的重要指标。
作者：程晓剑；章安庆；叶显道；侯亚峰；吴新刚；朱文俊；方磊 刊期： 2014年第08期
目的：探讨白血病患儿并发活动性结核病的临床特征、诊治情况及相关危险因素。方法选取并分析华西第二医院感染科接诊的30例并发活动性结核病的白血病患儿（0～10岁）的临床资料，了解其临床特征、治疗效果及其影响因素。结果年龄较低（≤5岁）的女性患儿中性粒细胞≤0．5×109/L的比例更大（P＜0．05）；不同诊断方法确诊结核病构成比具有统计学差异（χ2＝18．093，P＝0．001）；年龄、性别、二病诊断时间间隔、一线抗结核方案效果、预后、中性粒细胞绝对数是白血病并发结核病患儿抗结核治疗效果的影响因素。结论若条件允许，可选择多种诊断方法以增强诊断的可靠性；根据白血病合并结核病的患儿的具体情况及抗结核治疗的影响因素选择个性化的综合治疗方案。
作者：毛文英；刘惠莲 刊期： 2014年第08期
目的：分析食管癌术后局部和区域复发状况，为放疗靶区的设计提供依据。方法对80例食管癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果80例患者发生复发的部位共有150个，吻合口复发多，占61．3％，术后不同分期患者锁骨上淋巴结复发率比较差异显著（P＜0．05）。结论不同部位食管癌患者术后复发部位具有差异性，应根据不同部位食管癌设计放疗靶区。Ⅲ期患者锁骨上区域是预防的重点。
作者：刘美琴；王崇 刊期： 2014年第08期
目的：探讨老年非小细胞肺癌患者的预后及其影响因素。方法回顾性分析300例老年非小细胞肺癌患者的临床资料，对其临床特点及预后影响因素进行单因素及多因素评估。结果咳嗽、咳痰是患者的主要首发症状（46．00％）。经单因素筛选与多因素分析后发现，年龄＞80岁、体重减轻、接受佳支持治疗是影响预后的独立因素（ P＜0．05）。结论老年非小细胞肺癌患者的预后情况与年龄过大、体重减轻及治疗方法等因素有关，选择合理的治疗方法，有利于提高患者的生存质量。
作者：朱中山；严文辉；杨洲；李小兵 刊期： 2014年第08期
目的：分析阿米福汀在鼻咽癌放疗中对正常组织的保护作用。方法选取2010年1月至2012年12月我科收治入院的鼻咽癌患者42例，分为阿米福汀组和对照组。阿米福汀组于放疗前30 min静脉滴注阿米福汀，对照组则进行常规放疗治疗，观察和比较两组患者放疗后产生的皮肤损伤、口腔黏膜损伤、口干等急性放射性损伤以及恶心呕吐等毒副反应。结果经阿米福汀联合治疗的患者放射性皮肤损伤、口腔黏膜损伤、口干等反应较对照组患者轻，具有统计学意义。结论阿米福汀在鼻咽癌放疗中能够保护正常组织细胞，有效降低了患者放射性损伤。
作者：陈琳；于瑞莲；梁良 刊期： 2014年第08期
目的：探讨胃癌防治知识掌握情况与胃癌早期诊断的关系。方法采用自制胃癌防治知识问卷对380例消化科门诊就诊的患者进行调查。结果患者平均得分为（11．29±2．85）分，0～8分者262例（68．9％），9～16分者94例（24．8％），17～24分者24例（6．3％）；随着患者得分的升高，患者早期胃癌及进展期胃癌发生率逐渐降低（P＜0．05）；胃癌与非胃癌患者在胃癌家族史、吸烟史、饮酒史、用餐时间不规律方面差别具有统计学意义（P＜0．05），而在精神创伤、睡眠情况及胃部疾病史方面无显著差别（ P＞0．05）。结论门诊患者普遍缺乏胃癌防治知识，医务人员应加强健康宣教力度。针对胃癌危险因素进行干预，可降低胃癌发生率。
作者：涂铭；李林 刊期： 2014年第08期
目的：探讨脾弥漫性髓小B细胞淋巴瘤（ SDRPSBCL ）的临床病理特点、诊断和鉴别诊断。方法回顾性分析1例SDRPSBCL患者的临床病理资料，并结合相关文献进行复习。结果该例SDRPSBCL患者，以脾肿大、发热及淋巴细胞计数升高为主要表现，经脾脏组织病理学及其它相关检查确诊为SDRPSBCL。结论 SDRPSBCL是1种新被认识的独立疾病实体，临床少见，以中小淋巴瘤细胞弥漫性浸润脾脏红髓为重要病理特征。
作者：杜尊国；冷海燕；吴蓓倩；朱萍；陈忠清；王倩；唐峰；许小平；陈字 刊期： 2014年第08期
目的：探讨三维适形放疗对肺癌患者的疗效及安全性。方法将70例非小细胞肺癌患者随机分为对照组（常规放疗组）35例和观察组（三维适形放疗组）35例，然后比较两组近期疗效、放射性肺炎总发生率及治疗前后FACT-L量表评分。结果观察组治疗后近期疗效好于对照组，放射性肺炎总发生率低于对照组，且治疗后的FACT-L量表评分也均高于对照组，P均＜0．05，均有显著性差异。结论三维适形放疗治疗肺癌患者疗效较好，且安全性较高。
作者：古丽娜尔?吐尔地；朱成斌 刊期： 2014年第08期
目的：探讨乙型肝炎e抗原（hepatitis be antigen，HBeAg）（-）/（＋）对长期抗病毒治疗慢性乙肝患者肝部癌变的影响。方法对70例慢性乙肝患者的临床诊断资料进行回顾性分析，采用Logistic回归分析法评估HBeAg（-）/（＋）对长期抗病毒治疗慢性乙肝患者肝部癌变的影响。结果肝癌总发生率为7．14％，HBeAg（-）患者肝癌发生率显著高于HBeAg（＋）患者（P＜0．05）；无肝硬化HBeAg（-）患者肝癌风险是无肝硬化HBeAg（＋）患者的2．010倍（95％CI：1．100～3．673）。结论长期抗病毒治疗慢性乙肝患者仍存在较高的肝部癌变风险，HBeAg（-）对无肝硬化慢性乙肝患者发生肝部癌变的影响显著，应引起临床医师的重视。
作者：张驰；甄海洋 刊期： 2014年第08期
目的：探讨影响老年原发性结直肠癌术后疗效的相关因素。方法采用回顾性分析的方法，根据术前PLR值将162例老年原发性结直肠癌患者分为高PLR组（PLR＞250）与低PLR组（PLR≤250），分析2组患者的5年生存率。采用Kaplan-meier法对患者的生存情况进行评价，采用Log-rank检验进行单因素分析，采用Cox比例风险模型进行多因素分析。结果高PLR组及低PLR组5年生存率分别为52．6％、79．0％，高PLR组5年生存率显著低于低PLR组（P＜0．05）；单因素分析表明TNM分期、肿瘤分化程度、PLR是影响结直肠癌手术疗效的危险因素，COX回归模型表明PLR是影响结直肠癌手术疗效的独立危险因素。结论 TNM分期、肿瘤分化程度、PLR是影响结直肠癌手术疗效的危险因素，而PLR计算方便简单，可用作判断患者疗效及预后的指标，具有一定的临床价值。
作者：罗亚；越太迁；傅移山；成正军；张可；饶华 刊期： 2014年第08期
原发性颅脑肿瘤中40％～50％为脑胶质瘤。而胶质母细胞瘤（glioblastoma，GBM）患者只有9．8％的生存时间能超过5年［1］。影响脑胶质瘤生存的重要因素是肿瘤的复发与转移。而肿瘤的复发和转移原因之一就是肿瘤血管生成（ angiogene-sis）［2］，抗血管生成治疗近年来成为实体肿瘤治疗方案中的重要组成部分，其抗肿瘤血管生成治疗的代表药物是贝伐单抗（bevazicumab，BEV）［3］。 BEV是由罗氏公司研发的1种单克隆抗体，是目前世界上第一个被批准用于抑制血管生长的单克隆抗体药物，于2004年2月获得了美国食品和药品管理局（ FDA）批准上市，并于2009年3月被 FDA 批准可单药治疗复发性GBM［4］。现就BEV的作用机制及其在脑胶质瘤中的临床应用作一综述。
作者：刘秋华(综述)；胡锡琮(审校) 刊期： 2014年第08期
目的：探讨DKK-1、GSK-3β、PGSK-3β在宫颈鳞癌组织中的表达及与其发生发展、临床病理特征的关系。方法收集病理组织标本：包括慢性宫颈炎25例，宫颈上皮内瘤变29例，宫颈鳞癌41例，采用免疫组织化学染色法分别检测其中DKK-1、GSK-3β、PGSK-3β的表达情况。结果慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤变组织中DKK-1阳性表达率均明显高于宫颈鳞癌（P＜0．05）。慢性宫颈炎组织中GSK-3β阳性表达率明显高于宫颈癌组织（P＜0．05），而PGSK-3β阳性表达率低于宫颈癌组织（ P＜0．05）；DKK-1、PGSK-3β阳性表达与宫颈鳞癌组织分化、FIGO临床分期及有无淋巴结转移显著相关（P＜0．05）；PGSK-3β蛋白表达量CIN Ⅰ、CINⅡ～Ⅲ及宫颈鳞癌组织明显高于慢性宫颈炎组织（P＜0．05）；CINⅠ中PGSK-3β蛋白表达量明显高于宫颈癌组织（P＜0．05）。结论 DKK-1、GSK-3β、PGSK-3β表达与宫颈鳞癌的发生、发展密切相关。
作者：黄裕；姜青明；唐郢；王冬 刊期： 2014年第08期
目的：探讨替吉奥胶囊联合注射用奥沙利铂治疗进展期胃癌临床疗效和安全性。方法研究对象为60例进展期胃癌患者，应用随机数字表法将进展期胃癌患者分为观察组和对照组，每组30例，观察组采用替吉奥胶囊联合注射用奥沙利铂治疗，对照组采用奥沙利铂和卡培他滨治疗，连续2周期，比较2组患者的近期疗效和不良反应。结果观察组治疗后有效率为43．3％，与对照组有效率40．0％相比，差异无统计学意义，P＞0．05。但观察组临床获益率为83．3％；对照组临床获益率为70．0％，差异有统计学意义，P＜0．05。2组不良反应主要包括血液学毒性、恶心呕吐、腹泻等，以Ⅰ～Ⅱ级为主，患者均耐受，2组相比差异无统计学意义，P＞0．05，但观察组出现的恶心、呕吐以及腹泻的发生率小于对照组，差异具有统计学意义，P＜0．05。 CD4＋、CD4＋/CD8＋免疫细胞：2组化疗后均较化疗前升高（P＜0．05），且2组比较差异有统计学意义，P＜0．05。结论替吉奥联合奥沙利铂方案治疗晚期胃癌疗效好，具有安全高效和不良反应少等特点，值得推广应用。
作者：何万谋 刊期： 2014年第08期
目的：探究经肝动脉化疗栓塞联合微波消融治疗大肝癌的疗效。方法将50例大肝癌患者随机分为观察组与对照组，分别进行肝动脉化疗栓塞联合微波消融治疗与单纯行肝动脉化疗栓塞治疗，对比2组疗效。结果观察组1、2、3年的生存率、有效率以及不良反应发生率等分别与对照组相比，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论经肝动脉化疗栓塞联合微波消融治疗大肝癌，能够减轻毒副作用，降低原发性肝癌的病死率，疗效确切，具有临床推广价值。
作者：疏云；王洪云；陶黎明；吴燕玲；邹彩亮；胡贤春；乐薇；钟梅 刊期： 2014年第08期
实用癌症杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所
