刘莉；马玲；单莉
目的：探讨调强放疗联合替吉奥治疗未手术老年食管癌的近期疗效。方法回顾60例未手术老年食管癌患者资料，以单纯采用调强放疗治疗的30例患者为对照组，剂量模式为60～63 Gy/30次/6周，试验组30例则在此基础上同期口服替吉奥。比较2组临床疗效，免疫功能指标IgG、IgM、IgA变化情况，不良反应和2年生存率。结果试验组总有效率为86．7％，对照组为63．3％，差异具有统计学意义（P＜0．05）；免疫功能指标IgG、IgM、IgA治疗前后变化具有统计学意义（P＜0．05）；不良反应未见明显差异；1年生存率未见明显差异，18个月和2年生存率差异具有统计学意义。结论调强放疗联合替吉奥治疗未手术老年食管癌的近期疗效肯定，不良反应可耐受。
作者：陈大朝；庄建发；魏天安 刊期： 2014年第08期
目的：构建SATB1基因过表达的慢病毒载体，检测其在MCF-7乳腺癌细胞中的表达及对癌细胞侵袭性的影响。方法应用DNA重组技术，将SATB1基因插入到含有绿色荧光蛋白基因的慢病毒表达载体质粒GV287中，获得重组载体，经测序鉴定后转染293T细胞产生慢病毒载体GV287-SATB1，用GV287-SATB1转染人乳腺癌MCF-7，Western blot 分析转染前后SATB1表达情况，穿膜实验检测MCF-7细胞的侵袭性。结果成功构建人MCF-7细胞SATB1基因过表达慢病毒载体，MCF-7细胞转染慢病毒载体后SATB1蛋白表达水平显著上调，细胞的侵袭性显著增强。结论 SATB1基因过表达的慢病毒载体，可在MCF-7乳腺癌细胞中过表达SATB1蛋白，并显著增强MCF-7细胞的侵袭性。
作者：孙正魁；张超；邹学森；徐宗全；姜桂香；董赟 刊期： 2014年第08期
目的：探讨多种细胞因子诱导的杀伤细胞（ CIK）联合DDP对卵巢癌细胞株SKOV-3的杀伤效应。方法用健康人外周血单核细胞（ PBMC）在体外用多种细胞因子诱导成CIK细胞，于培养14天收获CIK细胞作为效应细胞，流式细胞术分析其表型特征。将CIK细胞培养液上清作用于SKOV-3细胞，于培养24及48 h用流式细胞仪检测SKOV-3细胞的凋亡情况。杀伤实验共分为A1～4 CIK作用组；B1～7 DDP作用组；C1～2 CIK联合DDP作用组；采用MTT法检测CIK和DDP对SKOV-3的生长抑制效应。结果 CIK 细胞体外培养14 d时CD3＋CD56＋双阳性细胞数量达38．7％；SK-OV-3与CIK细胞培养液上清共培养24 h及48 h后凋亡率分别为（12．30±1．47）％和（27．13±2．03）％；CIK及DDP对SKOV-3细胞的抑制率随着效靶比和药物浓度的提高及作用时间的延长而提高。而两者联合对SKOV-3的杀伤作用明显高于单一因素。结论 CIK细胞可通过诱导卵巢癌SKOV-3细胞凋亡发挥较强的杀伤作用。联合CIK治疗可明显增强DDP对卵巢癌SKOV-3细胞的杀伤作用。
作者：徐梅；张蓓；尹凤玲；成杰；刘洋；李丹；蒋敬庭；吴昌平 刊期： 2014年第08期
目的：探讨采用R-CHOP方案治疗的弥漫大B细胞淋巴瘤（ DLBCL ）的免疫表型及临床参数与其预后的关系。方法采用免疫组化SP法，检测57例DLBCL中CD10、bcl-6、MUMl和CD5的表达，根据Hans分型将其分为GCB型和non-GCB型。结果57例DLBCL中表达CD10、bcl-6、MUM1和CD5分别有9例（15．8％）、36例（63．2％）、34例（59．6％）、4例（7．0％）；GCB型17例（29．8％）、non-GCB型40例（70．2％）。57例DLBCL中死亡19例，GCB型预后与non-GCB型相比差异无统计学意义（ P＝0．132）；CD5阳性患者死亡率高，但与CD5阴性者相比差异无统计学意义（ P＝0．594）。Ⅲ～Ⅳ期和年龄＞60岁DLBCL患者死亡率高（P＝0．001、P＝0．017）。结论应用R-CHOP方案治疗的DL-BCL其预后与患者年龄和肿瘤临床分期有关，与Hans分型无关。
作者：黄晖；黄传生；黄慧；杨文萍；郜玉萍 刊期： 2014年第08期
随着放疗技术的发展，现代放疗进入了精确放疗时代［1］。目前鼻咽癌常采用调强放射治疗，调强放疗技术在增加肿瘤区域剂量同时又尽可能降低周围正常器官的照射剂量。保证鼻咽癌调强放疗剂量的精准是保证治疗鼻咽癌效果的关键。本文主要论述了Matrixx与三维水箱对我院的50例鼻咽癌调强放疗计划进行绝对剂量验证，结果报告如下。
作者：张云；胡海芹；王小平 刊期： 2014年第08期
目的：探讨胃癌防治知识掌握情况与胃癌早期诊断的关系。方法采用自制胃癌防治知识问卷对380例消化科门诊就诊的患者进行调查。结果患者平均得分为（11．29±2．85）分，0～8分者262例（68．9％），9～16分者94例（24．8％），17～24分者24例（6．3％）；随着患者得分的升高，患者早期胃癌及进展期胃癌发生率逐渐降低（P＜0．05）；胃癌与非胃癌患者在胃癌家族史、吸烟史、饮酒史、用餐时间不规律方面差别具有统计学意义（P＜0．05），而在精神创伤、睡眠情况及胃部疾病史方面无显著差别（ P＞0．05）。结论门诊患者普遍缺乏胃癌防治知识，医务人员应加强健康宣教力度。针对胃癌危险因素进行干预，可降低胃癌发生率。
作者：涂铭；李林 刊期： 2014年第08期
目的：观察研究宫颈癌患者围术期血清肿瘤标志物及MMP、HSP的变化情况。方法选取60例手术治疗的宫颈癌患者为观察组，并以同时期的60名健康同龄妇女为对照组，将观察组手术前1天和手术后第3、5、7、14天时的血清肿瘤标志物及MMP、HSP水平与对照组的进行统计与比较。结果观察组术前1天和术后第3、5、7、14天的血清肿瘤标志物水平均高于对照组，且术后水平均低于本组术前；观察组术前1天和术后第3、5、7天的血清MMP及HSP均高于对照组，P均＜0．05，但术后第14天2组的血清MMP及HSP则无明显差异，P＞0．05。结论宫颈癌患者围术期血清肿瘤标志物及MMP、HSP均呈现持续降低的趋势，但是肿瘤标志物降低速度相对更慢。
作者：谢贤才；徐晓波；王永平 刊期： 2014年第08期
目的：探究手术治疗胃肠间质瘤患者的预后影响因素。方法回顾性分析56例胃肠间质瘤术后患者的临床病理资料，采用Log-rank检验和Cox比例风险模型对其影响因素进行单因素分析和多因素分析。结果56例患者随访时间为1～38个月，中位时间为17个月，其中4例复发，2例转移，8例死亡。1、3、5年生存率分别为94．6％（53/56）、89．3％（50/56）、82．1％（46/56）。单因素分析结果显示：年龄、肿瘤直径、核分裂象和肿瘤是否破裂与患者的预后相关（P均＜0．05）。多因素分析结果显示：肿瘤直径大小（RR＝6．600，95％CI＝2．830～15．390）、核分裂象（RR＝8．457，95％CI＝2．855～25．049）和肿瘤是否破裂（RR＝6．586，95％CI＝1．792～24．202）是胃肠间质瘤术后患者预后的独立影响因素。结论肿瘤大小、核分裂象和肿瘤是否破裂是影响胃肠间质瘤术后患者预后的重要指标。
作者：程晓剑；章安庆；叶显道；侯亚峰；吴新刚；朱文俊；方磊 刊期： 2014年第08期
目的：探讨替吉奥胶囊联合注射用奥沙利铂治疗进展期胃癌临床疗效和安全性。方法研究对象为60例进展期胃癌患者，应用随机数字表法将进展期胃癌患者分为观察组和对照组，每组30例，观察组采用替吉奥胶囊联合注射用奥沙利铂治疗，对照组采用奥沙利铂和卡培他滨治疗，连续2周期，比较2组患者的近期疗效和不良反应。结果观察组治疗后有效率为43．3％，与对照组有效率40．0％相比，差异无统计学意义，P＞0．05。但观察组临床获益率为83．3％；对照组临床获益率为70．0％，差异有统计学意义，P＜0．05。2组不良反应主要包括血液学毒性、恶心呕吐、腹泻等，以Ⅰ～Ⅱ级为主，患者均耐受，2组相比差异无统计学意义，P＞0．05，但观察组出现的恶心、呕吐以及腹泻的发生率小于对照组，差异具有统计学意义，P＜0．05。 CD4＋、CD4＋/CD8＋免疫细胞：2组化疗后均较化疗前升高（P＜0．05），且2组比较差异有统计学意义，P＜0．05。结论替吉奥联合奥沙利铂方案治疗晚期胃癌疗效好，具有安全高效和不良反应少等特点，值得推广应用。
作者：何万谋 刊期： 2014年第08期
目的：探讨环周切缘（ CRM）对中低位直肠癌患者预后的影响。方法回顾性分析180例行全直肠系膜切除术的中低位直肠癌患者的临床病理资料，并采用Kaplan-Meier法分析术后5年生存率、远处转移率和局部复发率跟CRM的关系。结果 CRM（＜1 mm）阳性患者5年生存率明显较低，其远处转移率与局部复发率均明显较高（ P＜0．05）。结论 CRM阳性是仅次于TNM分期的一个对中低位直肠癌患者预后有重要影响的因素。
作者：李卫；周铃；孙浩；魏珂；余仙；李敏 刊期： 2014年第08期
目的：探讨基因重组人粒细胞集落刺激因子（ rhG-CSF）在急性淋巴细胞白血病患儿CODP方案化疗中的辅助作用。方法选取急性淋巴细胞白血病化疗患儿80例，根据不同治疗方法将患者分为观察组和对照组，各40例。对照组给予CODP（柔红霉素、长春新碱、环磷酰胺、泼尼松）方案化疗，观察组在对照组基础上给予rhG-CSF辅助化疗，比较2组患儿化疗效果。结果观察组完全缓解率为100．0％，对照组完全缓解率92．5％、部分缓解率7．5％，2组患儿化疗总有效率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。观察组骨髓抑制（白细胞计数、中性粒细胞和血小板计数下降）和口腔感染发生率明显低于对照组，中性粒细胞恢复时间、白细胞恢复时间和发热持续时间亦明显少于对照组，2组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论 rhG-CSF辅助急性淋巴细胞白血病CODP方案化疗对改善化疗引起的骨髓抑制、降低感染具有重要的临床意义。
作者：徐嘉莉 刊期： 2014年第08期
目的：探讨彩色多普勒超声对甲状腺肿瘤的诊疗价值。方法回顾性分析68例已行彩色多普勒超声检查并已临床确诊的甲状腺肿瘤患者的彩超临床资料，将患者分为结节性甲状腺瘤组20例，甲状腺癌组24例，甲状腺腺瘤组24例。将3组甲状腺肿瘤的回声区特点及肿瘤钙化情况进行分析，并分析比对3组肿瘤患者肿瘤动脉收缩期峰速、舒张末期血流速度及阻力指数。结果彩色多普勒超声显示，甲状腺癌组以高回声团为主，结节性甲状腺瘤组以低回声团为主，甲状腺腺瘤组低回声团与混合回声团出现均等，但3组相比，甲状腺腺瘤组出现混合回声团更多，差异有统计学意义。在钙化情况的比较上，甲状腺癌组主要为微钙化，结节性甲状腺瘤组主要为粗钙化，甲状腺腺瘤组以边缘钙化为主。在收缩期血流峰速及阻力指数的比较上，甲状腺癌组的收缩期血流峰速及阻力指数明显高于结节性甲状腺组及甲状腺腺瘤组，差异有统计学意义，而3组的舒张末期血流速度比较没有明显的差异。结论彩色多普勒超声对甲状腺肿瘤的诊断有重要的价值。
作者：唐浩 刊期： 2014年第08期
目的：探讨腔镜辅助下乳腺癌保乳术结合表柔比星新辅助化疗治疗乳腺癌的临床疗效。方法选择96例Ⅰ～Ⅱ期乳腺癌患者为研究对象，其中行腔镜辅助下乳腺癌保乳术治疗者（腔镜组）50例，传统保乳术（传统组）治疗者46例，所有患者均给予表柔比星联合多西他赛（ TE）新辅助化疗方案。比较2组5年生存率、复发率、手术效果及美容效果，记录化疗不良反应。结果腔镜组与传统组5年生存率分别为94．0％和95．7％，复发率为6．0％和6．5％（ P＞0．05）；2组清扫淋巴结数无显著差异（P＞0．05）；腔镜组乳房美容优良率、平均引流量及拔管时间优于传统组（P＜0．05）；全组脱发、中性粒细胞下降及消化道反应不良反应发生率分别为89．6％、66．7％和41．7％，经对症处置后患者均完成治疗。结论腔镜辅助下乳腺癌保乳术结合表柔比星新辅助化疗临床疗效理想，对机体损伤小，药物不良反应可耐受。
作者：徐秋生；韩素芬 刊期： 2014年第08期
肺癌是常见的恶性肿瘤之一，治疗主要采用以手术为主的综合治疗。但由于种种原因，部分患者无法进行手术治疗，放射治疗便成为了这类患者的主要治疗方法。在临床放疗中，肺癌患者的呼吸运动会对肿瘤的位置造成影响，因此往往造成体位误差增大，严重影响其放疗效果。我们定量研究了呼吸运动对肺癌放疗体位的影响，现将结果报告如下。
作者：曹舜翔；应惟良 刊期： 2014年第08期
目的：观察细胞因子诱导的杀伤细胞（ CIK细胞）治疗晚期大肠癌的疗效。方法经确诊并采用标准治疗方案治疗的晚期大肠癌患者30例作为观察组，取外周血分离单个核细胞（PBMC），体外细胞因子诱导培养CIK细胞，流式细胞仪检测细胞表型，接受CIK细胞免疫治疗。以30例采用标准治疗方案治疗而未经CIK治疗的晚期大肠癌患者作为对照组。结果观察组经CIK细胞治疗后检测T淋巴细胞亚群，发现CD3＋、CD3＋CD4＋、CD56＋（ NK）效应细胞的比例和CD4＋/CD8＋比值显著上升，CD3＋CD56＋效应细胞比例下降，无进展生存期为（50．9±10．8）个月，生存期为（62．5±13．8）个月；对照组无进展生存期为（26．2±8．3）个月，生存期为（35．6±10．2）个月，两组比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论经CIK细胞治疗后晚期大肠癌患者免疫功能增强，无进展生存期及生存期延长。
作者：方慧云；程伟民；李晓玲；季明芳 刊期： 2014年第08期
目的：探讨影响老年原发性结直肠癌术后疗效的相关因素。方法采用回顾性分析的方法，根据术前PLR值将162例老年原发性结直肠癌患者分为高PLR组（PLR＞250）与低PLR组（PLR≤250），分析2组患者的5年生存率。采用Kaplan-meier法对患者的生存情况进行评价，采用Log-rank检验进行单因素分析，采用Cox比例风险模型进行多因素分析。结果高PLR组及低PLR组5年生存率分别为52．6％、79．0％，高PLR组5年生存率显著低于低PLR组（P＜0．05）；单因素分析表明TNM分期、肿瘤分化程度、PLR是影响结直肠癌手术疗效的危险因素，COX回归模型表明PLR是影响结直肠癌手术疗效的独立危险因素。结论 TNM分期、肿瘤分化程度、PLR是影响结直肠癌手术疗效的危险因素，而PLR计算方便简单，可用作判断患者疗效及预后的指标，具有一定的临床价值。
作者：罗亚；越太迁；傅移山；成正军；张可；饶华 刊期： 2014年第08期
目的：探讨诱导化疗非小细胞肺癌（ NSCLC）患者肿瘤体积变化状况及危险因素。方法回顾性分析于我院进行化疗的NSCLC患者120例；采用螺旋CT获取肿瘤的图像并采用相应的治疗计划系统（ TPS）自带的体积测量软件进行肿瘤体积的测量，分析诱导化疗NSCLC患者肿瘤体积变化状况及影响化疗1周期之后体积变化的危险因素。结果诱导化疗NSCLC患者1周期后平均的原发灶的肿瘤体积比化疗之前明显下降（P＜0．05），差异具有统计学意义；在化疗第2、3、4周期之后肿瘤的体积无明显变化，但第5周期后肿瘤的体积出现增大的现象，与第4周期相比（P＜0．05），差异具有统计学意义；第6周期的肿瘤体积比第5周期体积无明显的变化。原始肿瘤体积大小和T分期是影响诱导化疗第1周期之后肿瘤的体积变化的危险因素，肿瘤的原始体积≥124 cm3或分期T1-2的患者在化疗1周期之后的肿块的缩小更明显。结论诱导化疗NSCLC，在1周期之后疗效可能会达到佳，好不要连续化疗超过4个周期；肿瘤体积和T分期是肿瘤体积变化的危险因素。
作者：王翠君 刊期： 2014年第08期
目的：观察三维适形放疗联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌伴门静脉癌栓的疗效。方法50例不能手术切除的PHC伴PVTT患者随机分为2组，A组根据癌栓位置先行TACE治疗1～2次，1～4周后行3DCRT，或先行3DCRT，1～2周后再行TACE治疗1～2次；B组仅行TACE治疗1～2次。大体肿瘤体积（ GTV）仅包括癌栓，照射剂量为40～50 Gy，单次剂量为2～3 Gy，5次/周。比较两组疗效及不良反应。结果 A组1年生存率为28％，中位生存时间为10．3个月，有效率（CR＋PR）为36％；B组1年生存率为24％，中位生存时间10．0个月，有效率为24％；P＞0．05。结论3DCRT联合TACE治疗原发性肝癌伴PVTT疗效略优于TACE，但无统计学差异。
作者：周媛媛；郑青平；罗展雄；李旌；于斌；李中华 刊期： 2014年第08期
目的：探讨不同方案化疗联合同期放疗对不可手术的食管癌的治疗疗效及安全性。方法选取62例不可手术的食管癌患者，利用随机数字表法进行分组，分别设为研究组和对照组，每组各31例。对照组采取5-氟尿嘧啶（5-Fu）＋顺铂（ DDP）联合同期放疗，研究组采取奈达铂＋多西他赛联合同期放疗。记录2组近期有效率、1年内局控率、1年内生存率及放化疗不良反应发生率，并进行对比分析。结果1年内局控率2组差异无统计学意义（ P＞0．05）；1年内有效率研究组高于对照组（P＜0．05）。恶心、呕吐及放射性食管炎发生率研究组均低于对照组（P＜0．05），骨髓抑制发生率研究组高于对照组（P＜0．05）。研究组1年生存率为61．3％（19/31），对照组为45．2％（14/31），差异无统计学意义（ c2＝1．265，P＞0．05）。结论奈达铂联合多西他赛同期放疗比顺铂联合5-Fu同期放疗，在治疗不可手术的食管癌方面疗效更佳，不良反应更轻且可控，患者治疗耐受性更好。
作者：梁国华；吴建华；凌志琴 刊期： 2014年第08期
目的：探讨伊立替康、米托蒽醌、地塞米松联合三维适形调强放疗治疗鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的临床疗效与耐受性。方法对20例初治鼻腔NK/T细胞淋巴瘤ⅠE～ⅡE期患者均采用放化疗同步治疗。化疗采用伊立替康＋米托蒽醌＋地塞米松方案，21天为1个周期，共化疗2～4个周期，平均3个周期。放疗采用三维适形调强放疗技术，肿瘤照射剂量：PGTV 56 Gy/28次，PTV 50 Gy/25次，照射采用6MVX线常规分割外照射，2 Gy/次，每周5次。然后评估疗效及不良反应。结果20例患者均完成放疗及同步2～4周期化疗，其中14例（70％）如期完成，6例（30％）因不良反应延迟放疗。近期疗效观察：完全缓解（CR）17例（85％），2部分缓解（PR）2例（10％），有效率（ORR）95％；3年总生存（ OS）率和无进展生存（ PFS）率分别为90％和80％。结论伊立替康、米托蒽醌、地塞米松联合三维适形调强放疗治疗鼻腔NK/T细胞淋巴瘤临床疗效可，不良反应可耐受。
作者：邹华；谢家印；余娴；彭韬 刊期： 2014年第08期
实用癌症杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所
