郑林
目的：探讨上皮性卵巢癌中微小RNA-141（ microRNAs，miRNAs）的表达情况，及其与卡铂治疗敏感性的相关性。方法上皮性卵巢癌68例，术后接受规范的多西他赛＋卡铂化疗方案治疗。30例卵巢癌良性肿瘤标本作为正常对照组。采用real-time PCR方法检测标本中miR-141的表达水平，采用MTT和克隆形成实验方法，检测miR-141对浆液性卵巢癌细胞株SKOV-3和人卵巢透明细胞癌细胞ES-2卡铂敏感度的影响。结果30例卵巢良性肿瘤标本中miR-141表达水平为（0．09±0．0032），68例卵巢上皮癌组织中miR-141表达水平为（5．03±0．17），两组间有显著性差异（P＝0．0014）。68例卵巢上皮癌组织中58例miR-141表达水平高于良性肿瘤的平均表达水平，其相对表达水平为（5．54±0．11）；有10例miR-141表达水平低于良性肿瘤的平均表达水平，其相对表达水平为（0．03±0．0093）。卡铂耐药患者19例（19/68，27．9％），卡铂敏感患者49例（49/68，72．1％）。 miR-141表达水平与患者对卡铂的敏感性呈显著负相关性（γ＝－0．7816，P＝0．0032）。 miR-141表达与患者5年生存率亦呈显著负相关性（γ＝－0．5296，P＝0．0128）。 miR-141表达与卵巢上皮癌患者年龄、病理类型、组织学分级、FIGO分期、残留肿瘤大小均无相关性（P＞0．05）。 MTT和克隆形成实验结果显示，与未转染组和转染阴性miRNA模拟物（miRNA mimics）组比较，转染miR-141模拟物（miR-141 mimics）组SKOV-3和ES-2细胞对卡铂的敏感性显著降低。结论检测MiR-141的表达水平，对预测上皮性卵巢癌对卡铂敏感性、评估患者预后及其合理指导卵巢癌的综合治疗等具有重要的临床意义。
作者：孙彩霞；宋藏珠；徐庆；景邵武；王军 刊期： 2014年第11期
目的：分析ROS1基因重排与胃腺癌临床病理学指标的关系。方法应用荧光原位杂交技术（FISH），检测60例胃腺癌肿瘤组织中ROS1基因的重排；采用siRNA和Real-time PCR检测ROS1重排与胃癌细胞免疫反应的关键分子的关系。结果胃腺癌组织中ROS1基因重排发生率为1．7％（1/60）。 ROS1基因高表达与胃肿瘤淋巴结转移呈正相关（P＜0．05），但与患者性别、年龄、发生部位、肿瘤直径、Laurén分类、病理分级、HP感染、浸润深度和TNM 分期等无关。 ROS1阳性表达肿瘤组织中IL-6、TNF-α阳性表达率明显高于ROS1阴性组织。结论 ROS1基因重排可能与炎症因子基因协同发挥促癌作用。
作者：魏亚宁；王娅南；贾友超；谭莉莉；臧爱民 刊期： 2014年第11期
目的：探讨肢体软组织肉瘤及受累的大血管切除联合人工血管重建的临床疗效。方法对19例累及肢体重要血管的软组织肉瘤患者行肿瘤屏障切除联合人工血管手术，8例同时重建动脉和静脉，4例重建动脉，7例重建静脉，均采用人工血管置换。观察术后血管通畅及肿瘤复发情况。结果无1例出现重建血管感染，伤口均一期愈合。全部患者随访3～32个月，平均18个月。随访期间重建动、静脉通畅率分别为100％和46％，未见肿瘤复发。结论肢体软组织肉瘤累及重要血管进行切除联合人工血管重建安全可靠，能提高切除率，降低肿瘤复发率。
作者：韩毓；曲兴龙；张怡；王炳；柴宇啸 刊期： 2014年第11期
目的：探讨K-ras基因突变对非小细胞肺癌（ NSCLC）患者预后的影响。方法回顾分析2006年3月－2008年7月收治的92例NSCLC患者的临床资料，所有患者均采用蝎形探针扩增阻遏突变系统（ ARMS）法行K-ras基因突变检测。结果92例NSCLC患者中11例患者K-ras基因突变阳性，阳性率为11．96％。 K-ras基因突变类型分别为Gly12Cys（GGT＞TGT）突变3例，Gly12Val（GGT＞GTT）突变2例，Gly12Ala（GGT ＞GCT）突变2例，Gly12Arg（GGT＞CGT）突变2例，Gly12Cys（GGT ＞TGT）突变与 Gly12Val（GGT ＞GTT）突变并存1例，Gly12Cys（GGT ＞TGT）突变与Gly12Ala（GGT＞GCT）突变并存1例。 K-ras基因突变阳性组Ⅲa～Ⅳ期患者中位生存期显著低于K-ras基因突变阴性组Ⅲa～Ⅳ期患者，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 NSCLC患者K-ras基因突变阳性率较低，但是它可能在一定程度上对NSCLC患者预后产生负性影响。
作者：刘晖群；刘敏知；熊林楷 刊期： 2014年第11期
目的：比较分析开腹与腹腔镜手术治疗胃癌的临床效果。方法选取66例胃癌患者作为研究对象，并按照随机数字表法将其分组为对照组和观察组。对照组：采用传统开腹手术治疗；观察组：采用腹腔镜手术治疗。观察和比较2组患者术前和术后第4天CD4/CD8水平和IgG表达情况。同时观察2组患者术中出血量和手术时间及肛门排气时间、术后自主下床活动时间等。结果治疗后，观察组患者术中出血量和手术时间及肛门排气时间、术后自主下床活动时间、留置尿管时间、平均住院时间分别为（119．52±6．24） ml、（65．21±9．36） min、（0．65±0．12） d、（3．21±0．69） d、（0．59±0．15） d、（12．52±2．36） d，与对照组（351．21±12．02） ml、（98．65±10．21） min、（1．75±0．36） d、（6．32±0．75） d、（2．01±0．27） d、（18．26±3．07） d比较，P＜0．05。此外，观察组患者术后发热和并发症的发生率明显低于对照组，且术后第4天，观察组患者CD4/CD8水平和IgG表达水平与对照组比较，P＜0．05。结论相比传统开腹手术来说，腹腔镜手术治疗胃癌创伤小，同时对患者体液免疫和细胞免疫功能影响较小，对患者术后恢复有一定帮助。
作者：杨林；杨金云 刊期： 2014年第11期
目的：探讨经会阴饱和穿刺对前列腺癌的诊断价值。方法184例符合入选标准的患者随机分为观察组和对照组。观察组96例采用经会阴饱和穿刺活检，对照组88例采用经直肠穿刺活检，对比分析2组患者的穿刺活检阳性率和安全性。结果观察组的总阳性率比对照组高，差异有统计学意义（P＜0．05）。当PSA＜10．0μg/L和≥10．0～20．0μg/L时，观察组的阳性率比对照组高，差异有统计学意义（P＜0．05）；当PSA＞20．0～50．0μg/L和＞50．0μg/L时，观察组的阳性率与对照组相比无显著差异（P＞0．05）。观察组的发热、尿路感染、肉眼血尿、血便、直肠出血这些并发症的发生率均比对照组低，差异有统计学意义（ P＜0．05）。而观察组的尿潴留的发生率和对照组比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论经会阴饱和穿刺活检能提高前列腺癌的检出率，并发症发生率低，值得临床推广。
作者：俞国锋；汤金荣；马伟雄 刊期： 2014年第11期
目的：探讨恒温快速冷冻切片对乳腺癌组织中CerbB-2蛋白表达的影响。方法应用MaxVinsion免疫组织化学技术，对130例浸润性导管癌患者的恒温冷冻切片对应组织和剩余组织石蜡标本进行标记，比较两组CerbB-2蛋白表达情况。结果130例浸润性导管癌冰冻切片对应组织样本组中42例CerbB-2表达阴性，33例CerbB-2表达＋，34例CerbB-2表达＋＋，21例CerbB-2表达＋＋＋；剩余组织常规切片样本组56例CerbB-2表达阴性，50例CerbB-2表达＋，19例CerbB-2表达＋＋，5例CerbB-2表达＋＋＋；两组标记结果比较具有非常显著性差异，而且两组CerbB-2阳性表达结果一致性较差。结论恒温快速冷冻切片影响乳腺癌组织中CerbB-2蛋白表达，减弱乳腺癌组织中CerbB-2蛋白阳性表达。
作者：高玟；陈艳红；刘志良；罗庆丰；黄传生；涂侃 刊期： 2014年第11期
目的：观察加巴喷丁联合硫酸吗啡缓释片治疗中晚期癌症患者放化疗后疼痛的效果。方法将61例中晚期癌症患者分成A组20例（硫酸吗啡缓释片组）、B组20例（加巴喷丁组）、C组21例（加巴喷丁联合硫酸吗啡缓释片组），观察3组患者镇痛治疗后的疼痛评分（ NRS）、不良反应、睡眠质量（ QS）和镇痛药物治疗总费用等。结果3组患者镇痛治疗后的NRS评分差异有统计学意义（ P＜0．05）；B组与C组患者不良反应的发生率差异无统计学意义（ P＞0．05），A组与C组患者不良反应的发生率差异有统计学意义（P＜0．05）；3组患者治疗后的QS比较，差异有统计学意义（P＜0．05）；镇痛药物治疗总费用比较，B组显著少于A组和C组；C组少于A组（P＜0．05）。结论加巴喷丁联合硫酸吗啡缓释片能安全有效地用于中晚期癌症患者放化疗后疼痛的治疗。
作者：刘兴才；丁正萍；周雪峰 刊期： 2014年第11期
目的：研究人端粒酶逆转录酶siRNA（hTERT SiRNA）诱导宫颈鳞癌耐药细胞株SiHa/DDP凋亡的可能机制。方法每毫升培养液中加顺铂2μg常规培养SiHa/DDP细胞，实验分为4组，空白对照组（ A组）：仅用细胞培养液培养的SiHa/DDP组；脂质体对照组（ B组）：仅添加转染试剂的SiHa/DDP组；不针对任何基因的Negative Control siRNA对照组（ C组）；转染组（ D组）：hTERT SiRNA与脂质体混合液转染SiHa/DDP细胞。按要求转染细胞后常规培养，于转染后24 h、48 h、72 h分别收集各组细胞进行相关检测，各组均应用实时荧光定量技术检测细胞hTERT mRNA表达、应用Annexin-V/PI双染流式细胞术检测SiHa/DDP细胞凋亡率、应用MTT法检测hTERT SiRNA转染后SiHa/DDP细胞增殖情况。结果①转染后24 h、48 h、72 h各组细胞相对A组的TERT mRNA含量分别为：D组（0．249±0．019）、（0．138±0．009）、（0．174±0．016）；C组（0．931±0．036）、（0．940±0．025）、（0．901±0．042）；B组（0．956±0．052）、（0．961±0．037）、（0．943±0．28）；各时间点siRNA-1组hTERT mRNA 相对表达量与各对照组比较，差异有统计学意义（ P＜0．05）。②转染后SiRNA-1组早期细胞凋亡率[（86．48±7．25）％]明显高于C组[（0．11±0．08）％]、B组[（5．23±1．22）％]和A组[（0．09±0．08）％]，差异有统计学意义（P＜0．05）。③转染后各时间点各组细胞OD490值比较差异有显著统计学意义（P＜0．01），生长曲线显示SiRNA-1组慢于对照组。结论 hTERT siRNA转染SiHa/DDP细胞可降低hTERT mRNA表达，抑制细胞增殖，促进细胞的凋亡。
作者：王艺；陈金石；李隆玉；李凌 刊期： 2014年第11期
目的：比较胃癌完全腹腔镜与开腹根治性全胃切除术的临床疗效及安全性。方法选择78例胃癌患者作为研究对象，根据治疗方法的不同分为完全腹腔镜组（完全腹腔镜下全胃切除术）及开腹组（开腹根治性全胃切除术），比较两组临床疗效及并发症发生率。结果完全腹腔镜组手术时间显著长于开腹组（P＜0．05），术中出血量少于后者（P＜0．05）；与开腹组相比，完全腹腔镜组患者术后胃肠功能恢复时间、进食时间显著缩短（P＜0．05）；两组术中清扫淋巴结数目、肿瘤切缘及术后并发症发生率比较无显著差异（P＞0．05）；治疗后1周完全腹腔镜组血清白蛋白水平显著高于开腹组（ P＜0．05）。结论完全腹腔镜下全胃切除术与开腹手术均符合肿瘤根治性原则，但前者对患者损伤小、术后恢复快。
作者：罗思佳；李汉军；张智勇；蔡逊 刊期： 2014年第11期
目的：分析分化型甲状腺癌患者不同手术方式相关并发症发生情况。方法回顾性分析68例甲状腺癌患者的临床资料，观察分化型甲状腺癌患者不同手术方式相关并发症发生情况。结果单纯甲状腺全切术与甲状腺全切＋淋巴结清扫术喉返神经损伤及低钙血症发生率比较差异无统计学意义（ P＞0．05）；单纯甲状腺全切术及甲状腺全切＋淋巴结清扫术喉返神经损伤、低钙血症发生率，均显著高于腺叶及峡部切除术和腺叶及峡部切除术＋对侧大部切除术（P＜0．05）；腺叶及峡部切除术与腺叶及峡部切除术＋对侧大部切除术并发症发生率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论对于分化型甲状腺癌，手术切除范围越大，其喉返神经损伤及低钙血症的发生率就越高。
作者：高明；项和平；李贺；王伟；葛魏巍；姜大同；付锐 刊期： 2014年第11期
目的：探讨卵巢上皮良性肿瘤、卵巢上皮交界性肿瘤和卵巢上皮癌组织中Smad4蛋白及P21WAF1/CIP1蛋白的表达及两者的相关性。方法采用免疫组织化学EliVision方法，检测24例卵巢上皮良性肿瘤、22例卵巢上皮交界性肿瘤和43例卵巢上皮癌组织中Smad4蛋白及P21WAF1/CIP1蛋白表达情况。结果 Smad4蛋白在三组中阳性表达率比较无显著性差异（ P＞0．05），Smad4蛋白表达与卵巢上皮癌临床病理参数无关。 P21WAF1/CIP1蛋白阳性表达率卵巢上皮良性肿瘤与卵巢上皮交界性肿瘤组织比较无显著性差异（P＞0．05）；但卵巢上皮癌组织中其阳性表达率却显著低于卵巢上皮良性肿瘤及卵巢上皮交界性肿瘤组织，且P21WAF1/CIP1蛋白表达随着恶性肿瘤临床分期及病理分化的升高而下降，而与卵巢上皮癌组织学类型及有无淋巴结转移等病理特征无关；在卵巢上皮癌组织中，Smad4蛋白与P21WAF1/CIP1蛋白表达无明显相关性（γs ＝0．099，P＞0．05）。结论 Smad4蛋白表达或缺失与卵巢上皮肿瘤的发展无关，而P21WAF1/CIP1蛋白的缺失与卵巢上皮癌的发展关系密切；在卵巢上皮癌中P21WAF1/CIP1蛋白的表达或缺失不受Smad4蛋白的调控。
作者：陈凤云；胡小青 刊期： 2014年第11期
目的：探讨右美托咪定辅助全身麻醉对胃癌根治手术患者围术期血流动力学、全麻药用量及术后麻醉效果的影响。方法选择2013年1月－2013年12月择期在全麻下行胃癌根治术的患者60例，随机分为观察组和对照组，每组各30例。2组均采用静吸复合全身麻醉，观察组给予静脉泵入右美托咪定0．6μg· kg－1，维持量为0．5μg· kg－1· h－1，直至手术结束前60 min；对照组给予相等量的0．9％生理盐水泵入。分别观察注药前（ T1）、麻醉诱导前（T2）、气管插管前1 min（T3）、气管插管后1 min（T4）、切皮时（T5）、探查时（T6）、拔管后即刻（T7）等各个时段的脑双频指数（BIS）、平均动脉压（MAP）、心率（HR），并记录全麻药的用量，术后5 h内的镇静评分Ramsay和视觉模拟评分VAS情况。结果 T2时观察组患者BIS值明显低于T1和对照组（P＜0．01）。与对照组比较，T2、T4～T7时观察组MAP降低，HR减慢（P＜0．05，P＜0．01）；观察组丙泊酚和瑞芬太尼的使用剂量明显低于对照组（P＜0．05）；观察组术后1 h和5 h的Ramsay评分明显高于对照组、VAS评分明显低于对照组（P＜0．01）。结论右美托咪定辅助全身麻醉可产生明显的镇静、镇痛效应，减少麻醉药的用量，降低了患者术后的不适感。
作者：徐海军；王荣国；刘倩 刊期： 2014年第11期
目的：探讨不同术式对进展期近端胃癌预后的影响。方法以207例进展期近端胃癌患者作为研究对象，分别行全胃切除术和近端胃切除术。结果全胃切除术组（21．2％）并发症发生率低于近端胃切除组（82．5％），差异有统计学意义（P＜0．05）；3、5年生存率全胃切除组分别为55．5％、38．6％，明显优于近端胃切除组的37．4％、24．2％，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论进展期近端胃癌行根治性全胃切除术更为合适。
作者：杨志锋；江小梅；陈宏 刊期： 2014年第11期
目的：探讨鼻内镜下辅助柯-陆氏径路治疗上颌窦癌患者的复发和生存情况。方法回顾性分析23例上颌窦癌患者的临床资料。结果23例患者3、5年复发率分别为8．70％（2/23）、30．43％（7/23）；3、5年生存率分别为73．91％（17/23）、53．17％（12/23）。（Ⅲ＋Ⅳ）期患者生存率显著低于II期患者（ P＝0．001）。结论鼻内镜辅助柯-陆氏径路手术可以彻底切除上颌窦癌，并能提高患者生存质量。
作者：孙继周 刊期： 2014年第11期
目的：探讨胆结石及胆囊切除与胃癌发生的关系。方法选取259例胃癌患者及同时期进行体检的260例健康人群的详细的临床资料，分析胆结石和胆囊切除术对胃癌的发生及病理特征的影响。结果胃癌组有39例（15．3％）患者存在胆结石或既往有胆囊切除术病史，其中胆结石行保守治疗20例（7．7％），有胆囊切除术病史19例（7．6％）。而对照组中有24例（9．2％）存在胆结石或既往有胆囊切除术病史，其中胆结石行保守治疗18例（6．9％），有胆囊切除术病史6例（2．3％）。结果显示胃癌组既往行胆囊切除术病史的病例明显多于对照组（P＜0．05），但是2组患者胆结石的发病率差异无统计学意义（ P＞0．05）。胆结石发病率或既往胆囊切除术与胃癌的临床病理特征无关（ P＞0．05）。结论胆囊切除术后患者的胆汁排泄改变可能与胃癌的发病有一定的关系，但对胃癌的临床以及病理特征并不产生实质性的影响。胆结石或胆囊切除术是否为胃癌的独立危险因素尚不确定，仍需大量的研究证实。
作者：刘洪 刊期： 2014年第11期
目的：观察吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌（ NSCLC）的疗效和毒副作用。方法对化疗失败的68例晚期非小细胞肺癌患者进行口服吉非替尼治疗，每日口服250 mg/次，每日1次，1个月之后观察疗效。结果 CR 3例，PR 21例，SD 27例，PD 17例。治疗有效率为35．29％，疾病控制率为75．00％。女性患者的疗效明显优于男性患者，腺癌患者疗效明显优于鳞癌患者的疗效，差异均有统计学意义，P＜0．05；疗效与是否采取化疗和有无吸烟史无关（P＞0．05）；不良反应：皮疹40例，腹泻23例，恶心18例，皮肤干燥11例，经对症处理，均可缓解。结论吉非替尼对晚期非小细胞肺癌疗效较好，其中对于女性以及腺癌的患者治疗效果更好，值得在临床进行深入研究。
作者：隋东江；王蓉美；李伟生；赵海霞；李海燕 刊期： 2014年第11期
目的：比较不同高危型人乳头瘤病毒（ HPV）检测方案对宫颈癌患者的筛查价值，探讨宫颈癌早期筛查佳方法。方法以120例健康体检的妇女作为研究对象，采用实时荧光定量PCR（ PCR）及2代杂交捕获实验（ HC2-HPV-DNA），检测高危型人乳头瘤病毒的感染情况。结果 PCR及HC2-HPV-DNA两种方法高危型HPV病毒阳性检出率分别为15．83％（19/120）和10．83％（13/120），两者比较有统计学意义。两种方法检测结果均为41～50岁及51～60岁年龄组中高危型HPV感染率明显较高。结论对于高危型HPV的检测HC2-HPV-DNA优于定量PCR，HC2-HPV-DNA更适合大规模宫颈癌的早期筛选。
作者：高娜娜 刊期： 2014年第11期
目的：探讨后腹腔镜下肾部分切除术（ RLPN）对局限性肾癌（ LRCC）的疗效及安全性。方法对肿瘤直径＞4 cm且≤7 cm的LRCC患者68例，均行肾部分切除术（ PN），其中RLPN组34例，开放的肾部分切除术（ OPN）组34例，对比分析两组的疗效。结果68例LRCC患者PN术均顺利完成。 RLPN组与OPN组LRCC患者性别、年龄、瘤体直径、病程、术前术后肌酐与GFR、引流量等比较，差异均无统计学意义（P均＞0．05）。 RLPN组手术耗时、血管阻断时间长于OPN组，差异具有统计学意义（P均＜0．05）；RLPN组输血病例少于OPN组（P均＜0．05）；RLPN组拔管时间、肠道恢复时间、术后住院时间均明显短于OPN组（ P均＜0．05）。 RLPN组患者围术期无中转开放、输血病例，术后出现1例尿瘘；OPN组围术期有5例输血病例。结论 RLPN能达到与OPN治疗相近的治疗结果，即可保留肾单位又具有微创效果，改善患者预后，是治疗瘤体直径＞4 cm且≤7 cm LRCC较为安全可靠的手术方式。
作者：李亚军；宋勇；宋琳；白鹏飞；高海东 刊期： 2014年第11期
目的：探讨ER、PR及HER-2癌基因蛋白在乳腺癌原发灶及复发灶中的表达差异及其临床意义。方法采用免疫组织化学，检测30例乳腺癌原发灶及复发灶中ER、PR及HER2表达。结果30例复发性乳腺癌患者中，ER由阳性转为阴性率为66．7％（n＝12），阴性转为阳性率为41．7％（n＝5），总的变化率为56．7％（17/30）；PR由阳性转为阴性率为68．8％（n＝11），阴性转为阳性率为28．6％（n＝4），PR总的变化率为50．0％（15/30）；HER-2由阳性转为阴性率为25．0％（n＝2），阴性转为阳性率为13．3％（n＝4），HER-2总的变化率为20．0％（n＝6）。结论 ER、PR及HER-2癌基因蛋白在乳腺癌原发灶和复发灶中的表达存在差异。
作者：陈志萍；周毅；胡筱玉；万向华；黄传生；高文 刊期： 2014年第11期
实用癌症杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所
