张蓓蓓
目的 探讨p21与Survivin在胃癌发生、发展中的作用及其相关性.方法 应用SP免疫组化法分别检测50例胃癌、40例正常胃黏膜组织中p21与Survivin蛋白的阳性表达情况.结果 p21表达阳性率在胃癌与正常对照组中分别为46.0%和77.5%(P<0.05),Survivin表达阳性率在胃癌与正常对照组中分别为56.0%和0%(P<0.05).p21蛋白阳性表达在分化程度越低、分期越高和淋巴结转移的胃癌组织中显著降低(P<0.05);Survivin的表达在分化程度越低和淋巴结转移的胃癌组织中显著升高(P<0.05).胃癌组织中p21和Survivin 的表达呈负相关(γ=-0.475,P<0.05).结论 p21和Survivin的异常表达可能与胃癌的发生、发展和浸润转移有关.P21和Survivin可能作为胃癌诊断和预后判断的指标.
作者：仰丽丽；文剑 刊期： 2013年第05期
血管生成,是从现有的血管形成新的毛细血管,参与了肿瘤的生长和转移[1].当肿瘤大小超过1~2 mm3[2]时,血管生成就成为肿瘤进展必不可少的过程[3-7].Folkman等[2]首次提出,当肿瘤体积>1 mm3,肿瘤生长所需的养料和氧以及代谢废料的运出必须通过形成新血管,只靠扩散作用是不行的.
作者：张蓓蓓 刊期： 2013年第05期
目的 比较分析城乡妇女宫颈上皮内瘤变(CIN)及高危型HPV感染状况.方法 以城市妇女778例以及乡村妇女1 153例作为研究对象.城市妇女作为观察组,乡村妇女作为对照组,对其行相关的妇科检查,包括电子阴道镜和组织涂片镜检.记录子宫上皮内瘤变以及HPV感染情况,对比分析其检查结果.结果 城市妇女CIN检出率、HPV检出率以及CIN合并HPV检出率分别为6.56%、13.62%、5.78%,均明显低于乡村妇女;城市妇女宫颈CIN患者中高危HPV病毒感染率为82.22%,明显高于低危HPV病毒感染率,P<0.05,具有统计学意义.结论 子宫颈病变及HPV感染发生率城乡妇女之间有显著差异,应当引起注意,需加强乡村卫生普查工作及卫生知识宣传.
作者：李巧云；邱贵华；陈杰 刊期： 2013年第05期
目的 探讨血清骨源性碱性磷酸酶(BALP)及尿Ⅰ型胶原交联氨基末端肽(uNTx)的表达在实体瘤骨转移诊治中的临床意义.方法 对500例恶性肿瘤骨转移患者在治疗前采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定uNTx、BALP水平.定期复查(2月1次),行近期疗效评价.结果 伴骨转移的患者基线uNTx、BALP水平明显升高(P＜0.05),其浓度与骨转移负荷呈正相关(P＜0.05),但与骨癌痛无明显相关性.血清BALP、uNTx水平与对骨转移后生存率的影响无统计学意义(P>0.05).结论 骨代谢标记物对于骨转移的诊断有一定的价值,对治疗的反应敏感性优于影像学检查.
作者：张作艳；关泉林；赵达 刊期： 2013年第05期
目的 探讨影响高龄胃癌患者根治术疗效的相关因素.方法 126例老年胃癌患者分为远端胃切除胃癌根治术组(58例)和近端胃切除胃癌根治术组(68例).比较两组患者术中、术后恢复情况以及术后生存率,并对术后生存率的影响因素进行分析.结果 远端胃切除胃癌根治术组和近端胃切除胃癌根治术组相比,手术时间和术中出血量等无明显差异,肿瘤未侵犯血管的患者术后生存时间远长于肿瘤侵犯血管者.不同化疗方案对患者术后生存时间的影响也非常显著.结论 影响高龄胃癌患者的独立性因素分别为患者年龄,肿瘤大小,肿瘤浸润深度,术后化疗方案及淋巴结转移.
作者：周宜中；许业传；史中发 刊期： 2013年第05期
目的 探讨临床症状谱对结直肠癌诊断时间的影响.方法 调取1 810份原发性结直肠癌病历资料,按随机数字表法从中抽取300例作为研究对象并进行回顾性研究.结果 300例结直肠癌患者首发症状按其发生频次排列:大便习惯改变165例次,腹痛或腹部不适90例次,便血80例次,肛门刺激症状45例次,黑便20例次,腹部包块15例次.125例(41.67%) 患者同时出现2种或以上症状.出现便血患者确诊率为70.0%(56/80),与无便血患者[50.3%(83/165)]比较差异显著(χ2=8.517,P<0.01).出现2种以上症状就诊者确诊率[68.0%,85/125]较单一症状就诊者(53.9%,89/165)确诊率高,差异显著(χ2=5.859,P<0.05).结论 结直肠癌患者以大便习惯改变、便血及腹痛为常见首发症状,患者就诊症状谱与首发症状谱类似,需早期发现,提高早诊率.
作者：陈亮；郑林；詹志刚 刊期： 2013年第05期
目的 研究重楼总皂苷对兔眼角膜B16鼠恶性黑色素瘤细胞的抗肿瘤活性.方法 对18只大白兔兔眼角膜层间注射B16细胞建立肿瘤动物模型,分成3组,于第7、14、21、28天分别应用生理盐水、顺铂或重楼皂苷于角膜层间注射,每周1次,观察比较对B16细胞生长的抑制情况.结果 重楼皂苷和顺铂均能抑制兔眼角膜层间B16黑色素瘤细胞的生长,与空白对照组比较,差异有显著性(F=39.12,P=0.000);重楼皂苷组与顺铂组间比较,无显著性差异(P=0.966).结论 重楼皂苷对B16细胞兔眼角膜动物模型上显示较好的抗肿瘤活性.
作者：兰海涛；曲超；刘显波；吴琦 刊期： 2013年第05期
目的 探讨肿瘤干细胞标记物CD133、CD44、SOX2、OCT4、ALDH1在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达及其临床意义.方法 采用免疫组织化学方法,检测70例NSCLC 组织中CD133、CD44、SOX2、OCT4、ALDH1蛋白的表达情况.结果 CD133、CD44、SOX2、OCT4、ALDH1在70 例NSCLC 组织中阳性表达率分别为88.57%、98.57%、100.00%、100.00%、100.00%,强阳性表达率分别为48.57%、67.14%、67.14%、31.43%、50.00%;NSCLC组织中CD44与SOX2共表达分析存在统计学意义(P=0.028);70例NSCLC中CD44++SOX2++组合占38.57%(27/70),CD44++ALDH1++组合占34.29%(24/70),SOX2++ALDH1++组合占34.29%(24/70),CD133++SOX2++组合占31.43%(22/70),双强阳性NSCLC组织与非双强阳性NSCLC组织比较,病理分化程度方面均有差别,双强阳性NSCLC组织多为中、低分化,而非双强阳性NSCLC组织倾向高分化.上述4种双强阳性组织与非双强阳性组织在病理分化程度上比较,均有统计学意义(P值分别为0.0022、0.0463、0.0463、0.003).结论 NSCLC组织中OCT4、CD44、SOX2、CD133、ALDH1表达阳性率高;CD44与SOX2存在共表达关系;双强阳性组合 CD44++SOX2++、CD44++ALDH1++、SOX2++ALDH1++、CD133++SOX2++,有可能对研究NSCLC干细胞标记物有一定的帮助.
作者：梁洪享；钟竑；罗勇；黄燕；丁昭珩；丁罡 刊期： 2013年第05期
目的 探讨原发性胆囊癌的治疗以及影响预后的因素.方法 回顾性分析41例原发性胆囊癌患者的临床资料.结果 胆囊癌组影像学检查结果与对照组比较差异显著;随着患者Nevin分期的增加,中位生存时间缩短、1及3年生存率下降;经Logistic多因素回归分析,Nevin分期、淋巴结转移、肿瘤浸润程度是影响原发性胆囊癌患者预后的因素.结论 对原发性胆囊癌应早发现、早诊断、早治疗,以根治性切除术为主的综合治疗.
作者：黄年开 刊期： 2013年第05期
目的 探讨自体荧光支气管镜(AFB)在肺癌诊断中的应用价值.方法 对临床和放射学检查后须行荧光支气管镜检查的患者采用多种取材方法分别应用 AFB和白光支气管镜(WLB)检测,并对两者测定的诊断阳性结果进行比较.结果 应用 AFB 钳取活检、刷检和灌洗的100例患者,共同明确诊断63例,灵敏度为68.5%,特异度为75.0%.应用WLB钳取活检、刷检和灌洗的275例患者,共同明确诊断148例,灵敏度为61.4%,特异度为70.6%.应用AFB较应用WLB可以明显提高钳取、刷检、灌洗联合诊断灵敏度,差异有统计学意义(P<0.05),且AFB在肺癌的分期和预后中的敏感性明显高于WLB(P<0.05).结论 应用AFB通过钳取活检、刷检及灌洗多种取材联合应用的方法,可以明显提高检出肺癌的灵敏度,表明AFB 对肺癌的诊断具有重要的临床应用价值.
作者：张霞；杨志彦；李艳红；刘静；王娟 刊期： 2013年第05期
目的 研究食管鳞癌FDGPET/CT显像SUV(max)与肿瘤病理分化的相关性.方法 对76例食管鳞癌患者进行FDGPET/CT显像SUV(max)检测.结果 SUV与肿瘤病理分化及T分期有明显的相关性.结论 SUV(max)可间接判断食管癌的增殖能力.
作者：张木根 刊期： 2013年第05期
目的 探讨全胸腔镜手术对Ⅰ期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效.方法 对95例早期NSCLC患者,采用全胸腔镜手术(VATS组,39例)和胸腔镜辅助小切口手术(VAMT组,56例),比较两组手术情况、淋巴结清扫及预后情况.结果 VATS组术中出血量少于VAMT组,住院时间略短于VAMT组,但无统计学差异.两组在手术时间、术后引流量、并发症方面无统计学差异.VATS组淋巴结阳性例数、个数与VAMT组比较无统计学差异,VAMT组均略高于VATS组.两组1、3年死亡率比较无统计学差异(P均>0.05).VATS组生存率高于VAMT组,两组生存曲线比较有统计学差异(Log-rank,χ2=2.57,P=0.034).结论 Ⅰ期非小细胞肺癌全胸腔镜手术可彻底清扫纵隔淋巴结,并发症少,并能改善患者预后.
作者：马春平；陆亚东；丁浩；顾涛 刊期： 2013年第05期
目的 探讨口腔鳞状细胞癌(OSCC)组织中CyclinD1、p27及PTEN蛋白表达情况及其相关性.方法 将口腔鳞状细胞癌患者50例作为观察组;另选正常口腔黏膜患者50例作为对照组.采用免疫组织化学SP法,检测两组CyclinD1、p27及PTEN蛋白表达情况.结果 口腔鳞状细胞癌组织中CyclinD1、p27及PTEN蛋白表达阳性率分别为80.00%、82.00%、60.00%,正常口腔黏膜组织中其表达阳性率分别为0、10.00%、100.00%,观察组CyclinD1、p27蛋白表达阳性率较对照组高,而PTEN蛋白阳性表达率则较对照组低;CyclinD1、p27及PTEN蛋白表达与口腔鳞癌的组织分化程度有关,组织分化程度越差,p27及PTEN蛋白表达水平越低,而CyclinD1表达水平越高,P<0.05,具有统计学意义.结论 CyclinD1、p27及PTEN蛋白表达与OSCC分化程度显著相关,分化程度差者p27及PTEN蛋白表达水平越低,而CyclinD1蛋白表达水平越高.
作者：杨丽丽；徐佳瑛；吴伟；祝桂祥；陈启林 刊期： 2013年第05期
目的 探讨宫颈高度鳞状上皮内瘤变行高频电刀环切(LEEP)术后高危型人乳头瘤病毒(HPV)的状态和影响因素.方法 对经宫颈活检诊断为CINⅡ或CIN Ⅲ级、高危HPV检测为阳性的138例患者中的108例进行2年的随访,每3~6个月复查高危型HPV、TCT、白带、支原体、衣原体,必要时行阴道镜检查,对术后高危型HPV转归的影响因素进行分析.结果 LEEP术后高危型HPV转阴率为 89.8 %,转阴平均时间为5.98天.切缘残留病变患者术后HPV转阴率为47.3%,无残留病变者为97.7%,沙眼衣原体感染者术后HPV平均阴转时间为11.9个月,绝经患者平均转阴时间为13.7个月.结论 高度上皮内瘤变LEEP术后高危型HPV的转归与患者的切缘状态、衣原体感染、绝经与否有关,与术前HPV载量高低、年龄、支原体感染、阴道炎无关.
作者：陆萍；焦桢；隋霜；王琳 刊期： 2013年第05期
目的 构建靶向FASN基因的miRNA表达质粒.方法 根据NCBI查询到的FASN cDNA序列设计并合成靶向FASN的寡聚核苷酸序列,连接到pcDNA6.2-GW/EmGFP-miR载体中构建重组质粒(分别命名为X197-1、2、3、4).重组质粒与脂质体2000共转染人骨肉瘤U2-OS细胞,倒置荧光显微镜下观察荧光率.采用RT-PCR和Western blot法检测重组质粒对FASN的mRNA及蛋白表达的影响.结果 质粒(X197-1、X197-2)转染U2-OS骨肉瘤细胞后荧光率高于50%.4种质粒均能抑制FASN表达,其中X197-1、X197-4抑制作用显著.结论 靶向FASN基因的miRNA质粒构建成功.
作者：曾会龙；罗庆丰；刘志礼；詹名花；张志宏；陈文昭；龙新华 刊期： 2013年第05期
目的 探讨比较分析磁共振胰胆管水成像(MRCP)及CT影像对胆囊腺肌症(GBA)的诊断价值.方法 回顾性分析13例经病理检查证实的GBA患者的MRCP和CT资料.结果 13例MRCP诊断为GBA;10例CT诊断为GBA,1例诊断为胆囊癌,1例诊断为慢性胆囊炎,1例漏诊.结论 MRCP对GBA的诊断价值优于CT.
作者：付泉水；张波；蒋永明；王辉 刊期： 2013年第05期
目的 探讨中心型肺癌双袖式切除术的疗效及安全性.方法 采用随机数字表法,将95例中心肺癌患者分为两组,对照组行全肺切除,观察组行支气管肺动脉双袖式肺叶切除,比较两组患者手术时间、术中出血、并发症发生率、术后1年生存率、3年生存率及治疗有效率等指标.结果 两组患者手术时间比较无统计学意义(P＞0.05),观察组术中出血量明显少于对照组,术后并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05);观察组治疗总有效率为93.8%,明显高于对照组的85.1%,组间比较有统计学意义(P＜0.05);观察组患者术后1年生存率、3年生存率分别为86.7%和68.9%,均明显高于对照组的77.5%和47.5%(P＜0.05).结论 支气管肺动脉双袖式肺叶切除治疗中心型肺癌,大限度切除肺癌同时又大限度保留肺功能,显著改善患者术后生活质量,提高生存率,应用前景广阔.
作者：艾仕文；李恒艳 刊期： 2013年第05期
目的 探讨腹腔镜下手术治疗早期宫颈癌的临床疗效及其影响因素.方法 将37例行手术治疗的早期宫颈癌患者分为腹腔镜组(20例)与开腹组(17例),比较两组患者术中、术后情况及随访情况.结果 腹腔镜组术中出血量及术中输血量较开腹组少,差异非常明显(P<0.01).手术时间与淋巴结清扫数量两组相当.腹腔镜组术后肛门排气时间、排便时间、术后3 d Hb值及住院天数较开腹组有优势,差异明显(P<0.05);盆腔引流量、术后体温恢复时间、术后3 d WBC值两组比较差异不明显(P>0.05).腹腔镜组肠粘连发生率低,淋巴囊肿发生率低,尿潴留与下肢肿胀发生率两组相当,两组均未出现阴道残端复发.结论 与开腹手术相比,腹腔镜下手术治疗早期宫颈癌具有微创、治疗效果满意的优点.
作者：李春芳 刊期： 2013年第05期
目的 探讨早期肠内营养对胃癌根治术患者术后临床结局的影响.方法 将经胃癌根治术治疗的胃癌患者100例随机分为观察组与对照组,每组50例.对照组患者术后采取肠外营养治疗,观察组患者术后采取早期肠内营养治疗.观察并比较2组患者治疗后的临床结局,并对2组患者术后免疫功能及营养状况进行评价.结果 观察组患者术后发热时间、肠功能恢复时间、排气时间、住院时间均明显短于对照组;2组患者术后第1天的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK各免疫细胞活性较术前均明显降低(P<0.05),而CD8+无明显降低,且组间比较无明显差异(P>0.05);经营养治疗后,观察组患者术后第7天的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK各免疫细胞活性分别为(35.6±4.2)%、(42.2±3.0)%、(1.72±0.27)%、(27.3±5.3)%,接近于术前水平,而对照组仍明显低于术前,且低于肠内营养组,P<0.05,具统计学意义.结论 胃癌根治术患者早期肠内营养治疗后的临床结局较好,患者术后免疫功能及营养状况均明显改善,值得在临床上广泛应用.
作者：李卫；周铃；孙浩；陈刚；陈利辉 刊期： 2013年第05期
目的 探讨快速康复外科(FTS)在老年肺癌手术中的可行性及其对术后并发症的影响.方法 将需行肺切除术的老年肺癌患者102例,采用单盲随机数表法将患者分为快速康复外科组(观察组)和常规治疗组(对照组),每组51例.记录患者住院时间、胸腔引流管留置时间及并发症情况.结果 观察组胸腔引流管留置时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.01);观察组并发症发生率(21.6%)低于对照组(31.4%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 快速康复外科应用于老年肺癌术中可有效促进肺癌患者术后的康复,减少并发症发生,节约社会医疗资源.
作者：周卫东；姚传；黄纪木 刊期： 2013年第05期
实用癌症杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所
