陈建忠
目的 分析胰腺癌的多层螺旋CT影像学表现.方法 对66例胰腺癌患者行多层螺旋CT多期容积扫描并薄层重建,分析肿瘤分布、形态、大小、密度、CT增强表现、与周围血管的关系、周围脂肪受侵情况、淋巴结及其他脏器转移情况.结果 肿瘤分布于胰腺头及钩突27例,颈部12例,体部19例,尾部10例.肿瘤大小为1.0～3.0 cm 12例,3.0 cm以上54例.63例形态不规则.平扫低密度14例,等密度50例,高密度0例,混合密度2例.动脉期无强化49例,中等度强化15例,明显强化2例.门静脉期轻度强化13例,中等度强化且强化不均匀63例.45例胰腺导管扩张,21例胰腺导管无扩张.57例胰腺周围脂肪间隙不清楚.胰腺周围、腹腔、腹膜后淋巴结转移有无转移33例,无转移33例.39例患者发生肝脏、肺等远处脏器转移.61例不同程度累及胰周血管.结论 胰腺癌的多层螺旋CT表现为:肿瘤常分布于胰头及钩突,形态不规则,多数大于3.0 cm,胰腺导管扩张常见,平扫大多数为等密度,增强动脉期多数为无强化,门静脉期轻中度强化,周围脂肪间隙及胰周血管多受累.
作者：高德培；谭静；封俊；李振辉；王洪波；张大福 刊期： 2013年第06期
目的 研究小牛脾提取物注射液对肿瘤相关性贫血的疗效.方法 将肿瘤合并贫血患者随机分为两组,每组20例,治疗组接受重组人促红细胞生成素( rhEPO ) 联合小牛脾提取物注射液治疗,对照组接受rhEPO治疗,观察Hb、RBC、WBC及临床症状、体征变化.结果 在不输血的情况下,应用小牛脾提取物注射液联合rhEPO 治疗组与单纯使用rhEPO组对照组比较,Hb、WBC、PLT水平及生活质量均呈不同程度上升.结论 小牛脾提取物注射液对肿瘤相关性红细胞减少具有明显治疗作用.
作者：彭恩兰 刊期： 2013年第06期
目的 探讨TLR4在人胰腺癌中的表达及与其病理特征的相关分析.方法 采用免疫组化方法,检测66例胰腺癌手术切除标本及36例癌旁组织中TLR4蛋白表达.结果 胰腺癌组织组TLR4蛋白表达阳性率为71.2%,显著高于癌旁组织组(38.9%)和正常组织组(0),有统计学意义(P<0.05).TLR4表达与肿瘤大小、淋巴结转移、血管侵犯及TNM分期存在相关性(P<0.05).TLR4表达阳性组平均生存时间显著短于TLR4表达阴性组,有统计学意义(P<0.05).结论 TLR4在胰腺癌组织中存在高表达,与胰腺癌发生、发展密切相关.
作者：黄喆；郭克建；何三光；刘放；林杰 刊期： 2013年第06期
目的 探讨FOLFOX方案新辅助化疗治疗进展期胃癌的临床疗效及不良反应.方法 将73例进展期胃癌患者,随机分为观察组和对照组,对照组34例患者采取单纯手术治疗,观察组39例患者在手术治疗前给予FOLFOX方案新辅助化疗,比较2组患者的临床疗效,观察FOLFOX方案新辅助化疗的不良反应情况.结果 观察组患者中ⅢB期的临床疗效高,为68.8%,Ⅳ期低,为53.8%.观察组治疗总有效率为61.5%,显著高于对照组的47.1%(P<0.05).观察组患者在采用FOLFOX方案化疗后,恶心呕吐的发生率高,为51.3%;其次为脱发和外周神经感觉障碍,均为48.7%.所有患者均未发生Ⅳ级不良反应.结论 FOLFOX新辅助化疗可进一步提高外科综合治疗效果,且不良作用小,患者耐受性高.
作者：还勇为 刊期： 2013年第06期
目的 探讨拓扑异构酶Ⅱα(TopoⅡα)在乳腺癌组织中表达及其与蒽环类药物化疗敏感性的关系.方法 采用免疫组化方法对68例乳腺癌患者组织石蜡标本进行TopoⅡα表达的检测,并对其表达状态与蒽环类药物疗效的相关性进行统计学分析.结果 TopoⅡα阳性患者蒽环类化疗疗效高于阴性患者(P<0.05),蒽环类抗肿瘤药物化疗有效患者中TopoⅡα阳性率高,而含蒽环类药物化疗方案化疗疗效与TopoⅡα表达无相关性.结论 TopoⅡα可作为评估乳腺癌的生物学行为及其预后、预测蒽环类药物对于化疗的敏感程度的指标.
作者：肖华伍；欧阳取长 刊期： 2013年第06期
目的 观察贝伐单抗相关性高血压的发生,并探讨其处理方法.方法 回顾性分析53例应用贝伐单抗联合化疗的恶性肿瘤患者高血压发生情况及治疗方法.结果 53例晚期恶性肿瘤患者应用贝伐单抗联合化疗后,高血压发生中位时间为46天,发生率为18.9%(10/53),其中3~4级发生率为5.7%(3/53),未出现高血压危象,给予降压治疗后血压均可控制.发生高血压者与未发生高血压者临床疗效比较,无统计学差异(P=0.707).结论 高血压为贝伐单抗常见不良反应,以轻中度为主,合理降压治疗后血压可控制,高血压的发生不能预测贝伐单抗的临床疗效.
作者：杨琳；严芳；沈倩；刘红云 刊期： 2013年第06期
直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤,以5-Fu为基础的化疗联合盆腔照射是Ⅱ期和(或)Ⅲ期直肠癌根治术后的标准治疗方案[1].艾迪注射液与放化疗起协同抗癌作用[2-4].为此,我们采用艾迪注射液联合同步放化疗治疗Ⅱ/Ⅲ期直肠癌术后患者,效果明显,现报告如下.
作者：万林林；刘小红；丁伟 刊期： 2013年第06期
目的 探讨脑胶质瘤术后放疗疗效及预后影响的相关性因素.方法 将脑胶质瘤患者性别、年龄、切除程度、级别、手术放疗时间、放疗方式、肿瘤直径、术前KPS评分、术前水肿情况、放疗剂量纳入研究,计算上述指标与胶质瘤术后放疗疗效的相关性.结果 患者治疗后1年、2年、3年的生存率分别为82.9%(126/152)、57.9%(88/152)、32.2%(49/152).单因素分析结果显示,患者年龄、切除程度、级别、手术放疗时间、术前KPS评分为影响脑胶质瘤术后放疗疗效的相关因素.COX多因素分析显示,年龄、KPS评分、手术切除程度对脑胶质瘤患者预后具有影响.结论 手术联合放疗对脑胶质瘤具有明显的手术疗效,年龄、KPS评分、手术切除程度对脑胶质瘤患者预后具有影响.
作者：金卫星；祝斐；谢联斌；路遥；陈进 刊期： 2013年第06期
目的 探讨女性人乳头瘤病毒(HPV)感染患者的基因型分布特征.方法 对1623例患者采用导流杂交法进行21种HPV基因亚型检测.结果 ①1 623例患者中有798例检测出HPV感染,HPV DNA阳性率为49.2%.30~39岁患者HPV DNA阳性率(54.3%)高,20~29岁患者HPV DNA阳性率(27.3%)低.②798例HPV感染患者中620例(77.7%)患者单一基因型HPV感染,178例(22.3%)患者多重基因型HPV感染.③除HPV43型以外,其余20种亚型均被检测出,其中以HPV16型(55.4%)阳性率高,其余依次为HPV52型(14.9%)、HPV58型(13.7%)、HPV18型(9.1%)、HPV33型(7.5%)等.结论 年龄与HPV阳性率有一定的关系.本地区HPV感染患者以单一基因型感染为常见,主要高危型包括HPV16型、HPV52型、HPV58型等.
作者：黄秀珍 刊期： 2013年第06期
目的 探讨双侧原发性乳腺癌(bilateral primary breast cancer,BPBC)的临床病理特征及治疗和预后.方法 回顾性分析267例双侧原发性乳腺癌患者的临床资料.结果 第一侧为浸润性小叶癌为双侧乳腺癌发病的危险因素.双侧原发性乳腺癌占同期手术治疗乳腺癌的约4%,同时性双侧乳腺癌占18%,异时性双侧乳腺癌占82%.双侧原发性乳腺癌的治疗均应遵循普通乳腺癌的治疗原则.异时性双乳癌的总生存率(OS)高于同时性双乳癌.结论 单侧乳腺癌患者,对侧乳腺癌发生的危险度逐年增加,应建立完善的随访制度,做到早期发现,早期诊断及早期治疗第二癌,提高双侧乳腺癌患者的治愈率及生存率.
作者：董赟；吴毓东；熊萍；戈卓 刊期： 2013年第06期
目的 探讨多西紫杉醇联合卡培他滨(DC方案)治疗转移性乳腺癌的临床疗效.方法 选择79例转移性乳腺癌患者,均采用DC方案化疗,然后评价患者的临床疗效及不良反应.结果 79例患者在本研究中共完成300个化疗周期,中位化疗周期数3.8个.总有效率为50.6%,其中CR 3例(3.8%).化疗主要不良反应有乏力、骨髓抑制、手足综合征、胃肠道反应、口腔黏膜炎等.65例患者出现中性粒细胞下降,其中5例达Ⅳ度骨髓抑制.中位随访时间为10.5个月,中位无进展生存期(progression-free survival,PFS)为5.8个月.结论 多西紫杉醇联合卡培他滨方案治疗转移性乳腺癌的有效率高,疗效肯定,不良反应可以耐受,是治疗转移性乳腺癌的有效方案.
作者：任洁 刊期： 2013年第06期
本研究对我院923例患者门诊活检组织进行了快速冷冻切片诊断,现分析报告如下.1 资料方法1.1 一般资料本组923例均为本院2006年3月至2008年10月的门诊患者,男性496 例,女性 427例;年龄21~78岁,平均55.8岁.其中鼻咽组织382例,胃黏膜组织275例,食管黏膜组织114例,肠黏膜组织112例,宫颈组织40例.仪器与设备:德国生产microfreeze 550型低温恒冷冷冻切片机.
作者：罗庆丰；高玟；詹名花；涂侃；蔡勇；黄传生 刊期： 2013年第06期
目的 评估术前口服卡培他滨(希罗达)与放疗联合治疗局部进展期低位直肠癌的远期疗效及安全性.方法 对局部进展期(T3/T4)低位直肠腺癌(距肛缘≤9 cm)患者51例,术前给予口服卡培他滨(希罗达)并联合放疗.放疗结束后休息3～4周,按TME原则进行手术.结果 3例患者临床完全消退(cCR),占5.88%,未行手术;其余48例患者均行根治性切除术(RO),实际保肛率90.20%(46/51),10例术后病理检查未见肿瘤细胞,为病理消退(pCR),总消退率为25.49%(13/51).肿瘤降期41例,占80.39%.5年无病生存率为70.59%,总生存率为80.39%.放化疗过程中出现3、4级不良反应5例,无疾病进展、手术死亡者.结论 术前口服卡培他滨联合放疗治疗局部进展期低位直肠癌是有效安全的.
作者：胡学锋；黄国森；闵燕飞；吕志倩；刘桂超；苏建淳 刊期： 2013年第06期
目的 探讨节拍化疗联合艾迪注射液治疗恶性肿瘤的临床疗效.方法 将78例恶性肿瘤患者随机分为2组,A组38例实施常规化疗,B组40例实施节拍化疗联合艾迪注射液治疗,观察2组治疗效果及生活质量改善情况.结果 B组总缓解率为70.00%,高于A组的50.00%(P<0.05);B组卡氏评分(KPS)改善率为82.50%,高于A组的50.00%(P<0.05);B组节拍化疗联合艾迪注射液治疗恶性肿瘤,可显著提高肿瘤细胞控制率,改善患者生活质量,减少不良反应,值得临床推广应用.B组Ⅱ~Ⅴ级不良反应发生率显著低于A组(P<0.05).结论 节拍化疗联合艾迪注射液治疗恶性肿瘤,可显著提高肿瘤细胞控制率,改善患者生活质量,减少不良反应,值得临床推广应用.
作者：包久铭 刊期： 2013年第06期
目的 探讨食管癌术后早期肠内营养治疗的可行性和临床价值.方法 42例食管癌患者(A组)术中经幽门后至空肠上段留置胃管(鼻空肠管)(EN组),对照组(B组)42例患者未进行肠内营养(PN组).比较两组患者术后恢复情况、营养支持费用及并发症情况.结果 所有食管癌患者术中顺利留置胃管营养管,EN组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气时间较PN组明显缩短,体重、人血白蛋白水平术后第7 d、第21 d EN组明显高于PN组(P<0.05);EN组营养支持费用明显减少(P<0.05);术后第7 d外周血淋巴细胞计数 EN 组明显高于PN组(P<0.05).结论 食管癌患者术后应用胃管在幽门后-空肠上段行早期肠内营养安全可行,可以改善患者营养状况,促进其康复,能减少治疗费用,并发症发生率下降,手术成功率提高,是1种既经济又简单、安全有效的营养支持方法.
作者：王庆淮；吴勋宁；谭宁；滕泽林；蒙伟平；冯健 刊期： 2013年第06期
1 定义宫颈癌合并妊娠(cervical cancer in pregnancy)是常见的妊娠合并恶性肿瘤之一,目前比较统一的观点为Sood等[1]提出的孕期、产时和产后6个月内发现的宫颈癌,并建议将其定义为妊娠相关性宫颈癌(cervical cancer associated with pregnancy).据国内报道宫颈癌合并妊娠占宫颈癌的0.92%～7.05%.宫颈癌合并妊娠中,国际妇产科协会(federation international of gynecology and obsterics,FIGO)提到:Ⅰ期占69%～83%,Ⅱ期占11%～23%,Ⅲ期占3%～8%,Ⅳ期占0%～3%,由此可见宫颈癌合并妊娠患者以Ⅰ~Ⅱ期为主,并以鳞癌为主 (>80%).
作者：龚小燕 刊期： 2013年第06期
目的 探讨老年肝癌患者肝癌切除术后早期肠内营养支持治疗的临床价值.方法 将接受肝癌切除术治疗的76例老年肝癌患者随机分为观察组(38例)与对照组(38例),观察组患者术后早期接受肠内营养治疗,对照组患者术后接受肠外营养治疗.结果 ①手术前,2组患者总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、白蛋白(ALB)、拟胆碱酯酶(PCHE)、前白蛋白(PA)相比差异无统计学意义(P＞0.05).手术后第7天,观察组TBIL、ALT显著低于对照组,ALB、PCHE、PA显著高于对照组(P＜0.05).②手术前,两组患者CD4+ T细胞、CD8+T细胞、CD4+T细胞/CD8+T细胞比值相比,差异无统计学意义(P＞0.05).手术后第7天,观察组上述指标显著高于对照组(P＜0.05).③观察组术后肺部感染、胆瘘发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 术后早期肠内营养支持治疗可以显著改善老年肝癌患者肝癌切除术后的营养状况及免疫力,降低并发症发生率.
作者：徐国辉；吕赛平；解长佶；周铮；何均；徐宗全 刊期： 2013年第06期
目的 探讨腹腔镜远端胃癌D2根治术治疗胃癌的疗效.方法 对64例胃癌患者分别采用腹腔镜远端胃癌D2根治术(腹腔镜组,n=33)和开腹远端胃癌D2根治术(开腹组,n=31)治疗,然后分析2组患者的临床资料.结果 2组患者的淋巴结清扫数、肿瘤上切缘长度、肿瘤下切缘长度都无显著差异(P>0.05).腹腔镜组患者在术中出血量、切口长度、胃管拔除时间、排气时间、进食流质时间、下床活动时间、住院时间、止痛剂注射次数以及并发症等方面均显著好于开腹组患者(P<0.05).但是腹腔镜组患者的手术时间显著长于开腹组患者(P<0.05).结论 腹腔镜胃癌D2根治术创伤小、淋巴结清扫彻底、患者反应轻、术后恢复快,能达到肿瘤根治原则,值得在临床推广应用.
作者：李正东；陈本鑫；陈霖霖 刊期： 2013年第06期
我们从2007年1月至2008年12月,采用奈达铂(奥先达)联合三维适形放疗治疗37例食管癌术后食管气管沟淋巴结(tracheoesophageal groove lymph node,TGLN)转移患者,取得很好的疗效,现报告如下.
作者：尤传文；温林春 刊期： 2013年第06期
卵巢畸胎瘤是妇产科常见病、多发病[1-2],而发生于肠系膜的畸胎瘤临床上十分罕见.肠系膜畸胎瘤缺乏特征性的症状与体征,临床医师又对此类疾病认识不足,术前往往误诊为卵巢畸胎瘤,明确诊断需要依靠术中探查及术后的病理学检查.为进一步加强对该类疾病的认识,我们就肠系膜畸胎瘤的临床特点、诊断与鉴别诊断要点、临床治疗措施作一回顾性分析.
作者：陈继明；高红艳 刊期： 2013年第06期
实用癌症杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所
