张炳团；张静宇；张洪燕；王铮；李少文
目的 探讨成分输血对恶性骨肿瘤患者大剂量化疗中出现高热和Ⅳ度骨髓抑制的疗效.方法 对13例大剂量化疗治疗中出现高热伴DIC倾向和Ⅳ度骨髓抑制的恶性骨肿瘤患者,应用重组人粒细胞集落刺激因子治疗无效、物理及药物降温无效时,立即给予输入浓缩红细胞与血小板.结果 经给予成分输血治疗后,11例患者体温在24 h内降至正常,2～3天后,白细胞开始回升,未发生重要器官出血.结论 当大剂量化疗患者出现高热并处于Ⅳ度骨髓抑制病危状态时,早期给予成分输血并应用升血细胞药物,同时选择有效的抗生素,能有效缓解症状,挽救患者的生命.
作者：樊靖；张湘生；刘傥；凌林；陈涛；唐仲文 刊期： 2012年第03期
在世界范围内,结直肠癌(colorectal cancer,CRC)的发病率居恶性肿瘤的第3位,在我国CRC发病率逐年上升,已跃居常见恶性肿瘤的前5位,广东地区和香港地区数字已接近西方国家[1].据报道2007年10%～15%CRC来自锯齿状病变[2],而到2011年锯齿状病变的发现率明显提高.
作者：张玉萍 刊期： 2012年第03期
肺癌是常见的恶性肿瘤之一,其中非小细胞肺癌占80% 以上, 确诊时多数患者已属于中晚期,化疗、放疗等是治疗中晚期非小细胞肺癌的有效方法,但生存期的改善仍不理想,主要原因为局部控制困难和远处转移[1].恶性肿瘤的发生与发展与机体的免疫功能失调密切相关,免疫系统无法识别和清除恶变和突变的细胞,致使肿瘤细胞逃逸机体免疫系统的监视和清除;同样,由于传统的放化疗对恶性肿瘤是指数性杀伤,及时清除恶性肿瘤综合治疗后的微小残留病变,终需要动员机体的免疫功能方可达到.生物免疫治疗对提升机体免疫监视功能,杀伤体内残余肿瘤细胞起到重要作用.
作者：丛珊亭；时圣彬 刊期： 2012年第03期
目的 探讨根据肿瘤患者个体化检测结果,选择预期敏感药物进行化疗的有效性.方法 观察32例肿瘤患者,根据个体化检测结果进行化疗后的疗效、生活质量、不良反应及生存率.结果 32例患者中CR 15.6%(5/32),PR 46.8%(15/32),SD 25.0%(8/32),PD 12.5%(4/32),客观有效率为65.6%(21/32),疾病控制率为87.5%(28/32).治疗结束后肿瘤标志物水平16例降至正常,9例呈下降趋势,但尚未降至正常,4例无明显变化,3例较治疗前水平升高.所有患者均未出现严重不良反应,治疗后KPS评分明显升高,与治疗前相比差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后患者饮食及体重增长率分别为71.9%(23/32)和59.4%(19/32).2例患者因病情进展而死亡.结论 根据个体化检测结果进行化疗可明显提高疗效,减轻不良反应.
作者：郭双双；马文静；张立成；孙文俏 刊期： 2012年第03期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一.近年来,以基因表达谱为基础的乳腺癌基因分型将乳腺癌分为4个亚型[1],其中基底样乳腺癌因表型独特,侵袭性强,预后差等特点引起广泛关注.基底样乳腺癌(basal-like breast cancer,BLBC)是以表达基底细胞或肌上皮细胞相关蛋白为特点的乳腺癌,其雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)及人表皮生长因子受体 2 (human epidermal growth factor receptor-2,HER-2)常表达为阴性.
作者：付晶；卢康平 刊期： 2012年第03期
胰腺癌是1种较为常见的恶性肿瘤,近年来发病率有逐年上升的趋势.胰腺癌的发病以男性居多,发病年龄以45～70岁为多,60岁左右为高峰,临床中有50%的患者以腹痛、腰背痛为首发症状,病程中约90%的患者有疼痛症状.胰腺癌由于位置深且隐蔽,早期缺少特异性症状,极易侵犯周围脏器和发生转移, 大多数患者就诊已属中晚期,手术切除率不足20%[1].
作者：涂亮；邱宝安 刊期： 2012年第03期
目的 探讨TP方案和NP方案诱导化疗联合三维适形放疗治疗不可手术的Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效和不良反应.方法 34例Ⅲ期非小细胞肺癌(ⅢA期26例,占76.5%;ⅢB期8例,占23.5%)随机分成TP组和NP组,入组的每例患者接受2个周期的TP或NP方案的诱导化疗,完成化疗后均行三维适形放射治疗,总剂量为60～64 Gy/30～32次.比较2组不同化疗方案联合放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的近期疗效和不良反应,以及1、2年的生存率.结果 TP组和NP组近期有效率分别为68.8%、62.5%,1年生存率分别为53.3%、46.7%,2年生存率分别为13.3%、6.7%.2组资料统计学处理均无显著性差异.不良反应方面,TP组和NP组表现为骨髓抑制、恶心呕吐、放射性食管炎及放射性肺炎,均在可耐受的范围内且无统计学意义.结论 TP方案和NP方案诱导化疗联合三维适形放疗治疗不可手术Ⅲ期非小细胞肺癌具有很好的临床疗效,化放疗不良反应相似且均可耐受.
作者：杭达明；万志龙；张晓东 刊期： 2012年第03期
目的 探讨18F-FDG PET-CT检查对结直肠癌诊断及治疗的影响.方法 对56例经病理检查确诊的结直肠癌患者行全身PET-CT检查.将入组患者根据其CT表现及PET-CT扫描结果进行分期,并比较2种分期结果.结果 PET-CT 检查判断临床分期:56例结直肠癌T分期中,53例PET-CT检查分期判断准确,44例CT检查分期判断准确,PET-CT检查对判断结直肠癌T分期的准确性较CT检查高(χ2=6.235,P＝0.024) ;56例结直肠癌N分期,PET-CT检查判断准确52例,CT检查判断准确43例;PET-CT检查对判断结直肠癌N分期的准确性与CT相比具有显著性差异(χ2=5.617,P＝0.033) ;CT检查发现了15例患者27处转移,PET-CT检查发现了21例患者48处转移,改变了6例患者的M分期.15例患者因PET-CT检查结果而改变了治疗策略,影响率为26.8%.结论 PET-CT 检查对结直肠癌的临床分期判断准确性较高.
作者：招丽蓉；王巍；胡斌 刊期： 2012年第03期
肝脏未分化胚胎性肉瘤(undifferentiated embryonal sarcoma of liver,UES)是儿童时期罕见的恶性肿瘤,国内外鲜有报道.我院自2009年至今共收治2例UES,现结合文献对其特点进行分析,报告如下.
作者：李丛哲；李雁；王占霞；张晓娟；张明；李娜 刊期： 2012年第03期
目的 探讨非小细胞肺癌患者外周血中人类肺组织特异性基因Lunx mRNA的表达情况,检验lunx mRNA作为肺癌微转移检测分子标志物的可行性.方法 以肺部良性疾病20例、健康人30例外周血为对照.采用实时荧光定量逆转录PCR(fluorescence quantitative reverse transcription- polymerase chain reaction,FQ-RT-PCR)法定量检测50例非小细胞肺癌患者外周血lunx mRNA的表达情况;并分析lunx mRNA的表达与各临床因素的关系.结果 50例非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)外周血lunx mRNA表达阳性者28例,阳性率为56.0%,而20例肺良性疾病和30例健康者外周血均不表达;同时发现lunx mRNA的表达与肺癌的分期明显相关,而与年龄、性别、病理分型、分化程度等无明显相关.结论 Lunx mRNA RT-PCR法检测非小细胞肺癌患者外周血微转移具有较高的特异性和敏感性,有助于早期诊断肺癌微转移,从而指导临床分期和治疗.
作者：邱素芳；陈岩松；陈燕；潘建基 刊期： 2012年第03期
目的 探讨VEGF-C和VEGF-D在乳腺癌组织中的表达以及与淋巴结转移、预后的相关性.方法 采用SP免疫组化法检测78例乳腺癌癌组织和30例癌旁组织中VEGF-C,VEGF-D的表达水平,并完成所有患者的5年的随访资料.结果 78例乳腺癌癌组织中VEGF-C/D表达与癌旁组织相比差异有统计学意义(P＜0.05);乳腺癌中VEGF-C表达与VEGF-D表达无相关性.VEGF-C,VEGF-D的表达水平与乳腺癌脉管内侵犯、淋巴结转移密切相关(P＜0.05),但与年龄、肿瘤大小、TNM临床分期、ER、PR及Her-2的表达无关(P＞0.05).VEGF-C和VEGF-D的表达水平与乳腺癌的总生存期及无病生存期密切相关(P＜0.05).结论 VEGF-C,VEGF-D在乳腺癌组织中呈高表达;VEGF-C/D的表达水平与乳腺癌淋巴结转移能力和预后密切相关.
作者：赵迎春；李勇；朱永云；罗传瑜 刊期： 2012年第03期
目的 观察陀螺刀治疗脑转移瘤的近期疗效和不良反应.方法 采用国产陀螺刀治疗脑转移瘤118例,用50% ～60%等剂量曲线包裹靶区,全组周边处方剂量3 800～4 200 cGy,中位处方剂量4 000 cGy,350 cGy/次,5次/周,评价其近期疗效及不良反应.结果 118例患者完全缓解26例(22.03%),部分缓解74例(62.71%),稳定16例(13.56%),进展2例(1.69%),总有效率为84.74%,临床获益率98.31%.1年局部控制率为32.20%,1年总生存率为43.13%.结论 陀螺刀治疗脑转移瘤的近期疗效较好,不良反应发生率较低,是1种有效的局部治疗方法,其远期疗效有待进一步观察.
作者：韩文峰；郑亚珍；陈艳蕊；李献亮；张洪涛；安树章 刊期： 2012年第03期
细胞色素P450酶(CYPs)是1个广泛存在于人体组织中,以铁卟啉为辅基的蛋白质家族,大多为单加氧酶,可以催化多种代谢反应[1].文献已报道细胞色素P4501B1(CYP1B1)是1种在许多与激素相关的肿瘤组织中特异性高表达的CYP450酶,可代谢雌激素为致癌产物,激活芳香烃类前致癌物[2],进而导致各种肿瘤的发生发展.近年来关于肿瘤组织中CYP1B1的研究报道日渐增多,但对CYP1B1抑制剂在肿瘤治疗中的研究比较少.我们通过综述CYP1B1及其抑制剂在肿瘤治疗中的研究,为开发具有靶向性和低毒副作用的抗肿瘤药物提供新的思路.
作者：卢雪景 刊期： 2012年第03期
目的 探讨C-erbB-2、p53、Ki-67及VEGF在乳腺癌组织中的表达及其与乳腺癌临床病理特征之间的相关性.方法 采用免疫组化SP法检测72例乳腺癌组织中C-erbB-2、p53、Ki-67及VEGF表达情况,并结合临床病理特征进行相关性分析.结果 乳腺癌患者C-erbB-2、p53、Ki-67及VEGF阳性表达率分别为47.2%、48.6%、56.9%、65.3%.C-erbB-2 、p53表达与淋巴结转移、雌激素受体、孕激素受体相关(P＜0.05);Ki-67、VEGF与肿瘤直径、淋巴结转移相关(P＜0.05);ER和PR呈正相关(P＜0.05);C-erbB2与ER、PR呈负相关(P＜0.05);p53与ER和PR呈负相关(P＜0.05);p53、Ki-67、VEGF之间均呈正相关(P＜0.05).结论 C-erbB-2、p53、Ki-67及VEGF检测对判断乳腺癌预后有重要意义.
作者：张继运；沙新海；于明涛 刊期： 2012年第03期
目的 探讨数字化摄影与超声检查对乳腺导管内癌的诊断价值.方法 回顾性分析53例乳腺导管内癌病例,所有病例都接受了数字化摄影及超声检查.数字化摄影和超声诊断分为可能恶性、性质待定、可能良性和阴性.对照手术和病理组织学检查结果,比较数字化摄影和超声检查的价值.结果 数字化摄影和超声分别诊断可能恶性36例和33例,性质待定4例和5例,可能良性7例和10例,阴性6例和5例.数字化摄影和超声诊断的准确性分别是67.9%(36/53)和62.3%(33/53).数字化摄影结合超声诊断的准确性是88.7%(47/53).结论 数字化摄影和超声诊断可用于乳腺导管内癌的诊断,联合应用可提高诊断的准确性.
作者：徐向红；赵玉年；王慧华 刊期： 2012年第03期
目的 研究BC369对鼠源肠癌(C26)的抑瘤效应.方法 采用小鼠实体瘤的药效学实验方法.结果 BC369对鼠源肠癌(C26)的肿瘤抑制率为(57.47±2.83)%,与对照组比较,P＜0.001.结论 BC369对鼠源肠癌(C26)肿瘤生长有显著抑制作用.
作者：张炳团；张静宇；张洪燕；王铮；李少文 刊期： 2012年第03期
国际辐射单位与测量委员会(ICRU)针对放射治疗的处方剂量及靶区定义的多个推荐报告,成为国际上肿瘤放疗临床应用的指导性报告.这些年随着三维调强放射治疗的普及应用,ICRU于2010年专门出版了83号报告,以适应不断推广的三维调强放射治疗.我们根据ICRU83号报告的建议对鼻咽癌调强放疗的靶区处方剂量进行分析,研究ICRU83号报告推荐剂量与目前我院使用的剂量的偏差情况.
作者：张秀春；蔡勇君；胡彩容；陈传本 刊期： 2012年第03期
1 病例报告 患者女性,36岁,体检时发现右肾上腺占位1年,因无明显不适症状,未予以治疗.1月前再次体检,B超示右侧肾上腺团块状强回声,大小约9 cm×5.9 cm,较前次明显增大.为求进一步诊治而入院,查体无异常表现.巨检:不规则组织1块,大小13 cm×9 cm×3 cm,无明显包膜,切面灰黄灰褐色,质软.
作者：陈贤翔；黄海建；李华良 刊期： 2012年第03期
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,在全球女性恶性肿瘤中其发病率仅次于乳腺癌,在发展中国家则居首位[1].宫颈癌以往的常规治疗手段为放射治疗及手术治疗,但治疗后仍有较高的复发率,疗效进入一个平台期[2,3],其原因与手术和放疗均为局部治疗手段,难以消灭潜在的亚临床病灶和微转移灶有关.近年来国内外许多学者进行了大量的临床研究,探索出新的综合治疗方法来提高子宫颈癌的疗效,而在众多为改善宫颈癌预后的方法中同步放化疗(concurrent chemotherapy and radiotherapy,CCR)是目前临床主要采用的方式.
作者：范志刚 刊期： 2012年第03期
目的 探讨凋亡相关蛋白c-FLIP和Caspase-8在人乳腺癌组织中的表达及相关性,分析其与乳腺癌转移复发的关系.方法 应用免疫组织化学法检测80例乳腺癌组织和相应的癌旁组织中c-FLIP和Caspase-8的表达情况.结果 80例乳腺癌组织中c-FLIP表达的阳性率显著高于相应的癌旁组织(P＜0.05),c-FLIP的表达与TNM分期、组织学分级、腋窝淋巴结转移、术后复发及C-erbB-2表达密切相关(P＜0.05);Caspase-8表达的阳性率显著低于相应的癌旁组织(P＜0.05),Caspase-8的表达与组织学分级、肿瘤大小密切相关(P＜0.05).c-FLIP表达和Caspase-8表达有显著负相关性(γ=-0.380,P=0.001).结论 c-FLIP的高表达及Caspase-8表达缺失可能在乳腺癌发生发展中起重要作用.
作者：潘峥；陈军；覃冠德；覃思繁 刊期： 2012年第03期
实用癌症杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所
