龚晓昌；李金高；敖帆；汤轶强
目的 检测细胞凋亡抑制基因livin 蛋白在乳腺癌组织中的表达,探讨其意义.方法 采用免疫组化法检测70例乳腺浸润性导管癌中livin 蛋白的表达情况,并分析其与乳腺癌临床病理特征的相关性及其预后.结果 Livin 蛋白表达与乳腺癌的组织学分级相关(P＜0.05),livin蛋白过表达组患者生存时间较阴性表达组短(P＜0.05).结论 Livin 蛋白表达有望成为乳腺癌有效的预后指标之一.
作者：吴国武；曾娟紫 刊期： 2011年第04期
水脂分离技术是1种脂肪抑制技术,已广泛用于身体各部位.我们尝试将水脂分离技术应用于骨肿瘤的诊断,结果发现其在低场MR检查中,可以作为短时反转恢复序列(STIR)、快速自旋回波(FSE)、自旋回波(SE)等序列的补充.
作者：罗小平；华兰娇；胡凌 刊期： 2011年第04期
目的 探讨原发性睾丸类癌的发生机理、临床病理特点、诊断和鉴别诊断.方法 对1例术前诊断为睾丸肿瘤患者,行患侧根治性睾丸切除术.结果 术中发现左侧精索、睾丸、附睾鞘膜光滑,与周围组织无黏连浸润,术后纵行剖开肿物见附睾头呈囊性,大小为4.5 cm×3.5 cm,切开囊肿内含黄色混浊液体,量约20 ml.左侧睾丸直径约3.5 cm,内有一灰白色占位,大小约2.3 cm×2.0 cm.结论 原发性睾丸类癌是1种罕见的睾丸肿瘤,分单纯性类癌和畸胎瘤类癌2种,需与其他睾丸肿瘤鉴别.
作者：余明主；杨洋；曾小明 刊期： 2011年第04期
肿瘤的发生、发展是多因素、多步骤的复杂过程,肿瘤免疫是其重要因素,而肿瘤细胞中共同刺激分子B7-CD28家族分子的高表达可使肿瘤细胞免于机体的免疫监视.B7-H4是新近发现的B7-CD28家族新成员,现就B7-H4的发现、分子结构、功能及其与妇科肿瘤的关系作一综述.
作者：蒋庄亮 刊期： 2011年第04期
食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其发生与诸多因素有关.近年来随着分子生物学的发展,越来越多研究发现,细胞恶性转化与其遗传物质(即基因组)的不稳定性有关,在分子遗传学方面主要表现为微卫星不稳定(micro--satellite instabitity,MSI),而食管癌是1种具有遗传倾向的疾病,微卫星不稳定与其发生、发展及预后都有关,是目前研究的热点.现就食管癌MSI的研究作一综述.1 微卫星与微卫星不稳定微卫星(MS)为短的基因片段或由核苷酸串联而成的重复序列,也称作短小串联重复序列(STRs),广泛分布于人类基因组中,由1～6个核苷酸组成,常见的有2、3、4核苷酸重复序列,常见的是二核苷酸重复序列(CA/GT)n.(CA/GT)n中n为重复次数,通常为15～60次,重复单位结构相同.MS一般处于DNA编码区域附近,也可以位于内含子或启动子中,在人群中表现为遗传稳定性、高度个体特异性及高度多态性.
作者：霍亚兰 刊期： 2011年第04期
1 病例报告患者女性,22岁,主因胸闷2个月,加重10天入院.既往体健.患者于2个月前开始出现胸闷症状,无发热,无胸痛、咯血,无咳嗽、咳痰.入院前10天胸闷症状加重,活动受限.查体气管轻度右移,左侧胸廓饱满,左肺叩实音,左肺呼吸音低,未闻及罗音.胸片示左侧大量胸腔积液.肺功能示极度严重限制.初步考虑左侧结核性胸膜炎.
作者：魏伟；姜辉 刊期： 2011年第04期
近几年来,经沙利度胺、雷利度胺和硼替唑咪等新药治疗的多发性骨髓瘤患者的预后获得了极大的改善.然而,绝大多数患者仍然复发,因此,急需新的治疗方法改善患者的预后.我们将总结一些新的治疗多发性骨髓瘤的药物及治疗方案.这些药物按照特殊的靶向机制可分为:①作用于细胞表面受体的药物,如细胞死亡受体激活剂、酪氨酸激酶受体(tyrosine-kinase receptor,TKR)抑制剂、浆细胞单克隆抗体等;②信号通路抑制剂,如NFκB抑制剂、法呢酰基转移酶(farnesyltransferase inhibitor,FTI)抑制剂、细胞分裂素(mitogen-activated protein kinase,MAPK)活化蛋白激酶抑制剂、哺乳动物雷帕霉素靶向抑制剂和AKT抑制剂;③影响细胞周期的药物,如周期素依赖性蛋白激酶(cyclin-dependent kinase,CDK)抑制剂和极光激酶抑制剂;④未折叠蛋白反应抑制剂,如热休克蛋白抑制剂、蛋白酶体抑制剂和聚集体形成抑制剂;⑤其他制剂,如低甲基化复合物、脱乙酰激酶抑制剂等.
作者：王一 刊期： 2011年第04期
放射性口腔黏膜炎是头颈部肿瘤放疗的常见并发症,轻者使患者疼痛,影响进食,降低生活质量,重者使放疗无法进行,影响治疗效果,因此放射性口腔黏膜炎的治疗显得尤为重要.我们采用金因肽治疗放射性口腔黏膜炎取得较好的疗效,现总结如下.
作者：杨金霞；王宗站；邢晓波 刊期： 2011年第04期
目的 探讨环氧化酶-2(COX-2)在甲状腺乳头状癌与滤泡癌中的表达及其临床意义.方法 采用免疫组织化学SP法,检测36例甲状腺乳头状癌和15例甲状腺滤泡癌中COX-2的表达.结果 COX-2表达于癌细胞的胞质,其阳性表达率乳头状癌组(72.22%)高于滤泡癌组(40.00%),有淋巴结转移组(78.57%)高于无淋巴结转移组(43.48%),差异均有统计学意义,COX-2表达还与肿瘤TNM分期有关.结论 COX-2对分化型甲状腺癌的转移起重要作用,其具体机制还有待进一步研究.
作者：李晓玲；黄仲；黄健萍 刊期： 2011年第04期
STIR序列在低场磁共振中应用比较广泛,特别是在富含脂肪组织的部位和病灶的增强扫描中尤其明显.2000年至2011年我们对怀疑为颅脑肿瘤的38例患者加做STIR T1增强扫描,以评价STIR T1增强扫描对颅脑肿瘤的诊断价值.
作者：华兰娇；罗小平；胡凌 刊期： 2011年第04期
目的 探讨调强放疗联合化疗治疗直肠癌术后复发的价值.方法 2005年12月～2007年12月我院直肠癌根治性切除术后复发患者42例,均接受调强放射治疗(2 Gy/次,5次/周,总剂量66～68 Gy,6～7周完成),同时进行化疗(5-FU、CF 和奥铂).经随访观察,予回顾性分析.结果 治疗总有效率(CR+PR)为85.7% (36/42),症状缓解率为95.2% (40/42).中位生存期35.5个月.1、2、3年生存率分别为87.5%、85.8%、26.3%;1、2、3年无进展生存率分别为83.8% 、83.8%、16.9%,急性放射反应主要是急性放射性肠炎和骨髓抑制,多为1～2级.结论 调强放射治疗结合化疗可提高术后局部复发直肠癌的总生存率和无进展生存率,并能减少放射治疗反应.
作者：程文芳；张和平；吴君心 刊期： 2011年第04期
目的 研究结直肠癌患者围术期的免疫功能状态和调节免疫功能的治疗方法.方法 应用免疫细胞化学法和生化法,检测28例健康体检者和128例结直肠癌患者围术期T细胞亚群、自然杀伤细胞NK、IgG、白细胞介素2(IL-2)及血清可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)的水平;比较黄芪注射液对围术期患者免疫功能的影响.结果 结直肠癌患者术前CD3、CD4 细胞水平、CD4/ CD8比值、NK和IL-2活性明显低于健康体检者(P＜0.01),血浆sIL-2R、CD8和IgG水平较正常人显著增高(P＜0.01),术后3周CD3、CD4细胞水平、CD4/CD8值、NK和IL-2活性较术前明显升高,血浆sIL-2R、CD8 和 IgG水平较术前降低;T细胞亚群、sIL-2R和IL-2活性与结直肠癌临床分期有关;应用黄芪注射液治疗的患者术后CD3、CD4细胞水平、CD4/CD8比值、NK和IL-2活性较未治疗组明显增高(P＜0.01),术后T细胞亚群、sIL-2R和IL-2活性接近健康对照组.结论 结直肠癌患者切除肿瘤后全身免疫机能状况有所改善,肿瘤患者的T细胞亚群水平和血浆sIL-2R和IL-2活性可反映机体的免疫状况,并可判断病情、指导临床治疗;黄芪注射液能有效改善围术期结直肠癌患者的免疫功能状态.
作者：季锡清；杜峻峰；陈纲；盛新华；于波 刊期： 2011年第04期
目的 观察小鼠宫颈癌U14细胞抗原脂质体瘤苗的体内抑瘤效应.方法 正丁醇法提取U14细胞表面抗原(CBE),包裹入阴离子脂质体制成CBE-脂质体瘤苗,腹腔接种免疫Km小鼠,然后每只腹腔接种104 U14细胞或105 U14细胞,观察瘤苗对后续U14细胞负荷攻击的免疫保护作用.同时用104 U14细胞预先攻击Km小鼠,再用CBE脂质体瘤苗免疫观察瘤苗的抑瘤能力.结果 低剂量(104 U14细胞)CBE脂质体瘤苗免疫组荷瘤小鼠平均生存时间为(25.50±2.08)天,明显长于空白对照组[(18.00±0.00)天]、单纯脂质体组[(18.33± 0.52)天]和单纯CBE组[(19.33±1.75)天],有统计学差异(P＜0.01).高剂量(105 U14细胞)荷瘤小鼠组与对照组生存时间比较无差异.腹腔给予104 U14细胞,再给予瘤苗免疫后各组小鼠生存时间无差异.结论 CBE脂质体瘤苗对小鼠后续腹腔攻击的相关肿瘤细胞,可产生抑制作用,但效果与肿瘤细胞负荷量有关.
作者：姚伟荣；李映良；徐方云；王红梅；邬淑云；温淦升 刊期： 2011年第04期
肺癌是当今世界常见的恶性肿瘤之一,发病率逐年升高,且70%～80%的患者在确诊时已丧失手术机会.当前不可手术切除的晚期非小细胞肺癌 (non-small cell lung cancer,NSCLC)的治疗仍然首选化疗[1] .多项随机临床试验的回顾性分析显示,与佳支持治疗比较,化疗对NSCLC有生存益处[2,3] .我们自2007年10月～2009年10月采用多西紫杉醇联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌31例,取得较好的临床效果,现报告如下.
作者：姜巩；高锦绣 刊期： 2011年第04期
目的 探讨环氧化酶-2 (cyclooxygenase-2,COX-2)和E-钙黏附素(E-cadherin,E-cad)表达与喉鳞状细胞癌(LSCC)发生、发展的关系及其生物学意义.方法 应用免疫组织化学方法,检测45例LSCC组织、12例喉不典型增生(AH)和10例正常喉黏膜(NLM)组织中COX-2和E-cad蛋白表达水平.结果 LSCC中COX-2表达阳性率高于喉不典型增生和正常喉黏膜组织(P＜0.05),而E-cad表达阳性率低于喉不典型增生和正常喉黏膜组织(P＜0.05).在LSCC组织中COX-2和E-cad表达阳性率分别为77.8%(35/45)和62.2%(28/45).COX-2高表达和E-cad低表达与LSCC分级和淋巴结转移相关(P＜0.05).LSCC中COX-2表达与E-cad表达呈负相关(P＜0.05).结论 COX-2和E-cad表达水平可作为判断LSCC分级、淋巴结转移和预后的重要参考指标.
作者：谷化平；尚培中 刊期： 2011年第04期
目的 总结胸腺小细胞癌(TSCC)的临床特点,加深对此病的认识.方法 回顾性总结分析5例胸腺小细胞癌患者的临床、影像学表现和诊治过程,并结合国外相关文献复习.结果 TSCC患者可伴有或无神经内分泌症状(如Cushing 综合征),影像学表现无明显特异性,目前无标准治疗方案,手术、放化疗均被采用.结论 TSCC临床表现缺乏特异性,治疗方案以放化疗为主,手术应严格掌握适应症.
作者：梁海龙；刘吉福；薛文平；赵京；王树寿 刊期： 2011年第04期
目的 探讨意外胆囊癌的临床与病理学特征、诊断与鉴别诊断以及治疗原则和预后.方法 回顾分析2007年7月～2010年9月诊断的9例意外胆囊癌临床与病理资料.结果 肿瘤表现为息肉状突起或胆囊壁增厚变硬,镜下表现为异型腺上皮呈腺样或巢团状浸润性生长.免疫组化CK7(+),CK20(-),CEA(+),EMA(+).中位随访期为26.7个月,有6例存活,3例死亡.结论 意外胆囊癌由于症状无特异性,术前诊断困难.治疗应根据肿瘤的不同分期采取不同的手术方式.
作者：陈倩；向吉富；彭英霞；王彬 刊期： 2011年第04期
卵巢癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤,也是人体病理类型多复杂的恶性肿瘤,其发病率仅次于宫颈癌和子宫内膜癌,死亡率高居生殖系统恶性肿瘤首位.卵巢癌因起病隐匿、缺乏特异性症状和有效的早期诊断及治疗手段,以致确诊时肿瘤常已为晚期,预后不良.欧洲一项包括23个国家在内的回顾性研究结果显示卵巢癌平均5年生存率为37%[1],而我国则仅徘徊于30%左右,是严重威胁女性生命的1种恶性肿瘤.现在对卵巢癌的治疗主要以在肿瘤细胞减灭手术的基础上使用以铂类为主的规范化联合化疗为原则,包括全身化疗及腹腔内灌注化疗,但其复发率依然较高,因此进一步探寻其预后相关因素,从而对卵巢癌患者进行更加积极有效地个体化治疗,以期提高治疗有效率及生存率,仍然很有必要.本文就卵巢癌预后评估相关因素及近年来研究进展做一综述.
作者：朱皓皞 刊期： 2011年第04期
以前临床上鼻咽癌常用的分期是福州(1992)分期,近年来,随着MRI的广泛应用,2008年鼻咽癌分期中已将MRI检查作为分期的依据.现总结我院89例鼻咽癌患者CT、MRI的T分期,比较CT和MRI分期对92分期的影响.
作者：蒋春灵；付建华 刊期： 2011年第04期
目的 探讨放疗联合卡培他滨同期治疗术后直肠癌的疗效和毒性.方法 直肠癌术后患者67例,术后3～4周后先行改良的FOLFOX4方案化疗4次后行盆腔放疗,其中36例行单纯放疗,31例行同期放化疗.同期放化疗者从放疗的第1天开始给予卡培他滨825 mg/m2,2次/天,用至放疗结束.所有患者放疗结束后再用先前的化疗方案化疗4次.结果 67 例患者中有66例完成了放疗.中位随访时间为26个月,有 7例患者死亡,其中同期放化疗者中4例死亡,单纯放疗者中3例死亡.同期放化疗者中有1例盆腔复发,1例肝转移.单纯放疗者中有1例盆腔复发,2例肝转移和1例肺转移.结论 直肠癌术后同期放化疗较单纯放疗有降低远处转移的趋势.
作者：钟陆行；熊建萍；张凌；陈文艳；詹正宇；田秋红 刊期： 2011年第04期
实用癌症杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所
