华兰娇；罗小平；胡凌
目的 探讨乳腺癌术后胸壁低分割放疗的长期疗效和不良反应.方法 106例Ⅱ、Ⅲ期(UICC,1989)乳腺癌患者,均为首次治疗,手术方式为根治术或改良根治术.术后胸壁放疗采用6 MeV电子线,3.6Gy/次,隔日照射,3次/周,总剂量为39.6 Gy,分11次,近4周完成.结果 随访时间为61～160个月,中位随访时间为106.7个月.低分割放疗后5年胸壁复发7例(6.6%),5年无瘤生存率为67.9%(72/106),5年总生存率为74.5%(79/106),10年总生存率为74.5%(79/106).急性皮肤湿性反应发生率为4.7%(5/106),晚期中上肺部局部放射性纤维化发生率为5.1%(4/78).结论 低分割放疗与常规照射方案比较,疗效相当,早晚期不良反应无明显增加.
作者：王科；张弓；谢丛华；周云峰 刊期： 2011年第04期
目的 探讨磁共振弥散加权扫描在诊断鼻咽癌复发中的意义.方法 43例经病理检查确诊的鼻咽癌复发患者,分别行磁共振常规及弥散扫描,对比常规磁共振扫描和弥散扫描肿瘤范围,并通过配对t检验比较肿瘤区与正常组织(一般取对侧正常组织或肿瘤组织旁正常组织,避开骨质和血管)弥散系数值(ADC值)差异.结果 常规磁共振扫描显示病灶的DWI像同样呈相对高信号,两者病灶范围基本吻合.鼻咽复发病灶ADC值高于正常鼻咽黏膜ADC值(P＜0.0001).43例患者中31例肿瘤超腔(侵犯咽旁、副鼻窦及颅底等),鼻咽腔外复发病灶ADC值高于相应正常组织ADC值(P＜0.0001).结论 磁共振弥散扫描有助于判断鼻咽癌是否复发,尤其对无法取得病理诊断的复发鼻咽癌具有重要的助诊意义.
作者：龚晓昌；李金高；敖帆；汤轶强 刊期： 2011年第04期
1 病例报告患者女性,22岁,主因胸闷2个月,加重10天入院.既往体健.患者于2个月前开始出现胸闷症状,无发热,无胸痛、咯血,无咳嗽、咳痰.入院前10天胸闷症状加重,活动受限.查体气管轻度右移,左侧胸廓饱满,左肺叩实音,左肺呼吸音低,未闻及罗音.胸片示左侧大量胸腔积液.肺功能示极度严重限制.初步考虑左侧结核性胸膜炎.
作者：魏伟；姜辉 刊期： 2011年第04期
以前临床上鼻咽癌常用的分期是福州(1992)分期,近年来,随着MRI的广泛应用,2008年鼻咽癌分期中已将MRI检查作为分期的依据.现总结我院89例鼻咽癌患者CT、MRI的T分期,比较CT和MRI分期对92分期的影响.
作者：蒋春灵；付建华 刊期： 2011年第04期
目的 研究小鼠骨髓树突状细胞的制备及其对胃癌细胞的杀伤作用.方法 添加细胞因子培养扩增小鼠骨髓源树突状细胞;流式细胞仪检测DC表面标志物CD11c、CD86的表达;MTT法测定DC对胃癌细胞的杀伤作用.结果 培养第7天出现扩增之骨髓源DC,加入TNF-α 24 h后,成熟骨髓源DC形成.每只615小鼠平均能分离出3×107个骨髓细胞,一只小鼠的骨髓单个核细胞DC的产量约为7×106个.加入TNF-α 48 h后,DC表面标志物CD86阳性表达率较加入TNF-α前增高;CD11c阳性表达率加入TNF–α前后无差别.成熟DC与615小鼠胃癌细胞共孵育24 h、48 h,效靶比分别为10∶1、20∶1、30∶1时,DC对胃癌细胞的杀伤活性随效靶比的增大而增强.结论 提取纯化小鼠骨髓细胞,经细胞因子GM-CSF、IL-4、TNF-α的刺激诱导可产生成熟DC,成熟DC对胃癌细胞有较强的杀伤作用,其杀伤活性随效靶比的增大而增强,随共孵育时间的延长杀伤活性有增强的倾向.
作者：刘晓玲；宋振川；李勇；肖建伟；郭宸君 刊期： 2011年第04期
目的 探讨环氧化酶-2(COX-2)在甲状腺乳头状癌与滤泡癌中的表达及其临床意义.方法 采用免疫组织化学SP法,检测36例甲状腺乳头状癌和15例甲状腺滤泡癌中COX-2的表达.结果 COX-2表达于癌细胞的胞质,其阳性表达率乳头状癌组(72.22%)高于滤泡癌组(40.00%),有淋巴结转移组(78.57%)高于无淋巴结转移组(43.48%),差异均有统计学意义,COX-2表达还与肿瘤TNM分期有关.结论 COX-2对分化型甲状腺癌的转移起重要作用,其具体机制还有待进一步研究.
作者：李晓玲；黄仲；黄健萍 刊期： 2011年第04期
目的 探讨MCM5在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中的表达及与其临床病理特征的关系.方法 采用免疫组织化学SP法,检测78例原发性非小细胞肺癌组织、40例正常肺组织中MCM5的表达水平.结果 非小细胞肺癌组MCM5阳性率高于正常肺组织组(P＝0.000).Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期非小细胞肺癌组织中MCM5阳性率比较,差异有统计学意义(P＝0.031);淋巴结转移者MCM5表达率与无淋巴结转移者比较也有统计学差异(P＝0.015).结论 MCM5可能参与了非小细胞肺癌的发生和发展过程;可能成为判断非小细胞肺癌发生发展和评价预后的有效参考指标之一,对于非小细胞肺癌的早期预测可能具有重要的临床意义.
作者：班媛媛；李道胜；李晓梅；庞宇；叶红 刊期： 2011年第04期
食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其发生与诸多因素有关.近年来随着分子生物学的发展,越来越多研究发现,细胞恶性转化与其遗传物质(即基因组)的不稳定性有关,在分子遗传学方面主要表现为微卫星不稳定(micro--satellite instabitity,MSI),而食管癌是1种具有遗传倾向的疾病,微卫星不稳定与其发生、发展及预后都有关,是目前研究的热点.现就食管癌MSI的研究作一综述.1 微卫星与微卫星不稳定微卫星(MS)为短的基因片段或由核苷酸串联而成的重复序列,也称作短小串联重复序列(STRs),广泛分布于人类基因组中,由1～6个核苷酸组成,常见的有2、3、4核苷酸重复序列,常见的是二核苷酸重复序列(CA/GT)n.(CA/GT)n中n为重复次数,通常为15～60次,重复单位结构相同.MS一般处于DNA编码区域附近,也可以位于内含子或启动子中,在人群中表现为遗传稳定性、高度个体特异性及高度多态性.
作者：霍亚兰 刊期： 2011年第04期
目的 探讨卵巢交界性浆液性囊腺瘤组织中Ki67和PTEN的表达及其意义.方法 采用免疫组化SP法,检测32例卵巢交界性浆液性囊腺瘤组织和26例卵巢浆液性囊腺癌组织中Ki67和PTEN表达,并与10例卵巢浆液性囊腺瘤和11例正常卵巢组织进行比较.结果 Ki67和PTEN在卵巢交界性浆液性囊腺瘤组织中阳性表达率分别为65.6%和93.8%,与卵巢浆液性囊腺瘤组织(分别为60.0%和100.%)比较,无统计学意义(P＞0.05),而与卵巢浆液性囊腺癌组织比较有统计学意义(P＜0.05).Ⅰ、Ⅱ期卵巢交界性浆液性囊腺瘤患者PTEN阳性表达率,与Ⅲ期患者比较,有统计学意义( P＝0.03),而Ⅰ、Ⅱ期卵巢交界性浆液性囊腺瘤患者Ki67阳性表达率,与Ⅲ期患者比较,无统计学意义(P＞0.05).结论 Ki67和PTEN可能在卵巢交界性浆液性囊腺瘤的发生、发展中起重要作用,可能成为卵巢交界性浆液性囊腺瘤预后评价的指标.
作者：邓秀娟；吴海根 刊期： 2011年第04期
鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)因其解剖学结构、病理类型及生物学行为的特殊性,治疗手段以放射治疗为首选.调强放疗[1](intensity-modulated radiation therapy,IMRT)是1种精确的放疗技术,在提高肿瘤靶区剂量的同时,能降低正常组织的受照剂量.在调强放射治疗计划中许多物理参数都会影响到剂量分布,其中可以优化的物理参数包括线束入射方向、射野数目、是否使用非共面照射野、准直器角度、子野数目等等.我们着重探讨在传统射野基础上加设一非共面照射野对IMRT计划的影响.
作者：胡海芹；晏宝林；王小平 刊期： 2011年第04期
STIR序列在低场磁共振中应用比较广泛,特别是在富含脂肪组织的部位和病灶的增强扫描中尤其明显.2000年至2011年我们对怀疑为颅脑肿瘤的38例患者加做STIR T1增强扫描,以评价STIR T1增强扫描对颅脑肿瘤的诊断价值.
作者：华兰娇；罗小平；胡凌 刊期： 2011年第04期
目的 探讨调强放疗联合化疗治疗直肠癌术后复发的价值.方法 2005年12月～2007年12月我院直肠癌根治性切除术后复发患者42例,均接受调强放射治疗(2 Gy/次,5次/周,总剂量66～68 Gy,6～7周完成),同时进行化疗(5-FU、CF 和奥铂).经随访观察,予回顾性分析.结果 治疗总有效率(CR+PR)为85.7% (36/42),症状缓解率为95.2% (40/42).中位生存期35.5个月.1、2、3年生存率分别为87.5%、85.8%、26.3%;1、2、3年无进展生存率分别为83.8% 、83.8%、16.9%,急性放射反应主要是急性放射性肠炎和骨髓抑制,多为1～2级.结论 调强放射治疗结合化疗可提高术后局部复发直肠癌的总生存率和无进展生存率,并能减少放射治疗反应.
作者：程文芳；张和平；吴君心 刊期： 2011年第04期
目的 探讨放疗联合卡培他滨同期治疗术后直肠癌的疗效和毒性.方法 直肠癌术后患者67例,术后3～4周后先行改良的FOLFOX4方案化疗4次后行盆腔放疗,其中36例行单纯放疗,31例行同期放化疗.同期放化疗者从放疗的第1天开始给予卡培他滨825 mg/m2,2次/天,用至放疗结束.所有患者放疗结束后再用先前的化疗方案化疗4次.结果 67 例患者中有66例完成了放疗.中位随访时间为26个月,有 7例患者死亡,其中同期放化疗者中4例死亡,单纯放疗者中3例死亡.同期放化疗者中有1例盆腔复发,1例肝转移.单纯放疗者中有1例盆腔复发,2例肝转移和1例肺转移.结论 直肠癌术后同期放化疗较单纯放疗有降低远处转移的趋势.
作者：钟陆行；熊建萍；张凌；陈文艳；詹正宇；田秋红 刊期： 2011年第04期
肺癌是当今世界常见的恶性肿瘤之一,发病率逐年升高,且70%～80%的患者在确诊时已丧失手术机会.当前不可手术切除的晚期非小细胞肺癌 (non-small cell lung cancer,NSCLC)的治疗仍然首选化疗[1] .多项随机临床试验的回顾性分析显示,与佳支持治疗比较,化疗对NSCLC有生存益处[2,3] .我们自2007年10月～2009年10月采用多西紫杉醇联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌31例,取得较好的临床效果,现报告如下.
作者：姜巩；高锦绣 刊期： 2011年第04期
放射性口腔黏膜炎是头颈部肿瘤放疗的常见并发症,轻者使患者疼痛,影响进食,降低生活质量,重者使放疗无法进行,影响治疗效果,因此放射性口腔黏膜炎的治疗显得尤为重要.我们采用金因肽治疗放射性口腔黏膜炎取得较好的疗效,现总结如下.
作者：杨金霞；王宗站；邢晓波 刊期： 2011年第04期
目的 探讨Hedgehog在胃癌及其癌前病变中的表达及与NF-kappaB的关系.方法 选择50例萎缩性胃炎、46例肠化生和57例胃癌患者的胃黏膜内镜活检样本,同时选择30例正常人作为对照;分为萎缩性胃炎组、肠化生组、胃癌组和正常黏膜组.通过病理学检测患者Hpylori感染状况.免疫组化法检测Hedgehog和NF-kappaB在不同阶段胃癌组织中的表达差异.流式细胞仪分析各组胃黏膜细胞的周期分布和凋亡率.Western blot检测Hedgehog表达.结果 在胃癌的发展过程中,胃黏膜组织中Hedgehog表达水平先降低后升高.NF-kappaB表达水平在正常胃组织、萎缩性胃炎和肠化生组织中无明显变化,但在胃癌组织中表达显著增强.与正常胃黏膜组织比较,萎缩性胃炎、肠化生和胃癌组织中的S期细胞比例更高.细胞凋亡率萎缩性胃炎组和肠化生组较高,而胃癌组较低.抑制NF-kappaB后,Hedgehog蛋白在胃癌组织中的表达降低.结论 在胃癌的发展过程中,Hedgehog蛋白表达水平先降低后升高.H pylori感染可能通过激活NF-kappaB,继而增强Hedgehog表达,同时赋予胃癌细胞凋亡抵抗.
作者：严华；刘海林；王海康 刊期： 2011年第04期
目的 研究FHIT在乳腺良、恶性疾病组织中的表达特点,分析其与乳腺浸润性导管癌临床病理指标之间的关系.方法 采用免疫组化SP法检测42例浸润性导管癌、8例导管内癌、16例导管上皮不典型增生、30例乳腺病病理标本Fhit蛋白的表达水平,并对其在各组织中的表达水平进行病理学观察和半定量分析.结果 Fhit蛋白在乳腺病、导管上皮不典型增生、导管内癌及浸润性导管癌组织中的表达阳性率逐渐降低,比较差异有统计学意义(P＜0.01).42例乳腺浸润性导管癌中有淋巴结转移组Fhit蛋白表达阳性率32.2%(8/25),显著低于无淋巴结转移组58.8%(10/17)(P＜0.05);临床Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期浸润性导管癌Fhit蛋白阳性表达率分别为90.0%、43.7%、12.5%,比较差异有统计学意义(P＜0.01);Fhit蛋白的表达与Cerb-B2的表达呈负相关,γs=-0.357(P＜0.05);Fhit蛋白的表达与p53的表达呈正相关,γs=0.411(P＜0.01).Fhit蛋白的表达缺失与年龄、肿瘤的大小、组织学分级、ER、PR无明显相关性.结论 FHIT表达降低可能对乳腺癌的演化和进展具有一定作用;与浸润性导管癌的淋巴结转移、临床分期密切相关;与Cerb-B2、p53表达相关,可为乳腺癌的早期诊断、进一步治疗及预后判断提供理论依据.
作者：王富文；徐国萍；应学翔；林燕苹；何萍青 刊期： 2011年第04期
1 病例报告患者,女性,49岁,腰痛检查发现右附件区肿物有3年,于2005年6月2日入院.既往月经规律,16岁初潮,3～4天/28～30天.24岁结婚,48岁绝经.G5 P2.既往于1985年行左侧卵巢畸胎瘤切除术.妇科检查:经产外阴,阴道通畅,黏膜正常,宫颈Ⅰ度糜烂.子宫、左附件区未触及异常.右附件区可触及12 cm×10 cm×9 cm边界清楚的肿物,质中等,活动可,表面不光滑.CA 125:8.16 U /ml.妇科彩超检查:子宫右后方可见11.7 cm×7.4 cm×9.1 cm不均匀低回声肿物,边界欠清晰,形态不规整,中心可见6.4 cm×2.2 cm×3.9 cm不规则无回声.
作者：高建津；刘洁华；王晓岩；聂明辉 刊期： 2011年第04期
目的 检测细胞凋亡抑制基因livin 蛋白在乳腺癌组织中的表达,探讨其意义.方法 采用免疫组化法检测70例乳腺浸润性导管癌中livin 蛋白的表达情况,并分析其与乳腺癌临床病理特征的相关性及其预后.结果 Livin 蛋白表达与乳腺癌的组织学分级相关(P＜0.05),livin蛋白过表达组患者生存时间较阴性表达组短(P＜0.05).结论 Livin 蛋白表达有望成为乳腺癌有效的预后指标之一.
作者：吴国武；曾娟紫 刊期： 2011年第04期
目的 观察外照射与252锎中子射线内照射结合治疗食管癌的疗效及不良反应.方法 对50例局部中晚期食管癌初治患者进行前瞻性随机分组研究.大分割组:外照射40 Gy后,开始内外照射同期进行,每周六加一次内照射,内照射5 Gy/次,1次/周,共10 Gy/2次;小分割组:外照射30 Gy后,即开始内外照射同期进行,每次3.5 Gy,1次/周,共10.5 Gy/3次.两组外照射总量均为50 Gy,均采用常规分割照射,2 Gy/次,1次/日,5次/周.结果 大、小分割组1、3、5年局控率分别为72.73%、58.18%、48.48%和77.52%、46.96%、41.74%(P＝0.622),1、3、5年生存率分别为81.82%、40.91%、27.27%和75.00%、32.14%、28.57%(P＝0.92);大、小分割组急性放射性食管炎发生率分别为90.90%和92.90%(P＝0.80),晚期放射性食管炎发生率分别为81.80%和50.00% (P＝0.02).结论 两组局控率及生存率相当,但大分割组晚期放射性食管炎发生率明显高于小分割组.
作者：盖晓惠；高献书；刘惠明；周志国；张戈妹；贾喜堂；万钧 刊期： 2011年第04期
实用癌症杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所
