耿文学；董华进
目的 从肺癌T7噬菌体展示文库筛选出能用于肺癌早期检测的分子标志群.方法 亲和筛选肺癌T7噬菌体展示文库,对纯化后的富集肺癌相关肽的文库进一步行两轮ELISA检测,PCR扩增阳性噬菌体插入片段,测序后经过NCBI上的BLAST序列比对.结果 筛选出13个有意义噬菌体,测序结果显示1个为未知功能的新基因,其余的均已确定与癌症相关;且13个基因中包含有三组相同的基因.结论 从T7噬菌体构建的肺癌cDNA文库中筛选出的一组阳性噬菌体表达的抗原,可能是潜在的肺癌诊断分子标志群.
作者：陈贻玲；马传亮；赵晋丰；邓松华 刊期： 2009年第03期
目的 寻求1种较理想的鼻咽癌三维放疗的分割方式,从而提高局部控制率.方法 对15例行三维适形放射治疗的鼻咽癌患者进行模拟的剂量学研究,将后程大分割(分次量2.5 Gy和3.0 Gy)与常规分割(2.0 Gy)进行剂量学对比.结果 大分割放疗可以较大幅度增加肿瘤区(GTV)的剂量.2.5组脊髓大剂量、腮腺、颞颌关节、脑干平均剂量提高均不超过1.0 Gy,脑干大剂量增加2.3 Gy.3.0组腮腺及颞颌关节的平均剂量增加幅度较大达3.4 Gy和1.4 Gy,脑干大剂量增加4.5 Gy.结论 分次量2.5 Gy的后程大分割放疗能够较大幅度地增加GTV剂量,且对正常器官的剂量增加幅度较小,并发症增加较少.
作者：汤轶强；黄敏；叶新芊；龚晓昌；何志坚 刊期： 2009年第03期
趋化因子CXCL16/CXCR6的相关报道较多见于在动脉粥样硬化、风湿免疫、炎症性疾病及HIV感染等多种疾病中对白细胞迁移产生的重要作用及靶向治疗研究.由于肿瘤细胞游走与白细胞迁移有许多相似性,目前认为趋化因子家族在肿瘤器官选择性转移及癌症进展中起关键作用,而CXCL16/CXCR6对肿瘤的影响近来受到国内外密切关注,成为当前研究的热点.现将恶性肿瘤中CXCL16/CXCR6研究的进展情况综述如下.
作者：刘萍；杨之斌；李云峰 刊期： 2009年第03期
目的 探讨益气养阴方对子宫颈癌细胞血管内皮生长因子(VEGF) 和细胞基质金属蛋白酶2(MMP2)表达的影响.方法 复制小鼠子宫颈癌U14自发性转移模型,应用免疫组织化学及其组织形态学定量分析方法,检测子宫颈癌中VEGF和MMP2的表达.结果 益气养阴方组VEGF表达无强阳性者,表达阳性11例(22%);益气养阴方组MMP-2表达强阳性7例(14%),阳性4例(8%).益气养阴方组VEGF 和MMP2表达水平均明显低于对照组,有显著性差异(P＜0.01).结论 益气养阴方对肿瘤血管形成有明显抑制作用,降低VEGF和 MMP2的表达可能是其抑制肿瘤血管形成的主要机制之一.
作者：孙静；张丹；朱庆均；李哲 刊期： 2009年第03期
目的 探讨16层螺旋CT低剂量结肠成像对结肠新生物的检测价值.方法 收集103例既作CT低剂量结肠成像同时又有传统结肠镜检查资料的病例(两种检查在1周内完成),记录结肠新生物的有无、位置、大小及形态,统计每一组病例CT检查结果的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值.记录每1个病例的放射剂量加权指数.结果 CT 低剂量结肠成像正确地检出全部11个结肠癌灶(敏感性100.0%),68个息肉(敏感性70.0%) . 对10 mm以上(含10 mm),6～9 mm,5 mm以下(含5 mm)息肉检出的敏感性分别为93.8%(15/16),91.7%(22/24),54.4%(31/57). 平均CT 剂量加权指数为4.0 mGy.结论 16层螺旋CT低剂量结肠成像明显降低了患者的放射剂量,同时对6mm以上息肉检测有较高的敏感性.
作者：李伟；杜中立；陈海东；刘玉涛；龚飞跃；孙放；毛俊；何虹；彭秀斌 刊期： 2009年第03期
目的 探讨常规放疗联合每周1次吉西他滨治疗局部晚期鼻咽癌(NPC)的剂量限制性毒性( DLT),以确定此治疗模式下吉西他滨的大耐受剂量(MTD).方法 局部晚期鼻咽癌患者18例随机进入前瞻性临床研究.吉西他滨每周1次,开始剂量200 mg/m2,如无DLT发生则逐次递增50 mg/m2.放疗采用常规技术,每周5次,每次2 Gy,总剂量68～70 Gy.结果 18例患者按计划完成了治疗.在200 mg/m2、250 mg/m2、300 mg/m2剂量内未发生DLT,剂量为350 mg/m2时1例发生Ⅲ级口咽部黏膜炎并持续达4周时间,追加治疗3例患者未发生DLT,剂量为400 mg/m2时2例出现DLT,其中1例发生Ⅳ级黏膜炎并持续2周且发生Ⅳ级血小板减少,1例发生Ⅲ级皮肤损伤并持续4周.结论 急性黏膜炎、急性皮炎、血小板减少是常规放疗联合每周吉西他滨治疗局部晚期鼻咽癌的DLT,吉西他滨MTD为350 mg/m2.
作者：王希成；韩非 刊期： 2009年第03期
目的 探讨Ⅰ型子宫内膜癌组织磷酸化丝氨酸/苏氨酸激酶(pAKT)、血管内皮生长因子(VEGF)蛋白的表达及其临床意义.方法 应用免疫组织化学SP法检测正常的子宫内膜、伴有不典型的复杂性增生子宫内膜组织和Ⅰ型子宫内膜癌中pAKT和VEGF的表达及其相关的临床指标.结果 正常的子宫内膜和伴有不典型的复杂性增生子宫内膜组织中,pAKT和VEGF阳性表达率分别为20.0%(2/10)、40.0%(4/10)和40.0%(4/10)、60.0%(6/10),Ⅰ型子宫内膜癌pAKT 和VEGF的阳性表达率分别为73.8%(31/42)和85.7%(36/42).pAKT的阳性表达与肿瘤浸润深度和临床分期显著相关(P＜0.05).pAKT蛋白表达与VEGF蛋白表达密切相关(P＜0.05).结论 pAKT和VEGF与Ⅰ型子宫内膜癌发生发展密切相关,因此阻断PI3K/AKT信号传导通路可能为子宫内膜癌的治疗提供新的靶点.
作者：崔彬；姜汉国；肖静颖 刊期： 2009年第03期
目的 观察参芪扶正注射液联合FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的临床疗效及不良反应.方法 将48例经病理检查确诊为晚期胃癌的患者随机分为两组.治疗组24例,每日给予参芪扶正注射液250 ml,静脉滴注,共10天,联合采用FOLFOX4化疗方案:奥沙利铂85 mg/m2,静脉滴注2 h,第1天;亚叶酸钙200 mg/m2,静脉滴注2 h,第1、2天;氟尿嘧啶400 mg/m2,静脉推注,第1、2天,氟尿嘧啶600 mg/ m2,持续静脉泵输注22 h,第1、2天.每2周为1个周期.对照组24例,单用FOLFOX4方案(用药与治疗组相同).治疗4周期后评价疗效及毒副反应.对两组的缓解率、生活质量改善率、不良反应进行分析比较.结果 治疗组与对照组的缓解率分别为62.5% (15/24)和50.0% (12/24),有显著性差异(P＜0.05);生活质量改善率分别为83.3% (20/24)和50.0% (12/24),有显著性差异(P＜0.05);两组主要不良反应白细胞减少、腹泻、口腔炎、神经毒性和脱发等指标的差异具有显著性(P＜0.05).结论 参芪扶正注射液联合FOLFOX4方案治疗晚期胃癌,在疗效、生存质量方面优于单用FOLFOX4方案,且不良反应轻.
作者：贾建伟；刘雨晴 刊期： 2009年第03期
目的 探讨原发性十二指肠腺癌影像学诊断的价值.方法 回顾性分析,11例经手术证实的原发性十二指肠腺癌的数字胃肠低张气钡双重造影及CT平扫和增强的影像资料.结果 双重造影表现为十二指肠局限性狭窄,不规则充盈缺损及龛影,黏膜破坏,近端肠管扩张;CT检查表现为十二指肠壁增厚,管腔狭窄伴软组织肿块,增强扫描显示肿块明显不均匀强化.结论 数字胃肠低张气钡双重造影及CT平扫与增强检查,对原发性十二指肠腺癌的诊断与鉴别诊断有重要价值.
作者：王玉玲；印春涛 刊期： 2009年第03期
目的 探讨宫颈癌患者新辅助化疗与放疗前后外周血T细胞亚群变化.方法 采用流式细胞仪技术,检测外周血中T细胞亚群、NK细胞含量,并与对照组比较.结果 宫颈癌治疗前CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/ CD8+的含量均较对照组低,无显著性差异(P＞0.05);NK值较对照组高,有显著性差异( P＜0.05);不同分期间比较无显著性差异(P＞0.05).化疗后CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/ CD8+的含量和NK值均逐渐降低,与治疗前比较有显著性差异(P＜0.05);放疗后CD3+含量、NK值继续下降,CD4+、CD8+含量和CD4+/ CD8+比值略有升高,与治疗前比较有显著性差异(P＜0.05);而化疗后和放疗后外周血中T细胞亚群、NK细胞含量比较均无显著性差异(P＞0.05).结论 新辅助化疗与放射治疗会降低宿主机体免疫功能,提示化疗和放疗期间应及时辅以免疫治疗,以增强机体的免疫功能.
作者：高碧燕；金从国；卢玉波；张明 刊期： 2009年第03期
目的 探讨端粒酶在宫颈癌及癌前病变组织中的表达及其在宫颈癌发生、发展过程中的作用.方法 采用免疫组织化学EnVision二步法,检测30例浸润性宫颈癌(ICC)、90例宫颈上皮内瘤变(CIN)和10例正常宫颈组织标本中端粒酶的表达.结果 端粒酶在正常宫颈组织、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ及浸润性宫颈癌中的阳性表达率分别为30.0%、40.0%、43.3%、70.0%和93.3%.端粒酶表达率浸润性宫颈癌高于CINⅢ,CINⅢ高于CINⅡ,差异均有统计学意义(P＜0.05);CINⅡ与CINⅠ,CINⅠ与正常宫颈组织比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 端粒酶的表达与宫颈癌的发生、发展密切相关.端粒酶可作为宫颈癌癌前病变转归的预测指标.
作者：罗琼；熊树华；徐国荣；舒宽勇 刊期： 2009年第03期
茶多酚(Tea ployphenols,TP)是茶叶中含有的一类多羟基酚类化合物的总称,含量约占茶叶干物质总量的20%～30%.TP是一类以儿茶素类(Catechines)为主体的多酚类化合物,除儿茶素类外,还有黄烷醇类( Flavanols)、黄烷酮类( Flavanones)、酚酸类( Phenolic acids)和花色苷及其苷元( Glycosids and their aglycons of plant pigments),其中儿茶素类化合物为TP的主体成分,约占TP总量的65%～80%.儿茶素类化合物主要包括表儿茶素、表没食子儿茶素、表儿茶素没食子酸酯和没食子儿茶素没食子酸酯4种物质,具有保健功能的主要是儿茶素和黄酮类物质.TP具有增强机体抵抗力、抗氧化、抗辐射、抑菌、抗病毒、降血糖和血脂、预防心血管疾病、抗衰老、调节机体免疫、抗肿瘤等作用多种天然生物活性. 已有动物实验表明绿茶的主要有效成分TP对动物的皮肤、肺、口腔、食道、胃、小肠、结肠、胰腺、乳腺等多个部位的肿瘤具有抑制作用[1] .
作者：耿文学；董华进 刊期： 2009年第03期
软组织肉瘤(soft tissue sarcoma,STS)是来源于间叶组织和周围神经组织的异质性很高的实体恶性肿瘤,临床并不多见,好发于青少年和45～55岁的中年人,占全身恶性肿瘤的1%[1].30年前,软组织肉瘤的局部治疗仅靠外科手术,截肢率极高,但由于软组织肉瘤的一个重要的生物学特征是局部复发和晚期远处转移,大多数患者因肉瘤发生远处转移而死亡.近年来,随着对STS生物学行为认识的不断提高,以手术为主的综合治疗逐步应用于临床,并取得一定进展,表现为截肢率和复发率的降低,并在不影响生存率的情况下,提高了生活质量.
作者：殷静；杨锡贵 刊期： 2009年第03期
目的 探讨缺氧诱导因子-1α及其调节的靶基因,在宫颈癌发生发展中的作用机制以及对宫颈癌多药耐药的影响.方法 采用免疫组化SP染色法,检测缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子 (VEGF)、P糖蛋白(P-gp)在158例人宫颈上皮中的表达.结果 NNC组、CIN组和ICC组中HIF-1岜泶锫史直鹞10.71%、37.50%、76.53%;VEGF表达率分别为14.29%、46.88%、70.41%;P-gp表达率分别为21.43%、37.50%、54.08%.HIF-1α和VEGF表达与宫颈病变程度呈正相关,三组间HIF-1α和VEGF表达比较有显著性差异(P均＜0.05);P-gp表达亦与宫颈病变程度有关,NNC组与ICC组比较有显著性差异(P＜0.05),NNC组与CIN组及CIN组与ICC组比较无显著性差异(P均＞0.05).HIF-1α表达与VEGF表达显著相关(R=0.538,P＝0.000),而与P-gp无明显相关性(P＞0.05).结论 HIF-1α可能通过促进血管生成参与宫颈癌的发生、发展及转移,它不能独立调控宫颈癌多药耐药行为.HIFG-1α和VEGF可以作为诊断宫颈癌的分子标志物.
作者：程艳香；江敬红；洛若愚；张蔚 刊期： 2009年第03期
目的 探讨T2期乳腺癌新辅助化疗后保乳手术治疗的可行性及疗效.方法 对有保乳愿望的T2期乳腺癌患者术前行新辅助化疗,2个周期后评价疗效,达到保乳手术指征的行保乳术,共36例,并随机抽取同期36例T2期乳腺癌根治术患者进行疗效对比.结果 保乳组36例患者,术前均经过2个疗程的新辅助化疗,并达到保乳指征后行保乳手术治疗,术后常规放疗、化疗.对照组36 例均行根治术,随访3～5年,两组无复发生存率分别为88%、86%,两者比较无统计学意义,P＜0.05.结论 T2期乳腺癌新辅助化疗后可提高保乳率,改善患者生活质量,随访3～5年,与同期根治术相比,治疗效果相同,值得临床推广应用.
作者：傅雪峰；樊帆 刊期： 2009年第03期
我们自2004年10月至2007年 10月开展保乳术治疗早期乳腺癌61例,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料61例女性早期乳腺癌患者,年龄28～52岁,中位年龄43岁.绝经前52例,绝经后9例.Ⅰ期27例,Ⅱ期34例,年龄＜35岁2例,≥35岁59例;浸润型导管癌48例,粘液腺癌 13例.淋巴结阴性52例,淋巴结阳性1～3枚6例,≥4枚3例.雌激素受体、孕激素受体均阳性33例,雌激素受体或孕激素受体阳性23例,两者均阴性5例.
作者：陈海明；王金重；陈福佳；陈晓明；钟锋 刊期： 2009年第03期
食管癌是我国常见的癌症之一,五年生存率低于30%[1],其发生和发展的确切机制仍未阐明.已有研究探讨了食管癌中癌基因和抑癌基因的改变[2].p53基因是重要的抑癌基因之一,也是各种人类肿瘤包括食管癌中常见有突变的基因之一.野生型p53具有抗细胞增生的功能,p53基因突变可损害其DNA结合性和转录因子功能,使其控制细胞周期和细胞增殖的正常功能受到抑制.
作者：洪强；谭家驹 刊期： 2009年第03期
目的 探讨阿霉素(ADM)持续静脉注射与静脉注射给药治疗恶性肿瘤的心脏毒性.方法 恶性肿瘤患者102例,分为阿霉素持续静脉注射组(CIV组)51例.静脉注射组(BL组)51例,采用ADM 50～60 mg/m2,CIV组ADM持续静脉注射72～96 h,BL组ADM经静脉注射30 min,分别观察用药后的心脏毒性及疗效.结果 在ADM累积剂量>300 mg/m2时,CIV组和BL组的心电图改变率、CK-MB/CK值异常率、LVEF<55%发生率均存在显著性差异,BL组明显高于CIV组(P＜0.05或P＜0.01).化疗2个周期后有效率无差异.结论 ADM经持续静脉注射与静脉注射相比,持续静脉注射可减轻心脏毒性,且不影响治疗效果.
作者：胡欣；李光明；任大成；文世民 刊期： 2009年第03期
目的 探讨MRI对原发性肝癌三维立体定向放射治疗(3DCRT)疗效的临床价值.方法 106例原发性肝癌患者3DCRT后行MRIT1WI、T2WI及动态增强检查,并进行临床分析.结果 放疗后肝癌缩小缓慢,病灶在T1WI和T2WI上信号多变.存活肿瘤动态增强早期强化,静脉期和延迟期呈低信号;肿瘤坏死组织无强化.放射性肝损伤T1WI主要呈低信号,T2WI主要呈高信号,动态增强动脉期无强化或强化,静脉期及延迟期明显强化,强化持续时间长.结论 MRI可判断放射治疗后原发性肝癌存活或坏死情况,能客观评价放疗的效果.
作者：杨学东；徐峻；张志良；马戈；边云；叶喜林；温阿明 刊期： 2009年第03期
目的 探讨骨性纤维发育异常这一新病种的临床、放射学和病理特征.方法 对4例骨性纤维发育异常患者的临床资料进行分析,并与10例骨纤维结构不良者进行对照分析.结果 4例骨性纤维发育异常患者中3例行病灶清除+自体植骨术,1例仅行病灶切除+碘酊烧灼骨腔内壁.随访3年,其中1例术后2年复发.结论 骨性纤维发育异常其临床表现、放射学和病理学改变均有其自身固有的特点,不应与骨纤维结构不良和长骨骨化性纤维瘤相混淆.
作者：郭春华；戚沛霖 刊期： 2009年第03期
实用癌症杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所
