王会溪；朱文梅；杨文东
直肠后肿瘤位于骶骨、尾骨、直肠后方,发病率不高,因肿瘤位置深,周围毗邻关系复杂,不易早期发现,漏诊误诊率高,手术难度大.为提高对此类疾病的认识,我们收集10例直肠后肿瘤的临床资料,将其临床特点及处理体会报告如下.
作者：徐林富；王良明 刊期： 2008年第04期
恶性黑色素瘤(malignant melanoma,MM)是1种少见的恶性肿瘤,可发生于身体各部位,易发生转移,预后差,其临床病理形态复杂多样,有时诊断比较困难,容易发生误诊和漏诊,妊娠期恶性黑色素瘤更为罕见.我们通过对1例妊娠期恶性黑色素瘤进行病理分析,结合光镜、免疫组化,并复习相关文献对其临床病理特征、组织发生及其与雌、孕激素的关系进行探讨.
作者：陆晓旻；彭春 刊期： 2008年第04期
1991年Semenza等[1]发现1种蛋白特异性地结合于促红细胞生长( erythropoietin,EPO)基因增强子的寡核苷酸序列;1992年,他们分离克隆出二聚体,由乏氧诱导的亚基被命名为乏氧诱导因子-1(hypoxia-inducible factor-1,HIF-1)[2].
作者：闵敏；高国兰 刊期： 2008年第04期
目的 探讨β-连环蛋白与胃腺癌的发生及Lauren分型、分化、侵袭、转移和TNM分期的关系.方法 采用MaxvisionTM快捷免疫组织化学方法,检测54例胃腺癌组织和30 例正常胃黏膜组织中β-连环蛋白的表达.结果 进展期胃腺癌组织β-连环蛋白异常表达率高于早期胃腺癌组织和正常胃黏膜组织(P＜0.01);弥漫型胃腺癌组织β-连环蛋白异常表达率高于肠型胃腺癌组织(P＜0.05);低分化胃腺癌组织β-连环蛋白异常表达率高于高-中分化腺癌组织(P＜0.05);肿瘤浸润至浆膜及浆膜外,其组织β-连环蛋白异常表达率高于肿瘤浸润至肌层组织和黏膜及黏膜下组织(P＜0.01);有淋巴结及远处转移胃腺癌组织β-连环蛋白异常表达率分别高于无淋巴结及无远处转移组织(P＜0.05);Ⅲ～Ⅳ期胃腺癌组织β-连环蛋白异常表达率高于Ⅰ～Ⅱ期胃腺癌组织(P＜0.01).结论 β-连环蛋白与胃腺癌的发生密切相关,也与胃腺癌的Lauren分型、分化程度、浸润深度、淋巴结转移、远处转移和TNM分期相关,提示β-连环蛋白基因在胃腺癌的发生、浸润、转移中起一定的作用.
作者：叶国刚；李其云；蒋鲲 刊期： 2008年第04期
恶性胸腔积液(malignant pleural effusion,MPE)是晚期肿瘤常见并发症之一,统计资料表明[1],成人胸腔积液38%～52%为MPE,一组尸检解剖资料显示死于恶性肿瘤患者中15%可发现MPE.目前治疗主要包括胸腔内排液、胸腔镜手术、胸腔内给药、胸膜固定术、全身化疗、放射治疗和热疗等,目的是尽量改善局部症状,缓解呼吸困难,提高生活质量,延长生存期.现就当前的治疗现状及进展综述如下.
作者：施展；花宝金 刊期： 2008年第04期
大肠癌是威胁人们健康的恶性肿瘤之一,在世界范围内属于四大常见恶性肿瘤之一,在发达国家大肠癌已成为死亡率位居第2位的恶性肿瘤,且大肠癌的发病率呈逐年升高趋势.
作者：朱玉萍；李德川 刊期： 2008年第04期
目的 检测鼻咽癌细胞系中表皮生长因子受体(EGFR)基因拷贝数扩增情况.方法 以人鼻咽癌细胞系CNE-1、CNE-2、HONE-1、 SUNE-1、HNE-1、HNE-2作为研究对象.应用探针LSI EGFR SpectrumOrange/CEP 7 SpectrumGreen probe(Vysis,Abbott Laboratoriesm,IL)以荧光原位杂交(FISH)方法进行EGFR基因拷贝数的检测.结果 经FISH法检测的6株鼻咽癌细胞株中,HNE-2存在基因扩增,其余细胞系为三倍体或多倍体.结论 鼻咽癌细胞系中存在EGFR基因拷贝数的扩增,能否作为酪氨酸激酶抑制剂有效的分子标记,值得进一步研究.
作者：彭培建；廖海；李苏；张星；潘振奎；张力 刊期： 2008年第04期
恶性胸腔积液是恶性肿瘤患者的晚期表现之一,严重影响患者生活质量及生存期限,治疗较为困难,预后较差.既往多通过单纯化学药物的胸腔灌注治疗胸腔积液,疗效欠佳.随着热疗和生物制剂在临床上广泛应用,胸腔积液的控制率得以提高.我们从 2004 年4月～2007 年6月采用热化疗联合香菇多糖胸腔灌注治疗恶性肿瘤患者嗜酸性粒细胞增多性胸腔积液,取得了较好疗效,现报告如下.
作者：王会溪；朱文梅；杨文东 刊期： 2008年第04期
目的 探讨WWOX基因在非小细胞肺癌组织中的表达及其临床意义.方法 采用免疫组化方法检测50例肺鳞癌,31例肺腺癌及20例癌旁正常组织中WWOX基因蛋白的表达,并分析其与病理指标(组织类型、细胞分化程度、淋巴结转移、临床分期)及临床特征之间的相关性.结果 WWOX基因在72.8%的非小细胞肺癌中失表达或表达减少,而在相邻正常肺组织中有80.0%正常表达.WWOX基因的表达与组织类型、细胞分化程度密切相关(P＜0.05),在肺鳞癌和低分化癌中WWOX基因失表达或表达减少.结论 WWOX蛋白在非小细胞肺癌组织中呈低表达,该蛋白表达的缺失可能在不同类型非小细胞肺癌的形成中发挥了不同的作用.
作者：李秋芳；杨瑞玲；王静；吴逸明 刊期： 2008年第04期
目的 探讨肝门型胆管细胞癌的CT特征,加深对肝门型胆管细胞癌的认识.方法 回顾性分析经手术及病理检查证实的36例肝门型胆管细胞癌的CT表现.结果 肝门型胆管细胞癌的CT平扫表现为低密度不规则肿块,边界欠清晰;增强扫描早期肿瘤边缘实质部分呈轻、中度强化,并表现出特征性的从周边到中心的向心性强化,呈延迟强化;胆管壁不规则增厚,胆管轻度扩张;肝萎缩.结论 肝门型胆管细胞癌的CT表现有一定的特征性,对与肝门其他常见病变的鉴别诊断有重要价值.
作者：宁尚峰；宾精文 刊期： 2008年第04期
目的 探讨原发性胃腺鳞癌(ASC)的临床病理特征及诊断、治疗、预后的特点.方法 对 11 例胃腺鳞癌患者的外科治疗结果及病理情况进行了回顾性研究.结果 Ⅲ期8例(72.7%),Ⅳ期3例(27.3%).手术切除率、根治手术切除率分别为100.0%、63.6%.术后中位生存时间为8个月,低于同期胃腺癌.结论 原发性胃腺鳞癌的发生,可能是具有多重潜能的胃黏膜全能干细胞同时呈双向分化的结果.胃腺鳞癌只发生在进展期胃癌,治疗应采取以手术为主的综合治疗;预后较同期胃腺癌差.
作者：裴炜；张海增；石素胜；周志祥；赵平 刊期： 2008年第04期
目的 探讨甲状腺滤泡状癌淋巴结N0期与淋巴结微转移的相关因素.方法 83例432枚常规病理检查阴性的颈淋巴结(pN0),其中N115例,颈淋巴结(pN0)76枚;N0 68例,颈淋巴结(pN0)356枚.选择细胞角蛋白(CK-19)单克隆抗体,应用免疫组化SP法进行检测,确定其微转移情况并与随访资料进行对比分析.结果 83例中16例(19.3%)58枚淋巴结有微转移.在微转移患者中9例(9/16)出现局部复发或远处转移,而67例无微转移患者中仅6例(6/67),P＜0.001.同时,N1、N0其微转移分别是7例(7/15)和9例(9/68),P＜0.01.结论 甲状腺滤泡状癌淋巴结微转移与肿瘤复发及转移密切相关.微转移的检测对术后辅助治疗和预后评估具有一定的指导意义.
作者：刘勤江；田尤新 刊期： 2008年第04期
骨骼是恶性肿瘤转移的常见部位.骨转移后常出现顽固性疼痛、运动功能障碍、高血钙等,严重影响患者生存质量.放射治疗是治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛的传统常规治疗手段.而唑来膦酸(zoledronic acid)是1种新型含氮的双膦酸盐类骨重吸收抑制剂,可明显缓解骨转移患者的疼痛,改善其生活质量和活动能力.我们使用国产唑来膦酸联合放疗治疗恶性肿瘤骨转移疼痛,取得了较好疗效,现报告如下.
作者：秦玲；张华；潘桂华 刊期： 2008年第04期
近年来,恶性肿瘤的发生呈上升的趋势,由于端粒酶在85%以上的肿瘤细胞和组织中高度表达,而在正常细胞中几乎不表达,因而是较理想的抗肿瘤靶标[1].
作者：洪军波；吕农华 刊期： 2008年第04期
近年来的研究表明,肿瘤的生长和转移依赖于肿瘤血管生成[1,2].
作者：王化修；肖小芹 刊期： 2008年第04期
目的 探讨胰岛素样生长因子-1(IGF-1)与癌症和抑郁的发生进展之间的联系,为癌症相关性抑郁(CRD)早期诊断及病情监测提供可靠的生物学指标.方法 对经病理确诊并使用汉密顿抑郁量表(HAMD)及抑郁、焦虑自评量表(SDA、SAS)调查评定出的58例癌症相关性抑郁患者(其中29例为轻-中度抑郁,29例为严重抑郁),29例无抑郁的癌症患者(对照组),采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测其血清IGF-1水平.结果 抑郁组和对照组的平均IGF-1水平分别是289.18±52.62,129.45±34.34(P＜0.01).IGF-1水平在对照组、轻-中度抑郁组及严重抑郁组逐步升高,差异有显著性(P＜0.01).逐步Logistic回归分析显示IGF-1(OR=2.558)为独立危险因素.结论 检测外周血IGF-1水平有助于癌症相关性抑郁的早期诊断.
作者：赵金奇；刘勇；张灿珍；王羽丰 刊期： 2008年第04期
目的 探讨食管癌术后脑转移的临床特点及治疗方法.方法 对1993年4月～2005年6月收治的17例食管癌术后脑转移患者的临床特点和治疗方法进行回顾性分析.结果 全组平均生存时间为26.3个月,7例单纯脑转移切除平均生存时间为17.7个月,3例手术切除联合放疗平均生存时间为65.5个月.结论 食管癌术后脑转移预后不良,治疗原则上应采用以手术切除联合放疗为主的综合治疗.
作者：翁向群；庄聪文；程先进；陈苏；杨胜生；曾志勇；张哲明；张荣良 刊期： 2008年第04期
目的 探讨骨桥蛋白(OPN)和MMP-9在人乳腺癌中的表达及相关性,并分析其与乳腺癌转移复发的关系.方法 应用免疫组织化学SP法检测80例乳腺癌组织和20例乳腺增生症组织中OPN和MMP-9蛋白的表达情况.结果 80例乳腺癌组织中OPN和MMP-9蛋白表达的阳性率显著高于乳腺增生症组织(P＜0.05),OPN的表达与肿瘤大小、腋窝淋巴结转移、术后复发及C-erbB-2表达密切相关(P＜0.05),与患者TNM分期、组织学分级、月经状况、雌激素及孕激素受体状况无关(P＞0.05).MMP-9的表达与患者TNM分期、组织学分级、肿瘤大小、腋窝淋巴结转移、术后复发及C-erbB-2表达密切相关(P＜0.05),与月经状况、雌激素及孕激素受体状况无关(P＞0.05).OPN和MMP-9的表达有显著相关性(γ=0.297,P=0.007).结论 OPN和MMP-9蛋白与乳腺癌侵袭转移的发生有密切关系,两者均阳性表达时对判断乳腺癌恶性程度及预后具有参考意义.
作者：陈军；覃思繁 刊期： 2008年第04期
目的 比较食管癌常规二维放疗(2DRT)与全程三维适形放疗(3DCRT)肿瘤靶区和周围敏感器官剂量分布.方法 15例中晚期食管癌患者行CT模拟定位,CT扫描图像经网络传输到治疗计划系统(TPS)进行三维重建,勾画大体肿瘤体积(GTV)、临床靶体积(CTV)和危及器官(OARs).每例做2DRT和3DCRT 2套计划.计划评估、优化后比较两者的剂量分布情况.结果 ①2DRT和3DCRT 的GTV-V100分别为30.1%、38.4%;GTV-V95分别为83.2%、94.2%,CTV-V95分别为 75.2%、90.2% ;PTV-V95分别为65.2%、83.2%;②2DRT和3DCRT 计划的两肺V20分别为18.1%、29.4%,脊髓V40分别为50.1%、26.4%,心脏V45分别为17.2%、20.1%.结论 3DCRT技术比2DRT技术更能够给予食管癌临床靶区均匀的剂量分布,并使脊髓得到保护,两肺和心脏的受照在耐受范围内.
作者：马代远；柳弥；谭榜宪；李贤富 刊期： 2008年第04期
肺癌是1种常见的恶性肿瘤,据美国新数据统计推测在2007年肺癌发病率在男性中仅次于前列腺癌,在女性中仅次于乳腺癌,但死亡率却均居各恶性肿瘤之首[1],且临床初诊时5%的患者已经发生远处转移,因此早期诊断肺癌是降低肺癌死亡率的关键.
作者：徐则兰；陈昌枝 刊期： 2008年第04期
实用癌症杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所
