学术投稿

年轻乳腺癌患者生存率分析

孟洁;张瑾

关键词:乳腺癌, 生存率, 临床因素
摘要:目的 探讨1980年~1984年(简称1980组)和1994年~1996年(简称1994组)两组年轻乳腺癌患者(≤35岁)生存状况的变化及其相关临床因素.方法 回顾性分析≤35岁原发性乳腺癌179例,均随访5年,随访率100.0%,比较两组生存率并探讨临床病理因素对生存率的影响.结果 1980组和1994组5年生存率分别为59.8% (52/87)、78.3%(72/92),5年健在率分别为51.7%(45/87)、75.0%(69/92),两组比较有显著性差异(P<0.01).1994组Ⅰ、Ⅱ期病例及淋巴结阴性率均高于1980组(79.4%,60.9%,P<0.01和59.8%,42.5%,P<0.05),并且生存率改善主要为Ⅰ、Ⅱ期病例.1994组行保乳手术例数明显增加,行经典根治术例数减少(P<0.01).结论 1994组年轻乳腺癌生存率显著改善,手术范围扩大不体现生存优势,提高生存率的关键是早期诊断及治疗,并非完全依赖治疗手段.
实用癌症杂志相关文献
  • Wnt5a与肿瘤发生发展的关系

    Wnt5a基因是Wnt家族中的重要成员之一,定位于染色体的 3p14.2-p21.1区,早由 Thomas Jefferson 大学分子生物病理学的 Clark C.C发现,由1112 个腺嘌呤、884 个胞嘧啶、946 个鸟嘌呤、1172 个胸腺嘧啶组成.

    作者:黄英;刘国祥 刊期: 2008年第05期

  • 非霍奇金淋巴瘤远期生存影响因素的分析

    为探讨非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,NHL)患者的远期生存影响因素,对我院2000年1月~2003年1月所收治的资料较完整的55例NHL作一临床总结分析,现报告如下.

    作者:崔丽娟;吴晓萍 刊期: 2008年第05期

  • SYBR Green I实时定量逆转录PCR方法的建立及检测乳腺组织hMAM mRNA的表达水平

    目的 建立1种简便、有效的SYBR Green I实时定量逆转录PCR(SYBR Green I Q-RT-PCR)方法检测乳腺癌组织、癌旁乳腺组织人乳腺珠蛋白(hMAM)mRNA表达水平.方法 对SYBR Green I Q-RT-PCR检测乳腺癌细胞株MDA-MB-231表达hMAM mRNA的反应条件进行优化,初步检验该方法的重复性、灵敏性.应用该方法检测11例健康志愿者外周血hMAM mRNA表达,检验该方法的特异性,并对10例乳腺癌组织、10例对应癌旁乳腺组织hMAM mRNA表达水平进行测定.结果 SYBR Green I Q-RT-PCR可重复检出乳腺癌细胞株MDA-MB-231极低表达hMAM mRNA,CT值为34.45~34.67,变异系数(CV)=0.25%.健康志愿者外周血中hMAM mRNA均阴性.乳腺癌组织hMAM mRNA阳性率为80.0%(8/10),其中Ⅰ期1例(100.0%),其量为37800;Ⅱ期6例(100.0%),量为100.4(中位);Ⅲ期1例(33.3%),量为2.94.结论 建立的SYBR Green I Q-RT-PCR方法具有简便、特异、重复性、灵敏度好、定量结果可靠、直观等优点,应用于乳腺癌组织和癌旁乳腺组织hMAM mRNA的定量检测是理想的.

    作者:邹学森;胡贤春;陈文学;马行天;樊帆;陈岳青;黄秀珍 刊期: 2008年第05期

  • Syk和VEGF-C蛋白在胰腺癌中的表达及其与淋巴转移的关系

    目的 探讨胰腺癌组织中Syk和VEGF-C蛋白的表达及其在淋巴转移中的临床意义.方法 应用免疫组化技术检测40例胰腺癌组织中Syk和VEGF-C蛋白的表达情况.结果 正常胰腺组织表达Syk蛋白,在慢性胰腺炎中有中等表达,其阳性率分别为100.0%和77.8%;在胰腺癌中阳性率为27.5%,大多数呈中等或弱阳性表达,与前两者比较有显著性差异(P=0.0002,P=0.0079);Syk蛋白与肿瘤的发生部位、分化程度和有无淋巴结转移间无显著性差异;与TNM分期有关,Ⅰ~Ⅱ期组表达明显高于Ⅲ~Ⅳ期组(P=0.0245).胰腺癌组织中VEGF-C蛋白阳性率为72.5%(29/40),肿瘤周边部位显著高于肿瘤中心部位,具有统计学意义.在VEGF-C蛋白阳性组,淋巴结转移(P=0.0398)增多.Syk和VEGF-C具有关联性.结论 Syk蛋白在胰腺癌中表达缺失,并与胰腺癌的发展有关;VEGF-C参与胰腺癌血管生成和淋巴管生成的调控,促进肿瘤细胞淋巴道转移;两者的表达具有相关性.

    作者:牛作兴;赵文华;张春华;吕丽红;仲伟霞;李胜 刊期: 2008年第05期

  • 热塑面膜固定鼻咽癌患者放疗摆位技术的周期误差分析

    现代放疗已进入精确放疗,放疗中的体位固定是保证患者精确放疗的首要前提.固定的目的:一是保证患者正确的治疗体位;二是要求在照射过程中体位保持不变或每次治疗摆位都能得到良好的重复[1].热塑面膜固定技术就是1种较好的体位固定技术,但由于患者在放疗中出现的临床副反应等相关因素的影响,如少数患者放疗过程中会出现体重可能下降较明显;颈部包块较大者经放疗后包块体积缩小较大等,这些原因会引起患者体型变化,导致面膜固定的松动,影响治疗体位的稳定性.

    作者:应惟良;叶新芊;吴金明 刊期: 2008年第05期

  • 应用肺癌细胞株筛选抗肺癌多肽的研究

    目的 应用核糖体多肽表达法结合肺癌活体细胞从设计的多肽库中筛选出特异性抗肺癌多肽,以建立1种简便、更有效的寻找抗肺癌多肽方法.方法 选择已知可在肿瘤细胞膜上穿孔的阳性对照多肽Mast21和MastoparanX与肺癌细胞株(NCI-H460)进行筛选可行性试验,证实核糖体多肽表达法结合肺癌活体细胞可筛选出肺癌穿孔多肽.组建可直接用于体外多肽表达的DNA库,应用核糖体表达法结合肺癌细胞株(NCI-H460)进行抗肺癌多肽筛选,应用MTT法检测筛选的多肽在体外抗肿瘤效果.结果 应用核糖体体外表达法和肺癌细胞株(NCI-H460)成功地从设计的肽库中筛选出一些肽,分析DNA序列编码多肽,选择合成肽链进行抗肺癌试验,证实能抑制非小细胞肺癌细胞株(NCI-H460)生长,而对正常人体红细胞影响有限.结论 核糖体表达法结合肺癌细胞株,可从肽库中筛选出选择性抗肺癌多肽.从而有望建立1种简便、有效的寻找抗肺癌多肽的方法,为开发作用机制完全不同的抗肺癌新药奠定基础.

    作者:温浙盛;韦尉东;陈晓勤;肖勇梅;李小东;戎铁华 刊期: 2008年第05期

  • 紫杉醇每周方案联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌28例

    紫杉醇采用每3 周应用一次的方案,毒副作用较大,耐受性差.紫杉醇每周方案,疗效并不低于3周方案.我科采用紫杉醇每周方案联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(non-small-cell lung carcinoma,NSCLC),取得了良好的近期疗效,现报告如下.

    作者:章卫华;周荣伟 刊期: 2008年第05期

  • PTEN及其与肺癌关系的研究进展

    肺癌的发生、发展主要是由于癌基因激活和(或)抑癌基因及DNA修复基因突变或缺失所致.PTEN基因作为第1个被发现的具有双重特异性磷酸酶活性的肿瘤抑制基因,在细胞的生长发育、凋亡、迁移、信号传递等方面起着重要的调控作用.现对PTEN基因在肺癌中的研究进展做一综述.

    作者:刘月娥;姜达 刊期: 2008年第05期

  • 宫颈癌术前不同治疗方法的对比分析

    目的 探讨3种术前治疗方法在Ⅰb~Ⅱb期宫颈癌治疗中的作用.方法 92例Ⅰb~Ⅱb期宫颈癌,按术前治疗方式分为3组.放疗组49例,术前行后装放疗,剂量为1 500~2 400 cGy;化疗组17例,行新辅助化疗1~2个疗程(PVB或DF方案);放化疗组26例,先行化疗1个疗程,后装放疗1 000~2 000 cGy;所有患者治疗后均行宫颈癌根治术.结果 化疗组和放化疗组的局部肿瘤完全缓解率与放疗组比较有显著性差异(P<0.001);化疗组盆腔淋巴结转移率低(P<0.01);3组术中出血量、手术时间比较无显著性差异(P>0.05).结论 新辅助化疗能减少盆腔淋巴结转移;放化疗有协同作用,对局部晚期宫颈癌可以迅速缩小肿瘤,降低临床期别,增加手术机会,改善生存治疗.

    作者:马宇毅 刊期: 2008年第05期

  • 子宫内膜癌微转移检测的研究进展

    子宫内膜癌(endometrial carcinoma)是原发于子宫内膜的上皮性恶性肿瘤,是妇科生殖道常见的恶性肿瘤之一[1].近年其发病率在世界范围内呈持续上升趋势.据报道美国2007年新增子宫内膜癌患者39080名,当年有7400名死于内膜癌[2],子宫内膜癌占女性生殖道恶性肿瘤的第一位.我国的发病率也呈上升趋势.微转移是指用常规临床病理学方法不能检出的非血液系统恶性肿瘤的转移.近年免疫学和分子生物学技术的发展和应用,使微转移的检测成为可能.

    作者:肖仲清;舒宽勇 刊期: 2008年第05期

  • 侵袭型非霍奇金淋巴瘤196例预后因素分析

    目的 探讨侵袭型非霍奇金淋巴瘤患者临床因素与预后的关系.方法 回顾性分析首诊初治侵袭型非霍奇金淋巴瘤196例,记录每位患者治疗前的PS评分、年龄、临床分期、大肿瘤直径、结外受累部位数、有无B症状、LDH水平、用干扰素治疗的时间、国际预后指数(IPI)及肿瘤进展时间(TTP),应用SPSS 12.0进行单因素、多因素及相关分析,探讨各临床因素与TTP的关系.结果 PS评分、年龄、临床分期、大肿瘤直径、结外受累部位数、有无B症状、LDH水平、IPI是影响TTP的单个因素.而干扰素使用时间长短与TTP无关.年龄、IPI是2个独立影响TTP的指标,且IPI对TTP的影响大于年龄对TTP的影响.结论 年龄、IPI与侵袭型非霍奇金淋巴瘤患者的预后密切相关,而干扰素对于侵袭型非霍奇金淋巴瘤患者的治疗作用并不明显.

    作者:汪旭;李凯 刊期: 2008年第05期

  • 甲状腺结节中TPO mRNA表达与Ret、半乳糖苷凝集素3及黏蛋白1表达的相关性研究

    目的 探讨甲状腺结节性病变中甲状腺过氧化物酶(TPO)mRNA的表达及与Ret、半乳糖苷凝集素3(Gal-3)和黏蛋白1(MUC1)表达的关系.方法 应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术,对55例甲状腺结节组织的TPO mRNA表达进行了定性检查.用光密度扫描仪测定并计算样品的TPO/β-actin比值,代表TPO mRNA丰度的相对含量.采用免疫组织化学(SP)法,同步进行了Ret、Gal-3和MUC1蛋白的检测.结果 55例中,恶性肿瘤TPO mRNA的表达率低于良性病变(P<0.05).有表达的43例TPO RT-PCR产物的光密度值,良性病变组TPO mRNA明显高于恶性病变组(P<0.01).Ret、Gal-3 和MUC1在良恶性病变间的表达差异有显著性(P均为0.000),恶性病变组明显高于良性病变组.TPO mRNA定性、半定量结果与Ret、Gal-3和MUC1的表达呈负相关(P<0.01或P<0.05);Ret、Gal-3 、MUC1互为正相关(P<0.01).结论 甲状腺过氧化物酶mRNA在甲状腺结节的高表达可视为良性病变的标记之一,Ret、Gal-3、MUC1在甲状腺癌有较高的表达率,4种标记物的联合检测有助于甲状腺良、恶性结节的鉴别诊断.

    作者:陈云 刊期: 2008年第05期

  • 年轻乳腺癌患者生存率分析

    目的 探讨1980年~1984年(简称1980组)和1994年~1996年(简称1994组)两组年轻乳腺癌患者(≤35岁)生存状况的变化及其相关临床因素.方法 回顾性分析≤35岁原发性乳腺癌179例,均随访5年,随访率100.0%,比较两组生存率并探讨临床病理因素对生存率的影响.结果 1980组和1994组5年生存率分别为59.8% (52/87)、78.3%(72/92),5年健在率分别为51.7%(45/87)、75.0%(69/92),两组比较有显著性差异(P<0.01).1994组Ⅰ、Ⅱ期病例及淋巴结阴性率均高于1980组(79.4%,60.9%,P<0.01和59.8%,42.5%,P<0.05),并且生存率改善主要为Ⅰ、Ⅱ期病例.1994组行保乳手术例数明显增加,行经典根治术例数减少(P<0.01).结论 1994组年轻乳腺癌生存率显著改善,手术范围扩大不体现生存优势,提高生存率的关键是早期诊断及治疗,并非完全依赖治疗手段.

    作者:孟洁;张瑾 刊期: 2008年第05期

  • 植入用缓释氟尿嘧啶在进展期胃癌化疗中的应用价值

    进展期胃癌(advanced gastric cancer,AGC)又称晚期胃癌,在胃癌患者中AGC检出率为37%~39%;在可切除的Ⅰ~Ⅲ期患者中有半数以上术后复发转移进入晚期[1].许多研究结果证实,对局部进展期胃癌患者进行新辅助化疗,能进一步提高手术治疗效果,但对化疗方案的选择有多种[2].2004年9月至2007年9月,我们应用植入用缓释氟尿嘧啶腹腔植入联合顺铂及阿霉素方案,对46例AGC患者进行新辅助化疗,现报告如下.

    作者:任统伟;罗春仙 刊期: 2008年第05期

  • 顺铂胸腔注射致药物热1例

    1 病例资料患者,女性,46岁,因刺激性干咳、胸闷10天而入院.有青链霉素过敏史.查体:右肺叩诊浊音,呼吸减弱.胸部正侧位片显示大量胸腔积液;胸部CT示右肺占位并胸腔积液.胸腔穿刺查到腺癌细胞,尽量放尽胸腔积液后行顺铂60 mg胸腔注射,同时给予格拉司琼止吐.

    作者:季玉凤;倪化勇 刊期: 2008年第05期

  • 白细胞介素-2联合顺铂治疗癌性胸腔积液的临床观察

    我们于2005年9月~2006年12月对我院收治的恶性肿瘤合并癌性胸腔积液的患者22例,行白细胞介素-2联合顺铂胸腔内灌注,并配合全身化疗,在控制胸腔积液、改善生活质量方面取得了较好的效果,现报告如下.

    作者:赵银利;李亚洲 刊期: 2008年第05期

  • 头颈部癌放疗后诱发恶性肿瘤8例分析

    放疗诱发癌是高剂量放射线治疗恶性肿瘤的并发症之一,有报道其发生率在0.1%以下[1].我们收集了8例头颈部癌放疗后发生诱发瘤患者的资料,现分析总结如下.

    作者:韦正波;谢莹;许坚;莫立根 刊期: 2008年第05期

  • TP与EP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效比较

    肺癌是发病率和死亡率增长快、对人类健康和生命威胁大的恶性肿瘤[1],在我国肺癌的病死率在城市已居肿瘤死亡首位.尽管医学技术的不断发展及许多新药的问世,但肺癌的治疗效果仍不尽人意,尤其是在治疗晚期非小细胞肺癌的问题上尤为棘手.

    作者:王蓉;李陆;张德军;陈莉 刊期: 2008年第05期

  • 多肿瘤标志物联合检测在妇科恶性肿瘤临床治疗中的应用研究

    目的 探讨多肿瘤标志物联合检测在妇科恶性肿瘤治疗过程中的应用价值.方法 采用多肿瘤标志物蛋白质芯片系统(C-12),检测了35例卵巢癌、38例宫颈癌和26例绒癌患者治疗前及治疗1个月后的血清肿瘤标志物含量,以肿瘤标志物含量的变化来评估治疗措施.结果 治疗1个月后多数患者体内肿瘤标志物含量降至正常范围,但仍有40.1%的卵巢癌、34.2%的宫颈癌、23.1%的绒癌患者治疗后呈阳性,说明部分患者临床疗效不明显,建议改善治疗措施.结论 肿瘤标志物联合检测对妇科恶性肿瘤卵巢癌、宫颈癌、绒癌具有高度敏感性,监测治疗前后患者体内的肿瘤标志物含量,对指导临床治疗妇科恶性肿瘤有很大的应用价值.

    作者:刘坚;王郡甫 刊期: 2008年第05期

  • TGF-β1及Smad4蛋白在子宫颈癌组织中的表达及其意义

    目的 探讨转化生长因子-β(TGF-β)信号传导通路中TGF-β1和Smad4在子宫颈癌组织中的表达及其临床意义.方法 应用免疫组化SP法检测78例宫颈癌和20例正常宫颈组织中TGF-β1和Smad4的表达情况,分析其与宫颈癌各临床病理因素的关系.结果 宫颈癌组织中TGF-β1的表达明显高于正常宫颈组织,且表达与宫颈癌原发灶大小、临床分期、病理分级、淋巴转移有关,与患者年龄及组织类型无关;宫颈癌组织中Smad4的表达明显低于正常宫颈组织,且表达与临床分期、病理分级、淋巴结转移有关,与患者年龄、原发灶大小及组织类型无关.宫颈癌组织中TGF-β1和Smad4的表达呈负相关.结论 TGF-β1和Smad4共同在宫颈癌的发生发展过程中发挥重要的作用.

    作者:张競;李胜泽 刊期: 2008年第05期

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