张競；李胜泽
紫杉醇采用每3 周应用一次的方案,毒副作用较大,耐受性差.紫杉醇每周方案,疗效并不低于3周方案.我科采用紫杉醇每周方案联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(non-small-cell lung carcinoma,NSCLC),取得了良好的近期疗效,现报告如下.
作者：章卫华；周荣伟 刊期： 2008年第05期
研究表明,3号染色体短臂(the short arm of 3 chromosome,3p)等位基因缺失在恶性肿瘤中频繁出现,提示3p区域可能存在对肿瘤发生发展起重要作用的抑癌基因.Dammann等[1]利用酵母双杂交筛选方法首次在3p21.3内120 kb长的小纯合缺失区克隆出1种能与DNA修复蛋白XPA相互作用的基因,且是与鼠的Ras效应蛋白Nore1和Maxp1高度同源的cDNA,其包含1个Ras结合区和1个ATM磷酸化位点,遂命名为Ras相关区域家族1 基因(ras association domain family 1,RASSF1),主要有A、B、C 3种转录本.RASSF1A的发现成为肿瘤发病机理的研究热点之一,本文就RASSF1A与肿瘤关系的研究进展做一综述.
作者：周绍荣；徐美荣；陈云 刊期： 2008年第05期
目的 探讨前哨淋巴结活检技术在胃癌早期手术治疗中的应用价值.方法 60例胃癌术中亚甲蓝定位活检前哨淋巴结(SLN),术后行常规HE病理和免疫组化检查.结果 60例中56例检出SLN,检出率为93.3%.HE检查发现49枚(24)例SLN转移,由SLN组织学状态预测胃癌区域淋巴结转移状况的准确率为76.8%,敏感性为64.9%,特异性为100.0%,假阴性率为35.1%,而早期胃癌中准确率为93.9%,敏感性88.9%.免疫组化检查结果发现有67枚(32例)SLN转移.结论 SLN能较准确反映早期胃癌的淋巴结转移状况,为进一步行前瞻性研究提供了理论依据,也为早期胃癌制定合理的手术方案提供了依据.免疫组化法对SLN转移的检测较HE有更高的敏感性.
作者：尤建权；马利林；朱建伟；孙锦卫；于嘉伟；刘建明 刊期： 2008年第05期
RNA干扰(RNA interference RNAi)是一门新兴的基因阻断技术,是1种双链RNA( double-stranded RNA,dsRNA)分子在mRNA水平上关闭相应序列基因的表达或使其沉默的过程,也就是序列特异性的转录后基因沉默(post transcriptional gene silencing,PTGS).
作者：闵敏；高国兰 刊期： 2008年第05期
目的 探讨胃癌组织中新生血管和淋巴管以及淋巴组织增生的分布特点与预后关系.方法 采用免疫组化方法,对82例胃癌组进行D2-40、VEGFR-C及受体VEGFR-3检测微淋巴管密度(MLD);CD3、CD20、CD57、S-100检测T、B淋巴细胞,自然杀伤(NK)细胞,树突状细胞(DC)的浸润.结果 胃癌中心区有较少闭锁的条索状淋巴管;癌周边区淋巴管增多,并且管腔多呈扩张状态.胃癌中心区的淋巴管密度(32.1±13.6)与癌周边区(54.4±23.8)比较显著性减弱(P<0.01).胃癌中心区有散在或小灶性分布的少量淋巴细胞浸润,DC-NK细胞偶见;癌周边区有密集分布的大量淋巴细胞浸润,尤其是癌周1个低倍视野(10倍)内淋巴组织增生显著,DC-NK细胞数量多,多呈大片块和条索状分布,且多围绕肿瘤细胞巢.癌中心区淋巴细胞浸润的数量与癌周边区的比较,显著性减弱(P<0.01).胃癌组织中微血管分布和数量的差异与微淋巴管类似.结论 胃癌组织中新生淋巴管、血管、淋巴细胞三者的分布主要是癌组织的前缘;胃癌周边区扩张的微淋巴管和微血管增多,而淋巴组织增生减少,包括DC-NK细胞显著减少,其预后差;反之预后好.
作者：王仰坤；马洪星；原旭涛；蒙念龙 刊期： 2008年第05期
目的 探讨围手术期序贯处理对食管癌及贲门癌患者的术后影响.方法 217例食管癌及贲门癌患者分为两组:对照组112例,全部患者行常规的围手术期治疗.实验组105例,术前1天全胃肠道灌洗,术后第1天开始肠内营养支持,维持5～7 d.麻醉前1/2 h静脉点滴抗生素1个单位,术后48 h内停用抗生素.术前及术后第7天清晨测量体重,采血检测总蛋白(TP)、白蛋白(Alb),观察其手术前后的变化.术中观察肠道清洁状况,术后观察肛门排气恢复时间、术后并发症发生率及住院天数等.结果 术后肛门排气恢复时间及术后住院天数,两组比较有显著性差异(P<0.05).术后并发症发生实验组较对照组少,且未发生吻合口瘘者.血清总蛋白、白蛋白及体重手术前后比较,对照组下降有显著性差异(P<0.05),术后两组比较也有显著性差异(P<0.05).结论 序贯的医疗措施,可使食管癌和贲门癌患者术后肠道功能恢复早,体重减轻、血清蛋白下降更少,减少术后并发症的发生,提高手术成功率.
作者：喻光懋；倪一鸣；崔健 刊期： 2008年第05期
自杀基因是一类前体药物转换酶基因,目前研究过的自杀基因有十余种,常用的是HSV-TK/GCV[1]和CD/5-FC[2]2种自杀基因系统,对多种肿瘤具有治疗作用等.近来发现的大肠杆菌deoD基因编码的嘌呤核苷磷酸化酶(purine nucleoside phosphorylase,PNP酶),能催化前体药物--腺苷类似物产生毒性嘌呤,具有高效能、高旁观者效应和抗非增殖细胞活性的优点,成为目前自杀基因治疗中的热点.现就大肠杆菌PNP酶的特性、在基因治疗中的应用等做一综述.
作者：饶泽昌；李文林；石小玉 刊期： 2008年第05期
目的 研究山仙颗粒对Lewis肺癌瘤株转染的C57BL/6小鼠体内肿瘤坏死因子α(TNF-α)和尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)的影响及意义.方法 40只小鼠适应性喂养1周后,随机取出10只作为空白对照组(A组);其余的30只小鼠每只右腋皮下接种瘤细胞悬液0.2 ml,再随机分成3组,每组10只,分别设为荷瘤对照组(B组);金龙胶囊组(C组);山仙颗粒组(D组);4组动物分笼喂养,于接种24 h后开始给药,A、B组每只小鼠每天用生理盐水0.2 ml灌胃;C组用金龙胶囊悬液0.2 ml灌胃;D组用山仙颗粒混悬液0.2 ml灌胃,共灌胃21天.21天后脱颈椎处死小鼠,检测TNF-α与uPA水平.结果 C、D组出瘤时间、移植瘤重、肺内转移灶个数、去瘤去肺后体重、血清TNF-α与血浆uPA水平与B组小鼠比较均有显著性差异(P<0.05),C与D组肺转移灶个数比较有显著性差异(P<0.01),其他均无显著性差异(P>0.05).结论 山仙颗粒能使血清TNF-α水平升高和血浆uPA水平下降,从而显著抑制C57BL/6小鼠Lewis肺癌的生长和自发性肺转移.
作者：范明明；周光华；苏加利；陈光伟 刊期： 2008年第05期
进展期胃癌(advanced gastric cancer,AGC)又称晚期胃癌,在胃癌患者中AGC检出率为37%～39%;在可切除的Ⅰ～Ⅲ期患者中有半数以上术后复发转移进入晚期[1].许多研究结果证实,对局部进展期胃癌患者进行新辅助化疗,能进一步提高手术治疗效果,但对化疗方案的选择有多种[2].2004年9月至2007年9月,我们应用植入用缓释氟尿嘧啶腹腔植入联合顺铂及阿霉素方案,对46例AGC患者进行新辅助化疗,现报告如下.
作者：任统伟；罗春仙 刊期： 2008年第05期
现代放疗已进入精确放疗,放疗中的体位固定是保证患者精确放疗的首要前提.固定的目的:一是保证患者正确的治疗体位;二是要求在照射过程中体位保持不变或每次治疗摆位都能得到良好的重复[1].热塑面膜固定技术就是1种较好的体位固定技术,但由于患者在放疗中出现的临床副反应等相关因素的影响,如少数患者放疗过程中会出现体重可能下降较明显;颈部包块较大者经放疗后包块体积缩小较大等,这些原因会引起患者体型变化,导致面膜固定的松动,影响治疗体位的稳定性.
作者：应惟良；叶新芊；吴金明 刊期： 2008年第05期
我们于2005年9月～2006年12月对我院收治的恶性肿瘤合并癌性胸腔积液的患者22例,行白细胞介素-2联合顺铂胸腔内灌注,并配合全身化疗,在控制胸腔积液、改善生活质量方面取得了较好的效果,现报告如下.
作者：赵银利；李亚洲 刊期： 2008年第05期
目的 探讨乳腺癌DNA含量与病理组织学参数、激素受体之间的相关性,进一步分析其临床病理学意义.方法 在病理组织学观察的基础上,运用流式细胞术检测65例乳腺癌、15例乳腺良性病变的DNA含量;同时用免疫组织化学方法检测乳腺癌组织中雌、孕激素受体(ER、PR)的表达.结果 DNA含量在乳腺癌与乳腺良性病变中明显不同,存在显著性差异;S期指数(S phase fraction,SPF)与肿瘤大小、组织学分级均存在显著相关性.结论 肿瘤DNA非整倍体的出现,可能可以作为判断良、恶性肿瘤的参考指标;与临床病理学参数比较,增殖指数SPF在判断肿瘤的生物学行为方面更敏感,更有价值.
作者：王春；孙振柱；胡小萍 刊期： 2008年第05期
1 病例资料患者,女性,46岁,因刺激性干咳、胸闷10天而入院.有青链霉素过敏史.查体:右肺叩诊浊音,呼吸减弱.胸部正侧位片显示大量胸腔积液;胸部CT示右肺占位并胸腔积液.胸腔穿刺查到腺癌细胞,尽量放尽胸腔积液后行顺铂60 mg胸腔注射,同时给予格拉司琼止吐.
作者：季玉凤；倪化勇 刊期： 2008年第05期
随着老年化人口的增多,高龄肺癌患者日益增多,由于心肺和脑血管疾病,手术风险大,但手术切除仍是高龄早期非小细胞肺癌的首选方案.我们对40例年龄大于80岁的高龄肺癌患者进行手术治疗,回顾性分析其早期并发症和死亡率,现报告如下.
作者：庄聪文；杨胜生；曾志勇；程先进；张哲明；刘道明 刊期： 2008年第05期
恶性肿瘤细胞的侵袭和转移是肿瘤患者死亡的主要原因,而淋巴道和血道转移是肿瘤远处转移的主要途径,故肿瘤淋巴管形成的研究是肿瘤学研究的热点.随着血管内皮生长因子-C(vascular endothelial growth factor-C,VEGF-C)[1] 和血管内皮生长因子-D(vascular endothelial growth factor-D,VEGF-D)[2]的克隆以及特异性的淋巴管内皮细胞标记物的发现,在肿瘤淋巴管生成的研究方面有了较为可靠的方法.
作者：邓明佳；张灿珍；沈丽达 刊期： 2008年第05期
目的 探讨脆性组氨酸三联体(Fhit)和细胞核增殖抗原(ki-67)在子宫内膜癌中的表达及两者之间的相关性.方法 应用免疫组化SP法检测44例子宫内膜癌组织中Fhit和ki-67的蛋白表达情况.结果 Fhit阳性表达率为54.5%(24/44),其表达与组织病理分级、手术临床分期、肌层浸润程度及有无淋巴结转移相关(P<0.05),而与患者年龄、有无绝经及组织学类型无关(P>0.05),随组织学病理分级的增加、手术临床分期进展及肌层浸润程度的加深、有淋巴结转移,Fhit表达阳性率逐渐降低.ki-67表达与组织学病理分级、手术临床分期和有无淋巴结转移有关(P<0.05),而与患者年龄、有无绝经及组织学类型和肌层浸润程度无关(P>0.05).随组织学病理分级的增加、手术临床分期进展及有淋巴结转移,ki-67表达增强.Fhit和ki-67的表达呈负相关(γ＝-0.562,P=0.034).结论 Fhit和ki-67可能与子宫内膜癌的发生发展有关,联合检测Fhit和ki-67表达可能有助于判断子宫内膜癌患者的预后.
作者：柯妍；张广亮；严丽 刊期： 2008年第05期
目的 探讨转化生长因子-β(TGF-β)信号传导通路中TGF-β1和Smad4在子宫颈癌组织中的表达及其临床意义.方法 应用免疫组化SP法检测78例宫颈癌和20例正常宫颈组织中TGF-β1和Smad4的表达情况,分析其与宫颈癌各临床病理因素的关系.结果 宫颈癌组织中TGF-β1的表达明显高于正常宫颈组织,且表达与宫颈癌原发灶大小、临床分期、病理分级、淋巴转移有关,与患者年龄及组织类型无关;宫颈癌组织中Smad4的表达明显低于正常宫颈组织,且表达与临床分期、病理分级、淋巴结转移有关,与患者年龄、原发灶大小及组织类型无关.宫颈癌组织中TGF-β1和Smad4的表达呈负相关.结论 TGF-β1和Smad4共同在宫颈癌的发生发展过程中发挥重要的作用.
作者：张競；李胜泽 刊期： 2008年第05期
目的 探讨1980年～1984年(简称1980组)和1994年～1996年(简称1994组)两组年轻乳腺癌患者(≤35岁)生存状况的变化及其相关临床因素.方法 回顾性分析≤35岁原发性乳腺癌179例,均随访5年,随访率100.0%,比较两组生存率并探讨临床病理因素对生存率的影响.结果 1980组和1994组5年生存率分别为59.8% (52/87)、78.3%(72/92),5年健在率分别为51.7%(45/87)、75.0%(69/92),两组比较有显著性差异(P<0.01).1994组Ⅰ、Ⅱ期病例及淋巴结阴性率均高于1980组(79.4%,60.9%,P<0.01和59.8%,42.5%,P<0.05),并且生存率改善主要为Ⅰ、Ⅱ期病例.1994组行保乳手术例数明显增加,行经典根治术例数减少(P<0.01).结论 1994组年轻乳腺癌生存率显著改善,手术范围扩大不体现生存优势,提高生存率的关键是早期诊断及治疗,并非完全依赖治疗手段.
作者：孟洁；张瑾 刊期： 2008年第05期
肺癌的发生、发展主要是由于癌基因激活和(或)抑癌基因及DNA修复基因突变或缺失所致.PTEN基因作为第1个被发现的具有双重特异性磷酸酶活性的肿瘤抑制基因,在细胞的生长发育、凋亡、迁移、信号传递等方面起着重要的调控作用.现对PTEN基因在肺癌中的研究进展做一综述.
作者：刘月娥；姜达 刊期： 2008年第05期
目的 应用核糖体多肽表达法结合肺癌活体细胞从设计的多肽库中筛选出特异性抗肺癌多肽,以建立1种简便、更有效的寻找抗肺癌多肽方法.方法 选择已知可在肿瘤细胞膜上穿孔的阳性对照多肽Mast21和MastoparanX与肺癌细胞株(NCI-H460)进行筛选可行性试验,证实核糖体多肽表达法结合肺癌活体细胞可筛选出肺癌穿孔多肽.组建可直接用于体外多肽表达的DNA库,应用核糖体表达法结合肺癌细胞株(NCI-H460)进行抗肺癌多肽筛选,应用MTT法检测筛选的多肽在体外抗肿瘤效果.结果 应用核糖体体外表达法和肺癌细胞株(NCI-H460)成功地从设计的肽库中筛选出一些肽,分析DNA序列编码多肽,选择合成肽链进行抗肺癌试验,证实能抑制非小细胞肺癌细胞株(NCI-H460)生长,而对正常人体红细胞影响有限.结论 核糖体表达法结合肺癌细胞株,可从肽库中筛选出选择性抗肺癌多肽.从而有望建立1种简便、有效的寻找抗肺癌多肽的方法,为开发作用机制完全不同的抗肺癌新药奠定基础.
作者：温浙盛；韦尉东；陈晓勤；肖勇梅；李小东；戎铁华 刊期： 2008年第05期
实用癌症杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所
