王小平；时开网；杨士勇
目的 比较粘着斑激酶(FAK)和整合素(integrin)α5β1在大肠癌及癌旁正常组织中的表达与肿瘤细胞分化、浸润、转移等生物学行为的关系.方法 用免疫组织化学SP法检测60例大肠癌及癌旁组织中FAK和整合素α5β1蛋白的表达水平.结果 大肠癌组织FAK和整合素α5β1的表达均明显高于癌旁组织(P＜0.01);低分化癌组织FAK和整合素α5β1的表达均高于高、中分化癌组织(P＜0.05);FAK表达与癌组织浸润深度及淋巴结转移有关(P＜0.01);而整合素α5β1表达与癌组织浸润深度及淋巴结转移无关(P＞0.05).结论 FAK较整合素α5β1可以更有效地衡量大肠癌的发生与发展,FAK的表达水平可作为大肠癌发生、发展过程中1种较有价值的指标.
作者：杨红军；丁彦青；周军；杨磊 刊期： 2007年第04期
目的 探讨FQ-PCR检测宫颈癌旁盆腔组织中HPV-DNA对预测早期宫颈癌微小转移的意义.方法 采用FQ-PCR方法,检测31例Ⅰa-Ⅱb期宫颈癌患者的原发灶及其癌旁组织(阴道切缘、宫旁切缘、盆腔淋巴结)中的HPV亚型和DNA拷贝数,并与患者术后组织病理学结果比较. 结果 31例癌旁组织HPV-DNA总检出率为58.1%,其中病理检测发生癌旁转移的7例患者均检测到HPV-DNA.宫颈原发灶、组织病理学阳性和阴性的癌旁组织HPV-DNA拷贝数分别为106.75±0.72,105.70±0.87 和103.70±1.22,且它们之间有非常显著性差异(P＜0.01).结论 癌旁组织检出HPV早于组织病理学发现转移,检测癌旁组织中HPV对早期微小转移具有提示意义,有助于发现组织病理学不易发现的早期隐匿性转移.
作者：高宗侠；凌斌；周颖；吴大保；肖敏；程志祥；高婷；沈国栋 刊期： 2007年第04期
乳腺癌的早期发现,早期诊断和早期治疗,使乳腺癌患者的生存率明显提高,但对于晚期乳腺癌患者的治疗,包括在检查时确诊的和在治疗后恶化进展的病例的有效治疗,仍是我们基层医院和经济相对滞后的广大西部边远地区的医生所面临的实际问题.
作者：卢计珍；雷霞；秦怡；白美春；石玉莲；刘永刚；张文慧 刊期： 2007年第04期
目的 观察鼻咽癌放疗后残留或复发颈部转移灶采用手术治疗的疗效及对相关问题进行探讨.方法 对23例鼻咽癌患者放疗后残留或复发颈部转移灶进行手术治疗,术后随诊,切除标本送病理检查.结果 3例患者手术治疗的5年生存率为52.2%,未发生严重的并发症.结论 鼻咽癌患者放疗后颈淋巴结残留或复发者手术治疗的术式应采用根治性颈清扫术或区域性颈清扫术较合适.
作者：杨湘宁；陈万楷；潘智灵 刊期： 2007年第04期
肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是我国及亚非地区消化系统中常见的恶性肿瘤,发病率高,预后差.肝癌患者一般从有症状出现到死亡平均只有3～6个月,早期多无症状,因此,及早发现和诊断肝癌是提高患者生存率的关键.目前,AFP已被认为是肝恶性肿瘤的特异标志物,但由于近年来诊断技术的不断提高,发现仍有30%～40%的肝癌患者血清AFP浓度低或呈阴性[1 ],这在一定程度上降低了诊断原发性肝癌的阳性检出率.为此,本文通过联合检测AFP、CEA、CA19-9 3种肿瘤标志物和γ-GT活性,以探讨肝癌临床诊断治疗的准确性.
作者：刘玉红；张鹏；刘敏；朱传金 刊期： 2007年第04期
目的 研究Survivin 基因mRNA拷贝数、蛋白表达在大肠癌诊断、预后等方面的意义及与细胞凋亡间的关系.方法 分别采用分子信标荧光绝对定量PCR、S-P免疫组化和TUNEL法,检测Survivin mRNA拷贝数、蛋白表达及细胞凋亡指数.结果 Survivin mRNA拷贝数和蛋白表达阳性率,肿瘤组织显著高于正常组织;凋亡指数AI,肿瘤组织显著低于正常组织(P＜0.05).肿瘤组织中Survivin mRNA拷贝数与淋巴结转移和病理类型显著相关;蛋白表达阳性率与肿瘤部位和患者生存状况显著相关,蛋白表达阴性组AI显著高于阳性组(P＜0.05).Survivin mRNA拷贝数与蛋白表达无相关性(P＞0.05).结论 Survivin mRNA和蛋白在大肠癌中表达上调,可作为判断预后的生物学指标.
作者：郑红；刘岩雪；孙保存；王家仓 刊期： 2007年第04期
目的 研究乳腺癌患者外周血人乳腺珠蛋白(hMAM)及乳腺上皮粘蛋白(SBEM)的表达及临床意义.方法 应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测58例乳腺癌患者外周血hMAM mRNA及SBEM mRNA的表达,并用健康志愿者及乳腺良性肿瘤患者各10例作为对照.结果 hMAM及SBEM在58例乳腺癌患者外周血的阳性表达率分别为34.5%、25.9%,乳腺良性肿瘤和正常对照均无阳性表达,两者的阳性表达与患者的临床分期显著相关(P＜0.05),两者联合检测的总阳性率为41.4%(24/58),与单一标志物相比缺乏统计学意义.结论 hMAM及SBEM特异性表达于乳腺癌外周血,可作为检测乳腺癌外周血肿瘤细胞标志物,并有可能在乳腺癌微转移诊断和预后判断中具有重要意义.
作者：吴敏；顾胤杰；张建新；庞利群 刊期： 2007年第04期
神经营养素(neurotrophins,NTs)是一组结构具有同源性,功能相似的基因家族.主要包括神经生长因子(nerve growth factor,NGF)、脑源性神经营养因子(brain derived growth factor,BDNF)、神经营养因子-3、(neurotrophin-3,NT-3)、神经营养因子-4/5(NT-4/5)、神经营养因子-6(NT-6)、神经营养因子-7(NT-7).所有的NTs结构相似,其相互之间的氨基酸序列具有高度同源性.
作者：刘臣彪；陈昌杰；章尧 刊期： 2007年第04期
目的 研究鼻咽癌患者IMRT和常规放射治疗前后腮腺功能变化以及随访中腮腺功能恢复程度.方法 将35例鼻咽癌患者,分为IMRT组(26)例,年龄17～67岁,中位年龄41岁;男19例,女7例,鼻咽部GTV为6 600～7 230cGy,30～32次,6～7周.常规放射治疗组9例,年龄38～66岁,中位年龄47岁;男6例,女3例.鼻咽部DT 7 200 cGy,36次,7～8周.计算腮腺分泌功能指标-大酸反应泌 99mTcTcO4-率(Ex).结果 不论常规放疗或适形调强放疗,放疗结束时腮腺功能急性放射性损伤两组之间没有明显的差别,P=0.604.随访6个月以上,发现在IMRT组中腮腺功能损伤恢复情况大大好于常规放疗组,两组之间有显著性差异,P＜0.001.结论 采用IMRT将腮腺剂量控制在26Gy以下,明显有利于腮腺功能的恢复.
作者：张春；潘建基；张瑜；柏朋刚；张秀春；王根桃 刊期： 2007年第04期
我们自2006年9月起对3例中晚期胃癌患者于术中腹腔内植入缓释氟脲嘧啶植入剂进行腹腔内区域化疗,取得较好效果,现报告如下.
作者：黄凯；牛佳木；杨小文；李应达 刊期： 2007年第04期
目的 探讨三维适形放射治疗技术(3-DCRT)治疗肝癌的有效性和安全性.方法 对86例原发性肝癌患者应用三维适形放射治疗,其中男性患者64例,女性22例,单次剂量3～4 Gy,每周3～4次,DT 36～60 Gy.结果 86例中可评价疗效的有81例,获CR 4例,PR 38例 ,NC 21例,PD 18例.RR为51.9%(42/81),DCR为77.8%(63/81) ,1年生存率为53.1%(43/81).AFP值下降者31例,下降率为68.9%(31/45)其中下降1/2以上者20例.毒副作用主要为近期胃肠道反应,经对症处理恢复正常.13例患者出现Ⅰ～Ⅱ度白细胞下降,发生率为16.1%(13/81).8例患者出现Ⅰ度血小板下降,发生率为9.9%(8/81).放疗中肝脏急性不良反应1级7例,发生率为8.6%(7/81),经积极护肝治疗恢复正常.2例乙型肝炎合并有肝硬化患者,分别于放疗结束2个月及6个月时发生严重的肝脏损害.结论 三维适形放射治疗原发性肝癌疗效好,毒副作用轻,但应该严格掌握其治疗的适应证.
作者：吴晓安；章志勇；洪节约；陈建清；高春玲；万幼峰；严志彪 刊期： 2007年第04期
目的 观察肝动脉化疗栓塞联合全身静脉注射三氧化二砷(AS2O3)治疗原发性肝癌的近期疗效.方法 对32例中晚期原发性肝癌患者采用常规化疗药物经皮肝动脉栓塞治疗,每4周重复,同时给予三氧化二砷注射液10～15mg静脉滴注,每日1次,连用14 天,每4周重复为1个疗程,2～3个疗程后观察疗效.结果 近期疗效,均按要求完成2～3个疗程,随访1年以上,PR 13例,NC 14例,PD 5例,总有效率40.6%,临床获益率为84.4%.生活质量,改善18例(56.3%),稳定11例(34.4%).不良反应轻.结论 肝动脉化疗栓塞(TACE)联合静注三氧化二砷治疗中晚期原发性肝癌近期疗效较好,毒副作用小.
作者：王向明；李凯滨 刊期： 2007年第04期
宫颈癌是1种常见的妇科恶性肿瘤,全世界每年的新发病例约为47万人,并导致30万人死亡,是仅次于乳腺癌而引起妇女死亡的重要原因[1,2].随着分子生物学与流行病学的发展,人类乳头瘤状病毒(human papillomauirus,HPV) 感染与下生殖道疾病关系研究的不断深入,发现人类乳头瘤病毒感染与宫颈癌的发生密切相关.国际癌症研究中心( IARC) 专题讨论会(1995) 年明确提出HPV 感染是宫颈癌的主要危险因素.现在流行病学资料结合实验室的证据已经确定了HPV与宫颈癌的病因关系.HPV有很多亚型,各亚型在宫颈浸润癌中,以16型多见,宫颈腺癌中以HPV18型多见,而与鳞癌关系大的是HPV16型.
作者：李华；高国兰 刊期： 2007年第04期
目的 探讨腹腔镜下宫颈癌根治术加术后放疗的疗效.方法 回顾性分析1999年8月～2005年10月76例早期宫颈癌术后放疗的临床资料.患者均行腹腔镜下广泛全子宫及双侧附件或单侧附件(Ⅰ期年轻患者)切除术加盆腔淋巴结切除术.放疗采用体外照射和近距离(腔内)照射.体外照射常规分割放疗,2 Gy/次, 5次/周.总剂量42～46 Gy/29～31d.除ⅠA期外,其余患者加用腔内后装治疗.4～6 Gy/次,1次/周,共2～3次,总剂量12～18 Gy.结果 3年总生存率ⅠA期100%;ⅠB期98%;ⅡA期95.5%.CT或MRI判断3年盆腔淋巴结转移率:Ⅰ期4例(7.4%);ⅡA期3例(13.6%).远处转移率:Ⅰ期3例(5.6%);ⅡA期2例(9.1%).副作用:放射性直肠炎6例(7.9%);阴道挛缩5例(6.6%);外阴水肿3例(3.9%).结论 早期宫颈癌腹腔镜下手术加放疗,疗效肯定,副作用小,具有较好的临床应用价值.
作者：胡学锋；黄国森；黄泽黎；潘衍基；陈露斯；吴永锋 刊期： 2007年第04期
输尿管恶性肿瘤发生率较低,仅占肾及尿道上皮恶性肿瘤的5%～7%[1].90%的输尿管恶性肿瘤为移行细胞癌,10%为其他类型的恶性肿瘤如鳞癌、腺癌、未分化癌、小细胞癌等,其中以鳞癌的局部侵犯率及复发率较高.
作者：章青；孙宜；傅深 刊期： 2007年第04期
抑癌基因是一类生长控制基因或负调控基因,正常情况下可抑制转化细胞的恶性表型,当它们发生缺失或突变而丧失功能时,将会导致细胞的恶性转化.PTEN基因,即第10号染色体同源缺失性磷酸酶-张力蛋白基因(phosphatase and tensin homolog deleted on chromosome ten),是迄今为止发现的第1个具有双特异性磷酸酶活性的抑癌基因.该基因定位于人类染色体10q23.3上,全长2095b,包括1个氨基端磷酸酶区域,1个与脂质结合的C2区和一个由约50个氨基酸组成的羧基端区域.PTEN基因cDNA5'末端存在着由804个核苷酸组成的非翻译区,并含有许多基因启动子区域CpG岛结构,可为其发生DNA甲基化提供可能.PTEN高甲基化可导致PTEN低水平转录及PTEN蛋白的减少甚至缺失[1].临床研究证明,在多种进展期肿瘤组织(如脑肿瘤、乳腺癌、子宫内膜癌、前列腺癌、膀胱癌、甲状腺癌及非小细胞肺癌)中存在着PTEN基因不同程度的突变或丢失,它是人类肿瘤中突变率高的基因之一 .本文将就PTEN与内分泌肿瘤方面的研究进展作一综述.
作者：卢瑶；罗佐杰 刊期： 2007年第04期
目的 研究CD44V5蛋白在胃癌组织中的表达,并探讨胃癌浸润和转移的分子机制.方法 采用免疫组化方法检测60例手术切除的胃癌及癌旁组织标本中CD44V5蛋白表达情况.结果 CD44V5在胃癌组织中表达率为48.3%,在癌旁组织中表达率为10.0% (χ2=21.3378,P＜0.05).在慢性浅表性胃炎组织中无表达.有淋巴结转移组显著高于无转移组(P＜0.05); CD44V5表达与胃癌分期和分化程度无关.结论 胃癌组织中CD44V5蛋白表达率增高,与胃癌的转移相关,可作为判断胃癌恶性程度和预测预后的参考指标.
作者：黄钢丁；姜海行；陶霖；邓德海；吕小平 刊期： 2007年第04期
目的 研究经脐静脉置管门静脉复方丹参灌注+化疗对肝癌术后复发的防治价值.方法 60例患者被随机分成2组,对照组30例单纯肝癌切除,实验组30例肝癌切除术后采用复方丹参加丝裂霉素、阿霉素方案门静脉化疗作者对30例肝癌肝切除术中经脐静脉留置门静脉导管或化疗泵,术后通过B超、CT检查,AFP监测,门静脉造影等措施随诊观察肿瘤复发情况.结果 实验组和对照组肝癌术后1年复发率分别为15.3%、60.7%(P＜0.05)2年复发率分别为30.0%和75.1%(P＜0.05).结论 复方丹参灌注加化疗对肝癌术后复发有明显防治作用,可为肝癌的术后随访和治疗提供有力的新手段.
作者：姜德清；立全晰；丁汇清；黄继超；汪锡尧；施乐华 刊期： 2007年第04期
子宫颈癌居妇科恶性肿瘤之首,尽管手术或(和)放疗已使各期子宫颈癌得到了综合治疗,并也已获得较为理想的效果,但由于子宫颈的解剖学位置和癌组织的生物学行为特点,以及放疗与手术的局限性等因素,使治疗后的患者仍有60%在2年内复发,其中70%发生在盆腔局部,43%患者再就诊时已有膀胱直肠受浸.这类患者往往因排泄功能障碍,生理机能紊乱,再治疗困难,很快死亡.对这类患者的手术治疗, Brunschwig(1948)首创了盆腔脏器切除术,当时主要用于盆腔内中央型复发或残留的宫颈癌[1],80年代后随着医疗条件和手术操作技术的改进,国内相继开展了以前盆或后盆为主的盆腔脏器切除术.90年代后全盆脏器联合切除术以其较高的根治率(80%)和良好的术后生存率(20%～50%),成为局部进展期盆腔恶性肿瘤有效的治疗手段[2].我院自1997年4月,对20例有膀胱、直肠同时受浸的局部晚期子宫颈癌患者,实施了全盆腔脏器切除术,术后再补充放疗,该方法在解决患者排便障碍,克服因放疗累剂量对器官功能损害而不能追加放疗剂量的弊端等方面,显示了极大的优越性,其中8例存活时间超过了2年(40.0%),超过了传统治疗方法5.3%的2年生存率.现总结分析如下.
作者：庄甲花 刊期： 2007年第04期
目的 总结肝门部胆管癌的诊断和手术经验 .方法 回顾性分析1995年1月-2004年12月10年手术治疗的58例肝门部胆管癌的临床资料.结果 58例手术切除中22例(37.9%)行根治性切除, 26例(44.8 %)行非根治性切除,10例行胆管外引流术.无手术死亡.58例中30例获随访,随访率为51.7%.其中11例现仍存活,根治性切除者存活10例, 非根治性切除者存活1例,胆管外引流术者无存活,3组生存率采用方差分析方法比较,有非常显著性差异(P＜0.01).术后生存时间短为28天,长已生存达5年7个月.结论 手术切除,特别是根治性切除治疗肝门部胆管癌可取得较好的疗效.
作者：王小平；时开网；杨士勇 刊期： 2007年第04期
实用癌症杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所
