陈国际；张保宁；王仲照；王一澎
目的研究多西他赛(docetaxel)联合希罗达(Xeloda)治疗蒽环类治疗失败的转移性乳腺癌的疗效及可行性.方法对12例含蒽环类方案治疗失败的复发转移性乳腺癌患者,采用多西他赛联合希罗达方案治疗,多西他赛37.5 mg/m2静脉滴注,第1、8天;希罗达900 mg/m2 ,口服,每日2次,第1～14天,每3周为1个周期.每个周期评价疗效,记录不良反应.结果 12例患者均可评价疗效,2例(16.7%)完全缓解(CR),5例(41.7%)部分缓解(PR),4例(33.3%)疾病稳定(SD),1例(8.3%)疾病进展 (PD),总有效率(CR+PR)为58.3%,肿瘤控制率(CR+PR+SD)为91.7%.不良反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应和手足综合征,均可耐受,无治疗相关死亡患者.结论多西他赛联合希罗达治疗蒽环类治疗失败的转移性乳腺癌有较好的疗效,不良反应可以耐受,可以作为转移性乳腺癌的解救化疗方案.
作者：朱青山；刘基巍；陈雅敏 刊期： 2006年第02期
目的探讨E26转录因子-1(E26 transformation-specific-1,Ets-1)在不同类型葡萄膜黑色素瘤中的表达及意义.方法采用免疫组织化学法检测78例葡萄膜黑色素瘤中Ets-1的表达,并按WHO1980年的标准进行分型:梭型细胞型,类上皮细胞型和混合细胞型.结果 78例中,梭型细胞型21例,类上皮细胞型34例,混合细胞型23例.Ets-1在3种类型的葡萄膜黑色素瘤中均有表达,但表达强度梭型细胞型,混合细胞型和类上皮细胞型依次递增.回访37例患者,其中梭型细胞型18例,平均生存时间为(78.33±14.21)月,混合细胞型10例,平均生存时间为(69.07±17.36)月,类上皮细胞型9例,平均生存时间为(36.76±12.19)月.患者生存时间与Ets-1表达强度呈负相关.结论在葡萄膜黑色素瘤中Ets-1表达与肿瘤类型相关,其表达与肿瘤的恶性程度呈正相关,Ets-1的检测可作为葡萄膜黑色素瘤恶性程度的参考指标.
作者：游志鹏；陈捷；赵菊莲；汪昌运；周辉 刊期： 2006年第02期
目的了解乳腺癌细胞系MCF-7中是否存在乳腺癌干细胞,以及在不同的培养条件下,干细胞池的变化情况.方法采用流式细胞技术检测在不同的培养条件下MCF-7中CD44和CD24的表达情况以及乳腺癌组织原代细胞中的CD44和CD24表达情况.结果 MCF-7中存在乳腺癌干细胞,而且干细胞所占的比例会随培养过程中细胞数量的不断增加而逐渐下降;当化疗药物干预后导致细胞数量下降时,干细胞的比例则会明显上升.结论 MCF-7中存在乳腺癌干细胞,而且MCF-7的干细胞池会随着微环境中生长信号的变化而变化.
作者：李治；黄韬；贺艳丽；张家华；田元 刊期： 2006年第02期
PAR家族(PARs)有4种亚型(PAR1,PAR2,PAR3,PAR4),属于G蛋白偶联受体家族(G protein-coupled receptors GPCRs)的重要成员.蛋白酶活化受体-1(Protease-Activated Receptor-1 PAR1)是由Cougulin等于1991年从巨核样Dcam细胞克隆中提取cDNA,用微注射的方法注入非洲蟾蜍孵育细胞而获得的,在PAR家族中发现的早,研究的也为深入.
作者：熊海林；李凯 刊期： 2006年第02期
恶性纤维细胞瘤是软组织中恶性程度极高的肿瘤,多发生肢体软组织内,发生在鼻腔及鼻窦者少见,因其缺乏特征性,容易造成误诊.我们搜集1998年2月～2002年3月间收治7例经手术及病理证实的鼻腔及鼻窦恶性纤维组织细胞瘤,现报告如下.
作者：李焕义；陈雪松；牛业来；邓元新；王国强；高宗毅；赵红；姜玉琪 刊期： 2006年第02期
目的探讨奥沙利铂(OXA)联合氟尿嘧啶(5-Fu)和亚叶酸钙(CF)静脉滴注治疗晚期胃癌的临床疗效和不良反应.方法治疗组36例晚期胃癌患者,第1天奥沙利铂85 mg/m2,静脉滴注2 h静脉滴注,亚叶酸钙(CF)400 mg/m2,静脉滴注2 h后,氟尿嘧啶(5-Fu)400 mg/m2,静脉推注15 min;再用氟尿嘧啶(5-Fu)2 400 mg/m2,持续静脉滴注泵连续滴注46 h.每2周重复1次,化疗3个周期后评价疗效;对照组32例晚期胃癌患者,亚叶酸钙(CF)100 mg/m2,静脉滴注2 h,d1-5,氟尿嘧啶(5-Fu)500 mg/m2,静脉滴注6 h,d1-5,顺铂(DDP)20 mg/m2,静脉滴注2 h,d1-5,每3周重复1次,化疗2个周期后评价疗效.结果治疗组完全缓解1例,部分缓解16例,有效率为47.2%,中位疾病进展时间为5.5个月,中位生存期为10.8个月,不良反应主要为感觉神经毒性.对照组部分缓解13例,有效率为40.6%,中位疾病进展时间为4.0个月,中位生存期为8.8个月,不良反应主要为恶心呕吐.结论奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期胃癌近期疗效较好,不良反应轻.
作者：张泉；高鹏；方晓华；杨丰 刊期： 2006年第02期
近10年来,随着医学研究的发展及观念的改变,改良根治术已成为我国Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的主要手术方式.我院2001年6月至2003年12月对Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌手术开展了保留肋间臂神经的腋窝淋巴结清扫术,取得良好的临床应用效果,现报告如下.
作者：邱超学 刊期： 2006年第02期
目的探讨直肠黏膜下注射复方氟脲嘧啶多相脂质体(FPLC)对直肠癌细胞凋亡和增殖的影响.方法将40例直肠癌患者分为2个组:Ⅰ组化疗组(20例):于术前60 h、36 h,分2次直肠黏膜下注射FPLC,每次80 mg.Ⅱ组对照组(20例):术前不用化疗.采用HE染色检测2组手术前后癌细胞的凋亡指数;S-P免疫组织化学法检测2组手术前后癌组织中PCNA、bcl-2和p53蛋白的表达,根据PCNA染色计算增殖指数,比较2组上述指标手术前后的变化.结果组患者术后癌细胞凋亡指数(apoptotic index,AI)(2.505±0.838)较术前(1.290±0.552)明显增加(P<0.001);癌细胞的增殖指数(proliferative index,PI)(41.335±18.778)较术前(45.755±21.478)明显下降(P<0.05);术后癌细胞bcl-2、p53蛋白的阳性表达均较术前明显下调(P<0.05).Ⅱ组患者上述指标无明显改变.结论直肠黏膜下注射FPLC可使癌细胞AI明显增加,PI明显下降,bcl-2、p53蛋白阳性表达下调,说明FPLC可显著诱导直肠癌细胞的凋亡,抑制其增殖.
作者：张守亮；王梦龙；虞黎明；朱培谦；雷英；李里香 刊期： 2006年第02期
目的探讨E-钙黏蛋白(E-cadherin,E-cad)和环连蛋白(α-catenin,α-cat;β-catenin,β-cat;γ-catenin,γ-cat)与结直肠癌的临床病理指标的关系.方法采用免疫组化方法检测经病理检查证实的50例结直肠腺癌黏膜组织中E-cad,α-cat,β-cat,γ-cat的表达.结果 E-cad,α-cat,β-cat的异常表达与肿瘤的浸润深度,有无淋巴结转移,Dukes分期相关,4种指标的异常表达均与组织类型、癌变部位和年龄不相关,β-cat的异常表达率高,β-cat在膜表达缺失的同时,还出现胞质和(或)胞核的异位表达.经Spearman相关分析,E-cad和β-cat;E-cad和γ-cat;α-cat和β-cat;β-cat和γ-cat之间存在正相关.结论 E-cad,α-cat,β-cat的表达与结直肠癌多种临床病理因素相关,可作为判断结肠癌预后的候选指标.β-cat 的异常表达是结直肠癌变过程中的频发事件,与E-cad,α-cat,γ-cat的异常表达呈显著正相关,提示它们之间存在相互作用的关系.
作者：薛彦萍；史成章；李伟芳；周琳；秦炳照 刊期： 2006年第02期
目的总结家族性腺瘤性息肉病(familial adenomatous polyposis,FAP)相关的硬纤维瘤(desmoid tumours,DT)的临床病理特点,提高认识,探讨合理的治疗方法 .方法回顾性分析总结了从1981年10月至2005年5月住院治疗的50例FAP发生的5例DT的临床病理资料,并结合文献分析.结果男3例,女2例,年龄在31～47岁,平均36.6岁,4例在首次结直肠手术后出现,距离首次手术的时间间隔1～3年,平均2.3年,1例在FAP首次行结直肠手术时发现,4例无明显症状,1例反复发作肠梗阻及腹腔感染症状.腹壁DT 2例,腹腔DT 1例,同时腹壁和腹腔DT 2例.2例腹壁DT切除术后12年和11年分别出现残余结直肠腺瘤癌变,但未见DT复发.1例术中发现的肠系膜根部DT,仅行切取活检,但术后5年患者死于直肠癌转移时DT仍稳定.1例腹壁和腹腔DT,行腹壁DT切除,乙状结肠造口术,术后8年患者死亡,原因不明.另1例腹壁和腹腔DT患者仅行活检术,3年后患者死于DT所致的肠梗阻和败血症.结论 FAP相关的DT的治疗应个体化对待,腹壁DT应及时切除,治疗效果好,腹腔DT应根据分期选择合理的治疗方案.
作者：张海增；董书晓；周志祥；邵永孚 刊期： 2006年第02期
目的探讨非小细胞肺癌根治术后支气管残端复发放射治疗的疗效及毒性反应.方法 21例根治术后支气管残端复发的非小细胞肺癌患者行放射治疗,19例采用体外照射,剂量为44～68 Gy/22～34次/5～7周.2例行支气管腔内近距离放疗.结果 33.3%(7/21)的患者肿瘤完全缓解,42.9%(9/21)的患者肿瘤部分缓解,症状缓解率为81.0%(17/21),中位生存期为22个月,1、3、5年生存率分别为66.7%、26.6%、14.2%,7例患者死于远处转移,10例患者死于局部进展.5例伴有纵隔淋巴结的残端复发癌患者均于治疗后6个月内死亡.结论非小细胞肺癌根治术后支气管残端复发行放射治疗安全有效,毒副反应可以耐受.不伴纵隔淋巴结的患者治疗后有可能长期生存.
作者：刘明之；罗志强；钟军；罗辉 刊期： 2006年第02期
我们自2001年2月～2001年10月对60例放射性直肠损伤患者用自制的中药灌肠治疗,现将结果报告如下.
作者：王侠；张璐；杜秀平；王卉 刊期： 2006年第02期
目的探讨子宫颈癌、子宫内膜癌腹腔镜下广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术的可行性及应用价值.方法对3例子宫颈癌,1例子宫内膜癌患者施行了腹腔镜下广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫术.结果 4例手术全部成功,手术平均时间为4.6 h,术中平均出血量为475 ml,术后恢复自主排尿时间平均为12.5天,肛门排气时间平均为2.5天,切除淋巴结个数平均为23.6,术中无器官损伤、术后无并发症.结论对于早期子宫颈癌、子宫内膜癌,施行腹腔镜下广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术是安全可靠.手术创伤小,并发症少,术后恢复快的优点.
作者：李隆玉；曾四元；彭莉贞；万建萍；吴云燕 刊期： 2006年第02期
目的探讨食管癌术后局部区域复发放射治疗的疗效和预后因素.方法食管癌术后局部区域复发71例,其中锁骨上区复发28例,纵隔复发27例,锁骨上区加纵隔复发10例,纵隔加吻合口复发6例.全组均行放射治疗,剂量40～75 Gy.结果全组中位生存时间13个月,1、3、5年生存率分别为49.3%(35/71)、22.5%(16/71)和8.5%(6/71).预后因素分析结果提示术后复发时间(P＜0.05),放射治疗剂量(P＜0.05)及肿瘤大小(P＜0.05)与患者预后密切相关.结论食管癌术后局部复发放射治疗是首选治疗方法,放射治疗剂量应在55 Gy以上.
作者：文之斐；刘庆深；蔡舜吼；黄河澄 刊期： 2006年第02期
恶性胸(腹)腔积液是晚期恶性肿瘤并发症之一,往往进展迅速.由于缺乏有效的治疗手段,预后较差.我们从2000年9月～2005年2月,采用深静脉穿刺导管留置及腔内药物治疗216例恶性胸(腹)腔积液,取得一定的疗效,现报告如下.
作者：罗宏；方向阳；刘叶华；黄开荣；何兆鸿 刊期： 2006年第02期
目的探讨乳腺微小钙化定位切除手术的应用及在乳腺癌早期诊断和治疗中的作用.方法对126例乳腺微小钙化患者行X线检查确定钙化灶位置,采用金属线定位和手术切除活检,确定钙化区乳腺的病理类型.结果 126例临床触诊阴性乳腺微小钙化病例中,乳腺癌37例(27.2%),其中0期乳腺癌11例(29.7%),Ⅰ期乳腺癌20例(54.1%),Ⅱ期乳腺癌6例(16.2%).对乳腺癌病例采用保乳手术、乳腺单纯切除术和改良根治术等治疗,术后中位随访时间为36个月,只有1例(2.7%)Ⅱ期乳腺癌患者出现远处转移,其余患者无瘤生存.结论乳腺微小钙化定位切除具有组织损伤小,可靠性高等特点,对提高乳腺癌的早期诊断率具有一定的临床应用价值.
作者：陈国际；张保宁；王仲照；王一澎 刊期： 2006年第02期
结直肠癌(colorectal cancer)是常见的消化道恶性肿瘤之一,目前已上升为全球第3位常见癌症.老年人随着年龄的增高其结直肠癌发病率会不断上升,另外青年期结直肠癌的发病率也有升高趋势,且症状隐匿,病情发展快,误诊率高,多数患者被诊断为结直肠癌时已属中晚期.
作者：张剑锋；高春芳 刊期： 2006年第02期
目的探讨NET-1基因蛋白及PCNA在大肠癌中的表达及其与大肠癌临床病理因素的关系.方法对88例大肠癌手术切除标本行常规病理检查及采用免疫组化检测大肠癌中NET-1基因蛋白与PCNA表达.结果 NET-1的表达与癌分化程度、Dukes分期,淋巴结是否转移以及肿瘤组织内坏死及癌间质中炎症反应有关.脉管中转移癌栓及神经侵犯的癌细胞NET-1基因蛋白多呈强阳性表达.PCNA表达与肿瘤的分化、Dukes分期及淋巴结转移情况均有显著相关性.结论 NET-1和PCNA表达有协同作用,促进癌细胞分裂增殖.
作者：张晓娟；陈莉 刊期： 2006年第02期
我们的研究发现,全麻复合硬膜外麻醉能有效阻滞外周伤害性信号的传入,降低了交感神经的兴奋程度,减少了血中儿茶酚胺的浓度,有利于围术期血流动力学的稳定,并使患者血糖在围术期保持比较稳定的状态.
作者：杨祖悌；薛岩 刊期： 2006年第02期
乳腺癌内乳区淋巴结转移进行局部放射治疗,容易导致肺部的损伤;如果是左侧乳腺癌,局部放射治疗还会对心脏血管系统产生影响.为了探讨对乳腺癌内乳区淋巴结转移更加有效,副作用更小的方法,我们术中采用光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)治疗有内乳区淋巴结转移的乳腺癌15例,获得了良好的临床效果,报告如下.
作者：崔建春；李立；荣大庆；董齐；柳青峰；宫本松 刊期： 2006年第02期
实用癌症杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所
