江声选；周林平；何秀琴
早在一百多年前,就有学者发现肝脏损伤与肝转移癌存在着一定的关系.近年来,随着研究肿瘤转移发生、发展机制技术的不断更新,有关肝脏损伤与肝转移癌关系的研究亦再次受到人们的关注.以下就近期国内外有关肝脏主要良性损伤与肝转移癌的关系作一综述.
作者：董倩；姜达 刊期： 2004年第01期
1 病例介绍患者,男性,78岁,因发现右侧乳房肿块1周,于2003年7月2日来我院就诊,检查发现右侧乳房肿块直径为2 cm,1个月后因肿块明显增大再次来就诊,检查发现右侧乳房肿块直径增大至5 cm,同时右侧腋窝淋巴结肿大,其他部位浅表淋巴结及肝、脾未及肿大.红外线、钼钯检查均提示右侧乳腺癌,B超检查发现左侧乳房肿块直径为1 cm,拟诊双侧乳腺癌收入院.完善术前准备后于2003年8月10日行双侧乳房肿块切除术,术中快速送冷冻病理检查,结果为恶性肿瘤,再行双侧改良根治术.术后病理诊断为小细胞恶性肿瘤,免疫组化结果提示来源于淋巴细胞,符合非霍奇金淋巴瘤,弥漫型,中心细胞型.左侧腋窝淋巴结7枚均无转移;右侧腋窝淋巴结7枚中3枚有转移.
作者：张华；赵大方；秦贤举 刊期： 2004年第01期
目的构建pc-mGM-CSF重组质粒载体,为mGM-CSF基因治疗肿瘤的研究奠定基础.方法采用RT-PCR方法从小鼠脾脏中获得目的基因mGM-CSF,克隆于pcDNA3.1/Myc-His(-)(A)质粒上,成为pc-mGM-CSF,用PCR、酶切进行鉴定,然后用脂质体转染小鼠骨髓瘤细胞SP2/0,用G418筛选后通过RT-PCR和SDS-PAGE鉴定,将转染SP2/0上清加入NFS-60细胞,检测蛋白活性.结果重组质粒中含有mGM-CSF基因,在SP2/0中有表达,且表达产物能分泌到肿瘤细胞外,分泌到细胞外的产物用mGM-CSF依赖株NFS-60细胞检测证明具有生物学活性.结论成功构建含mGM-CSF真核表达重组质粒,有助于进一步研究其抗肿瘤作用.
作者：洪晓武；窦骏；陈国兵；陈峻崧；赵枫姝 刊期： 2004年第01期
目的研究人鼻咽癌细胞形态、DNA含量及倍体与放射敏感性的异质性之间的关系,探讨预测肿瘤放射敏感性的可行方法.方法应用2种放射敏感性不同的鼻咽癌细胞系CNE-2Z亚克隆株F1、S1,通过细胞培养及裸鼠体内实验,用HE染色法、Feulgen染色法和图像分析仪,观察这2株细胞及其裸鼠移植瘤的形态学参数、DNA含量及倍体分布.结果形态参数测定表明,F1细胞面积、细胞体积等参数小于S1(P＜0.01),核周长、核直径大于S1(P＜0.01),核质比大于S1(P＜0.01).F1细胞及裸鼠移植瘤DNA含量、DI值、5C及＞5C比例均高于S1组(P＜0.01).结论 F1、S1放射敏感性的异质性与细胞分化程度、DNA含量及＞5C比例有关,采用计算机图像分析法定量分析,可以预测鼻咽癌细胞间的放射敏感性差异.
作者：熊晖；孙宁；姚运红；蔡琼珍；李飞虹 刊期： 2004年第01期
目的探讨乳腺癌前哨淋巴结活检(SLNB)的临床应用价值,分析影响检出率的相关因素.方法在乳腺肿瘤表面或活检部位周围皮下组织注射99mTc标记的硫胶体,采用核素淋巴显像和γ计数器探测仪检测识别前哨淋巴结(SLN),先行SLNB,随后行乳腺癌改良根治术.结果 50例患者中SLN检出率为96.0%;敏感度为88.2%;准确性为95.8%;假阴性为11.8%;假阳性为0.患者年龄<50岁、原发肿瘤位于乳腺外上象限、术前穿刺活检确诊与SLN检出有关(P<0.05);是否绝经、肿瘤大小、病理类型、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)与SLN检出无关(P>0.05).结论 SLNB具有安全可靠、敏感度和准确性较高等特点,可以正确反映大多数乳腺癌患者腋窝淋巴结(ALN)有无转移.
作者：陈国际；张保宁；邵永孚；刘琳；杨红鹰 刊期： 2004年第01期
过氧化物酶体增殖物激活受体(peroxisome proliferator-activated receptors,PPARs)是1类由配体激活的核转录因子,属Ⅱ型核受体超级家族成员.PPARs可分为由独立基因编码的PPARα、PPARβ[PPARδ、脂肪酸活化受体(FAAR)、Nucl]及PPARγ 3种亚型,这3种亚型在结构及功能上均有差异.PPARγ是具有脂肪组织特异性的,其生物学功能复杂,参与脂肪糖的代谢、单核细胞激活、炎症反应、肿瘤细胞分化和凋亡等生理病理过程,特别是与消化道肿瘤关系密切,目前已成为研究的热点,本文重点介绍PPARγ结构和组织分布、PPARγ配体、靶基因及PPARγ与消化道肿瘤发生、发展和预后的关系.
作者：朱理辉；张琍 刊期： 2004年第01期
目的探讨增殖细胞核抗原(PCNA)和表皮生长因子受体(EGFR)在鼻腔鼻窦鳞状细胞癌组织中的表达,并分析其与临床病理特征的关系.方法采用免疫组化方法,对45例鼻腔鼻窦鳞癌组织进行PCNA和EGFR检测,并用15例正常鼻黏膜作对照.结果 PCNA和EGFR在各级鼻腔鼻窦鳞癌组织中均有表达,与正常鼻黏膜比较有显著性差异,均有随鳞癌分级的升高而表达增强的趋势.PCNA、EGFR在鼻腔鼻窦鳞癌中的表达有显著的相关性.结论 PCNA和EGFR的表达均能反映鼻腔鼻窦鳞癌的增殖活性,表达强度可反映鳞癌细胞增殖活性的高低.
作者：孙宝宾；文三立；郑春泉 刊期： 2004年第01期
目的探讨二维及彩色多普勒超声对肝脏恶性肿瘤的诊断价值.方法回顾性分析299例肝脏恶性肿瘤的临床资料.结果 229例原发性肝癌中弥漫型8例,块状型123例,结节型78例,小癌型20例.68例转移性肝癌来自15个病灶.发现癌栓70例.CDFI检查显示,94例原发性肝癌及8例转移性肝癌病灶内可见搏动性血流,70例原发性肝癌及33例转移性肝癌仅表现为瘤周供血.结论二维及彩色多普勒超声在肝脏恶性肿瘤的诊断和鉴别诊断中有重要的临床应用价值.
作者：江声选；周林平；何秀琴 刊期： 2004年第01期
目的研究胃癌患者围手术期血小板黏附蛋白CD41、CD62p表达的变化,为进一步研究肿瘤细胞的生长、转移与血小板黏附蛋白CD41、CD62p表达的关系奠定基础,为围手术期防凝抗凝提供客观依据.方法应用流式细胞术,检测21例胃癌患者围手术期CD41、CD62p表达的变化,同时选择年龄相当的正常人10例作对照.结果与正常人相比,胃癌患者CD41、CD62p表达增多,晚期患者表现尤为明显.随着手术的进行,CD41、CD62p含量逐渐升高(P<0.05),手术结束后30 min达高峰(P<0.01),至术后第7天,CD41、CD62p已有所下降,但仍高于术前水平(P<0.05).结论胃癌患者血小板黏附蛋白CD41、CD62p表达和释放增加,处于激活状态.手术促使血小板活化进一步加强,术后随时间延长,血小板活化程度逐渐恢复.因此在胃癌患者的围手术期内应注意防凝抗凝.
作者：陆丽娟；尹亮；陆康生；顾健；苏长青；傅诚章 刊期： 2004年第01期
目的探讨常用化疗药物对大肠癌细胞系PTEN蛋白表达的调控作用.方法采用Western Blot法,检测氟脲嘧啶(5-Fu)、丝裂霉素及顺铂作用于大肠癌细胞HT-29 6 h及24 h后PTEN蛋白表达情况.结果 3种药物作用6 h后,与对照组比较,PTEN表达量均呈不同程度增高,其中以顺铂的上升幅度大,为对照组的2.16倍,5-Fu为对照组的1.21倍,丝裂霉素为对照组的1.50倍.作用24 h后,PTEN表达量顺铂为对照组的3.53倍,5-Fu为对照组的1.68倍,丝裂霉素为对照组的2.21倍.且用上述药物作用6 h后,大肠癌细胞的生长速度较对照组明显减慢.结论常用化疗药物可通过上调癌细胞中PTEN表达量来实现其抗癌作用.
作者：郑国宝；王元和；高春芳；王红阳；万兴望 刊期： 2004年第01期
目的探讨持续静脉滴注氟脲嘧啶(5-Fu) 联合奥沙利铂(L-OHP)、亚叶酸钙(CF)治疗晚期大肠癌的临床疗效和不良反应.方法对43例大肠癌患者行持续静脉滴注5-Fu 250 mg/m2,第1～10天;CF 100 mg静脉滴注,第1～10天;L-OHP 130 mg/m2静脉滴注2 h.对32例大肠癌患者行常规静脉滴注5-Fu 500 mg/m2,第1～5天;CF 200 mg静脉滴注,第1～5天;L-OHP 130 mg/m2静脉滴注2 h.对2组临床疗效进行对比观察.结果持续静脉滴注组有效率为48.8%(21/43),常规静脉滴注组有效率为25.0%(8/32),2组疗效比较有显著性差异.常规静脉滴注组不良反应发生率较持续静脉滴注组高,主要为骨髓抑制、恶心呕吐等.结论 5-Fu持续静脉滴注对大肠癌的临床疗效优于常规静脉滴注.
作者：徐千朗；黄俊星；吉学源 刊期： 2004年第01期
1 病例介绍患者男性,37岁.因右侧大腿酸痛1个月伴渐进性活动受限20天,于2001年8月24日收入院.
作者：曲利娟；余英豪 刊期： 2004年第01期
目的探讨细胞周期蛋白D1(cyclin D1)和血管内皮生长因子(VEGF)表达与胃癌分型、分期、浸润转移等生物学行为的关系.方法应用免疫组织化学S-P法,检测各期胃癌共57例、慢性萎缩性胃炎20例组织中cyclin D1和VEGF的表达.结果胃癌组cyclin D1阳性表达率(47.4%)高于慢性萎缩性胃炎组(20.0%);cyclin D1表达与肿瘤分化程度密切相关,与肿瘤浸润深度、肿瘤大小、淋巴结状态及TNM分期无关.胃癌组VEGF阳性表达率(77.2%)显著高于慢性萎缩性胃炎组(5.0%);VEGF的表达与胃癌的分化程度、肿瘤浸润深度、肿瘤大小、淋巴结状态、TNM分期均密切相关.在胃癌组织中,cyclin D1与VEGF的表达呈正相关.cyclin D1、VEGF均阳性组以Ⅲb期和Ⅳ期患者多,cyclin D1、VEGF均阴性组以Ⅰa+Ⅰb和Ⅱ+Ⅲa期患者多.结论 cyclin D1过表达参与了胃癌的发生,是胃癌发生过程中1个较早期的分子事件.VEGF促进胃癌的增长,促使肿瘤向黏膜深层浸润并向远处转移.cyclin D1和VEGF在胃癌的发生中起协同作用,其表达与TNM分期密切相关,两者联合检测可作为胃癌手术治疗及评估胃癌预后的参考指标.
作者：刘红；刘倩；王文奇 刊期： 2004年第01期
女性生殖道恶性黑色素瘤(以下简称恶黑)是一类恶性度极高、较早发生远处转移、预后较差的妇科恶性肿瘤.本文总结近年来各类恶黑的研究进展,以期为恶黑的诊治提供参考依据.
作者：黄永文；刘继红；李孟达 刊期： 2004年第01期
目的通过检测胃肠道间质瘤(GIST)组织中巢蛋白(nestin)的表达,探讨nestin在GIST的诊断、鉴别诊断及起源中的意义.方法应用免疫组织化学技术EnVision微波二步法,检测94例GIST(良性44例,恶性50例)组织中nestin蛋白的表达,并与平滑肌瘤和平滑肌肉瘤进行对照研究.结果 GIST组织中nestin的阳性表达率为95.7%(90/94),良、恶性组nestin的阳性率分别为97.7%(43/44)、94.0%(47/50).2组的表达水平无显著性差异(P＞0.05).平滑肌瘤和平滑肌肉瘤nestin表达均阴性.结论 Nestin作为胃肠道间质瘤的1种特异而敏感的新标志物,对GIST的诊断及鉴别诊断有重要意义,但不能作为GIST分化程度的指标,同时提示GIST可能起源于向卡哈尔细胞(ICC)表型分化的干细胞.
作者：冯菲；马大烈；刘伟强；白辰光；杨建辉 刊期： 2004年第01期
随着肿瘤免疫学和分子生物学研究的不断深入,泌尿系肿瘤的生物治疗显现出巨大的潜力.白细胞介素-2(IL-2)及干扰素-γ(IFN-γ)等细胞因子已经广泛应用于治疗肾癌、输尿管癌、膀胱癌等,IL-12作为1种新型的抗肿瘤细胞因子,目前已成为这一领域研究与应用的热点.
作者：杨关天；杨建军 刊期： 2004年第01期
目的研究抗瘤新药PTS(抑瘤仙)体外对肺癌细胞、耐药肺癌细胞及对正常支气管上皮细胞的作用,为其临床应用提供理论依据.方法以大细胞肺癌株NCI-H460、耐药大细胞肺癌株H460/cDDP及正常支气管上皮细胞株16HBE为实验对象,采用24 h活细胞跟踪法、MTT法及台盼蓝拒染记录细胞生长曲线法,进行PTS的体外抗瘤作用研究,同时以DDP(顺铂)为阳性对照,PBS(平衡盐液)为阴性对照.结果 PTS对受到直接损伤的肺癌细胞及耐药肺癌细胞均有杀伤作用,具有抗瘤作用和一定的抗耐药性.与DDP比较,PTS有更强的抗瘤作用,对于H460细胞在第48 h 500 mmol的DDP杀伤率为62.1%,1/200的PTS为81.3%;而PTS对于正常人支气管上皮16 HBE细胞的影响较小(DDP为39.5%,PTS为21.6%),具有较高的选择性.PTS应用后立即起效并达高峰,作用持续时间短.结论 PTS体外抗瘤作用明显,并具有选择性和一定的抗耐药性.
作者：王涛；李勇；刘妙芳；徐军；钟南山 刊期： 2004年第01期
胰体尾癌常在出现腹、背部疼痛后或发现腹部包块等晚期表现时才能确诊,手术切除率较低,仅5%～10%[1],预后较差.不能切除的原因主要为胰体尾周围大血管受浸润,如肝总动脉或腹腔动脉受浸润等.因此,受累动脉的切除可以提高胰体尾癌的切除率,并有可能延长患者术后的生存期及改善生活质量.我们采用改良式Appleby手术治疗侵及腹腔动脉和肝总动脉的胰体癌和胰体、胃二重癌2例,现报告如下.
作者：刘斌；赵文星；徐为 刊期： 2004年第01期
我院自2000年9月至2002年9月,对318例食管癌患者行改良后的左开胸食管部分切除、食管胃颈部吻合术,并与常规的左开胸颈部吻合术300例进行比较,现将结果报告如下.
作者：程金华；何山红；刑文群；王文光；许金良 刊期： 2004年第01期
目的分析双侧原发性乳腺癌的预后特点,并与单侧原发性乳腺癌比较,探讨双侧原发性乳腺癌合理的治疗方法.方法回顾性分析1967年3月到2003年7月收治的217例双侧原发性乳腺癌患者的临床资料,比较同时性和异时性双侧原发性乳腺癌、双侧和单侧原发性乳腺癌生存率的差异.结果双侧原发性乳腺癌的发生率为2.1%(217/10 470),大多在绝经前发病,如以发生第二侧乳腺癌为起点计算5年生存率,同时性双侧原发性乳腺癌为25.6%,异时性双侧原发性乳腺癌为29.5%,两者比较无显著性差异(P=0.45);双侧原发性乳腺癌5年生存率为28.4%,与单侧原发性乳腺癌比较有非常显著性差异(P<0.01).同时性双侧原发性乳腺癌中绝经前和绝经后患者5年生存率分别为21.2%和28.0%,两者比较无显著性差异(P=0.25);异时性双侧原发性乳腺癌中两侧乳腺癌均发生于绝经前、绝经后和分别发生于绝经前后3组患者的5年生存率分别为22.1%、30.0%和33.6%,三者相互比较无显著性差异(P=0.19).结论预后分析应以发生第二侧乳腺癌为起点开始计算,同时性和异时性双侧原发性乳腺癌的预后相当,较单侧原发性乳腺癌差,双侧发生的乳腺癌为2个独立事件,绝经状态并不影响双侧原发性乳腺癌的预后.
作者：张涛；张保宁 刊期： 2004年第01期
实用癌症杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所
