王春森；张晋琳；王晓冬；唐义平
目的探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)的诊断及治疗方法.方法回顾分析1984年1月至1998年12月住院治疗的150例CIN的临床资料.结果宫颈细胞学检查诊断的阳性率为76.6%,与宫颈管细胞学检查联合应用诊断的阳性率为78.8%,两者比较无显著性差异.细胞学检查结合阴道镜下活检诊断CIN阳性率为95.3%,与单一细胞学诊断相比较,有显著性差异.阴道镜下活检与病理诊断的符合率为91.6%,镜下活检与宫颈管刮术结合诊断的阳性率明显高于单纯阴道镜下活检.141例采用手术治疗,无1例切缘阳性;9例原位癌采用腔内放疗.全组无1例复发或死亡.结论宫颈细胞学检查结合阴道镜检是诊断CIN的有效方法,对绝经后妇女应同时行宫颈管刮术.对不宜手术的原位癌患者可行单纯腔内放疗.
作者：李楠；章文华 刊期： 2001年第02期
目的探讨CD44V6和E-钙粘素(E-cd)在肺鳞癌及淋巴结转移灶中的表达及其预后意义.方法应用免疫组织化学S-P法检测20例正常肺组织、72例肺鳞癌原发灶及淋巴结转移灶中CD44V6和E-cd表达.结果CD44V6在正常肺组织、肺鳞癌原发灶及淋巴结转移灶中阳性表达率分别为15.00%(3/20)、66.67%(48/72)和87.50%(63/72).三者间有非常显著性差异(P＜0.01).而E-cd的异常表达率分别为0(0/20)、51.39%(37/72)和68.06%(49/72),三者间有非常显著性差异(P＜0.01).CD44V6阳性及E-cd异常表达率同肺鳞癌体积大小无关(P＞0.05),与临床病理分期、癌分化程度及预后显著相关(P＜0.05).结论CD44V6和E-cd可反映肺鳞癌的生物学特性,是预测其侵袭转移潜能和预后有价值的指标.
作者：姜汉国；曹军；唐慰萍 刊期： 2001年第02期
目的探讨卵巢上皮癌组织中肺耐药蛋白(lung resistance protein,LRP)表达的临床意义.方法采用免疫组化S-P法对79例卵巢上皮性肿瘤(恶性54例、交界性5例、良性20例)和18例正常卵巢组织进行LRP和P-gp表达检测,并进行相关临床因素分析.结果LRP在正常卵巢组织、良性、交界性和恶性卵巢上皮性肿瘤组织中的表达阳性率分别为38.9%、30.0%、80.0%和75.9%.LRP的表达与卵巢癌病理组织类型、腹腔积液相关.化疗对LRP表达阳性和阴性卵巢上皮癌患者的有效率分别为50.0%和84.6%,有显著性差异(P＜0.05).LRP表达阴性患者的预后优于阳性者(P＜0.05).LRP与P-gp表达无相关性,两者可协同表达.结论LRP是评价卵巢上皮癌化疗耐药性和预后的可靠指标.
作者：刘国艳；吴小华；宋俊芬；冯秋红；李彦群 刊期： 2001年第02期
目的探讨bcl-2和c-myc基因蛋白在胃癌发生、发展过程中的变化.方法对80例胃癌及癌旁组织标本进行S-P免疫组织化学染色.结果bcl-2、c-myc及两者共同阳性表达率在胃癌组织中分别为46.3%、67.5%、37.5%;在癌旁移行粘膜中分别为68.0%、84.0%、68.0%;在受侵粘膜中分别为3.6%、67.9%、3.6%;在癌旁伴癌前病变粘膜中分别为57.1%、82.1%、57.1%;在癌旁不伴癌前病变粘膜中分别为0、41.7%、0.其中bcl-2单独表达或与c-myc共同表达率及表达强度在胃癌、移行粘膜、伴癌前病变癌旁粘膜均显著高于受侵粘膜和不伴癌前病变粘膜(P＜0.01),而c-myc在癌变前即表达增高,且距癌越近,表达率越高.bcl-2和c-myc蛋白表达在癌旁伴癌前病变粘膜和移行粘膜呈正相关(γ=0.517,γ=0.636,P＜0.05).结论在胃粘膜癌变过程中,bcl-2、c-myc基因蛋白具有协同作用,可能bcl-2表达增高比c-myc的意义更大.联合检测bcl-2、c-myc基因蛋白对于胃癌的早期诊断具有一定的实用价值.
作者：祁晓莉；戴洁；张祥宏；薄爱华；王淑强 刊期： 2001年第02期
目的探讨食管金属支架治疗食管狭窄的适应证.方法在内窥镜和X线透视下采用食管金属支架治疗食管狭窄.疾病分类:晚期食管癌、贲门癌72例,食管、贲门癌术后吻合口狭窄39例,食管癌放疗后狭窄15例,食管化学烧伤后狭窄7例,贲门失驰缓症8例,食管癌合并食管气管瘘3例.置入镍钛记忆合金支架103例次,带膜不锈钢支架47例次.结果本组食管金属支架操作均1次性完成,支架位置良好,吞咽困难程度指数由术前3.35降至1.05(P＜0.01),患者恢复正常饮食.近期并发症:下胸痛、支架移位.远期并发症:返流性食管炎、上消化道出血等.本组无食管穿孔和手术死亡者.结论食管金属支架治疗食管狭窄,操作简单,效果确切,对晚期食管癌、贲门癌发生的食管恶性狭窄患者,能满足其经口进食的要求,对提高患者的生存质量有积极意义.而对贲门失驰缓症和食管化学烧伤后所致的食管良性狭窄,采用金属支架治疗需慎重.
作者：张祖艮；胡晓民；王国辉；周建峰 刊期： 2001年第02期
目的为了提供有意义的免疫治疗,观察恶性肿瘤患者T细胞亚群和红细胞免疫功能变化,并探讨2个系统的相关性.方法采用直接免疫荧光法的流式细胞分析术检测108例恶性肿瘤患者T细胞亚群(CD+4、CD+8),采用免疫粘附酵母菌花环法检测红细胞免疫功能(G3bRR、ICR).结果恶性肿瘤患者表现为CD+4分率降低,CD+8百分率升高,CD+4/CD+8比值降低;RBC-C3bRR降低,RBC-ICR升高,以上指标与正常对照组比较均有非常显著性差异(P＜0.01).各肿瘤组中CD+4/CD+8与RBC-C3bRR均呈明显正相关(γ=0.65,P＜0.05).结论恶性肿瘤患者T细胞亚群和红细胞免疫功能变化明显,两者又有明显相关性.
作者：殷缨；张盈华；张利朝；陶秦渝 刊期： 2001年第02期
自1995年7月～1998年7月采用高剂量后装治疗机治疗局部复发性直肠癌患者12例,现报告如下.
作者：易峰涛；陈福慈 刊期： 2001年第02期
肺平滑肌肉瘤是1种少见的肺部恶性肿瘤,约占所有肺部肿瘤的1%[1].这种肉瘤起病隐匿,早期症状不多,发展迅速,术前常较难获得病理诊断.本文1例因突然咳出一异物求诊,纤维支气管镜检查活检诊断为肺末分化癌,经异物组织学及术后病理诊断为肺原发性平滑肌肉瘤,现报告如下.
作者：吕群 刊期： 2001年第02期
目的探讨感染乙肝病毒(HBV)的非霍奇金淋巴瘤患者的化疗方案.方法回顾性分析96例非霍奇金淋巴瘤(NHL)及39例感染乙肝病毒的其它实体瘤(肝癌除外)患者化疗后肝损害及乙型肝炎的发生情况.结果经过2个周期正规化疗后,HBV阳性的NHL患者化疗后肝损害发生率为52.2%(12/23),HBV阴性的NHL患者化疗后肝损害发生率23.3%(17/73),P＜0.01;HBV阳性的NHL患者用含有类固醇激素方案化疗后乙型肝炎发生率39.1%(9/23),HBV阳性的其它实体瘤(肝癌除外)患者用不含类固醇激素方案化疗后乙型肝炎发生率12.8%(5/39),P＜0.05.结论HBV阳性的NHL患者化疗后易发生肝损害及乙型肝炎,故在化疗时应尽量避免选用含皮质激素的方案.
作者：郑荣生；秦凤展；翟云芝；王竞；孙惠娟；毕明宏 刊期： 2001年第02期
目的分析比较B超扫描与临床触诊在检查鼻咽癌患者颈淋巴结转移灶放疗前后有无数量、大小等方面不同的结果,探讨B超扫描在鼻咽癌颈淋巴结检查中的价值.方法对125例初发和复发的鼻咽癌患者颈淋巴结在放疗前、后进行临床触诊及B超检查,记录颈淋巴结有无、数量、大小等情况,并进行比较分析.结果125例患者临床触诊共检出淋巴结302个,B超检出363个,触诊漏检率达16.8%.触诊双侧颈N0和单侧颈N0的假阴性率分别为31.4%和30.8%.颈淋巴结融合成团的8例患者,临床触诊其大的淋巴结均≥4 em,而B超检查结果均＜4 cm.29例复发患者,B超发现其中5例除单侧上颈有淋巴结外,同侧下颈也有淋巴结,共7个,触诊未及.13例超重或肥胖患者颈淋巴结大小触诊与B超检查有显著性差异(P＜0.05).放疗结束时对残留淋巴结的检查比较,两者有显著性差异(P＜0.05).结论B超检查较临床触诊鼻咽癌患者颈淋巴结准确性更高,对临床分期、指导鼻咽癌患者的治疗和判断预后均有积极意义.
作者：胡学锋；蒋军；卢秋霞；陈兴；邓小芸；刘冬生 刊期： 2001年第02期
我院于1999年10月～2000年1月采用CT引导下集束电极射频治疗肺癌35例,我们从CT影像学角度进行初步评价,探讨集束电极射频治疗肺癌的近期疗效.
作者：潘海英；魏经国；王耀程；黄进；孔新 刊期： 2001年第02期
目的研究凋亡相关基因Fas、bax和bcl-2蛋白在食管癌发生发展中的作用.方法应用流式细胞术和细胞免疫荧光技术对70例食管鳞癌组织中Fas、bax和bcl-2蛋白进行定量检测.结果Fas阳性42例(60.0%),Fas蛋白表达与肿瘤的病理分级明显相关(P＜0.05),与肿瘤临床分期和淋巴结转移与否无明显相关性(P＞0.05);bax阳性39例(55.7%),bcl-2阳性65例(91.5%),bax和bcl-2蛋白表达与肿瘤的病理分级、临床分期和淋巴结转移无明显相关性(P＞0.05).结论Fas、bax和bcl-2基因与食管癌发生和发展有关.
作者：张明；赵志毅；涂响安；刘丽萍；左连富 刊期： 2001年第02期
目的探讨乳腺癌雌激素调节基因孕激素受体(PR)、pS2及组织蛋白酶-D(Cath-D)表达的临床意义.方法采用免疫组化S-P法检测50例原发性乳腺浸润性导管癌中PR、pS2及Cath-D的表达.结果PR、pS2的表达与ER表达呈正相关性(P＜0.01);随组织学分级的增加,PR、pS2的阳性表达率逐渐降低(P＜0.01或P＜0.05).肿瘤实质Cath-D表达与淋巴结转移、ER状态、组织学分级无关.有淋巴结转移的乳腺癌,间质Cath-D高表达率显著高于无淋巴结转移者(P＜0.01).结论PR、pS2表达与ER有关,PR、pS2确能反映雌激素调节系统的完整性,可作为预测内分泌治疗效果的指标.间质Cath-D表达与淋巴结转移有关,Cath-D可作为判断乳腺癌预后的指标.
作者：罗峻；林宜先；熊永炎；龚玲玲 刊期： 2001年第02期
p53基因突变及蛋白表达在大肠肿瘤发生、发展中的作用及临床意义已得到广泛研究,但伴随着p53基因改变,大肠癌患者血清p53抗体状况的研究,国内未见报道.本研究采用酶联免疫吸附法(ELISA)及免疫组化法(1HC),分别检测大肠癌患者及健康人群血清p53抗体及肿瘤组织中p53蛋白表达状况,探讨p53抗体作为1种非侵袭性肿瘤标记物,替代组织中p53蛋白表达的特异性及其在大肠肿瘤早期诊断中的作用和临床意义.
作者：曹立宇；欧玉荣；张洪福 刊期： 2001年第02期
目的研究β-catenin基因表达与胃癌侵袭转移的关系.方法采用免疫组化S-P法检测65例胃癌组织中β-catenin基因表达.结果胃癌中β-catenin异常表达率为56.9%,弥漫型(76.3%)显著高于肠型胃癌(27.3%),P＜0.01,与淋巴结转移密切相关(P＜0.01),与肿瘤浸润深度无关(P＞0.05).结论β-catenin基因异常表达是胃癌发生侵袭转移的分子机制之一,也是判断胃癌侵袭转移的良好指标.
作者：王彩霞；袁孟彪；陈静；李宏伟；邓勇 刊期： 2001年第02期
1病例报告患者,男性,47岁.B超检查发现左肾上腺肿物10天.患者于2000年8月11日体检时行B超检查,于左肾上腺区检查探及一110 mm×88 mm×86 mm实质性肿物,考虑为肾上腺无功能性腺瘤.患者平时无明显自觉症状,入院行24 h血压动态监测正常,无腰背压痛、满月脸、水牛背、皮肤痤疮及精神异常.
作者：柏凯；姚丽青；余英豪 刊期： 2001年第02期
目的观察加热诱导人胃癌细胞株MKN28凋亡的佳强度、凋亡细胞的特点及细胞周期的变化.方法采用丫啶橙(AO)荧光染色、流式细胞术和电镜观察不同时间长度的加热诱导人胃癌细胞株MKN28的凋亡.结果经43℃的加热后,MKN28细胞的AO染色阳性率随着加热时间延长而上升,且凋亡的诱导在2h内即可启动.流式细胞术提示细胞周期亦发生变化,G1期细胞从60.1%下降至42.9%;S期从28.5%上升至40.3%;G2/M期细胞从11.4%上升到16.8%;并见凋亡特有的AP峰.超微结构显示:细胞变圆,细胞核浓缩,染色质趋边缘化分布.结论加热可诱导人胃癌细胞株MKN28凋亡,且凋亡的诱导在较短时间内即可完成.
作者：陈卫星；顾竹影；厉有名 刊期： 2001年第02期
目的评价血清鳞癌抗原(Scc-Ag)、癌糖类抗原(CA19-9)和癌胚抗原(CEA)水平的测定对肺癌临床诊断的价值.方法采用微粒子酶免疫法测定78例肺癌、45例良性肺病患者的血清Scc-Ag、CA19-9和CEA水平,评价3项指标联合应用的诊断价值.结果肺癌组患者血清Scc-Ag、CA19-9和CEA水平明显高于健康对照组和良性肺病组(P＜0.01),联合应用敏感性达70.5%.临床分期越晚,Scc-Ag、CA19-9和CEA水平和阳性率越高.Scc-Ag检测的阳性率以鳞癌高(64.3%);CA19-9+CEA检测的阳性率以腺癌高(71.1%).结论该3项肿瘤标志物联合检测可提高肺癌的诊断率,并对判断病情及病理类型有较大帮助,但对早期诊断帮助不大.
作者：罗耀凌；欧国萍；邱瑞芬；李小东；吴兴平；雷穗妮 刊期： 2001年第02期
目的分析抗人血管内皮生长因子(VEGF)嵌合抗体VcD11的各种生物学特性,确定其人源性、特异性,中和VEGF的中和活性以及体内抑制肿瘤生长转移的抗肿瘤活性.方法采用纯化的VcD11进行ELISA和Westerm bbt实验,分析其人源性、特异性;采用抑制由VEGF刺激引起的内皮细胞增殖实验分析VcD11的中和活性;采用近交系小鼠T739的小鼠肺腺癌LA795实验动物肿瘤模型分析VcD11的抗肿瘤活性.结果VcD11在ELISA和Western blot实验中均呈阳性结果,并可抑制由VcD11的刺激引起的内皮细胞增殖,虽未能明显抑制小鼠肺腺癌LA795原发瘤的生长,但可显著抑制其肺转移灶的形成和生长.结论抗VEGF嵌合抗体VcD11具有人抗体的恒定区,可与人VEGF特异地结合,并具有良好的中和活性和抗肿瘤转移的活性.它可能在临床治疗肿瘤中有着重要、广泛的应用潜力.
作者：冉宇靓；杨治华；孙立新；遇珑；刘军；董志伟 刊期： 2001年第02期
1病例报告例1.女性,50岁.因右侧胸痛、胸闷、气憋4个月于2000年4月11日入院,既往无药物过敏史,经肺CT扫描及胸腔积液细胞学等检查,诊断为左肺腺癌,按1988年国际TNM分期标准分为T4NoMoⅢB期.因不能手术而行全身化疗,化疗前予以生理盐水20 ml+格拉司琼3 mg(批号000622004),缓慢推注,当静脉推注至15 ml时,患者突然出现胸闷、气憋,面色潮红,腰背部出汗,立即给予地塞米松5 mg静脉推注,5 min后上述症状逐渐消失,化疗顺利进行,次日改用恩丹西酮止呕,未出现上述反应.
作者：黄晖；卢新春 刊期： 2001年第02期
实用癌症杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所
