杨丽;胡永涛;蒲德琴
目的研究青蒿琥酯的抗肿瘤作用.方法用移植性肝癌和S1801:1肿瘤组织生理盐水混悬液,每只小鼠腋窝皮下接种0.2 ml,24 h后,肌肉注射青蒿琥脂,连续10天.结果青蒿琥酯60mg/(kg·d)、30 mg/(kg·d)和15 mg/(kg·d)对小鼠肝癌的抑瘤率分别为39.79%~54.49%、37.79%~49.96%和40.38%~53.96%.青蒿琥酯100mg/(kg·d)、50 mg/(kg·d)和25mg/(kg·d)对小鼠S180的抑瘤率分别为48.53%~49.60%、47.78%~57.96%和58.87%~68.57%.对2种瘤株经重复实验,均有抑瘤作用.结论青蒿琥酯对小鼠肝癌和S180均有抑瘤作用.
作者:肖柳英;林培英;张丹;陈绮文;李浩亮;冯昭明;张宏 刊期: 2001年第03期
目的观察急性白血病患者急性期及缓解期血液中微量元素的动态变化以及铁和锌与化疗合用的效果.方法应用高频等离子体反射光谱仪,对110例急性白血病患者和100例健康儿童血液中14种微量元素进行分析,并比较化疗加锌和铁治疗组及单纯化疗组的疗效.结果急性期白血病患者血锌、铁、钙和锰水平低于正常儿童,而铜和镍水平明显升高,尤以铜/锌比值增大显著,在疾病缓解期则下降接近正常水平;化疗加锌和铁治疗组病情开始缓解及完全缓解所需时间较单纯化疗组明显缩短.结论白血病急性期血液中微量元素有明显变化,且化疗时加用铁和锌有促进疗效的作用.
作者:罗丽茹 刊期: 2001年第03期
目的探讨乳腺癌中神经内分泌(NE)细胞的存在及其与临床预后有关指标的关系.方法收集乳腺癌根治术组织标本53例,采用免疫组织化学法标记1组NE分化的指标:NSE、Syn、CgA以检测NE细胞的存在,同时行电镜检查证实.结果53例乳腺癌中,NSE、Syn、CgA 3种标志物均阳性14例,占26.4%,电镜检查找到肿瘤细胞中存在神经内分泌颗粒.NE阳性者淋巴结转移率高于NE阴性者,其pS2蛋白和nm23-H1表达均低于NE阴性者.结论根据WHO分类的病理类型乳腺癌中,部分可存在神经内分泌细胞,它们属乳腺癌异质性的表现,具有与一般病理类型乳腺癌不完全一致的生物学行为,在乳腺癌术后治疗方案的决策上需引起应有的重视.
作者:徐美荣;陈云;池鸣鸣;沙宝熙;方庆安 刊期: 2001年第03期
我们应用α-L-岩藻糖苷酶(α-L-fucosidase,AFU)与甲胎蛋白(AFP)同时检测的方法,以探讨AFU在原发性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)诊断中的应用价值.
作者:张跃华 刊期: 2001年第03期
目的观察采用由丝裂霉素(MMC)、长春花碱酰胺(VDS)、顺铂(DDP)组成的MVP方案治疗76例晚期非小细胞癌(NSCLC)的疗效和不良反应.方法MMC 8 mg/m2,静脉注射,第1天;VDS 2.5~3.0 mg/m2,静脉注射,第1、8天;DDP 40~50 mg/m2,静脉滴注,第2、3天;3~4周为1个周期,连用2~3个周期.结果CR 1例,PR 25例,总有效率为38.16%.初治有效率为44.00%,复治有效率为15.38%.鳞癌有效率为38.46%,腺癌有效率为37.90%.中位缓解期为4个月,中位生存期为8个月.该方案的剂量限制性毒性为白细胞下降,Ⅲ、Ⅳ度白细胞下降率为39.83%.结论采用MVP方案治疗晚期非小细胞肺癌的有效率较高,不良反应可以耐受,价格适中,可作为临床治疗NSCLC的一线方案.
作者:高建飞;杜光祖;朱宇泽;欧武陵;刘英;何俊彦 刊期: 2001年第03期
目的了解肝癌患者在不同时期血清TGF-α水平的变化及其临床意义.方法对正常人35例、肝硬化患者28例、肝细胞癌患者60例和肝转移癌患者21例,采用放射免疫分析法分别检测其血清TGF-α水平和采用微粒子化学发光免疫分析法检测其血清AFP水平,并进行比较.结果肝硬化患者血清TGF-α水平与正常对照组比较无显著性差异(P>0.05),肝细胞癌各期则明显升高,Ⅱ期与正常对照组及肝硬化组比较有显著性差异(P<0.05),Ⅲ期与正常对照组及肝硬化组比较有非常显著性差异(P<0.01),肝细胞癌Ⅱ期和Ⅲ期的TGF-α阳性率达83.3%,而肝转移癌组显著升高,与其它各组比较,均有非常显著性差异(P均<0.01).结论血清TGF-α水平可作为鉴别诊断肝癌的1项辅助性指标,联合检测AFP可提高肝细胞癌阳性检出率.
作者:林满华;揭育丽;凌光鑫;陈群 刊期: 2001年第03期
目的探讨食管癌组织中p27蛋白表达与DNA含量、S期细胞比值(SPF)的关系及意义.方法应用免疫组化法检测食管癌及癌旁组织中p27蛋白的表达;应用流式细胞术检测其DNA含量(DI)和S期细胞比值(SPF).结果48例食管癌组织中仅有16例(33.33%)为p27蛋白高表达,而32例癌旁组织中25例为p27蛋白高表达(78.12%);食管癌组织DI和SPF的平均值分别为1.48±0.32和19.48%±12.35%,明显高于癌旁组织(分别为1.02±0.17和9.39%±5.75%),p27蛋白低表达组的DI和SPF均明显高于p27高表达组(分别为1.66±0.28和9.78%±6.12%;1.10±0.19和5.56%±5.18%).结论p27基因作为细胞负性调节因子,表达减少,DNA含量增加,推测与食管癌的发生、发展有关.
作者:马萍;宋敏;任常山 刊期: 2001年第03期
1临床资料患者,男性,68岁.以发作性左下肢剧烈疼痛2年,于2000年3月14日入院.患者自1998年开始出现患肢疼痛,发作时呈闪电样,钉子钻痛样.发作时疼痛难忍,发作时间不定,各种止痛剂治疗无效.体检:BP 20/12 kPa.神清,一般情况佳,心肺检查无异常,腹软,肝脾不大.脊椎及四肢无畸形.神经系统检查无阳性体征.疼痛发作后如常人,辅助检查脑电图正常,头颅CT正常.诱发电位:左右两侧胫后神经体感诱发电位均为中度异常,提示有神经受激惹的表现.腰椎CT扫描显示腰椎间盘脱出.腰穿脑压1.35 mmH2O;脑脊液蛋白1.25/L,入院诊断为椎管占位病变.椎管造影示C5-6水平髓外硬膜内肿瘤.
作者:杨丽;胡永涛;蒲德琴 刊期: 2001年第03期
随着对早期胃癌的深入研究,多发性早期胃癌的发现率也逐渐增高,但仍易漏诊.现对1995年~2000年间我院收治的7例多发性早期胃癌进行回顾性分析,以探讨多发性早期胃癌的漏诊原因.
作者:陈国斌;李海根;林云;漆筱萍 刊期: 2001年第03期
恶性胸腔积液是晚期肺癌、乳腺癌等疾病的常见并发症之一,以往多选用顺铂(DDP)、阿霉素(ADM)等药物腔内注入治疗,取得了较好的疗效.为了探讨更有效的治疗方法,我们于1998年3月至1999年5月采用顺铂与白细胞介素-2(IL-2)联合应用治疗33例恶性胸腔积液患者(治疗组),同时与30例单用顺铂治疗者(对照组)进行对照分析,现报告如下.
作者:陶桂荣;孙传美 刊期: 2001年第03期
目的探讨膀胱移行细胞癌与人乳头状瘤病毒(HPV)感染之间的关系.方法采用细胞培养、PCR和SouthernBlot杂交方法,对膀胱移行细胞癌细胞系PUMC-91(1991年建立)细胞内的人乳头状瘤病毒(HPV)DNA进行检测.结果人膀胱移行细胞癌细胞系PUMC-91细胞内含有整合在细胞基因组DNA上的不完整HPV-18 DNA.结论HPV-18感染与膀胱移行细胞癌的发生可能有一定关系,PUMC-91细胞系是研究这一关系的良好体外模型.
作者:何祖根;郑闪;刘海涛;王顺宝 刊期: 2001年第03期
目的探讨Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌患者放疗前骨显像的临床价值.方法对196例经病理学诊断证实的Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌患者在放疗前行骨显像检查,并对骨显像检查有骨转移及可疑骨转移的患者进一步行X线摄片和(或)MRI(CT)检查.结果196例患者中69例(35.2%)有骨转移、5例为可疑骨转移,其中有52例经MRI检查、22例经CT检查.检出的69例均被证实有骨转移,5例可疑骨转移者被排除.该69例患者同期行X线摄片检查,仅检出12例(17.4%)有骨转移.骨转移以发生于肋骨者多(41.8%),其次为脊柱(31.0%)和骨盆(17.1%).40岁以下患者易发生骨转移.男、女性以及Ⅲ期与Ⅳ期相比较,其骨转移发生率无显著性差异.结论Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌患者放疗前行骨显像检查能检出早期骨转移,对临床分期、治疗方案的选择和预后判断具有重要价值.
作者:胡学锋;卫光宇;冯彦林;刘冬生 刊期: 2001年第03期
目的分析原发乳腺非霍奇金淋巴瘤的临床特点,探讨诊断、分期和治疗方法及其预后的影响因素.方法回顾性分析6例原发乳腺非霍奇金淋巴瘤的临床资料.6例病例均获随访,均于手术局部切除后辅助化疗和(或)放疗.结果6例的中位生存期为53.5个月,均无瘤生存.结论与原发乳腺非霍奇金淋巴瘤预后密切相关的因素依次是临床分期、病理类型和原发肿瘤大小,对原发乳腺非霍奇金淋巴瘤行综合治疗,可取得满意疗效.
作者:车旭;邵永孚;王成峰 刊期: 2001年第03期
目的研究胶质母细胞瘤中PTEN基因突变及增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)的表达,并探讨其与两者之间的关系.方法对102例胶质瘤石蜡切片进行聚合酶链反应-单链构象多态性分析(PCR-SSCP),检测其PTEN基因突变情况;同时采用免疫组化方法检测PCNA在胶质瘤中的表达.结果有11例胶质母细胞瘤发生PTEN基因突变,突变发生率为26.2%(11/42),显著高于其它胶质瘤(x2=11.62,P<0.01);胶质母细胞瘤PCNA阳性表达的平均指数为45.13%±8.72%,其它胶质瘤的平均指数为19.47%±9.98%,后者PCNA指数显著小于前者(F=18.38,P<0.01).结论PTEN基因突变在胶质母细胞瘤的发生、发展中起重要作用;脑胶质瘤中PCNA的表达程度与胶质瘤的恶性程度呈正相关;胶质母细胞瘤中PTEN基因突变与PCNA表达强度呈正相关.
作者:屈洪涛;袁先厚;袁忠惠;曹长军;文志华 刊期: 2001年第03期
在世界范围内,肺癌的死亡率高于大肠癌、乳腺癌和前列腺癌三者的总和[1].所有肺癌中,非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)占75%~80%,其中75%~80%患者就诊时就已处于Ⅲ~Ⅳ期,5年生存率仅为12%[2~4].按新的临床分期标准[5],仅有20%的ⅠA~ⅡB患者有手术机会,术后5年生存率为50%~80%[6~8].尽管小部分ⅢA患者仍有手术治疗的可能性,但术后易复发,5年生存率只有10%~30%[9].ⅢB期和Ⅳ期患者只能依赖于姑息性治疗.化疗作为NSCLC姑息治疗的主要手段之一,逐渐被更多的学者所认可[10~13].
作者:刘超英;孙雅红;陈黎;田国栋 刊期: 2001年第03期
目的对鼻咽癌高癌家系进行基因扫描,从而找出鼻咽癌易感基因的位点.方法收集了9个鼻咽癌高癌家系47例外周静脉血标本,其中鼻咽癌23例,健康者24例,以80个位于第5号和第6号染色体上荧光标记的微卫星DNA序列为引物,进行基因扫描和基因定型,并将其结果进行连锁分析.结果在9个鼻咽癌高癌家系中,6个家系在第5号染色体的D5S2021位点存在连锁关系,3个家系拒绝连锁关系,其总的Lods值为2.1,而第6号染色体上未发现有价值的Lods值.结论9个鼻咽癌高癌家系的连锁分析结果,支持D5S2021位点存在连锁关系,提示D5S2021位点可能隐藏着鼻咽癌易感基因.
作者:邱前辉;陈少华;蒙翠原;胡利富 刊期: 2001年第03期
目的探讨高龄结直肠癌致急性左半结肠梗阻患者的外科治疗方法.方法对31例75岁以上的结直肠癌致急性左半结肠梗阻患者的急诊外科治疗资料进行回顾性分析.结果31例行急诊手术治疗,其中采用Mile's术2例,Ⅰ期切除吻合术4例,Ⅱ期切除吻合术2例,Hartmman术23例,23例中有19例于首次术后2~3周内安全施行造口回纳术,4例自愿永久造口,无手术死亡病例.结论①高龄不是急诊手术的危险因素.积极的围手术期治疗可以降低并发症的发生率.②在急诊手术中,主要目的是切除肿瘤、解除梗阻.根治性切除不是努力追求的目标.③Hartrmman术式较其它常用术式更适合于高龄急性左半结肠癌性梗阻患者的病理生理要求.
作者:朱培谦;曹家庆 刊期: 2001年第03期
目的探讨端粒酶活性、p53基因和增殖细胞核抗原(PCNA)在肺癌发生发展中的作用,以及端粒酶与临床病理特征及p53、PCNA蛋白之间的关系.方法TRAP法检测59例肺癌和35例癌旁正常组织中端粒酶活性,采用免疫组织化学法检测44例肺癌组织和35例癌旁正常组织中p53和增殖细胞核抗原(PCNA)蛋白的表达,并对端粒酶活性与临床病理特征以及p53、PCNA蛋白表达的关系进行分析.结果肺癌组织端粒酶活性、p53和PCNA蛋白阳性率分别为81.3%(48/59)、77.2%(34/44)、79.5%(35/44);癌旁正常组织端粒酶活性、p53和PCNA蛋白阳性率分别为20.0%(7/35)、8.6%(3/35)、14.3%(5/35),肺癌组织显著高于癌旁正常组织,P<0.01;肺癌组织不同的病理类型之间、TNM各期之间以及不同的细胞分化程度之间端粒酶活性的阳性率未发现明显的差异(P>0.05);端粒酶活性与p53、PCNA蛋白表达之间无明显相关性.结论端粒酶活化参与各型、各期和不同分化程度肺癌的发生发展;端粒酶在肺癌组织高表达和正常肺组织低表达的特性,有望使端粒酶成为肺癌诊断的1种标志物;p53和PCNA均参与肺癌的发生发展过程;端粒酶与p53和PCNA无明显相关性,提示肺癌是由多基因参与的疾病.
作者:王孝养;张珍祥;何敏;邱小芬;李西融 刊期: 2001年第03期
目的探讨老年人甲状腺癌的诊断及治疗.方法回顾性分析25例老年人甲状腺癌的临床资料.结果23例切除肿瘤,2例拒绝手术.未手术的2例及行姑息性肿瘤切除者分别于发病及手术后6个月内死亡.22例切除肿瘤者,术后1~2年内死亡5例,2~3年内死亡8例,3~5年内死亡3例,存活5年以上者6例.结论老年人甲状腺癌以乳头状癌占多数,恶性程度较低,应采用较保守的术式治疗.
作者:张涛 刊期: 2001年第03期
目的观察肺癌患者血小板表面粘附分子的表达,探讨血小板功能异常与肿瘤发展的规律.方法采用流式细胞术对30例正常人和55例肺癌患者血小板粘附分子CD31、TSP和CD36的表达进行检测,对比其在正常人与早、晚期肺癌患者之间的异同.结果肺癌患者血小板中CD31、TSP和CD36的表达比正常人强(P<0.05);晚期肺癌患者血小板中CD31、TSP和CD36的表达比早期患者强(P<0.05);早期患者与正常人的表达无差异.结论肺癌患者尤其是晚期肺癌患者,其血小板粘附分子的表达增强.
作者:易升明;吴金莺 刊期: 2001年第03期