LFP、HLFP方案治疗晚期胃癌的临床观察

殷建林；吉学源

关键词：晚期胃癌, 化疗, 疗效

摘要：目的观察比较LFP方案和HLFP方案治疗晚期胃癌的近期疗效及不良反应.方法对61例晚期胃癌患者随机分为LFP组及HLFP组,治疗2个周期后进行疗效及不良反应的评价.结果LFP组29例,有效率为44.8%,其中复治患者18例,有效率为27.8%.HLFP组32例,有效率为59.4%,其中复治患者22例,有效率为59.1%.2组总疗效无显著性差异.但对复治患者,HLFP组疗效显著高于LFP组.2组不良反应发生率大致相近.不良反应主要为恶心呕吐、口腔粘膜溃疡、骨髓抑制、腹泻等.结论LFP方案及HLFP方案对晚期胃癌均有较好的疗效,不良反应可耐受.对复治患者,HLFP方案更为理想.

实用癌症杂志相关文献

32P照射对Hela细胞杀伤效应的研究

目的研究在不同照射条件下肿瘤细胞生物学效应的特点及不同剂量与时间组合方式对肿瘤细胞的杀灭效果.方法采用人宫颈癌Hela细胞系体外培养,制作32p放射性贴片照射细胞,通过观察照射后细胞增殖能力变化,研究不同剂量、剂量率、照射时间的细胞放射反应特点.应用克隆形成率和细胞群体倍增大小评价肿瘤细胞的增殖能力.结果单次照射显示Hela细胞的剂量、时间、剂量率的阈值特点.照射时间在2h以上、剂量和剂量率分别大于148.00MBq·h、2.78 MBq·h才可以有效抑制Hela细胞增殖;总剂量一定时,一定范围内增加照射时间,细胞总体增殖数目减小.分次与单次照射的比较显示,分次照射组克隆增殖率明显低于单次照射组(P＜0.05),间隔4h的分次照射方案细胞杀伤效率高.结论32pβ射线照射Hela细胞的生物反应具有剂量、时间、剂量率的阈值特点.在一定剂量、一定剂量率范围内延长照射时间,可以更有效地杀伤肿瘤细胞.在现有的剂量范围内,一定总剂量、小剂量分次照射可以产生与单次照射相近或更大的细胞杀伤效应.

作者：冯惠茹；田嘉禾；张锦明刊期： 2001年第05期
微波组织凝固治疗舌癌、口底癌37例分析

以往,微波辐射多用于肝癌等疾病的治疗[1].近年来已逐渐用于口腔癌的治疗,但有关这方面的文献报道较少.1995年3月至1998年6月,我们应用微波组织凝固方法治疗舌癌、口底癌共37例,现分析报告如下.

作者：罗智辉；孔令言；李毅刚刊期： 2001年第05期
影响食管癌手术治疗患者预后的病理因素分析

目的分析影响食管癌手术治疗患者预后的病理因素.方法对243例单纯手术治疗的食管鳞癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果T1、T2、T3患者的5年生存率分别为75.0%,48.6%和39.7%,明显高于T4患者的5年生存率(18.2%);有淋巴结转移者的5年生存率为16.4%,明显低于无淋巴结转移者(51.9%)P＜0.01);低分化肿瘤患者的5年生存率为16.2%,明显低于高分化肿瘤患者(50.0%)P＜0.01;Ⅱb期患者的5年生存率和Ⅲ期患者相近,但明显低于Ⅲa期患者;肿瘤长度和淋巴结转移个数与预后的关系不大.结论影响食管癌手术治疗患者预后的因素有肿瘤外侵、淋巴结转移、肿瘤分化的TNM分期.淋巴结转移是影响患者预后的主要因素,因此合理有效地清扫淋巴结是延长食管癌患者术后生存期的关键.

作者：王永岗；汪良骏；张庆斌；刘向阳；张汝刚；张大为刊期： 2001年第05期
化疗和胸腺肽对恶性血液病患者免疫活性细胞的影响

目的观察恶性血液病患者化疗前后外周血T细胞亚群及NK细胞活性,探讨胸腺肽对提高机体免疫功能的作用.方法应用单克隆抗体和流式细胞仪检测化疗加胸腺肽治疗组(A组)和单纯化疗组(B组)恶性血液病患者化疗前后外周血T细胞亚群及NK细胞活性,并与对照组进行比较.结果化疗前恶性血液病患者各项免疫活性细胞表达均低于对照组;治疗后A组的NK细胞活性明显高于B组,A组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞活性明显高于治疗前.结论恶性血液病患者T细胞亚群、NK细胞活性受到明显抑制,胸腺肽能明显增强恶性血液病患者的细胞免疫功能,尤其是对NK细胞,它是1种低毒高效的生物反应调节剂.

作者：陆紫敏；顾凤英；申远；吴金莺刊期： 2001年第05期
高剂量率后装腔内放射治疗48例宫颈癌的病理学研究

目的探讨高剂量率后装腔内治疗的疗效.方法回顾性分析48例行单纯根治性放疗的Ⅱb～Ⅲb期宫颈癌患者,在行直线加速器体外照射加高剂量后装腔内放射治疗后,对放射线的反应程度,并采用免疫组化S-P法检测放射治疗前宫颈癌组织增殖细胞核抗原指数(PI).结果鳞癌41例中,呈Ⅲ级放疗反应者占70.7%(29/41),腺癌7例中,呈Ⅲ级放疗反应者占28.6%(2/7),有显著性差异(P＜0.05).PI≥30%者5年生存率为40.0%,PI＜30%者5年生存率为76.9%(P＜0.01).结论从病理学角度分析宫颈癌治疗的近期疗效再联合PCNA的检测,有利于预后的判断.

作者：万美珍；周蓓蓓；陈志昌；蒋鹏程；杨宇星；史永娟刊期： 2001年第05期
顺铂加热后的抗癌疗效及其作用机制的研究

目的探讨顺铂(DDP)加热后对肝癌细胞的毒性,温度与DDP杀伤力的关系及其作用机制.方法采用MTT法、台盼蓝排染法以及流式细胞术分析法.结果DDP对肿瘤细胞有明显的杀伤力,其IC50值为0.57μg/ml.当DDP(2.0μg/m1)温度为45℃时,药物作用24 h后,细胞总数分别是对照组、45℃单热组、单药组的12.3%、24.5%和44.0%,提示一次性加热DDP至41℃以上可明显提高其抗癌能力.结论加热增强了DDP的细胞毒性,两者之间有着协同增敏作用,阻滞细胞周期是其抗肿瘤作用的主要机制之一.

作者：邹丽娟；董志刊期： 2001年第05期
SDH型吻合器与传统手工行食管胃吻合的临床对照研究

目的比较应用SDH型吻合器与手工行食管胃胸内吻合的近期临床效果.方法总结1997年8月～2000年8月行食管癌和贲门癌切除、应用SDH型吻合器行食管胃(或食管空肠)胸内吻合468例的临床疗效,并与1994年8月～1997年7月临床资料相近的手工吻合435例进行回顾性对比分析.结果吻合器吻合和手工吻合术后吻合口瘘发生率分别为0.2%(1/468)和3.0%(13/435),有显著性差异(P＜0.05);吻合口狭窄发生率分别为0.6%(3/468),4.8%(21/435),有显著性差异P＜0.05.手工吻合因吻合口瘘而死亡的占15.4%(2/13).结论应用吻合器和提高手术技巧,可使食管胃胸内吻合术后吻合口瘘及狭窄发生率降低至很低水平,吻合器吻合的吻合口光滑、柔软,患者进食早.

作者：范扬航；刘敦序；吴智勇；谭黎杰刊期： 2001年第05期
手术加双路化疗综合治疗胃癌56例分析

1临床资料1.1一般资料56例胃癌中,男性39例,女性17例.年龄37～68岁,中位年龄56岁.病理类型及病理分期:腺癌41例,粘液腺癌9例,印戒细胞癌6例;根据1989年5月日内瓦国际会议上UICC颁布的TNM新胃癌分期法,工期4例、Ⅱ期14例、Ⅲ期38例.

作者：任统伟；李君旺；任统庆刊期： 2001年第05期
核素骨显像与X线摄片对多发性骨髓瘤诊断的评价

目的探讨多发性骨髓瘤(MM)的核素全身骨显像和X线影像特征,评估核素显像在MM诊断中的临床应用价值.方法对46例多发性骨髓瘤的核素骨显像与X线片进行对比研究.结果核素全身骨显像阳性率为67.9%(188/277个).共发现病灶188个(31例).X线摄片诊断阳性率为70.8%(196/277个),共发现病灶196个(33例).2种显像的诊断符合率为38.6%(107/277个).对全身受累骨髓病灶多少的检出顺序,核素骨显像为肋骨(23.9%)、腰椎(17.6%)、颅骨(16.5%)、胸椎(14.4%)、肩胛骨(8.5%)、下肢(7.9%)、上肢(1.6%).而X线为颅骨(18.4%)、腰椎(17.9%)、肋骨(17.3%)、胸椎(14.8%)、下肢(9.2%)、肩胛骨(6.6%)、上肢(4.6%).表明肋骨对核素显像更敏感;X线则更适于颅骨病变的检查.结论对多发性骨髓瘤的诊断,核素全身骨显像与X线摄片同等重要,两者不能相互取代,只能相互取长补短,发挥各自的诊断优势.

作者：杨健；苏敏；萧亚景；李鹏；刘秀芊刊期： 2001年第05期
细胞同步化对肿瘤坏死因子诱导Hela细胞凋亡的影响

目的研究细胞周期时相对肿瘤坏死因子(TNF)诱导Hela细胞凋亡的影响.方法应用胸腺嘧啶核苷(TdR)双阻断法将培养的Hela细胞同步化,采用MTT法、流式细胞术和荧光染色,分析同步化的Hela细胞和正常培养的Hela细胞对TNF(加放线菌酮增效)诱导凋亡的敏感性.结果同步化Hela细胞较正常培养的Hela细胞对TNF诱导凋亡的敏感性增强.结论TNF诱导Hela细胞凋亡与细胞周期有关.

作者：侯敢；黄迪南；祝其锋刊期： 2001年第05期
TNF-α、VP-16联合诱导人结肠癌细胞凋亡株SW480细胞及其bcl-2表达的研究

目的研究TNF-α、VP-16联合诱导人结肠癌细胞株SW480细胞凋亡及其对bcl-2基因表达的影响.方法采用末端标记法(TNUEL)检测结肠癌SW480细胞凋亡情况;采用MTT法检测TNF-α、VP-16对SW480的细胞毒作用;采用免疫组化方法检测bcl-2基因的表达.结果3000U/ml的rhTNF-α及不同浓度的VP-16作用于SW480细胞48 h后能够抑制SW-480细胞生长,联合应用具有协同作用;与对照组比较,联合应用TNF-α、VP-16作用于SW480细胞48 h后,凋亡细胞数显著增加(P＜0.05);免疫组化结果检查显示,随着VP-16浓度的增加及与TNF-α联合作用,bcl-2基因表达阳性的细胞百分率逐渐降低.结论联合应用TNF-α、VP-16有协同诱导SW480细胞凋亡及抑制bcl-2基因表达的作用.

作者：周志宏；沈志祥；罗和生；余保平；谭诗云；于皆平刊期： 2001年第05期
MMP-2、VEGF、CD44V6、E-cd在大肠癌组织中的表达

目的探讨基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、血管内皮生长因子(VEGF)、CD44拼接异构体(CD44V6)、上皮钙粘附蛋白(E-cd)在大肠癌组织中的表达及其与转移的关系.方法采用免疫组化SLAB法对45例大肠癌组织进行免疫组化研究;取10例大肠腺瘤样息肉和8例正常大肠粘膜组织作对照.结果大肠癌Dukes A、B期和C、D期MMP-2、VEGF、CD44V6、E-cd的阳性表达率分别为18.2%(4/22)、63.6%(14/22)、27.3%(6/22)、100.0%(22/22)和91.3%(21/23)、78.3%(18/23)、87.0%(20/23)、69.6%(16/23);对照组MMP-2、VEGF、CD44V6、E-cd的阳性表达率为5.6%(1/18)、33.3%(6/18)、5.6%(1/18)、100.0%(18/18).Dukes C、D期和A、B期的MMP-2、CD44V6和E-cd的表达有非常显著性差异(P＜0.01),而VEGF的表达无显著性差异(P＞0.05);大肠癌与对照组间MMP-2、CD44V6和VEGF的表达有非常显著性差异(P＜0.01),而Dukes C、D期和对照组间E-cd的表达有非常显著性差异(P＜0.01).结论MMP-2、CD44V6与大肠癌的分期和转移密切相关;E-cd、VEGF与转移无明显关系.

作者：骆新兰；林华欢刊期： 2001年第05期
斯奇康与顺铂联合胸腔注入治疗恶性胸腔积液的疗效观察

1998年6月至1999年10月,我们应用免疫调节剂斯奇康与顺铂联合胸腔注入治疗恶性胸腔积液52例,现报告如下.1临床资料1.1一般资料本组52例中,男性28例,女性24例,平均年龄53岁(30～73岁).均为经胸膜活检病理学和细胞学证实为由恶性肿瘤所致的胸腔积液,无明显心脏及肝肾功能损害,积液量可以测定,预计生存期在3个月以上,Karnofaky评分均＞50分.52例患者中非小细胞肺癌患者42例(腺癌27例,鳞癌15例),小细胞肺癌3例,乳腺癌胸膜转移2例,恶性胸膜间皮瘤4例,其他恶性肿瘤胸膜转移1例.患者放疗、化疗均已停止4周以上.患者随机分成2组:斯奇康+顺铂组27例,顺铂组25例.

作者：曾凡军刊期： 2001年第05期
博宁治疗乳腺癌骨转移性疼痛的疗效观察

恶性肿瘤晚期骨转移的发生率高达20%～70%[1],其中乳腺癌是常见的原发肿瘤.自1997年7月至1999年8月,我们应用新一代骨吸收抑制剂博宁治疗乳腺癌骨转移患者12例,现报告如下.

作者：陈小飞刊期： 2001年第05期
LFP、HLFP方案治疗晚期胃癌的临床观察

目的观察比较LFP方案和HLFP方案治疗晚期胃癌的近期疗效及不良反应.方法对61例晚期胃癌患者随机分为LFP组及HLFP组,治疗2个周期后进行疗效及不良反应的评价.结果LFP组29例,有效率为44.8%,其中复治患者18例,有效率为27.8%.HLFP组32例,有效率为59.4%,其中复治患者22例,有效率为59.1%.2组总疗效无显著性差异.但对复治患者,HLFP组疗效显著高于LFP组.2组不良反应发生率大致相近.不良反应主要为恶心呕吐、口腔粘膜溃疡、骨髓抑制、腹泻等.结论LFP方案及HLFP方案对晚期胃癌均有较好的疗效,不良反应可耐受.对复治患者,HLFP方案更为理想.

作者：殷建林；吉学源刊期： 2001年第05期
DNA引物酶的结构与功能及其抑制剂的研究进展

DNA复制是以半保留的方式进行的.DNA的2条链都能作为模板,同时合成2条新的互补链.以复制叉向前移动的方向为标准,1条模板链是以3′-5′走向,其对应的子链DNA能以5′-3′方向连续合成,称为前导链(1eading strand);另一条模板链是以5′-3′走向,其子链DNA也是从5′-3′方向合成,从而在复制叉移动相反的方向形成许多不连续的DNA片段,后连接形成1条完整的DNA链,该链称为后滞链(1agging strand).

作者：李志铭；管忠震；刘宗潮刊期： 2001年第05期
促吞噬肽促进体内生成一氧化氮的抗肿瘤实验研究

脾脏是体内大的免疫器官,脾内产生的脾脏因子促吞噬肽(tuftsin)有着重要的免疫调节功能[1].巨噬细胞在淋巴因子诱导下生成的一氧化氮(NO)是1种重要的细胞毒效应分子[2].本实验通过观察tuftsin、NO与肿瘤生长之间的关系,探讨tuftsin的抗肿瘤作用机制.

作者：易坚；邹志森刊期： 2001年第05期
慢性乙型肝炎、原发性肝癌患者IL-12、IFN-γ水平检测及其临床意义

目的检测慢性乙型肝炎、原发性肝癌患者血清白细胞介素-12及γ-干扰素浓度,并探讨其临床意义.方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验,检测30例慢性乙型肝炎、30例原发性肝癌患者的血清白细胞介素-12及γ-干扰素浓度,并以20例正常献血员作对照.结果慢性乙型肝炎患者血清白细胞介素-12水平升高,原发性肝癌患者血清白细胞介素-12水平明显升高,与对照组比较有显著性差异;慢性乙型肝炎和原发性肝癌γ-干扰素水平均轻度升高,与对照组比较均无显著性差异.原发性肝癌术后成活者的术前血清白细胞介素-12及γ-干扰素水平较恶化者均升高,有显著性差异.结论白细胞介素-12和γ-干扰素均参与慢性乙型肝炎、原发性肝癌的发病机制;γ-干扰素更适宜作为原发性肝癌预后判断的1项指标.

作者：陈焰；周平；田德英刊期： 2001年第05期
阴道脱落细胞可疑样本初筛标准在子宫颈癌普查工作中的意义

咸宁医学院工作人员在子宫颈癌普查工作中(1973年～1977年),普查了已婚妇女38 318名,查出子宫颈原位癌和浸润癌共106例,可疑癌19例,Ⅱ度不典型增生41例.随后追踪复查,在可疑癌和Ⅱ度不典型增生以及前2次定为巴氏Ⅲ级的对象中,34例确诊为宫颈癌,其中28例属于初筛Ⅲ级的对象.由此说明在普查中拟定实施的初筛诊断可疑样本(即巴氏5级分级法中的Ⅲ级)的条件基本上是合理的.

作者：刘俐敏；孔道彰；姚建华刊期： 2001年第05期
促胃液素拮抗剂生长抑素对人大肠癌细胞作用的研究

目的研究促胃液素拮抗剂生长抑素对促胃液素促大肠癌细胞生长作用的影响,为临床应用促胃液素拮抗剂治疗大肠癌提供实验依据.方法应用3H-TdR摄入法在体外检测大肠癌细胞株SW480及25例原代培养的人大肠癌细胞DNA的合成(cpm值)情况.结果5肽促胃液素(PG)组SW480细胞及原代培养高、中、低分化腺癌细胞cpm值明显高于对照组(P＜0.01),8肽生长抑素(SMS)组cpm值明显低于对照组(P＜0.01),PG+SMS组cpm值均明显低于PG组和对照组(P＜0.01).结论促胃液素拮抗剂生长抑素不仅对大肠癌细胞具有抑制作用,而且还具有抑制促胃液素对大肠癌细胞的促生长作用.

作者：谢尚奎；吴印爱；刘献棠；刘军；何双梧刊期： 2001年第05期