陈明修
目的:研究金匮肾气丸加减治疗脾肾阳虚型糖尿病肾病的疗效及对肾功能的影响.方法:将我院2015年1月-2016年12月脾肾阳虚型糖尿病肾病患者50例随机分两组.常规组采用常规西药进行治疗,金匮肾气丸组在常规组基础上采用金匮肾气丸加减治疗.比较两组患者降糖效果;药物副作用发生率;治疗前和治疗后患者肌酐清除率、尿素氮、24小时尿蛋白、尿微量白蛋白的差异.结果:金匮肾气丸组患者降糖效果高于常规组,P＜0.05;金匮肾气丸组药物副作用发生率与常规组比较无显著差异,P＞0.05;治疗前两组肌酐清除率、尿素氮、24小时尿蛋白、尿微量白蛋白比较无显著差异,P＞0.05;治疗后金匮肾气丸组肌酐清除率、尿素氮、24小时尿蛋白、尿微量白蛋白改善幅度更大,P＜ 0.05.结论:金匮骨气丸加减治疗脾肾阳虚型糖尿病肾病的疗效及对肾功能的影响大,可有效改善患者临床症状和肾功能,无严重副作用,值得在临床上推广应用.
作者：茹松甲 刊期： 2018年第02期
目的:探讨健康体检中耳鼻咽喉专业体检结果相关特点,为临床诊断、治疗耳鼻咽喉疾病提供可靠依据,同时提高健康宣教的说服力.方法:回顾性分析467例经健康体检检出耳鼻咽喉科疾病的患者临床资料,内容涉及耳鼻咽喉科痰病分布情况、年龄、性别等.结果:467例健康体检新检出耳鼻咽喉科疾病患者中,慢性咽炎所占比例高(66.60％)(P.＜0.05);女性所占比例(35.33％)较男性(64.67％)显著减少(P＜0.05);40-49岁年龄段人群疾病检出率高(33.19％).结论:临床医生应准确掌握耳鼻咽喉科健康体检特点,采取多种措施有效提高耳鼻咽喉科疾病健康体检检出率.
作者：苏全明 刊期： 2018年第02期
目的:对儿童传染性单核细胞增多症患儿分别采用EB病毒-DNA载量、EB病毒抗CA-IgM、异型淋巴细胞计数方法进行临床检测,分析其诊断价值.方法:选取我院2015年7月-2017年6月收治的78例儿童传染性单核细胞增多症患儿作为研究对象,分别对其进行EB病毒-DNA载量、EB病毒抗CA-IgM、异型淋巴细胞计数检测,对比检测结果.结果:EB病毒-DNA载量、EB病毒抗CA-IgM检测方法的敏感性均高于异型淋巴细胞计数检测方法,P＜0.05,统计学有意义.结论:EB病毒-DNA载量、EB病毒抗CA-IgM、异型淋巴细胞计数方法三种检测方法前两种检测价值更高,若是能够联合检测,那么检测价值能够进一步提升,改善对于儿童传染性单核细胞增多症的诊断结果.
作者：林胜元 刊期： 2018年第02期
目的:分析探讨妊娠期糖尿病患者进行合理血糖控制后对妊娠结局的影响.方法:选择2015年2月至2017年2月期间在我院就诊的104例妊娠期糖尿病患者参与研究,对所有患者进行血糖控制治疗,并根据患者的血糖控制效果将患者分为两组,A组患者71例,血糖控制效果理想,B组患者33例,血糖控制效果较差,另外选择该时间段内在我院进行分娩的健康孕妇50例作为对照组参与研究.对比观察三组孕妇的妊娠结局和并发症的发生情况.结果:经过研究对比,A组患者与对照组孕妇的妊娠结局没有显著差异,出现羊水过多、早产儿、巨大儿等情况的概率均显著低于B组患者.结论:通过对妊娠期糖尿病患者的血糖控制,能够有效改善孕妇的妊娠结局,对于产妇及新生儿的生命健康具有积极作用.
作者：罗怀英；许韶荣 刊期： 2018年第02期
目的:探析盂鲁司特钠联合鼻渊通窍颗粒治疗小儿呼吸道感染后咳嗽的效果.方法:选取2015年4月～2017年4月我院收治的148例小儿呼吸道感染后咳嗽患儿为主要研究对象,将所有患儿随机分为对照组和观察组,74例/组.对照组惠儿给予鼻渊通窍颗粒治疗,在对照组基础上观察组患儿增加孟鲁司特钠治疗,对两组患儿的临床治疗效果、症状缓解时间、治疗时间以及睡眠质量等指标进行对比分析.结果:观察组患儿的临床治疗有效率为97.30％,与对照组的83.78％相比差异有统计学意义(P＜0.05);在症状缓解时间、平均治疗时间方面,观察组患儿的上述两项指标均优于对照组(P＜0.05);观察组惠儿的睡眠质量评分与对照组相比有明显差异(P＜0.05).结论:孟鲁司特钠联合鼻渊通窍颗粒治疗小儿呼吸道感染后咳嗽的效果较为显著,可缩短患儿的治疗时间和临床症状缓解时间,减少临床用药剂量,减轻惠儿的身体负担,同时可改善患儿的睡眠质量,值得在临床治疗上进一步推广应用.
作者：唐首丹；庞大；谢瑞红；黄巍；周永镇 刊期： 2018年第02期
国家食品药品监管总局于2015年8月颁布的《国务院关于改革药品医疗器械审评审批制度的意见》,明确12项改革任务,本文将其中改革的几个方面分析原因并进行深入阐述.
作者：张颖；景倩 刊期： 2018年第02期
目的:探讨曲克芦丁脑蛋白水解物与疏血通联合治疗急性脑梗死临床疗效.方法:选用2016年6月至2017年6月期间在医院进行药物治疗的42例急性脑梗死患者作为此次研究对象,并根据药物的不同分为观察组与对照组,每组21例,对照组患者应用疏血通注射液治疗,观察组患者在对照组的基础上联合曲克芦丁脑蛋白水解物注射液治疗,对比分析两组患者临床疗效情况、神经功能缺损评分、生活质量评分情况.结果:观察组患者总有效率为95.24％相比于对照组的76.19％,观察组明显更高,两组患者神经功能缺损评分、生活质量评分进行组间比较,观察组明显好于对照组,组间比较,统计学意义存在,P＜0.05.结论:曲克芦丁脑蛋白水解物与疏血通联合治疗急性脑梗死临床疗效显著,相比于单用疏血通,患者的治疗效果得到显著提升,值得今后推广.
作者：陈明修 刊期： 2018年第02期
目的:探讨右美托咪啶联合芬太尼用于腹部术后患者静脉自控镇痛的临床效果.方法:选取我院2016年06月至2017年06月收治的80例全麻下择期进行妇科腹部手术患者为研究对象,随机双盲法分为观察组和对照组,每组各40例,对照组给予芬太尼进行镇痛治疗,观察组给予右美托咪啶联合芬太尼镇痛治疗,对比两组患者首次PCA时间、芬太尼总用量、MAP、HR及不同时间段疼痛强度变化.结果:观察组患者24h内芬大尼总用量为(441.0±56.3)μg,对照组患者24h内芬太尼总用量为(569.6±63.6) μg,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者术后2、4、8hMAP、HR显著低于术前水平,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者术后不良反应发生率为12.5％,对照组术后不良反应发生率为30.0％,观察组术后不良反应发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论:右美托咪啶联合芬太尼用于腹部术后患者静脉自控镇痛临床效果显著,能减少芬太尼用量,降低不良反应发生率,有效减轻患者痛苦,提高患者的镇痛满意度.
作者：孙春红；容英旋；温涛；陈荣坚；方海腾；黄海霞 刊期： 2018年第02期
目的:观察格列齐特缓释片联合磷酸西格列汀片治疗2型糖尿病的临床疗效及安全性.方法:分析我院2016年6月至2017年6月收治的112例初治老年2型糖尿病患者,使用随机数字表法将这112例老年2型糖尿病患者分为2组,对照组为格列齐特缓释片80mg(2次/天),观察组为格列齐特缓释片80mg(1次/天)联合磷酸西格列汀片100mg(1次/天),对比3月后2组的临床疗效及血糖、糖化血红蛋白的变化,同时记录患者用药不良反应.结果:治疗后,对照组与观察组总有效率分别为85.7％和98.2％,说明2组降糖方法均有良好的效果,观察组显效率明显高于对照组(P＜0.05),同时观察组FBG水平、2hPG水平、HbAlc水平也显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).无因服用格列齐特缓释片及磷酸西格列汀片出现明显不良反应者.结论:格列齐特缓释片联合磷酸西格列汀片治疗老年2型糖尿病能有效控制患者的血糖水平,且不增加不良反应的发生.
作者：蔡常娥 刊期： 2018年第02期
目的:分析研究妇科门诊女性的阴道分泌物临床检验结果.方法:随机抽取我院妇科门诊2016年1月到2016年3月间收治的女性患者400例作为研究对象,对患者的病历资料、阴道分泌物检查方法、检查结果等进行回顾分析了解其患病情况.结果:400例接受阴道分泌物检查的患者中,各类病原菌检验结果呈阳性的患者324例,检验阳性率为81.0％.其中,细菌感染阳性患者165例,占41.25％;真菌感染阳性患者37例,占9.25％,滴虫感染阳性患者122例,占30.50％,细菌感染阳性率高.分析其阴道清洁度,则可见Ⅰ-Ⅱ度清洁患者57例,占14.25％,Ⅲ-Ⅳ度清洁患者343例,85.75％,Ⅲ-Ⅳ度清洁的患者显著高于Ⅰ-Ⅱ度清洁的患者,比较有统计学差异(P＜0.05).结论:妇科门诊接受阴道分泌物检查的女性中阴道感染率较高,以细菌感染、真菌感染及滴虫感染为主,做好阴道分泌物的检验,提高检验质量,是妇科疾病患者诊断治疗的基础.
作者：谭文辉 刊期： 2018年第02期
目的:探究并分析不同层数CT冠脉成像用于冠脉疾病诊断的效果对比.方法:选取2013年6月～2016年6月于我院行冠脉成像检查(包括64层及128层CT成像检查)的冠心病患者115例,以上患者均在一周内行CT冠脉造影检查以明确诊断.观察并记录下两种CT成像下患者冠脉梗阻情况,比较两种CT冠脉成像诊断方法的准确性(包括敏感性、特异性及一致性).结果:经秩和检验,两种层数CT成像下LM(左主干)、LAD(左前降支)、LCX(回旋支)、D1-2(前降支起始部至第1/2对角支或间隔支发出处)、OM 1-2(钝缘支)成像结果差异明显(u=2.07、1.96、2.52、1.97、2.09、2.08,P＜0.05),两种层数CT成像下RCA、PDA、PLVB成像结果差异明显(u=1.97、2.03、2.06、2.06,P＜0.05),64层CT冠脉成像敏感性、特异性、一致性分别为81.0％、90.1％、85.6％,128层CT冠脉成像敏感性、特异性、一致性分别为94.8％、96.2％、95.5％,128层CT冠脉成像敏感性和一致性明显高于64层CT成像(P＜0.05),具有统计学意义.结论:128层CT冠脉成像较64层冠脉CT成像更能有效提高冠脉系统疾病的诊断率,值得临床推广.
作者：王史英 刊期： 2018年第02期
目的:了解广东省江门地区STD实验室梅毒血清学检测现状,提高实验室梅毒检测质量,为进一步开展STD实验室室间质量评价活动提供参考依据.方法:向广东省江门市各市、区规范化STD实验室和各级助产医疗机实验室发放定值梅毒质控血清,要求采用本单位日常使用的方法进行检测,并统计分析检测结果.结果:2014年广东省江门市共有87家单位参加质评,已取得规范化STD实验室资格的有23家,全市平均分为84.8分,不合格的有11家;2015年广东省江门市共有90家单位参加质评,已取得规范化STD实验室资格的有30家,平均分为88.5分,不合格的有10家;2016年广东省江门市共有97家单位参加质评,已取得规范化STD实验室资格的有45家,平均分为94.8分,不合格的有2家.结论:广东省江门市各市、区规范化STD实验室和各级助产医疗机构实验室梅毒血清学检测的总体水平还有待提高,同时应加强各级STD实验室质量管理体系和规范化建设.
作者：吴志周；文美贞；谭雪玲；冯丽珊；祝新 刊期： 2018年第02期
目的:探讨超微经皮肾镜碎石取石术(UPCNL)与输尿管软镜碎石取石术(URSL)治疗肾结石的临床效果.方法:选择2015年5月至2017年3月我院收治的肾结石患者92例,根据随机数字表法分为两组,每组各46例.对照组实施URSL术,观察组实施UPCNL术.比较两组临床指标和术后2天血肌酐、血红蛋白水平、结石清除效果,并记录术后并发症发生情况.结果:观察组结石清除总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);术后观察组血红蛋白水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组血肌酐水平比较,差异无统计学意叉(P＞0.05);观察组术中出血量、手术及住院时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症发生率低于对照组,但组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:UPCNL和URSL均能较好的治疗肾结石,但与URSL术相比,UPCNL术安全性更高,能减少术中出血量,缩短手术时间和住院时间,提高结石清除率,对肾功能影响更小.
作者：徐靓 刊期： 2018年第02期
目的:分析宫颈解脲支原体感染对胎膜早破及其不良妊娠的影响.方法:选取我院从2015年3月至2017年3月收治30例胎膜早破患者与30例无胎膜早破患者,对照组是30例胎膜早破患者,实验组是30例无胎膜早破患者,对两组患者进行检测解脲支原体(UU).结果:实验组中解脲支原体阳性患者在早产、肺炎、低出生体重儿等发生率高于对照组,两组数据具有差异性(P＜0.05);但在手术产的发生率两组患者没有差异性(P＞0.05).实验组中解脲支原体阳性患者在早产、肺炎、低出生体重儿等发生率高于对照组,两组数据具有差异性(P＜0.05);但在手术产的发生率两组患者没有差异性(P＞0.05).实验组中解脲支原体阳性患者在早产、肺炎、低出生体重儿等发生率高于解脲支原体阴性患者,两组数据具有差异性(P＜0.05),但绒毛膜羊膜炎等发生率两组患者没有差异性(P＞0.05).结论:解腺支原体感染与胎膜早破存在着密切的关系,孕期感染率显著增高,因此要对孕妇进行常规检查,做到早发现,早治疗,从而可以降低胎膜早破的发生率于不良妊娠的结局,值得在临床上进行推广使用.
作者：宋英 刊期： 2018年第02期
目的:分析在妊娠期糖尿病孕妇干预中应用运动和饮食控制法的临床效果.方法:选择2016年12月-2017年12月本院娠期糖尿病孕妇82例,依据护理方式分为观察组、对照组各41例,前组孕妇接受运动和饮食控制法干预,后组孕妇仅接受常规护理,比较两组效果.结果:观察组空腹血糖、餐后2h血糖均低于对照组;观察组干预后血脂及脂肪因子TG、TCh、HDL-C、LDL-C、TNF-a、leptin水平均低于对照组,观察组不良妊娠结局发生率7.32％,明显低于对照组24.39％,P＜0.05.结论:在妊娠期糖尿病孕妇干预中应用运动和饮食控制法能够提升孕妇血糖控制有效率,改善孕妇妊娠结局,可在临床推广.
作者：陆云爱；许春菊 刊期： 2018年第02期
目的:探讨直接与延迟经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死的临床效果.方法:选取本院2015年1月-2016年5月收治的210例急性心肌梗死患者为研究对象,按照治疗方法将所有研究对象分为3组:直接组82例、延迟组75例、药物组53例,直接组患者于发病12小时以内进行经皮冠状动脉介入治疗,延迟组患者于发病＞12小时进行经皮冠状动脉介入治疗,药物组53例患者采用静脉溶栓治疗,所有患者术后随访1年,观察并比较三组患者住院期间及术后1年的超声心动图及死亡、心力衰竭、不稳定型心绞痛的发生情况.结果:住院期间及术后1年,延迟组患者的左室射血分数、左心室左轴缩短率与直接组、药物组比较差异有统计学意义(P＜0.05);术后1年,延迟组的左心房内径、左心室舒张末内径、E/A值,与药物组比较差异有统计学意义(P＜0.05),与直接组比较差异无统计学意义(P＞0.05).住院期间及术后1年,延迟组与直接组死亡、心力衰竭、不稳定型心绞痛的发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05),而与药物组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:延迟经皮冠状动脉介入治疗可改善患者的左心室功能,降低死亡、心力衰竭、不稳定型心绞痛的发生率,但直接经皮冠状动脉介入治疗优于延迟治疗,临床应首选直接经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死.
作者：王竞枫；郭志平；吴陈棠；朱雁洲；程效；黄驿胜 刊期： 2018年第02期
目的:探究锁定钢板与交锁髓内钉在治疗股骨干粉碎性骨折患者中的疗效对比情况.方法:以我院收治的78例股骨干粉碎性骨折患者为研究对象,随机分为A组与B组,A组(39例)采用锁定钢板治疗,B组(39例)采用交锁髓内钉治疗,对比两组治疗效果.结果:A组骨折愈合优良率为92.3％,明显优于B组的79.5％;另外,A组平均骨折愈合时间为(16.7±1.4)周,B组平均骨折愈合时间为(19.9±1.8)周,差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.A组患者术后骨性愈合率为100.0％ (39/39),术后感染率为2.6％(1/39);B组术后骨性愈合率为87.2％(34/39),术后感染率为5.1％ (2/39),两组患者术后骨性愈合率差异明显,P＜0.05,具有统计学意义.结论:在股骨干粉碎性骨折患者中采用锁定钢板治疗的效果更好,能够有效的提高骨折愈合情况,缩短骨折愈合时间,促使患者关节功能尽早恢复,具有较高的临床应用价值.
作者：郑海龙 刊期： 2018年第02期
目的:探讨多学科整合模式在慢性肾脏病病人随访管理中的应用价值.方法:在本院于收治的慢性肾脏病患者中随机选择124例进行研究,随机分组各62例,均行随访管理,对照组行常规管理,观察组采用多学科整合模式,评价两组疾病康复情况.结果:管理后,观察组肌酐、肾小球滤过率、血红蛋白及血压均显著优于对照组,P＜0.05.结论:在慢性肾脏病患者随访管理中落实多学科整合模式可进一步改善患者病情,缓解血压水平,并增强肾功能,应用价值较高.
作者：黄璐；王琳 刊期： 2018年第02期
目的:探索CT对急性胰腺炎的诊断价值.方法:在2015年7月-2017年5月我院消化科收治的急性胰腺炎患者中选出33例,均接受CT扫描和彩超扫描,对比两种方法的诊断符合率、影像学征象的检出率、分型准确率.结果:CT对急性胰腺炎的诊断符合率96.07％显著高于彩超的75.76％,P＜0.05;在分型方面:对于水肿型诊断符合率,CT与彩超差异不显著,P＞0.05;对于影像学征象检出率:脂肪层模糊、实质不均匀和胰外脓肿征象检出率两种方法之间差异不显著,P＞ 0.05,在胰管扩张、局限性增大、胆管结石、胆囊结石检出率,彩超高于CT,CT在胰内小灶液化征象的检出率明显高于彩超,P＜ 0.05.结论:CT在急性胰腺炎诊断价值高于彩超,但彩超在胆源性胰腺炎的诊断中价值较CT更高,临床医师应结合患者的症状、体格检查做出初步判断,选择合适的影像学方法,必要时可将CT与彩超结合起来明确诊断,避免误诊、漏诊.
作者：陈云洲；章飞；黄会练；黄坤录；陈开业 刊期： 2018年第02期
目的:观察多巴胺受体激动剂(吡贝地尔缓释片)联合美多芭治疗帕金森病的临床效果.方法:以2013年4月至2016年3月我院在此期间收治的帕金森病患者90例为观察对象,按入院单双顺序号分为45例对照组(单用美多芭治疗)和45例观察组(吡贝地尔缓释片联合美多芭药物治疗),比较临床疗效.结果:观察组总有效率为91.11％,对照组为75.56％,组间数据比较差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组并发症总发生率为6.67％,对照组发生率为8.89％,组间数据比较无显著差异(P＞0.05).治疗后观察组UPDRS Ⅱ、UPDR SⅢ、UPDRS Ⅵ等评分优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:美多芭联合吡贝地尔缓释片治疗帕金森病临床效果较好,安全性可靠,其推广和应用价值较大.
作者：刘纯星 刊期： 2018年第02期
黑龙江医药杂志
主管:黑龙江省食品药品监督管理局
主办：黑龙江省食品药品监督管理干部学校
