郭美云；蔡云霞；谢美英
目的:评价含氟达拉滨(Fludarabine)的FLAG方案治疗难治复发性急性白血病的临床疗效及不良反应.方法:采用FLAG标准方案治疗我院收入住院的44例难治复发性急性白血病患者,治疗期间均采用对症支持治疗.结果:44例难治复发性急性白血病患者16例(36.4%)完全缓解,10例(22.7%)部分缓解,18例未缓解,总体缓解率为59.1%;年龄≥45岁及<45岁的患者缓解率分别为30%和67.6%(P=0.033);WT1+-FLT3+-PRAME+与FLT3+-PRAME+患者缓解率分别为54.5%和50%(P=0.821),难治组及复发组的患者缓解率分别为55.6%和64.7%(P=0.548).结论:FLAG方案治疗难治复发性急性白血病有效率高,临床疗效好,所引起的不良反应主要为骨髓抑制及感染,难治复发性急性白血病患者可以耐受此类不良反应,推荐使用.长期疗效有待进一步观察和随访.
作者：辛柳燕；雎春芳；钟思思；刘爱飞；李方林；王金霞；陈懿建 刊期： 2017年第01期
目的:探讨64排CTA心血管后处理技术及心功能测定在法洛四联症(TOF)患者术前显示心内外畸形及判断手术指征的应用价值.方法:收集我院经手术或心血管造影术(cardioangiography,CAG)证实的23例TOF患者,同时行超声心动图和64排螺旋CT检查,评价心内外畸形并对照左心功能参数.结果:64排CTA共显示93处心内外畸形,诊断符合率为96.8%(93/96).心功能测定LVDEV (53.2±25.0) mL,LVEF(52.6±13.7)%,与超声心动图比较无统计学意义(P>0.05).结论:64排CTA心血管后处理技术及心功能测定对TOF患者能够综合、准确地评价心内外畸形和左心功能,为临床手术提供重要的影像学依据.
作者：邱兴庭；谢春；刘少强；许红雨；吴颋 刊期： 2017年第01期
目的:建立测定荆防止痒颗粒中升麻素苷和5-O-甲基维斯阿米醇苷含量的高效液相色谱方法.方法:以Phenomenex Synergi C18(250 mm×4.6 mm,4 μm)为色谱柱,流动相采用乙腈(A)-水(B)梯度洗脱:0~15 min,15%A;15~35 min,15%~35%A,检测波长为254 nm,流速为1.0 mL·min-1,柱温为35 ℃,进样量为10 μL.结果: 升麻素苷的进样量在0.049 735 96~1.243 399 μg范围内呈现良好的线性关系(r=0.999 9),平均回收率为98.43%,RSD=0.59%(n=6);5-O-甲基维斯阿米醇苷的进样量在0.048 52~1.213 μg范围内呈现良好的线性关系(r=0.999 9),平均回收率为98.85%,RSD=1.30%(n=6).结论:该方法专属性强,准确度高,可用于荆防止痒颗粒中升麻素苷和5-O-甲基维斯阿米醇苷的含量测定.
作者：廖宝源；赖佐发；钟国庆；方慧琼；吴晓勇 刊期： 2017年第01期
白血病是血液系统常见的恶性肿瘤,是一类造血干细胞的恶性增殖性疾病,其病因尚未完全清楚,发病机制复杂[1].白血病年发病率约为4/10万[1],绝大多数为散在病例,而在同一个家庭中发生1例以上的白血病,临床少见[2].现将我院母患慢性粒细胞白血病,女患急性髓系白血病的2例病例报告如下.
作者：黄走方；卢致琼 刊期： 2017年第01期
目的:研究干扰素诱导蛋白AIM2(absent in melanoma 2)在乳腺癌细胞系及乳腺癌组织中的表达及意义.方法:建立MCF-7 tTA-AIM2细胞为实验组,MCF-7 tTA-Luc细胞为对照组.以RT-PCR分析在不同的乳腺癌细胞株以及乳腺癌组织中AIM2基因的表达.利用TUNEL检测细胞凋亡.结果:本实验建立的Tet-off诱导系统可使tTA结合到TRE,从而促进AIM2基因转录,进而使AIM2蛋白能大量表达.AIM2基因表达量在MCF-10A、184A1细胞株中非常低,在MDA-MB-435中高.同时,乳腺癌组织较邻近正常乳房组织有较多AIM2基因表达.AIM2可促进乳腺癌细胞凋亡.结论:在乳腺癌Tet-off诱导系统中,AIM2可促进乳腺癌细胞凋亡,同时在MDA-MB-435及乳腺癌组织中的表达较高.
作者：刘志勇；易坚；刘凤恩 刊期： 2017年第01期
由于MYC转录因子作用广泛,使得myc基因致癌作用的角色变得神秘莫测.迄今为止的研究表明MYC主要通过选择性基因表达扩增从而促进细胞生长和增殖并严格控制代谢酶的表达使代谢适合内环境稳态.为了达到生长和增殖的目的,MYC调控细胞获取营养物质而产生ATP、细胞关键组成物质进行DNA复制和细胞分裂.在癌症中,基因和非基因性的生物学紊乱解除了对MYC正常调控的束缚,细胞从而无限制的生长.本文就目前国内外关于MYC的研究进展做一综述.
作者：周逸琳；郑弘毅；刘瑶 刊期： 2017年第01期
随着抗生素在临床上的使用,因菌群失调引起的抗生素相关性腹泻(AAD)日显突出.AAD的发生不仅对患儿健康造成伤害,且产生不必要的经济损失.因此,预防婴幼儿AAD的发生具有重要意义.益生菌可以预防AAD在国内外已达成共识,但益生菌的疗效具有一定的菌株特异性,并非所有的益生菌菌株对婴幼儿AAD的预防都有明显的效果,因此在菌株选择时需要注意.本文主要就益生菌预防AAD的机理,菌种的选择,临床应用及发展趋势作一综述.
作者：朱云霏；肖小妹；沈小熊；王玲 刊期： 2017年第01期
目的:探讨品管圈干预对育龄期宫颈癌子宫切除患者围手术期疾病不确定感及焦虑状况的管理效果,为临床护理干预提供依据.方法:采用便利抽样的方法抽取2015年1月~2016年3月在江西省某三级甲等医院住院拟行子宫切除的患者83例,随机分为对照组和干预组,其中对照组42例,干预组41例,对照组由临床护士实施宫颈癌手术常规护理,干预组在对照组的基础上由QCC成员实施标准化的品管圈干预.分别于入院时、术前一天、术晨、出院前一天对患者两组的疾病不确定感和焦虑状态进行调查,并在入院时和出院前一天对患者的疾病相关知识进行调查.结果:干预后,在术前一天、术晨、出院前一天这三个时点,干预组疾病不确定感总分和焦虑状态得分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01),两组患者不可预测维度在术晨这个时点差异无统计学意义(P>0.05),两组患者复杂性维度在各个时点差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,干预组患者疾病相关知识掌握情况得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:标准化的品管圈干预可以降低患者各个时点的疾病不确定感水平和焦虑状况,而且可以提高患者疾病相关知识的掌握水平,具有临床指导意义.
作者：魏清风；郑晓玲；魏彩芳；谢志芬；李梅香；何玉娥；王华玲 刊期： 2017年第01期
目的:探讨溶血磷脂酸在健康体检中的应用价值.方法:选取50岁以上有高血压、糖尿病、高脂血症其中之一项或多项的体检者200名,检测其血压、血糖、血脂、血浆LPA含量.随访观察6个月,每月测定血浆LPA、血糖、血脂各一次,高血压、糖尿病、高脂血症患者记录其控制血压、血糖、血脂的服药情况及治疗效果.以血浆LPA含量2.20 μmol·L-1为正常值的上限,分为LPA升高组与LPA正常组两组,以发生缺血性脑血管病为主要终点事件,以发生急性冠脉综合征或其它急性血栓性疾病为次要终点事件.以是否发生终点事件分组,比较两组间血浆LPA含量及血压、血糖、血脂的控制情况.结果: LPA升高组发生主、次要终点事件均高于LPA正常组,差异有统计学意义(P<0.01),其LPA值、收缩压、舒张压、空腹血糖、TC、TG、LDL均高于LPA正常组,HDL低于LPA正常组,差异有统计学意义(P<0.01).终点事件发生组事件发生前LPA值明显高于无终点事件发生组,其收缩压、舒张压、空腹血糖、TC、TG、LDL均显著高于无终点事件发生组,HDL低于无终点事件发生组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:血压、血糖、血脂等卒中危险因素控制不良时,血浆LPA含量升高.血浆LPA含量越高提示发生缺血性脑血管病及其他急性血栓性疾病的风险越大.健康体检时检测血浆LPA含量有助于积极防治缺血性脑血管疾病.
作者：章健；黄晓峰；刘页玲；罗江洪；刘南海；田克瑶；朱苏兰；黄旭华；马华谋 刊期： 2017年第01期
恶性胸腔积液(简称MPE)为高发病率和高死亡率的疾病.虽然目前应用细胞学和影像学等方法来诊断MPE的研究已取得相当大的进展,但特异性和敏感性仍没有达到令人满意的程度,明确诊断MPE及其病因仍是临床医生面临的巨大难题.本文就MPE及其病因的诊断方法的研究进展作一综述.
作者：幸丽花；刘惟优 刊期： 2017年第01期
目的:分析并探讨帝视内窥镜在双腔支气管插管时的BIS(脑电双频谱指数)的变化及在全麻诱导插管过程中对心血管的反应.方法:选择择期全麻胸科手术患者40例,应用双腔支气管导管插管.采用随机数字表法,将其分成2组: 帝视内窥镜(Ⅰ组)和Macintosh弯喉镜组(Ⅱ组),每组20例.记录各组麻醉诱导前(T1),诱导后3 min(T2), 帝视内窥镜和Macintosh弯喉镜气管插管后即刻(T3)、1 min (T4) 、5 min(T5) 时的MAP(平均动脉压)、HR(心率)、BIS值的变化.结果:Ⅰ组置入帝视内窥镜前后T3、T4时 MAP、HR、BIS值组内比较无显著性差异(P>0.05);Ⅱ组Macintosh弯喉镜插管前后T3、T4时MAP、HR、BIS值较T2时均升高,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者的BIS数值在麻醉诱导后较麻醉前明显减小(P>0.05),两组之间的BIS数值对比,Macintosh弯喉镜组在插管时与插管后1 min时均明显高于帝视内窥镜组(P<0.05),具有统计学意义.结论:帝视内窥镜在双腔气管插管时对患者心血管系统和BIS数值变化影响较小.
作者：袁磊；曾建强；温小平 刊期： 2017年第01期
通过对子宫切除患者的心理状态及其影响因素、护理干预措施等方面的研究进行综述,为国内开展子宫切除患者的心理护理提供依据.
作者：郑晓玲；魏清风 刊期： 2017年第01期
目的:通过调查慢性阻塞性肺疾病患者抑郁焦虑状态及其对组织摄氧量影响,探讨多因素共同干预治疗慢性阻塞性肺疾病的可能性.方法:随机抽取住院COPD急性加重患者60例,进行抑郁、焦虑自评量表调查,评分高于50分者,同时抽取动脉血、静脉血进行相关指标检测,对数据进行分析.结果:调查对象存在抑郁状态占23.3%,焦虑状态占25%,组织摄氧量与抑郁状态无相关(r=0.09),与焦虑状态负相关(r=-0.33).结论:焦虑状态与COPD患者的组织摄氧量相关性大,治疗中应关注焦虑,注意调查治疗方案.
作者：高凌云；李丽娜；洪苓苓 刊期： 2017年第01期
目的:探讨TLR9 (Toll-like receptor 9)在小鼠结直肠癌(Colorectal cancer,CRC)形成早期过程中及在临床CRC样品中的表达水平.方法:通过予以C57BL/6小鼠腹腔注射氧化偶氮甲烷(Azoxymethane, AOM)后接以3轮的葡聚糖硫酸钠(Dextran sulfate sodium, DSS)处理建立炎症相关性结直肠癌模型,采集肿瘤形成早期 (第14天) 结直肠组织,通过qRT-PCR方法检测TLR9基因在小鼠结肠中的表达.另外,通过Western-blot和qRT-PCR检测26对临床新鲜结直肠癌组织及相应癌旁组织TLR9的表达水平.结果:与对照组相比,TLR9在小鼠结直肠癌形成早期及人结直肠癌组织中的表达均呈显著性下降(P＜0.05).结论:结直肠中TLR9低表达可能是CRC的促因之一,TLR9可能具有抑制CRC的发生发展和治疗CRC的潜能.
作者：何良梅；陈亚运；吴源兵；刘仰斌；张自翔；刘志平 刊期： 2017年第01期
目的:探讨腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术的两种不同止血方法(缝合法和电凝法)对患者卵巢储备功能的影响.方法:选择我院2012年1月至2015年6月收治的因双侧卵巢内异症囊肿而进行初次手术的180例患者为研究对象,按照止血方法将其分为缝合组(80例,采用单纯缝合方法进行止血)与电凝组(100例,采用电凝止血),对比两组患者术前术后血清FSH(血清卵泡刺激素)、LH(黄体生成素)、E2(雌二醇)水平及窦状卵泡数母.结果: 术前,两组患者的血清FSH、FSH/LH、E2及窦卵泡计数均未见显著差异(P>0.05);缝合组在治疗后,患者血清FSH、FSH/LH有升高,E2无明显变化.电凝组的三项指标均有上升且均高于缝合组.术后,两组患者的窦卵泡计数均出现了一定程度的下降,均显著低于术前水平(P<0.05),其中电凝组下降更为明显.结论:相对于单纯缝合止血,电凝止血使患者卵巢储备功能出现更大程度的下降,因此在卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术不主张使用电凝止血法.
作者：徐晓武；王雪芹；林海燕；阮丽君 刊期： 2017年第01期
主动脉夹层(aortic dissection,AD)是指主动脉内血液在高压作用下穿过主动脉内膜裂隙进入中膜,在内、中膜之间形成血肿,并可沿主动脉纵轴方向继续撕裂内、中膜,导致主动脉内、中膜的大面积分离.主动脉夹层被称为凶险的心血管外科疾病,本病起病急,进展快,群体发病率为0.1%~0.8%,男女比例为2~5∶1,50%患者可死于48 h内,未经干预24 h内死亡率为21%,AD初误诊率、漏诊率高达39%,及时有效的干预措施,可使死亡率降低18%~27%[1].
作者：刘祥；许雪梅；朱雪双 刊期： 2017年第01期
目的:评价经皮经肝胆囊穿刺引流术(percutaneous transhepatic gallbladder drainage,PTGBD)治疗重症急性胆囊炎的价值.方法:89例符合条件的急性重症胆囊炎患者均行PTGBD,对置管中、置管后出现的并发症进行回顾性分析.结果:89例均完成PTGBD,2例出现导管推送困难;3例胆道出血;3例导管脱出;5例导管堵塞;1例随访中出现急性胰腺炎,所有患者均于PTGBD术后1个月后行腹腔镜下胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy LC),无需中转开腹,无胆管损伤及严重并发症的出现.结论:PTGBD可作为急性重症胆囊炎的一种早期、安全、有效的治疗方法.
作者：施凉潘；苏亦斌；郑志华 刊期： 2017年第01期
目的:探讨扶镜助手使用自制扶镜用分体托臂头架的腹腔镜手术中使用效果.方法:选择我院2015年1月至6月摆放头低足高位的腹腔镜手术共870余例,观察扶镜助手的上臂可支持时间及满意度.结果: 对39位扶镜助手、35位主刀医生进行回访调查,所有扶镜助手均感满意,总满意度为98.87%;平均上臂可支持时间为152 min.结论:腹腔镜手术中扶镜助手使用扶镜用分体托手头架提高了扶镜助手上臂可支持时间,医生满意度高.
作者：郭美云；蔡云霞；谢美英 刊期： 2017年第01期
目的:观察中医护理辅助治疗消化性溃疡临床疗效.方法:将128例消化性溃疡患者随机分为对照组(n=64)和观察组(n=64).对照组根据情况进行抑酸、抗Hp及中药治疗,观察组在对照组基础上以中医护理辅助治疗.结果:观察组总有效率95.31%,对照组总有效率85.94%,两者比较有统计学意义(P<0.05).结论:中医护理辅助治疗消化性溃疡疗效确切,能明显提高有效率.
作者：刘兰花 刊期： 2017年第01期
从髋关节的应用解剖出发, 重点阐述了DAMIS微创全髋关节置换术的手术技巧和并发症的防治,为微创髋关节手术医师的培训和临床实践提供参考.
作者：黄世桥；叶山山；何春耒；高辉 刊期： 2017年第01期
赣南医学院学报杂志
主管:赣南医学院
主办：赣南医学院
