汤世斌；胡耀华；骆志权；刘小明
目的:探讨高压氧联合康复训练对脑卒中患者神经功能恢复、存活质量的影响.方法:收集2013年1月一2015年7月我院收治的80例脑卒中患者为研究对象,依据入院顺序均分为联合组及对照组各40例,2组均给予常规治疗及康复训练,联合组另给予高压氧联合治疗,观察2组治疗前、后美国国立卫生院神经功能缺损(NIHSS)评分、日常生活能力量表(ADL)评分变化并比较临床疗效.结果:治疗后2组NIHSS、ADL评分均较治疗前明显降低,且联合组NIHSS、ADL评分降低幅度较对照组明显,有统计学意义(P＜0.05),联合组治疗后临床总有效率80.00％明显高于对照组60.00％(P＜ 0.05).结论:高压氧联合康复训练通过恢复脑卒中患者神经功能,继而达到提高其存活质量的目的.
作者：陆桂琼；区洁崧 刊期： 2017年第05期
目的:本次主要对集束化治疗在急诊科内科危重症患者急救中的应用效果进行观察分析.方法:选取我院2014年5月-2015年11月收治并已确诊的急诊科内科危重症患者80例,根据所有患者入院治疗方式的不同进行平均分组,采取常规治疗的患者为参照组,采取集束化治疗的患者为研究组,两组各为40例.对两组患者治疗的情况以及生活质量进行对比分析.结果:①两组患者治疗情况:研究组留院观察的时间,误诊率与漏诊率均明显低于参照组,P＜0.05,各组间数据的对比差异有统计学意义;死亡率两组比较差异不明显,P＞0.05,无可比性.②生活质量:经为期1年的随访后发现,研究组生活质量的各项指标评分均高于参照组,有可比性.结论:急诊科内科危重症患者急救中应用集束化治疗的效果显著,值得推广.
作者：吴素霞 刊期： 2017年第05期
目的:研究分析白超声乳化白内障吸出联合房角粘连分离术治疗白内障合并闭角型青光眼的临床效果.方法:选取2014年3月至2016年1月近两年来本院收治的35例(42只眼)白内障合并闭角型青光眼患者,采用随机数字表法分为常规组和实验组,每组21只眼.常规组给予人工晶状体植入超声乳化吸除术进行治疗,实验组给予人工晶状体植入超声乳化吸除术合并房角粘连分离术进行治疗.两组患者均对其进行长达14个月的随访.观察记录2组患者临床效果,并对其进行比较.结果:实验组在术后第一天、第二天、第三天、第14个月等不同时期的的眼压显著低于常规组(P＜0.05),在术后第七天、第一个月、第三个月、第六个月时眼压低于常规组,但其差异无统计学意义(P＞0.05).实验组手术后使用的降眼压药物的种类、平均视力优于常规组,但其差异无统计学意义(P＞0.05).经手术治疗后实验组房角开放状态及并发症出现几率均显著优于常规组(P＜0.05).结论:人工晶状体植入超声乳化吸除术与人工晶状体植入超声乳化吸除术合并房角粘连分离术均能有效治疗白内障合并闭角型青光眼,但在降低眼压减少并发症通过完全开放房角几率上人工晶状体植入超声乳化吸除术合并房角粘连分离术更加显著,能有效改善患者病情,提高其生活质量,减少疾病带来的危害,临床效果显著.值得应用于临床治疗.
作者：崔义 刊期： 2017年第05期
目的:分析胸腔镜、腹腔镜联合疗法在食管癌手术患者中的应用效果.方法:随机选取2012年4月-2016年2月所在医院28例食管癌患者作为观察组,采用胸腔镜、腹腔镜联合手术治疗方法.选取同期28例食管癌患者作为对照组,采用开胸三切口食管癌根治术进行治疗,比较2组患者临床手术治疗情况.结果:观察组患者术中总出血量、胸腔引流量、术后住院时间分别为(178.52± 15.04)mL、(2142±108)mL、(15.06±2.75)天,并发症发率为7.14％.对照组分别为(398.85±52.47)mL、(2894±137)mL、(21.46±3.54)天,并发症发率为28.57％;观察组清扫淋巴结数量高于对照组,2组治疗差异显著(P＜0.05).结论:胸腔镜、腹腔镜联合手术疗法治疗食管癌,手术效果良好,能够取得短期治疗效果.应在日后相关研究中做好相应随访工作,明确联合疗法近远期临床疗效,为患者提供更为安全、可靠的手术治疗方案.
作者：钱世国；吕强声；戴佳鸿；张源源；陈成 刊期： 2017年第05期
肿瘤学科是一门综合性极强的学科,需要掌握的知识繁多复杂,临床教学难度大,鉴于此本文对以问题为基础学习(PBL)教学法在肿瘤内科学临床教学中的应用进行思考.并指出PBL教学法是强化医学生理论联系实际,培养学生临床思维及解决问题的能力的有效途径.
作者：范凡 刊期： 2017年第05期
目的:探讨何氏养肾方对Ⅲ、Ⅳ期糖尿病肾病(DN)患者尿蛋白的影响.方法:选取2016年6月至2017年4月我院收治的54例Ⅲ期及Ⅳ期DN患者作为研究对象,随机将其分为A组和B组,每组27例,A组患者在DN常规基础治疗上予以西药贝那普利治疗,B组患者是在A组治疗基础上联合何氏养肾方治疗,治疗结束后比较两组患者24小时尿蛋白定量、24小时尿微量白蛋白、尿白蛋白肌酐比值、血清肌酐(Scr)、胱抑素(Cys-C)和C-反应蛋白(CRP)水平及临床疗效和治疗过程中不良反应的发生情况.结果:(1)两组患者治疗后24小时尿蛋白定量、24小时尿微量白蛋白、Scr水平均较治疗前降低,且B组患者降低程度大于A组(P＜0.05);(2)两组尿白蛋白肌酐比值、Cys-C和CRP水平较治疗前降低,但A组跟B组降低程度比较没有统计学差异(P＞0.05);(3)B组患者临床总有效率(92.59％)明显高于A组(66.67％)(P＜0.05);(4)两组患者不良反应发生率比较无差异(P＞0.05),且均无明显严重不良反应发生.结论:何氏养肾方可降低Ⅲ、Ⅳ期糖尿病肾病患者24小时尿蛋白定量、24小时尿微量白蛋白、Scr水平,且具有良好的临床疗效.
作者：简炼；周静仪；林捷；何世东；周宇清 刊期： 2017年第05期
目的:研究C-反应蛋白(CRP)测定应用于小儿肺炎临床诊断的价值.方法:随机选取80例小儿肺炎的患儿作为研究对象,分为组1(细菌性肺炎)和组2(病毒性肺炎);和同期来我院进行健康体检的儿童50名作比较组,对比分析组1和组2以及比较组的WBC(白细胞)和CRP水平,并观察检出情况.结果:组1、组2的WBC指标都高于比较组.在CRP方面,组1和组2的指标明显高于比较组.差距具有统计学意义(P＜0.05).结论:在对小儿肺炎的检测中,采用C-反应蛋白进行检查,能有效的判定出是属于细菌性肺炎还是病毒性肺炎,具有较好的临床价值.
作者：邝健强 刊期： 2017年第05期
目的:观察氟康唑联合克霉唑栓治疗老年念珠菌性阴道炎的疗效.方法:选取我院2014年3月-2016年3月收治的60例老年念珠菌性阴道炎患者,依入院顺序分为对照组和观察组,对照组30例患者单独给予氟康唑治疗,观察组30例患者给予氟康唑联合克霉唑栓治疗.治疗后将两组患者阴部瘙痒疼痛、阴道粘膜充血水肿、阴道分泌物异常及白带异常症状的改善时间、生活质量水平、2月及4月后复发率和治疗有效率进行对比.结果:对照组患者临床症状改善时间长于观察组,差异显著(P＜0.05);治疗后观察组生活质量水平明显高于对照组,差异显著(P＜0.05);观察组治疗2月后复发率为3.33％,4月后复发率为10.00％,均明显低于对照组2月后复发率26.67％,4月后复发率33.33％,差异显著(P＜0.05);观察组治疗总有效率93.33％,高于对照组治疗总有效率的66.67％,差异显著(P＜0.05).结论:氟康唑联合克霉唑栓治疗老年念珠菌性阴道炎可显著缩短临床症状的改善时间,降低复发率,提高治疗有效率及患者生活质量,效果显著.
作者：梁霞梅 刊期： 2017年第05期
目的:成人慢性化脓性中耳炎分泌物的细菌培养情况以及分析药敏的情况.方法:选取2014年7月到2016年10月我院收治的34例(50耳)成人慢性化脓性中耳炎患者作为参考对象,对所有患者进行耳道分泌物细菌培养、药敏试验等.结果:34份在分泌物标本中培养中,50耳检出病原菌70株,检出率为89.67％.其中35株(53.64％)是革兰阳性菌,30株(46.15％)是革兰阴性菌,5株(7.68％)真菌.结论:研究发现,成人慢性化脓性中耳炎分泌物常见的有金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌等,在临床中多种常用的抗菌药物对以上的病原菌敏感性较高.
作者：易虹 刊期： 2017年第05期
目的:探讨中指中节桡侧邻指指动脉顺行岛状皮瓣修复拇指指端及指腹皮肤缺损的手术方法.方法:对12例拇指指端及指腹缺损患者,切取中指中节桡侧指动脉为蒂的顺行岛状邻指皮瓣修复拇指缺损.结果:随访时间1～10个月.外观良好,质地柔软,耐磨性好,无疼痛,重建拇指指腹两点辨别觉为3～6 mm,植皮区无明显色素沉着,供区手指无感觉异常,指间关节活动正常.根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:优10例,良2例.结论:中指中节桡侧邻指指动脉顺行岛状皮瓣修复拇指指端及指腹皮肤缺损,是一种手术方法简单,创伤相对较小,效果确切的皮瓣.
作者：许涛；张乃臣；顾加祥；刘宏君 刊期： 2017年第05期
目的:分析标准吞咽功能评估、预见性护理对老年脑卒中吞咽障碍患者康复的影响.方法:选2015年1月-2017年1月本院接收的89例老年脑卒中吞咽障碍患者,根据不同护理方法为依据分组:观察组(45例予以标准吞咽功能评估联合预见性护理),参照组(44例予以单一康复训练),对两组护理效果作比对.结果:观察组吸入性肺炎发生率8.89％、治疗有效率95.56％,均优于参照组的26.67％、77.27％,P＜0.05.结论:临床予以老年脑卒中吞咽障碍患者标准吞咽功能评估联合预见性护理,临床康复效果比单一康复训练更显著,可在提升临床治疗有效率、改善其吞咽能力的同时,有效降低吸入性肺炎发生率,可推荐.
作者：陈敏军；彭晓辉；何卫国；陈婉昭 刊期： 2017年第05期
目的:研究对于中风偏瘫患者提供按摩护理技术的应用效果.方法:将我院于2014年2月至2016年3月间收治的200例中风偏瘫患者,按照随机数字表法将其划分为一般组100例与干预组100例,一般组患者接受常规疾病治疗流程及护理服务,干预组为患者采取中医治疗手段,观察两组患者满意度及Barthel指数(自理能力)评分.结果:一般组患者对于临床提供的护理服务满意度为74％,干预组为92％,干预组满意度较高,P＜0.05.治疗前两组Barthel指数评分结果对比无统计学意义,P＞0.05;干预后,干预组Barthel指数评分高于一般组,P＜0.05.结论:对于脑中风偏瘫患者在提供常规护理基础上联合按摩护理,大部分患者对临床服务满意度较高,且出院后患者自理能力有所改善.
作者：李焕转；袁燕华；袁带开 刊期： 2017年第05期
目的:研究并分析社区获得性肺炎患者抗生素治疗的药学干预效果.方法:收集社区获得性肺炎患者共92例的临床资料,根据患者是否接受药学干预分为对照组(46例)和观察组(46例),对照组在接受抗生素治疗的过程中无药学干预,观察组则联合实施药学干预,将两组患者的临床总有效率、抗生素费用、住院时间、抗生素药占比进行观察和对比.结果:观察组的临床总有效率与对照组相比,差异不显著,P＞ 0.05;但就抗生素费用而言,观察组显著低于对照组;而在住院时间与抗生素药占比方面,观察组均显著优于对照组,P ＜0.05.结论:在社区获得性肺炎患者的抗生素治疗过程中,药学干预能够科学规范抗生素用药,在保证疗效的基础上降低患者的治疗费用,使患者更加受益,值得推广应用.
作者：展翔 刊期： 2017年第05期
目的:探讨盐酸氨溴索注射液联合酚妥拉明注射液治疗小儿重症肺炎的疗效及对患儿的肺功能和炎症反应的影响.方法:将2014年6月至2016年7月于儿科确诊为重症肺炎的84例患者纳入研究并随机分组,对照组41例患者行常规治疗,观察组43例则联合盐酸氨溴索注射液及酚妥拉明静滴,7天为一疗程.比较治疗前后大呼气中段流量(MMF)、峰流速(PEF)等肺功能指标及肿瘤坏死因子(TNF-a)、白介素-8(IL-8)等炎症因子水平改善情况,比较两组临床疗效差异.结果:治疗后,观察组患者啰音消失时间、止咳时间、气促消失时间、热退时间、住院时间均更少,差异显著,P＜0.05;患者TNF-a、IL-8等炎症因子降低,MMF、PEF则较前升高,但观察组改善更显著,P＜0.05;对照组总有效率82.93％(34/41),观察组为97.67％(42/43),差异显著,P＜0.05.结论:盐酸氨溴索注射液联合酚妥拉明治疗小儿重症肺炎疗效显著,可更好地抑制炎症反应及肺功能水平,缩短病程,值得推广.
作者：兰爵荣；刘华明 刊期： 2017年第05期
目的:分析PCID患者行右佐匹克隆联合舍曲林的疗效、血清S100β及预后情况.方法:回顾2015年12月-2016年12月本院收治的116例PCID患者临床资料,据不同用药方法分为观察组和对照组,每组58例.对照组仅服舍曲林,观察组在其基础上加服右佐匹克隆,比较两组临床疗效、S100β水平和NIHSS评分.结果:观察组临床治疗总有效率87.93％高于对照组的67.24％(P＜0.05);治疗后的s100β(0.15±0.04)μg/L低于对照组(0.27±0.02)μg/L,NIHSS评分(6.98±1.37)分优于对照组(12.05±2.86)分,差异比较均具统计学意义(P＜0.05).结论:右佐匹克隆联合舍曲林治疗PCID的效果确切,能够改善血清S100β水平和患者神经功能,值得临床积极推广.
作者：马继军 刊期： 2017年第05期
目的:研究分析高血压脑出血患者应用依达拉奉治疗的效果.方法:随机选择2014年12月-2016年11月在本院接受治疗的高血压脑出血患者116例参与研究,随机平均分成两组,对照组选择甘露醇等药物实施常规治疗,观察组在对照组常规治疗的基础上联合使用依达拉奉治疗,比较两组效果.结果:观察组总有效率为94.83％,对照组总有效率为77.59％;观察组治疗后血肿体积、水肿面积以及血浆ET-1水平均优于对照组;观察组治疗后1个月和治疗后3个月NIHSS评分分别为(10.24±2.01)分、(7.30±0.56)分,对照组分别为(16.34±2.05)分、(11.57±1.04)分.结论:高血压脑出血患者应用依达拉奉治疗效果明显,能够减小血肿体积、水肿面积,改善血浆ET-1水平,值得临床推广.
作者：潘光楚 刊期： 2017年第05期
目的:分析剖宫产术后腹胀的原因及综合护理干预的临床效果.方法:选取2017年1月～2017年6月收治的22例剖宫产术后腹胀患者为研究对象,采用随机数字表法分为两组,给予对照组患者常规护理,在对照组基础上给予观察组患者综合护理,对比两组护理效果.结果:观察组患者第一次排便时间与排气时间显著短于对照组;观察组腹胀发生率为0％,低于对照组的27.27％,护理满意度为90.91％,高于对照组的63.64％,组间对比差异显著(P＜0.05).结论:剖宫产术后对患者进行综合护理干预的效果显著,有利于降低腹胀发生率,在临床上值得广泛推广.
作者：吴焕玲 刊期： 2017年第05期
目的:研究健脾益气法在营养不良性贫血幼儿中的应用效果.方法:选取我院2014年7月～2016年3月收治的94例在营养不良性贫血幼儿进行实验分析,将患儿采取随机数字表法分为研究组(47例)和对照组(47例),对照组予以硫酸亚铁治疗,研究组患者予以健脾益气法治疗,对比两组患儿治疗效果、药物不良反应、家属满意度.结果:研究组患儿治疗总有效率为97.87％,家属满意率为95.74％,均高于对照组80.85％、85.11％,研究组患儿治疗后药物总不良反应率为2.13％,低于对照组12.77％,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论:健脾益气法在营养不良性贫血幼儿中的应用效果良好,患儿恢复好,药物无毒副作用,安全性高,且患儿家属高度满意,具有较高临床推广价值.
作者：张会欣 刊期： 2017年第05期
目的:研究探讨全麻技术下治疗儿童牙病的临床疗效.方法:选取我院口腔科于2014年10月-2016年10月间收治的68例牙病患儿作为研究对象,所有患儿均在全麻下接受相应治疗,分别对其治疗方法、围治疗期主要指标(治疗时间、患儿苏醒后状态)进行分析,对其进行为期三个月的随访,了解随访期间患儿的治疗效果以及不良反应发生情况.结果:68例接受牙病治疗的不合作患儿共治疗患牙249颗,均一次性顺利完成治疗,治疗多患牙在2-20颗之间,治疗时间在0.5-4h之间,治疗时间为(82.45±13.21)min;术后患儿正常苏醒,未见麻醉不良发应或后遗症,1天患儿意识清晰,活动正常,饮食正常.患儿接受三个月随访,均可见其治疗效果良好且无松动、脱落等不良事件发生,远期效果好.结论:采用全麻技术对儿童牙病进行治疗的效果好,可实现治疗的一次性完成,且不会对不合作患儿的身体、心理造成不良影响,随访期间不良反应发生率低,值得临床推广应用.
作者：胡晓杰；徐凌；管小红 刊期： 2017年第05期
目的:探讨江门市蓬江区72例手足口病患儿流行病学特征及预防措施分析.方法:对2015年1月～2016年1月我院收治的江门市蓬江区72例手足口病患儿的临床资料进行回顾性分析,整理72例手足口病患儿临床资料,总结手足口病的流行病学特点及具有针对性的预防措施.结果:(1)4月份手足口病发病者11例(15.27％),5月份发病者13例(18.05％),6月份发病者14例(19.44％),9月份发病者6例(8.33％),10月份发病者7例(9.72％),11月份发病者7例(9.72％),4～6月其发病总例数为38例,占到了总例数的52.76％,9～11月其发病例数为20例,占到了总例数的27.77％,手足口病发病季节多集中于4～6月、9～11月;(2)男性患儿所占比例为56.94％,多于女性患儿(43.05％);3～5周岁发病的患儿总例数为51例,占到总例数的70.83％,其中以3周岁患儿比例多,占到了36.11％,4周岁以上患儿发病率逐渐减低.结论:根据手足口病的流行病学特征,疾控中心需在手足口病高发季节做好市区疾病防控知识宣传的工作,家长需加强对儿童个人卫生的教导,医院及卫生部门需与社区、学校等儿童聚集场所保持密切联系,有利于及时处理手足口病及控制疾病爆发率.
作者：刘燕欢；何秀贞；施玉华 刊期： 2017年第05期
黑龙江医药杂志
主管:黑龙江省食品药品监督管理局
主办：黑龙江省食品药品监督管理干部学校
