林乐迎;符信清;仝宇;林雅毅
目的:探讨PDCA循环在提高输血申请单合格率管理中的应用.方法:对我院2013年1~6月临床开具输血申请单1000例作为对照组,并选择2013年7 ~12月运用PDCA管理方案临床开具输血申请单1 000例作为实验组.比较两组输血申请单合格率的变化.结果:运用PDCA管理方案后临床开具输血申请单平均合格率由62.3%上升至92.3%,后两个月输血申请单合格率已经达到100%,达到目标值.结论:运用PDCA循环管理方案可有效提高输血申请单填写质量,规范临床用血行为,使得临床输血管理内容更丰富、体系更完善、制度更健全,真正提高临床用血安全,避免因输血产生的医疗纠纷.
作者:徐静;林燕;张春燕;曾春云;温茹春 刊期: 2015年第05期
目的:蜡疗中探讨蜡饼表面及中心温度减少皮肤烫伤.方法:将2013年367例蜡疗患者作为对照组,2014年420例蜡疗患者作为观察组.对照组由理疗师通过徒手触温方法判定蜡饼温度适宜后行蜡疗治疗.观察组运用100°水温计监测蜡饼表面及中心温度并记录于蜡疗温度记录表内,当蜡饼温度达到安全温度后再行治疗.对比两组患者蜡疗烫伤发生率、患者及家属满意度、医务人员接受度.结果:观察组患者发生烫伤比例明显低于对照组(P<0.05),患者及家属满意度、医务人员接受度明显高于对照组(P<0.05).结论:监测蜡饼表面及中心温度掌握蜡饼使用的安全温度范围,规范了蜡疗的操作流程,有效防范和减少了蜡疗烫伤发生.
作者:刘志红;肖莉;吴桂华 刊期: 2015年第05期
新媒介的快速发展和普及,对当代大学生的党建工作产生重要影响,因此,高校学生党建要顺应时代发展要求,充分利用媒介,创建党建平台,开展学生党建工作.本文针对新媒介语境下大学生党建平台的建设问题进行分析和探究.
作者:汪行舟;温金英 刊期: 2015年第05期
中央苏区时期,中国共产党和苏维埃政府为了保障医疗卫生事业的稳定发展,制定和颁布了一系列卫生法规条例,不仅为苏区医疗卫生管理体制的完善奠定了基础,而且对苏区医疗卫生事业的蓬勃发展起到了指导和保障作用.本文拟从阶级属性、立法理念、保障对象、实践基础等方面梳理和总结中央苏区卫生法制建设的特点,为日后研究我国当前卫生法制建设提供一定的理论基础.
作者:张莉芳;李媛;钟继润 刊期: 2015年第05期
目的:探讨按摩足三里穴位对不完全肠梗阻疗效的观察.方法:选取2013年7月~2014年7月期间就诊于我院的30例腹部外科手术后出现的不完全性肠梗阻患者,随机分为观察组和对照组各15例,对照组实施一般护理和常规治疗方法;观察组在实施一般护理和常规治疗方法的基础上加用足三里穴位按摩护理,比较两组患者的疗效.结果:观察组疗效优于对照组,二者差异有统计学意义(P<0.05).结论:足三里穴位按摩可明显提高不完全性肠梗阻患者的治疗效果.
作者:刘娟;卢致洋 刊期: 2015年第05期
目的:探讨多媒体在标准化病例(SC)测评护生临床综合能力中的应用价值.方法:在护生临床综合能力测评中运用多媒体,将标准化病人(SP)不能表现的客观体征、辅助检查资料以及特定的情境/问题等呈现给考生,全面测评护生的临床综合能力,并将结果与护生带教老师的测评相比较.测评完成后收集受试护生及参评教师对该测评方法的评价.结果:两组不同测评方法测评所得总分具有明显相关性(P<0.05);受试护生对SC测评护生临床综合能力中多媒体的应用具有较高的满意度,参评教师也给予了很高的评价.结论:多媒体结合SC模式,能准确评价护生的临床综合能力,具有良好的应用前景.
作者:周理好;黄梅;张纯树;桑协莹;常远华 刊期: 2015年第05期
目的:探讨情景剧教学法在护理综合实训教学中的应用效果.方法:选择我院2012级对口护理学专业学生128人为研究对象,分为对照组和实验组.实验组采取情景剧教学法进行护理综合实训教学,对照组则采用传统的教学法教学.结果:实验组综合考核成绩均明显高于对照组考核成绩,差异有统计学意义(P<0.05).同时从问卷调查结果来看,实验组绝大多数的学生对情景剧教学法持肯定态度.结论:情景剧教学是理论知识与临床护理技能操作的深度融合,能较好地培养学生在临床护理工作中团队精神,有效地提高了学生的学习效果.
作者:朱文娟;沈国文 刊期: 2015年第05期
在国家新医改相关政策支持下,欠发达地区新农合的实施取得了可喜的成效,但也还存在一些急需解决的问题和需要进一步完善的地方,制约并影响着欠发达地区新农合的可持续发展.笔者选取赣南地区农村为调查点,在深入调查农民对于新农合的掌握情况与评价的基础上,提出保障新农合制度有效运行的改进建议,为进一步推进新医改背景下欠发达地区新农合的全面实施与可持续发展.
作者:邓小英;梁君思;伍学滨 刊期: 2015年第05期
根本原因分析(RCA)是一种回溯失误分析工具,从中找出系统和流程中的风险和缺陷并加以改正,避免类似事件再发生[1].回顾我科2012年来发生的静脉输液不良事件及其安全隐患进行根因分析,查找存在的风险因素,探讨防范对策.
作者:肖美萍;田青 刊期: 2015年第05期
目的:探讨无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效.方法:回顾分析我院2008年7月~2014年9月收治并利用花瓣式填充物和成形的补片行无张力疝修补术治疗67例腹股沟疝的临床资料.结果:67例患者均顺利完成手术,手术时间40~110 min,平均50 min;术后6~24 h均下床活动.术后尿潴留1例,留置导尿管1天后缓解;切口下脂肪液化2例,经穿刺2~3次后好转;出现切口局部红肿7例,无化脓表现.术后平均4~7d出院.术后随访6~24个月,无1例复发.结论:相对传统手术来讲,无张力修补术具有手术效果好,术后住院时间短,并发症少等优点.
作者:明心怦 刊期: 2015年第05期
新媒体对信息的传播具有信息公开、操作廉价、传播快捷以及沟通交互的特点.新媒体给三级医院的医患沟通带来诸多挑战:由信息垄断变为信息漫延;由垂直传递变为水平传递;由弱势群体变为原子化的公众;由单向流动变为双向流动.对此,要积极利用新媒体,及时更新微博,充分利用微信公众平台,设立网络新闻发言人,召开网络新闻发布会,不断加强三级医院的医患沟通.
作者:曾韶英;陈涛 刊期: 2015年第05期
目的:探讨医学生自我意识和逆境商的基本特点及其两者之间的相关性,促进大学生逆境商的培养.方法:采用自我意识量表(SCS)、路西逆商测评量表随机抽200名医学生进行调查.结果:(1)逆商总和、面对逆境的反应与内在自我存在高相关,逆境行为模式、信念和信仰、欲望和才能、智力性格与内在自我存在低相关;逆商总和、逆境行为模式、信念和信仰、面对逆境的反应,欲望和才能、智力性格与公共自我存在低相关;(2)医学生的自我意识与逆商水平显著低于全国常模,但在性别上无显著性差异.结论:(1)加强医学生自我意识与逆境商的培养;(2)从医学生自我意识与逆境商之间关系出发,制定科学的培养方案,逐步地提高医学生应对逆境的能力.
作者:刘小珍;谢云天;孙郭 刊期: 2015年第05期
目的:探讨小班制培训在外科N2层级护士中的培训效果.方法:2013年8月在外科系统中40名进入N2阶段培训的护士作为实验组,对他们采用小班制的形式进行培训;2013年8月在内科系统中进入N2阶段培训的护士42名作为对照组.采用自制的《N2级护士能力评价表》,了解培训效果.结果:采用小班制培训的实验组在培训期结束时临床护理能力、临床思维能力、教育与培训能力、组织协调能力的测评得分别是27.1分,18.3分,18.5分,27.9分,总分91.8分,高于对照组25.3分,15.1分,16.2分,24.6分,总分81.2分,差异有统计学意义.结论:采用小班制培训能提高N2阶段护士的专科技能、临床思维能力、教育与培训能力、组织协调能力.
作者:覃燕平;李飘环;潘秀娟;孔月群;黎亚喜 刊期: 2015年第05期
在红军长征突破国民党军队的围追堵截中,产生了大批的伤病员,红军卫生部门及医务人员克服重重困难,建立健全战场救护机制、完善伤病员救治措施、妥善安置伤病员,成功挽救了红军指战员的生命,保存了战斗力量,确保了长征的胜利.
作者:李霞;曾新华;钟继润 刊期: 2015年第05期
目的:通过检测急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者外周血CD4+ T淋巴细胞基因的miRNA,筛选与健康正常人差异表达的miRNA,鉴定对CD4+ T淋巴细胞具有调控作用miRNA,初步阐明miRNA在ACS发病机制中的作用.方法:选取入住我院的确诊为ACS患者20例为ACS组,以疑似ACS而冠脉造影正常的住院患者20例作为正常对照组;首先抽取新鲜外周静脉20 mL,使用密度梯度离心法分离出循环血中的单个核细胞(Peripheral blood mononuclear cell,PBMC),再使用免疫磁珠法(Magnetic cell sorting system,MACS)进一步分离出CD4+ T淋巴细胞;分离的CD4+ T淋巴细胞一部分用于检测纯度,另一部分用于芯片检测.CD4+T淋巴细胞纯度检测采用流式细胞术法(Flow cytometry,FCM)检测,分离所得的CD4+T淋巴细胞纯度,且采用台酚蓝检测活细胞数.CD4+ T淋巴细胞合格后再行下一步实验,即将另一部分CD4+T淋巴细胞采用Trizol法提取其细胞内总RNA后分两部分,一部分提取的RNA采用聚乙二醇(Poly ethylene glycol,PEG)方法分离纯化miRNA,另一部分用于real time PCR备用.用分光光度计测定RNA的浓度,使用凝胶电泳质检RNA的质量,合格后再使用miRNA基因芯片进行杂交,再用Affymetrix GeneChip Scanner 3000基因芯片扫描仪检测CD4+T淋巴细胞差异表达的miRNA.另一部分RNA采用实时荧光定量聚合酶链式反应(Realtime PCR)对部分差异表达的miRNA进行验证.结果:使用MACS法分离出高纯度的人CD4+ T淋巴细胞.Trizol法能够提取其细胞内较完好的总RNA.miRNA芯片杂交检测及数据分析结果显示,ACS患者与正常对照者CD4+ T淋巴细胞中,在ACS患者中表达显著上调的有:miR-16,miR-145,miR-133b和miR-155,在ACS患者中表达显著下调的有:miR-126和miR-211.实时定量结果显示,与对照组比较,ACS组miR-16,miR-145,miR-133b和miR-155的基因表达均显著上调,miR-126和miR-221的基因表达均显著下调(P<0.05),与Affymetrix miRNA基因表达谱芯片检测结果一致.结论:筛选鉴定的ACS患者外周血CD4+T淋巴细胞差异表达的miRNA,可能参与了ACS的发生发展.
作者:张古老;谢东明;阳贻红;严章林;廖祥中 刊期: 2015年第05期
临床医学研究生的培养,不仅仅是停留于传统的经验型高级临床医师,还要使之成为具备医疗技术创新及科研成果临床化等能力的临床应用型高级医学人才,要实现这样的培养目标,就必须培养他们以科学的视角发现问题、自主创新研究并恰当应用创新成果的能力.这种能力的培养离不开教学、科研活动及环境等要素:教学是临床医学研究生创新教育的基础,科研活动是临床医学研究生创新教育的平台,环境是临床医学研究生创新教育的土壤.
作者:熊申生;刘仰斌;罗南石 刊期: 2015年第05期
目的:研究分析护理学专业教师对实验教学的态度.方法:采用问卷调查法,对我院护理学专业14名教师,200名护理专业学生进行包括实验教学重要性的认知,护理学实验教学质量评价及护理学专业老师实验教学质量与学生实验操作水平相关性的调查.结果:认为实验教学非常重要占36%、重要37%、不重要27%;护理学专业教师实验教学质量与学生实验操作水平成正相关.结论:护理实验教学是护理学的重要组成部分,学生的实验操作水平与教师的实验教学态度成正比关系,护理专业教师应重视护理实验教学,引导学生正确完整的进行护理实验操作,取得高质量的实验教学效果.
作者:谢艳;王欣 刊期: 2015年第05期
目的:分析二种口腔护理方式在阿尔茨海默病患者护理中的的临床疗效,探析阿尔茨海默病患者适宜的口腔护理方式.方法:选取2014年5月~2014年12月我院收治的阿尔茨海默病患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,观察组采用协助刷牙法进行口腔护理,对照组采用棉球擦洗法进行口腔护理,比较两组患者的护理效果.结果:护理后观察组口腔清洁度及pH值明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在阿尔茨海默病患者的口腔护理中,协助刷牙法可有效清除残垢,保持口腔清洁,减少口腔炎的发生,提高护理满意度,效果优于棉球擦洗法,为患者适宜的口腔护理方式.
作者:谢建芳;彭玉华;黄冬华;黄萍;唐斯伟;温丹;肖秀梅 刊期: 2015年第05期
目的:观察鳖甲煎丸含药血清对人肝癌细胞Bel-7402的影响,探讨其抑瘤作用与MAPK信号通路之间的关系.方法:制备各浓度鳖甲煎丸大鼠含药血清,采用MTT法检测鳖甲煎丸含药血清对Bel-7402细胞增殖的影响,Western blot方法检测细胞中ERK、p-ERK、JNK、p-JNK蛋白表达情况.结果:MTT结果表明鳖甲煎丸可有效抑制肝癌细胞Bel-7402的增值;Western blot结果显示鳖甲煎丸能抑制ERK磷酸化,促进JNK磷酸化.结论:鳖甲煎丸可通过抑制p-ERK生成,促进JNK磷酸化,调节MAPK信号通路,进而发挥抑瘤作用.
作者:常欣峰;宋春花;陈涛;陈荟瀛;韩立民 刊期: 2015年第05期
目的:探讨酒精相关精神障碍患者攻击行为精神心理方面的相关因素.方法:依据修订版外显攻击行为量表(MOAS)评分区分攻击组113例和非攻击组109例.比较两组患者的精神心理因素情况.结果:酒精相关精神障碍男性患者的攻击行为与接触异常、情感活动、伴发情绪障碍(焦虑或抑郁)、易激惹、妄想等因素有关,差异有统计学意义(P<0.05),而在其他因素中差异无统计学意义(P>0.05).结论:伴发攻击行为的酒精相关精神障碍男性患者与未伴发攻击行为的患者在某些精神心理因素方面存在差异,具备以下特点的酒精相关精神障碍男性住院患者发生攻击行为的危险性较高:接触异常、情感活动异常、伴发情绪障碍(焦虑或抑郁)、易激惹、伴发妄想.医务人员应通过评估,及时进行干预和控制,以减少和控制攻击行为的发生.
作者:吴青;周舟 刊期: 2015年第05期