张筱
目的:评估接受消化内镜检查患者发生心理困扰情况,分析其发生的相关影响因素.方法:采用凯斯勒心理困扰量表、领悟社会支持量表、痛苦表露指数量表对257例在南京医科大学附属江宁医院内窥镜中心接受内镜检查的患者进行调查,分析其心理困扰发生、受到社会支持情况及患者自我表露能力.结果:78.6%接受消化内镜检查患者存在心理困扰现象;凯斯勒心理困扰量表评分与患者的经济状况、医保支付方式存在显著相关;居住于城市患者与居住于农村患者凯斯勒心理困扰量表评分明显低于暂住在本地的患者;相关分析显示接受消化内镜检查患者心理困扰的程度明显与患者的社会支持程度呈负相关,患者心理困扰的程度明显与患者的自我表露程度呈负相关.结论:消化内镜检查患者心理困扰现象较普遍,其发生与患者的经济状况、居住地、医保支付方式、社会支持程度、自我表露程度密切相关.
作者：匡世芳；张辉 刊期： 2016年第06期
目的:探讨健康教育为主题社区护理措施在社区中实施对慢性乙型肝炎患者复发预防效果.方法:选取2014年2月~2015年6月本社区登记慢性乙型肝炎患者84例为研究对象,采用随机分组表将患者随机分为研究组和对照组,分别采用健康教育为主题社区护理和常规随访,比较两组患者健康知识掌握度、复发、住院治疗情况及护理满意度.结果:研究组患者健康知识掌握度(95.24%)显著高于对照组(69.09%),比较有统计学意义(P<0.05).研究组患者复发率、住院治疗率均低于对照组,比较有统计学意义(P<0.05).研究组患者护理满意度(92.86%)显著高于对照组(66.67%),比较有统计学意义(P<0.05).结论:健康教育为主题社区护理措施在社区中实施可提高慢性乙型肝炎患者健康知识掌握度,降低复发、住院率,提高患者护理满意度.
作者：韩玉如 刊期： 2016年第06期
目的:探讨微创手术与传统手术治疗急性跟腱断裂的临床疗效.方法:选取我院收治的80例急性跟腱断裂患者的临床资料,病例收集时间在2010年6月至2015年6月间,将患者随机分为两组,每组各有病例40例.对照组给予传统手术治疗,观察组采用微创手术治疗,比较两组患者的跟腱再断裂率、踝关节活动度减少率、伤口延迟愈合率、整体满意度、AOFAS踝与后足评分情况.结果:①观察组的满意度高于对照组,伤口延迟愈合率低于对照组,对比有统计学意义(P<0.05).②两组患者的力线评分、功能评分、疼痛评分、总分无统计学意义(P>0.05).结论:微创手术在急性跟腱断裂患者的治疗中具有较高的应用价值,可有效控制跟腱再断裂率,降低伤口延迟愈合率,值得临床推广应用.
作者：银春景；王荣春；陈泽群 刊期： 2016年第06期
目的:探讨慢性肾脏病3~4期患者合并心力衰竭应用血液透析治疗的效果.方法:选取我院收治的慢性肾脏病3~4期患者合并心力衰竭共38例,随机分成两组,对照组采用强心、利尿、扩血管等治疗,透析组在上述治疗的基础上加用血液透析,观察两组患者的治疗有效率、生命征、心功能.结果:经治疗后,透析组患者的治疗有效率为89.5%,对照组患者的治疗有效率为73.7%,两组差异有显著性(P<0.05);透析组患者的心率低于对照组(P<0.05);透析组患者的血浆B型利钠肽浓度显著低于对照组(P<0.05).结论:慢性肾脏病3~4期合并心力衰竭的患者在传统治疗基础上加用血液透析,可进一步改善患者的症状和心功能,提高治疗有效率.
作者：张恒远；周凌辉；张燕林 刊期： 2016年第06期
目的:研究米非司酮配伍米索前列醇通过舌下含服、空腹口服、阴道塞药、直肠给药四种方式用于终止8-14周妊娠的临床效果,为临床用药方式的选择提供指导.方法:选取了200例自愿终止妊娠的孕周在8-14周的健康妇女,随机分成ABCD共4组各50例,分别通过舌下含服、空腹口服、阴道塞药和直肠给药四种方式予以米非司酮和米索前列醇,对治疗效果和不良反应发生情况进行比较分析.结果:对四种给药方式的流产成功率没有明显差异(P>0.05);其中阴道开始出血时间、规律宫缩出现、破水时间和胎儿娩出时间上,舌下组用时短,塞阴组次之(P<0.05),塞肛组和口服组无明显差异(P>0.05);口服组米索前列醇用药剂量要多于其余三组(P<0.05);各组不良反应发生率上无明显差异(P>0.05).结论:在相同的治疗效果情况下,舌下用药的终止妊娠所需时间更短,并且更易被患者接受,是一种有效的给药途径.
作者：梁晓燕；史妙丽；萧绮丽 刊期： 2016年第06期
目的:探讨重组人促黄体激素联合克罗米芬在卵巢储备功能减退中治疗效果及对排卵影响.方法:选取2014年2月~2015年3月我院诊治卵巢储备功能减退患者80例为研究对象,采用随机分组表将患者随机分为研究组和对照组,每组40例.对照组给予克罗米芬治疗,研究组在对照组治疗基础上给予重组人促黄体激素治疗,比较两组患者治疗后子宫内膜厚度、子宫内膜血流情况,并对患者随访1年,比较排卵、妊娠及卵巢过度刺激综合征发生情况.结果:研究组患者子宫内膜厚度高于对照组,RI、PI水平低于对照组,比较有统计学意义(P<0.05).研究组患者排卵、妊娠发生率高于对照组,比较有统计学意义(P<0.05);两组患者卵巢过度刺激综合征发生率比较无统计学意义(P>0.05).结论:重组人促黄体激素联合克罗米芬在卵巢储备功能减退中治疗可改善患者临床症状,提高临床疗效.
作者：张婧；庹闽；王月华 刊期： 2016年第06期
目的:观察老年患者肺栓塞形成的常见危险因素,探讨华法林抗凝治疗老年肺栓塞患者的临床效果.方法:我院在2012年1月至2014年5月期间共收治了64例老年肺栓塞患者,对患者的临床资料进行回顾性分析,总结老年人形成肺栓塞的常见危险因素,观察华法林抗凝治疗老年肺栓塞患者的效果.结果:老年人因身体等方面的原因,存在深静脉血栓、心肺疾患、手术创伤等引发肺栓塞的危险因素,严重影响到患者的生命健康和生活质量.华法林抗凝治疗老年肺栓塞患者的效果较好,且未发现不良反应.结论:深刻认识到老年人形成肺栓塞的常见危险因素,并加强干预,给予华法林抗凝治疗,可以有效提高肺栓塞患者的治疗效果,促进患者早日康复.
作者：林晟；岳文香；林明 刊期： 2016年第06期
白藜芦醇作为植物体内的天然芪类化合物,有着比较广泛的生物功能.白藜芦醇通过聚合、修饰能产生许多衍生物,具有相似的生物功能.本文主要阐述白藜芦醇的结构、重要的衍生物、抗菌谱及抗菌机理.
作者：黄曼旎；苏慧萍；宋杰 刊期： 2016年第06期
目的:探讨延续性护理在提高产妇出院后自护能力和生活质量中的应用效果.方法:将我院产科2015年3月至4月期间结束分娩后即将出院的100例初产妇随机分为观察组和对照组,每组50例,对照组仅给予出院指导,观察组在对照组的基础上采用延续性护理,比较两组出院后1个月时的自护能力及生活质量.结果:观察组1个月后在自我概念、自我责任、自我护理技能等方面与对照组的差异有统计学意义(P<0.05).观察组1个月后在躯体感觉、精神状态、睡眠状态、健康感觉等方面与对照组的差异有统计学意义(P<0.05).结论:延续性护理能够满足产妇出院后的护理需求,提高自我护理能力,改善产褥期的生活质量.
作者：刘秋云；陈小萍；李育群 刊期： 2016年第06期
目的:了解腹腔镜下全子宫切除术患者围术期临床护理措施.方法:对腹腔镜全子宫切除术患者围术期护理的临床资料展开回顾性分析.结果:30例患者围术期给予精心护理后,均成功治愈出院,无一例发生并发症,满意度高达100%.结论:对腹腔镜下全子宫切除术患者实施围术期护理,可降低术后并发症发生率,促患者尽快康复,利于改善患者生存质量.
作者：谢美文；詹美莺；李思 刊期： 2016年第06期
目的:探讨改良B-Lynch缝合术在宫缩乏力性产后出血应用的价值.方法:随机选择2011年8月~2015年7月期间我院收治的剖宫产术中宫缩乏力出血患者45例,经常规止血处理无效后转为改良B-Lynch缝合术进行救治.结果:采用改良B-Lynch缝合术后疗效显著,无1例患者由于血液循环不良或再出血而进行再次手术,无1例有并发症.结论:改良B-Lynch缝合术治疗宫缩乏力性产后出血效果良好,值得临床推广应用.
作者：孔敏蓉；金玉杰；龚丹丹；张贵娟；李军；刘波；林丽华 刊期： 2016年第06期
目的:观察沙利度胺对恶性肿瘤化疗患者的生活质量的影响.方法:68例化疗的患者随机分为两组,沙利度胺组34例,对照组34例.对照组仅行化疗治疗,沙利度胺组在化疗基础上口服沙利度胺,起始剂量100mg/天3-5天如能耐受,则逐渐加量至300mg/天,化疗以3-4周为一周期,两周期评价疗效.结果:沙利度胺组ECOG评分、睡眠质量、体重改善率分别为61.8%,79.4%,50%,对照组改善率分别为26.5%,20.6%,17.6%,同时患者恶心呕吐等消化道反应发生率在沙利度胺组发生率为32.4%,对照组为58.8%,两组患者化疗后各观察指标相比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:沙利度胺对改善恶性肿瘤患者化疗后的生活质量及减轻消化道反应有一定作用.
作者：肖敏；曾冬香 刊期： 2016年第06期
目的:探讨角膜塑形术联合框架眼镜矫正青少年高度近视的临床效果.方法:回顾性分析2013年~2014年在我院进行视力矫正的高度近视的青少年,以矫正方法分为观察组和对照组,观察组进行角膜塑形术联合框架眼镜矫正,对照组患者行单纯的框架眼镜矫正.对比分析,矫正前,矫正后1年,矫正后2年,裸眼视力,屈光度,眼轴,眼压.结果:观察组患者在裸眼视力逐年提高矫正前VS矫正后1年VS矫正后2年(0.11±0.03)VS(0.25±0.04)VS(0.33±0.06),F=25.912,P=0.000差异具有统计学意义;屈光度逐年降低矫正前VS矫正后1年VS矫正后2年分别为(6.33±0.91)DVS(5.12±0.72)D、VS(4.27±0.82)D,F=12.415,P=0.000差异具有统计学意义.患者的眼压和眼轴长度没有明显的变化,F=2.73,1.32,P=0.12,0.56,不具有统计学差异.对照组患者在矫正前、矫正后1年、矫正后2年裸眼视力,三年相比,裸眼视力差异不具有统计学意义;屈光度变化差异不具有统计学意义,F=1.297,P=0.61,.此外患者的眼压和眼轴长度没有明显的变化,F=1.08,2.06,P=0.67,0.22,不具有统计学差异.观察组和对照组的裸眼视力和屈光度经t检验,t=12.496,8.23,P=0.00,0.01差异具有统计学意义.两组患者的眼轴长度和眼压比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:高度近视的患者应用角膜塑形术联合框架眼镜进行矫正,这种矫正方法安全有效,且有利于患者视力的恢复.
作者：吴东华 刊期： 2016年第06期
目的:探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)微创内固定手术联合中药治疗骨质疏松性股骨转子间骨折的临床疗效.方法:将2013年6月至2015年6月于我院确诊为骨质疏松性股骨转子间骨折,要求行手术治疗的81例患者纳入研究并随机分组.对照组40例患者采用PFNA微创内固定治疗,治疗组41例则联合中药治疗,比较两组患者髋关节功能评分(Harris评分)改善情况及骨折愈合时间、并发症发生率差异.结果:治疗后,患者Harris评分均改善,但治疗组改善更显著,且骨折愈合时间更短,差异显著,P<0.05;并发症比较,对照组总发生率22.50%,治疗组总发生率4.88%,低于对照组,差异显著,P<0.05.结论:PFNA微创内固定术联合中药治疗骨质疏松性股骨转子间骨折效果显著,可更好地改善髋关节功能,促进骨折愈合,降低并发症发生率,值得推广.
作者：梅鸥；陈萍珊 刊期： 2016年第06期
目的:探讨微信在脑卒中合并吞咽障碍出院患者延续护理中的应用效果.方法:将90例脑卒中吞咽障碍患者采用随机数字表法分为对照组和观察组,各45例.对照组进行常规出院健康宣教,观察组在对照组的基础上由微信延续护理团队运用微信对出院患者进行延续护理.比较两组患者出院3个月时吞咽功能的改善情况和并发症发生率.结果:观察组吞咽障碍改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症的发生率为31.11%,明显低于对照组的73.33%(P<0.05).结论:运用微信对脑卒中吞咽障碍患者进行延续护理能有效降低出院脑卒中吞咽障碍患者并发症的发生率,改善病人的吞咽功能,提高其生存质量.
作者：李林 刊期： 2016年第06期
目的:观察腹腔镜与传统开腹根治术治疗结肠癌的近期疗效.方法:选取2012年8月-2015年8月本院收治的200例结肠癌患者作为研究对象,按随机数表法分为观察组、对照组,每组100例.观察组采用腹腔镜根治术,对照组采用传统开腹根治术,对两组近期疗效进行对比分析.结果:观察组淋巴结清除数与对照组对比差异无统计学意义(P>0.05),但手术时间、术中出血量、下床活动时间及住院时间较对照组低,对比差异具有统计学意义(P<0.05);观察组手术并发症总发生率为7.0%,低于对照组16.0%,对比差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后6个月内患者复发率、死亡率对比对照组差异无统计学意义(P>0.05),术后12个月观察组复发率及死亡率对比对照组差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜根除术治疗结肠癌患者疗效肯定,患者术中创伤小,术后并发症发生率较低,能有效减少术后复发率,降低死亡率,延长患者生存期.
作者：袁炜嗣；庄丹；林锡汉；洪建文；谢昭雄 刊期： 2016年第06期
目的:探讨潜伏期延长倾向的初产妇产程中应用间苯三酚的临床效果.方法:将2015年01月到2015年10月收治的98例无妊娠并发症及无剖宫产指征的健康初产妇作为研究对象,随机分为对照组和观察组(每组各49例),对照组不予药物,给予产科常规处理,观察组给予苯三酚80mg静脉推注处理,观察两组产妇产程进展情况、分娩治疗效果和妊娠结局等指标并进行分析.结果:观察组的宫颈全开时间(P=0.00)、第一产程时间(P=0.00)、宫口扩张平均速度(P=0.00)、剖宫产率(26.5%,51.0%,P=0.01)、产后平均出血量(P=0.00)、宫颈水肿率(P=0.04)与对照组的指标组间比较具有显著性差异,且差异有统计学意义.第二产程时间(P=0.72)、宫颈裂伤率(10.2%,14.3,P=0.53)、新生儿评分(P=0.15)、胎儿窘迫发生率(4.1%,0.0%,P=0.15)、羊水污染率(6.1%,4.1%,P=0.65)比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:间苯三酚明显促进产程,对降低剖宫产率、松弛宫颈、减轻宫颈水肿具有明显效果,并且不影响母婴健康,因此值得临床应用及推广.
作者：黄芬 刊期： 2016年第06期
目的:探究在重度脑外伤患者的临床护理过程中,分析应用整体护理模式的护理效果,其对患者精神状态及满意度的影响,为临床脑科护理奠定基础.方法:将我院自2014年6月-2015年10月期间收治的78例心肌病患者,随机分为各39例的试验组和对照组,对比护理效果.结果:经评估两组患者护理前后的SDS和SAS的评分情况发现,经整体护理模式的试验组SDS和SAS的评分均显著短于对照组,差异显著(P<0.05,).应用整体护理的试验组患者护理满意度(97.5%,38/39)明显优于常规护理的对照组(76.9%,30/39),差异显著,有统计学意义(P<0.01).结论:在重度脑外伤患者的临床护理过程中,整体护理模式具有显著的护理效果,可有效提升护理满意度,改善患者的精神状态情况,为临床脑科护理奠定基础,应广泛推广.
作者：李宁 刊期： 2016年第06期
目的:探讨益气活血利水法治疗肝硬化腹水的临床疗效.方法:将2012年12月至2015年10月于我院确诊为肝硬化腹水且中医证型属于气虚血瘀的79例患者纳入研究并随机分组,对照组40例患者依据指南采取常规治疗,治疗组39例患者联合益气活血利水法.观察两组肝功能(ALT、AST、TBIL、ALB)指标,门静脉流速及内径,24h尿量、腹围大小改善情况;比较两组临床疗效差异.结果:对照组ALB水平未改善,ALT、AST、TBIL等肝功能指标则明显降低,但治疗组改善更显著,且总有效率更高,P<0.05;对照组门静脉流速、内径未见明显变化,腹围减小,尿量增加,治疗组门静脉流速及尿量增加,门静脉内径及腹围则减小,均改善更显著,P<0.05.结论:益气活血利水法治疗肝硬化腹水疗效显著,可更好地改善肝功能及门脉高压情况,优于单用西药治疗,值得推广.
作者：杨华；谢建寰；林家萍 刊期： 2016年第06期
目的:分析影响环孢素A(CsA)血药浓度的因素,为环孢素治疗药物监测和个体化用药提供参考.方法:收集并记录2013年01月—2015年12月我院676例检测环孢素A血药浓度的血液病患者的资料,包括性别、年龄、体重、临床诊断、环孢素药物(厂家剂型)、用法用量、合并用药、肝功能(ALT,AST)及饮食情况等,根据异常因素评价标准,分析各种因素对CsA血药浓度的影响.结果:性别、年龄、合并用药变化、饮食变化、服药依从性、肝功能、体重变化对CsA血药浓度均有显著的影响(P<0.05),而其中服药依从性是所有观察影响因素中差异显著性大的(x2=99.144;P<0.001).结论:影响CsA血药浓度的因素众多,我们不能仅简单根据血药浓度结果更改用药方案,临床药师应该深入临床,开展血药浓度的解释、利用工作,帮助医师调整个体化用药剂量,保证患者用药安全、有效.
作者：陈国宁；祁峰 刊期： 2016年第06期
黑龙江医药杂志
主管:黑龙江省食品药品监督管理局
主办：黑龙江省食品药品监督管理干部学校
