杜静;付滢
患者汪某,女,71岁,因腹痛、腹胀、呕吐10天而于2013年8月15日入院.10天前无明显诱因出现腹痛,以上腹部为主,呈持续性胀痛,偶阵发性加重,伴恶心、呕吐,均为胃内容物,无胆汁,不伴发热.20年前因胃溃疡行胃大部分切除术.查体:体温37.2℃,脉搏80次·min-1;呼吸20次·min-;血压100/60 mmHg;体型消瘦,神志清楚,巩膜轻度黄染,心肺听诊未见异常,腹部平坦,未见肠型及蠕动波,腹肌软,胆囊区压痛,无反跳痛,肝浊音界存在,肠鸣音正常.
作者:郭杰栋;李明洪 刊期: 2014年第05期
高校学生党支部建设一直都是高校党建工作的重要组成部分,对推进加强思想教育、推进校风建设都起着重要的作用.作为当前高校党建工作的新型载体,微博以其强大的传播性、互动性以及时效性等优点再加上简单的操作和丰富的形式,拥有着庞大的受众群体,利用这样一个优势平台来加强党员的教育培训工作,对于医学生党支部的建设具有非常重要的现实意义.
作者:温金英;汪行舟 刊期: 2014年第05期
赣南地区实施“新农合”以来,赢得了当地农民朋友的信任和支持,但“新农合”也存在一些问题,在一定程度上制约了新农合的发展.了解和分析欠发达地区新农合实施中存在的问题,对于新农合制度的完善发展具有重要意义.
作者:邓小英;伍学滨;梁君思 刊期: 2014年第05期
目的:探讨完全经乳晕途径腔镜下甲状腺切除术围手术期护理的体会;方法:回顾性分析58例完全经乳晕途径腔镜下甲状腺切除术的围手术期护理.结果:2例经术中冰冻为甲状腺乳头状癌(行患侧甲状腺侧叶切除+峡部切除术+中央区淋巴结清扫),术后证明无淋巴结转移;2例出现声音嘶哑;1例出现手脚麻木无抽搐;术后6例出现皮下较明显气肿;5例出现胸前皮下瘀斑;经对症处理后58例患者均在4~6天后痊愈出院.结论:完全经乳晕途径腔镜下甲状腺切除术与传统手术相比,在不增加手术并发症及平均住院时间条件下具有良好的美容效果.其中,围手术期周密而细致的护理工作是完全经乳晕途径腔镜下甲状腺手术成功的重要组成部分.
作者:仲香兰;刘兴燕 刊期: 2014年第05期
目的:探讨品管圈活动在精神科门诊护理管理中的应用效果.方法:由门诊护理人员自愿组成品管圈小组,选定活动主题并拟定活动计划,对陪诊家属需求及对护理工作满意度进行问卷调查,通过头脑风暴法讨论分析目前科内护理工作中存在的问题,圈员共同制定改进措施并实施、确认效果等步骤,比较活动前后陪诊家属满意度及门诊护士工作质量.结果:陪诊家属满意和门诊护士工作质量均提高,效果显著(P<0.01).结论:品管圈活动的开展,有利于提升精神科门诊护理服务质量,提高门诊护理满意度,促进医患和谐.
作者:袁水莲;刘少华 刊期: 2014年第05期
学习细胞生物学的基本理论知识有助于医学生从分子细胞层面理解人体生命活动规律和疾病发生发展进程,为专业课学习和研究奠定坚实的理论基础[1].但对于刚步入大学的医学生来说,细胞生物学本身内容繁杂抽象,很多学生对其望而生畏,而传统的教学理念、教学方法和手段已经越来越不能满足新时代的要求.如何在有限的时间里,让学生系统完整地掌握细胞生物学的基础知识,并能动态了解现代医学的新进展和新成果,促使其成为具有创新能力的医学研究型人才,是我们在新形式下细胞生物学教学改革的一个重要内容.结合我校实际情况,我们对细胞生物学教学内容、教学方法与模式等进行了适当的调整和改革,有效地全面提高了细胞生物学教学质量.
作者:蔡丽希;陈小萍;许桂芬 刊期: 2014年第05期
本文结合申办以色列政府贷款的实践经验,阐述了利用外国政府贷款对促进医疗卫生机构发展的意义,介绍了外国政府贷款的申报流程以及申报时应注意的问题.
作者:曾雪琴;朱隆清;廖芸;温雪萍 刊期: 2014年第05期
婴幼儿高压氧治疗作为一行之有效的康复手段越来越广泛地用于儿科疾病的转归和康复.但高压氧舱特殊的环境和婴幼儿的特殊状态,较之成人高压氧多了许多不确定因素,给治疗和护理安全提出了更高要求.
作者:邱洁琪;钟江;伍国华;李金玉;杨滢 刊期: 2014年第05期
目的:对慢性咽炎进行药物治疗的同时进行心理暗示护理,以观察其临床效果.方法:将慢性咽炎患者随机分为两组,对照组180例,给予咽炎胶囊口服治疗,治疗组180例,在以上治疗的基础上,给予心理暗示护理,用药均为两周,1个月为1个疗程.结果:治疗组配合应用心理暗示护理的效果与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论:慢性咽炎进行心理暗示护理疗效明显.
作者:徐华 刊期: 2014年第05期
目的:探讨对精神分裂症患者出院后实施家庭护理干预的效果.方法:120例患者,分为实验组和对照组各60例,出院后两组均给予精神药物治疗.对照组进行常规出院指导.实验组采用电话、上门随访、家庭护理健康教育.在出院时及第6个月和12个月两组分别采用日常生活能力量表(ADL)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、康复状态量表(MRSS)评定,并统计12个月内复发情况.结果:实验组MRSS及SDSS在6个月和12个月评分分值逐渐下降,与对照组比较活动、社会能力提高,精神症状、退缩及自卑下降.服药依从性高于对照组;12个月内复发率低于对照组.结论:家庭护理干预可巩固疗效,降低复发率、提高患者的生活质量.
作者:聂迎春;刘静 刊期: 2014年第05期
血管瘤是胚胎期血管形成过程中出现的一种先天性发育不良,属错构瘤性质,具有肿瘤和畸形的双重特性.血管瘤好发于婴幼儿,女性易患此病,以头面部多见,可引起溃疡、坏死以及出血甚至毁容失明等严重并发症[1].2011年1月至2013年5月我科共收治头面部血管瘤83例,针对患儿家长存在的心理问题进行分析并采取相应的心理护理对策,取得了很好的效果,现报告如下.
作者:李莉辉 刊期: 2014年第05期
作为赣南地区规模大的教学医院,我院经颅多普勒(Transcranial Doppler,TCD)室多年来一直承担着该地区TCD操作进修生的带教工作.通过我们多年的工作和教学,总结TCD进修生带教工作中的几点体会,汇报如下.1 正确认识TCD,端正学习态度目前TCD主要应用于颅内血管狭窄或闭塞的检测、颅内压增高的检测、脑血流自动调节功能的检测、在颈动脉内膜剥脱术中及微栓子的检测等[1].
作者:陈朝晖;赖丽萍;廖祥中 刊期: 2014年第05期
目的:探索品管圈在提高手术室工人服务满意度中的应用.方法:由8人组成品管圈,分析手术室工人服务满意度低的原因,制定对策.结果:手术室工人服务满意度由69.53%增至88.59% (P <0.05).结论:将品管圈的方法应用在手术室工人服务管理中能提高满意度,提高科室人员的团队精神,增强护理人员参与护理管理的意识和工作满足感,充分的发挥出护理人员的积极性、创造性、主动性.
作者:郭美云;蔡云霞;钟志敏 刊期: 2014年第05期
近年来,随着材料学和生物力学的迅猛发展,人工髋关节置换技术越来越成熟,接受髋关节置换的病患数量也在逐年增加,由于人工髋关节具有一定的使用年限,因此需要接受髋关节翻修术的病患人数也在同步增加,而人工髋关节翻修术的围手术期预防感染,是手术成功的关键因素之一.我们对近两年来在我院施行的10例人工髋关节翻修术的围手术期预防感染干预进行了回顾性分析,报告如下.
作者:龚玲丽 刊期: 2014年第05期
目的:探讨降低儿科病区均次住院费用,减轻患者经济负担的方法.方法:对我院2012年儿科病区的住院病种进行分类和费用分析,取前3类疾病为监控病种,以均次住院费用前2位的管床医师为主要质控对象,运用PDCA进行干预.结果:2013年儿科病区均次住院费用由4 441.89元降至3 942.19元,与2012年同期相比,效果显著(P<0.05).结论:以管床医师为单位的PDCA模式能够有效降低儿科病区均次住院费用,值得推荐.
作者:钟小明;钟梅;罗开源;刘宗兰 刊期: 2014年第05期
我院体检科每日要承接大量各类人员的健康体检,在体检过程中常常出现各种各样的突发事件.本文主要分析在健康体检过程中常见的突发事件以及潜在危险因素,并探讨其相应的干预对策,避免造成不良后果,保障体检安全,防范医疗纠纷的发生.
作者:朱萍英;朱德晔 刊期: 2014年第05期
通过对国内各高校微生物学教学的调查研究与比较分析,结合我校医学专业和非医学专业并存的现实下,着重于微生物学课程体系的建设,探索基于不同专业人才培养的以医学微生物学为核心的基础与临床及科研相互渗透的课程体系建,形成以医学微生物学为基础的课程群,利于基础医学教学,并由此带动课程的教材建设与教师队伍的建设,为打造省级精品课程奠定坚实的基础.
作者:张文平;刘波兰;刘志春;徐仙赟;马廉兰 刊期: 2014年第05期
为创新医学生实践教学体系,提高临床教学质量,结合大学生临床技能竞赛检视和反思当前医学生临床教学现状及存在的问题,就技能竞赛背景下暴露的医学生重理论、轻实践的知识结构以及实习内容、质量等方面存在的问题,提出发挥以赛促教作导向作用,建立完整的临床技能教学体系、加强实习管理、建立临床技能训练中心等建议.
作者:黄光生;叶剑英;张品俊;钟志宏 刊期: 2014年第05期
药材供应保障是军队后勤服务的重要组成部分,也是部队作战取胜的物质基础.国民党的军事围剿和经济封锁,导致中央苏区物资匮乏,条件艰苦.为了解决红军药材紧缺问题,党带领苏区人民积极开展药材筹措工作,并采取一系列的策略措施加强药材管理,使苏区的医药卫生资源得到更加合理、有效地配置,打破了敌军的封锁,满足了军民基本用药需求.
作者:刘薇;黎小芳;刘善玖 刊期: 2014年第05期
目的:观察高频电波刀与5-氟尿嘧啶注射液、贝复济联合治疗外阴尖锐湿疣的临床疗效.方法:治疗组选择26例外阴尖锐湿疣应用联合治疗,对照组选择26例单用激光治疗,观察二者效果.结果:治疗组26例中,手术时间为3~5 min,平均出血量0.1 mL,术后25例痊愈,痊愈率96.15%,瘢痕形成0例.对照组术后痊愈20例,痊愈率76.92%,瘢痕形成14例,瘢痕形成率53.84%,治疗组痊愈率明显高于对照组.结论:高频电波刀联合5-氟尿嘧啶注射液、贝复济治疗外阴尖锐湿疣,患者痛苦小,操作简单安全,创面愈合快,治愈率高.
作者:丁琛 刊期: 2014年第05期