黄翠林；周小龙；冷松柏；吴金华；饶欣；曾传邦
目的:比较地佐辛单独或联合氟比洛芬酯用于乳腺癌根治术后的镇痛效果,探讨并比较两种镇痛方式的可行性和有效性.方法:选择40例ASA Ⅰ～Ⅱ级行乳腺癌根治术患者,随机分为地佐辛组(D组)和地佐辛联合氟比洛芬酯组(DF组),每组20例.观察并记录术后2、6、12、24、48 h镇痛、镇静评分和不良反应发生率.结果:DF组的2、6和12 h的VAS评分显著低于D组,DF组的不良反应发生率显著低于D组.结论:地佐辛复合氟比洛芬酯的术后镇痛效果优于单独地佐辛,且相关不良反应更少.
作者：陈新荣；邓秋云；郭锐；魏俊；杨俊；叶军明 刊期： 2013年第06期
目的:探讨加压输液袋在有创血压监测中的应用.方法:将肝素盐水置于加压输液袋内,将加压输液袋充气≥300 mmHg时,通过压力传感器自动以3 mL/h的速度缓慢滴入,从而观察动脉管路血液返流率、血栓发生率、管道的污染率、栓塞发生率等.结果:使用加压输液袋显著降低了上述发生率,具有统计学意义(P<0.05).结论:在有创血压监测中应用加压输液袋,可以降低血液返流率、血栓发生率、管道污染率、栓塞发生率,同时减少了护士的工作量.
作者：王凤珍；蔡永红；赖政洪；温贤铭 刊期： 2013年第06期
目的:了解分析江西省吉安市新干县2009~2012年适龄儿童接种疫苗后疑似预防接种反应(以下简称AEFI)的发生情况、监测运转状况.方法:通过对新干县2009~2012年AEFI监测系统的数据统计来分析探讨AEFI的发生情况、监测运转状况.结果:新干县2009~2012年共发生AEFI病例37例,并根据病例的性别、年龄、时间、区域分布、疫苗种类等流行病学特征进行统计分析.结论:(1)随着国家对AEFI监测工作重视程度的不断增加和AEFI监测系统的逐步完善,新干县AEFI监测的各项工作也得到加强.(2)开展AEFI监测工作,对于评价疫苗的安全性、提升预防接种工作的公信力有重要意义.
作者：邓秋英；刘桂华 刊期： 2013年第06期
目的:研究分析小儿支原体肺炎应用阿奇霉素序贯治疗的临床治疗效果.方法:选取我院于2008年7月到2013年1月收治的74例小儿支原体肺炎患者,将其随机分为两组,其中对照组40例接受红霉素序贯治疗,治疗组34例接受阿奇霉素序贯治疗,两组患者接受为期2~3周一个疗程的治疗,对比两组患者治疗后效果,患者的住院时间、体征临床症状消失时间以及患者不良反应发生情况.结果:两组患者实施治疗后,治疗组总有效率为97.1%,对照组总有效率为77.5%,治疗组显著优于对照组,有统计学意义.治疗组住院时间、体征临床症状消失时间以及患者不良反应率显著少于对照组(P<0.05).结论:采用阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎,可有效改善患者生命体征以及临床症状,减少患者接受治疗时间,降低不良反应发生,治疗效果显著,大大提高患者生命质量.
作者：吴惠群 刊期： 2013年第06期
肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)是严重危害人类身体健康的一组常见的免疫介导性疾病.是小儿常见的肾脏疾病之一,占同期住院泌尿系统疾病患儿的21%[1].其临床主要表现为水肿、大量蛋白尿、血脂异常、血清白蛋白降低.西医治疗是以肾上腺糖皮质激素(简称激素)为主要药物 .经过激素治疗后,约90%的患儿敏感而病情缓解[2],但80%患儿复发[3],其中60%经常复发或激素依赖[4].且长时间使用高剂量激素后,可能会诱发和加重感染、下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴(HTA)抑制、库兴综合征、高血压、肥胖、发育障碍、骨质疏松、糖代谢异常、脑萎缩等.尤其是部分病例出现激素依赖或抵抗,使得激素为主的西医治疗出现了瓶颈.
作者：王玲；洪红；林华；饶兴瑜；钟江；刘小生 刊期： 2013年第06期
目的:探讨伴卵巢转移的宫颈微小偏离型腺癌的临床病理特征.方法:对2例伴卵巢转移的宫颈微小偏离型腺癌进行形态学观察及免疫组化标记,结合临床资料并复习相关文献.结果:肉眼观察:双侧卵巢肿瘤均为囊性,切面多囊状,囊内壁光滑.镜下囊内壁内衬单层黏液柱状上皮,局灶细胞轻度异型.免疫组化示卵巢及宫颈肿瘤细胞CEA(+)、P53(+)、Ki-67阳性指数>5%.病理诊断:宫颈微小偏离型腺癌伴双侧卵巢转移.结论:宫颈微小偏离型腺癌伴卵巢转移易被误诊为黏液性囊腺瘤,免疫组织化学检查有助于诊断.
作者：郑益红；雷英；赖姨梅 刊期： 2013年第06期
目的:研究母乳喂养对住院早产儿疼痛及母亲情绪的影响.方法:以我院住院早产儿及母亲为研究对象,随机分为母乳喂养组及对照组.应用SDS自评表(抑郁自评表)、SAS(焦虑自评表)在患儿住院当天及住院1周对母亲进行情绪评价.应用FLACC 行为评分量表对住院早产儿在接受特定侵入性操作(静脉穿刺)后进行疼痛评价.结果:母乳喂养能显著改善母亲的不良情绪,对住院早产儿的疼痛程度没有影响.结论:母乳喂养能改善早产儿母亲焦虑、抑郁等不良情绪.
作者：周晖；张爱霞 刊期： 2013年第06期
目的:探讨对癌性疼痛患者进行疼痛评估和护理干预,提高患者的生存质量.方法:以数字疼痛分级法(NRS)为标准,随机选择癌性疼痛患者60例,进行干预前和干预后比较,干预前采用以往的护理经验,针对疾病与症状进行常规护理;干预后在常规护理基础上进行系统的疼痛评估并给予针对性的疼痛护理干预措施.结果:对癌性疼痛患者进行疼痛评估和护理干预后,患者的疼痛程度明显低于自身对照前,生活质量高于自身对照前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对癌性疼痛患者进行疼痛评估并采取针对性的护理干预可有效的缓解癌性疼痛,提高患者生命质量.
作者：肖开阳；洪滔 刊期： 2013年第06期
目的:探讨超重或肥胖儿童的血脂变化特点,为儿童肥胖的干预提供依据.方法:对72例超重或肥胖和72例体重正常的儿童进行血脂检查,比较两组的血脂变化特点,同时分析血脂与体质指数(BMI)、性别的关系.结果:72例超重或肥胖儿童的血脂异常发生率为52.7%,其中胆固醇(TC)升高占22.6%,三酰甘油(TG)升高占29.4%,低密度脂蛋白(LDL-C)升高占14.3%,高密度脂蛋白(HDL-C)降低12.6%;72例体重正常者血脂异常发生率为16.5%,其中胆固醇(TC)升高占7.2%,三酰甘油(TG)升高占7.6%,低密度脂蛋白(LDL-C)升高占0,高密度脂蛋白(HDL-C)降低1.4%.TC、TG、LDL-C、HDL-C的差异有统计学意义;且随着BMI的升高,血脂异常的发生率也上升.结论:超重或肥胖的儿童存在明显的血脂紊乱,且与BMI有直接关系,应制定相应措施,积极预防和干预超重或肥胖儿童的血脂异常.
作者：吴丽萍 刊期： 2013年第06期
由于颈椎手术的解剖特殊性,术后24小时头颈部制动,绝对卧床少2周以上;限制头部活动,进行严格的静止治疗[1].在临床护理工作中,经常遇到卧床患者饮水时,是家属拿水杯患者用吸水管或输液管的一段吸水,很不方便也不安全.特别是对颈椎术后患者,术后护理稍有不慎,就可能引起意外,给患者的康复造成极大影响.为解决颈椎术后头颈部制动患者饮水难的问题,我们利用开放性输液吊瓶和输液恒温器制作自助可加热饮水装置,经临床使用效果满意,现报告如下.
作者：郭琼瑛 刊期： 2013年第06期
目的:提高对过敏性紫癜合并心脏损害的认识及其引起小儿心脏损害的心电图表现.方法:对我院2001年至2011年120例过敏性紫癜并发心脏损害的资料完整的41例患儿心电图表现进行总结分析.结果:心电图异常者41例,心肌酶谱异常19例,单纯型过敏性紫癜的心电图改变多为窦性心动过缓或心动过速,而混合型过敏性紫癜病例较多合并一项以上的心电图改变.异常心电图多数在过敏性紫癜恢复期内随主要症状消失而恢复正常.结论:较长病程的过敏性紫癜患儿需注意心脏受累的可能,动态观察心电图变化有助于早期发现心脏受累,积极治疗原发病有助于患儿受损心脏的恢复.
作者：刘红芳；谢良琴；阳亮；张燕 刊期： 2013年第06期
肺的主要功能为进行气体交换,将空气中的氧吸入体内,并将体内二氧化碳排出体外,检测气体交换能否正常进行的检查,称为肺功能检测[1].目前被广泛应用于呼吸内科、胸腹部外科、儿科、妇产科、航空医学、高原医学、职业病评定等各个领域[2],通过肺功能检查可以提示呼吸功能不全的严重程度,鉴别通气障碍的类型,预计耐受手术的能力,显示气体分布和气体交换的基本状态[3],评定药物或其他治疗方法的疗效[4].检查时受试者须听从操作者口令,取站位或坐位,上鼻夹,含紧口嘴,须按检查要求完成不同的检测项目,做不同的呼吸动作,加之环境陌生,对检查不了解,受试者容易产生紧张、烦躁的情绪,从而在检查中表现出不适应,不能做到良好的配合,从而影响检测的可靠性和准确性,延长测试时间.为此,寻找提高肺功能检查良好配合的方法就显得很有必要,笔者探讨了心理护理在肺功能检测中的应用效果,现报道如下.
作者：谢菲；丁彦 刊期： 2013年第06期
目的:探讨全麻诱导期间丙泊酚不同给药方法对血流动力学的影响.方法:120例择期行经皮肾镜取石术的患者,ASAⅠ～Ⅱ,分成三组:A组(依次静注咪达唑仑0.1 mg/kg,芬太尼4 μg/kg,阿曲库铵0.6 mg/kg,丙泊酚2 mg/kg,3 min后行气管插管),B组(依次静注咪达唑仑0.1 mg/kg,芬太尼4 μg/kg,阿曲库铵0.6 mg/kg,丙泊酚1 mg/kg,3 min后追加丙泊酚1 mg/kg行气管插管),C组(依次静注咪达唑仑0.1 mg/kg,芬太尼4 μg/kg,阿曲库铵0.6 mg/kg,3 min后静注丙泊酚2 mg/kg行气管插管)分别在麻醉诱导前,诱导后1 min、插管前、插管后即刻、插管后1 min、插管后3 min、插管后10 min监测MAP、HR、SPO2.结果:在麻醉诱导期间,A组MAP和HR变化幅度大、B组变化幅度次之,C组变化幅度小,三组间比较差异有统计学意义(P<0.05),而SPO2比较差异无统计学意义,术后24 h内随访三组患者均无诱导或手术期间术中知晓.结论:C组丙泊酚诱导给药方法可以明显减少MAP和HR波动,对全麻诱导期间血流动力学影响较小,是一种较好的给药方法.
作者：周树保；钟茂林；陈丽；彭道珍；冯建伟；单热爱；叶军明 刊期： 2013年第06期
目的:探讨慢性肝炎、肝硬化患者血清CA-199水平与肝损害严重程度的关系.方法:采用化学发光免疫分析分别测定慢性轻度乙型肝炎、慢性中度乙型肝炎、慢性重度乙型肝炎、肝硬化患者及健康人群血清CA-199水平.结果:乙肝慢性轻度、中度、重度及肝硬化患者血清CA-199明显高于正常对照组,乙肝慢性中度患者血清中CA-199水平明显高于轻度患者血清中CA-199水平,乙肝慢性重度及肝硬化患者血清中CA-199水平显著高于中度患者血清中CA-199水平,乙肝慢性重度与肝硬化患者血清中CA-199水平差异无显著性.结论:血清中CA-199水平随着肝损害程度加重而升高,其可作为评估肝损害严重程度的指标.
作者：杨爱青 刊期： 2013年第06期
目的:探讨伏立康唑治疗儿童急性白血病并发侵袭性真菌感染的有效性及安全性.方法:选择48例经临床资料和/或生物学证实儿童白血病并发侵袭性真菌感染的患者,均使用伏立康唑治疗,第1天予以负荷剂量为6 mg/kg,静脉滴注,每12 h 1次,随后予维持剂量为4 mg/kg,静脉滴注,每12 h 1次,用药时间5～28 d,中位数为11 d,并对用药前后患者肝、肾功能及电解质进行监测.结果:伏立康唑临床总有效率为72.92%,真菌清除率为78.26%,只有少数患者发生轻度肝功能损害、胃肠道反应、视觉异常等不良反应.结论:伏立康唑因其抗菌谱较广,耐药性少,在治疗儿童急性白血病侵袭性真菌感染中有非常好的疗效,毒副作用少,该药是一种安全高效的抗真菌药物.
作者：陈懿建；张立群；万通；郑永亮；陈小芸；严志民 刊期： 2013年第06期
目的:研究一次性造口袋在深静脉导管透析患者淋浴中的应用价值.方法:对100例终末期肾脏病临时静脉导管透析患者随机分为观察组和对照组,观察组使用一次性造口袋进行淋浴,对照组则无造口袋进行对比研究,分别观察两组的感染率.结果:一次性造口袋在淋浴过程中密封性能达98%,使用了造口袋患者的导管出口部位感染、血行感染及定值感染的感染率均明显下降,差异具有统计学意义.结论:一次性造口袋能减少临时深静脉导管透析患者淋浴的感染率,提高患者的生活质量.
作者：洪波；彭凤；王健 刊期： 2013年第06期
疑难静脉即患者肥胖、血管充盈欠佳、变异或难以穿刺,在解剖位置上有血管分布的部位用肉眼无法看到或找不到血管者[1].化疗是治疗白血病等恶性肿瘤的有效方法之一[2],临床上实施静脉化疗时,原则上应选弹性好、比较平坦、管径粗的血管且先远心端后近心端,尽量远离关节.但实际工作中,我们常常遇到因长期化疗导致血管弹性下降,管腔狭窄,管壁硬化,加上一些临床护士缺乏血管保护意识至化疗后期疑难静脉呈明显上升,为了使患儿化疗得以顺利进行,自2009年4月以来,我们对长期住院化疗的21例恶性肿瘤患儿采用指背细小静脉化疗40次,成功35次,现报告如下.
作者：杨瑞锦；罗小红 刊期： 2013年第06期
目的:探讨后腹腔镜技术在肾切除术的应用价值.方法:分析128例后腹腔镜肾切除术临床资料,其中肾结核18例,肾结石重度肾积水60例,肾癌9例,脓肾26例,肾盂癌8例,无功能萎缩肾7例.结果:手术成功率100%,未发生严重并发症.手术时间80～170 min,平均100 min;术中出血55～280 mL,平均75 mL.结论:经后腹膜行腹腔镜肾切除术具有安全可靠、疼痛轻、创伤微小、恢复快和并发症少等优点,可替代传统的肾切除术.
作者：桂金勇；童宏华；杨巧英；赖云海 刊期： 2013年第06期
目的:研究pAKT、PTEN、HER2和PR在乳腺癌中的表达及其与临床肿瘤分期、淋巴转移之间的关系.方法:用免疫组化EnVision二步法检测60例乳腺癌组织中pAKT、PTEN、HER2和PR的表达.结果:乳腺癌组织中PTEN、pAKT、HER2和PR阳性表达率分别为48.3%、41.7%、55.0%和38.3%.随着乳腺癌临床TNM分期的升高,PTEN和PR阳性表达率呈降低趋势,其表达差异具有统计学意义(P＜0.05);随着乳腺癌淋巴结转移的出现,PTEN和PR阳性表达率下降,其表达差异具有统计学意义(P＜0.05);随着乳腺癌临床TNM分期的升高,pAKT和HER2阳性表达率呈升高趋势,其表达差异具有统计学意义(P＜0.05);随着乳腺癌淋巴结转移的出现,pAKT和HER2阳性表达率上升,其表达差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:pAKT、PTEN、HER2和PR的联合检测对于乳腺癌预防、检查、治疗及监测预后方面发挥着至关重要的作用.
作者：陈娜；郑杨；朱湘南；叶村 刊期： 2013年第06期
目的:制备叶酸修饰的奥沙利铂纳米粒,对其体外特性进行研究.方法:以载药量、包封率为评价指标,对制备叶酸修饰的奥沙利铂纳米粒的方法(包括薄膜分散法、注入法、超声波分散法、逆向蒸发法)进行筛选,再用正交试验优化制备工艺.结果:采用逆向蒸发法制备叶酸修饰的奥沙利铂纳米粒效果较好,纳米粒的平均粒径为(102±53) nm,Zeta电位为(32.5±5.0) mV,载药量为607.79 μg/mL,包封率为82.50%,12 h累积释放量为78.6%.结论:本实验所制备的叶酸修饰的奥沙利铂纳米粒包封率较高、稳定性较好,工艺相对简单,具有良好的应用前景.
作者：黄丽贞；陈晓红；曾书琴 刊期： 2013年第06期
赣南医学院学报杂志
主管:赣南医学院
主办：赣南医学院
