邓伍秀;于风玲;陈根秀;夏晓红
目的:探讨免散瞳数码眼底照相机在健康体检中的应用价值.方法:采用免散瞳数码眼底照相机对1 026例来我院参加健康体检的人员进行眼底检查.结果:共发现眼底病变512例,其中视网膜动脉硬化312例,近视眼底改变96例,玻璃疣41例,糖尿病视网膜病变23例,视网膜前膜18例,黄斑变性12例,其他眼病10例.结论:免散瞳数码眼底照相作为健康体检的一个常规项目,是早期发现眼底疾病的有效方法,对指导眼底疾病的诊治,评估全身健康情况有重要意义.
作者:李彬彬;胡莉群;吴东华;张赣华 刊期: 2012年第04期
目的:分析新干县2009~2011年糖尿病疫情,有效实施农村基本公共卫生服务逐步均等化策略.方法:按《国家基本公共卫生服务规范》指导方法,对2009~201 1年糖尿病疫情进行动态分析.结果:全县4 525例糖尿病患者中,男性2 333例患病率为1.27%,女性2 192例,患病率为1.48%,性别间差异无显著性;35岁以下106例,患病率为0.06%,35~65岁3 479例,患病率为2.66%,65岁以上940例,患病率为2.90%,年龄间差异明显;农村患者3 720例,占82.21%,患病率为1.44%,城镇患者805例,占17.79%,患病率为1.10%,农村患者数明显多于城镇.结论:通过对糖尿病的干预和规范化管理,不仅增强了群众的防病意识,而且能够有效地控制糖尿病的疫情.
作者:刘桂华;黄建平;刘金华 刊期: 2012年第04期
目的:为降低膀胱镜检查并发症的发生,寻找有效的护理干预方法.方法:回顾总结心理护理干预对我院2008~2011年行膀胱镜检查的532例患者术后疼痛的影响.结果:实验组、对照组患者检查时间均控制在30~40 min.实验组术后Ⅰ级疼痛479例,Ⅱ级32例,Ⅲ级21例,Ⅳ级0例;对照组术后Ⅰ级疼痛352例,Ⅱ级91例,Ⅲ级76例,Ⅳ级12例.结论:对膀胱镜检查病人实施有效的心理护理干预,消除精神顾虑,让病人在精神放松的状态下接受检查,可有效减轻病人术后的疼痛.
作者:杨惠娟 刊期: 2012年第04期
目的:为了探讨紫癜性肾炎的临床特点及转归.方法:对32例过敏性紫癜性肾炎患儿的临床资料及随访情况进行总结分析.结果:过敏性紫癜性肾炎患儿男:女=2.5∶1:平均年龄(7.66±2.76)岁;过敏性紫癜发病至出现尿常规异常平均时间(15.59±12.78)天;孤立性血尿4例占12.50%,孤立性蛋白尿5例占15.63%,血尿和蛋白尿8例占25%,肾病综合征型15例占46.87%,经低分子肝素钙、双嘧达莫和雷公藤等治疗全部病例恢复正常.结论:紫癜性肾炎以男孩发病率高,多为学龄儿童,主要发生在过敏性紫癜1月内,临床类型以肾病综合征型多见,经恰当治疗,预后良好.
作者:陈牡蓉;曹宁丽 刊期: 2012年第04期
目的:观察国产伏立康唑治疗血液病肺部侵袭性真菌感染(IFI)的临床疗效和安全性.方法:以国产伏立康唑治疗2010年1月至2011年7月我科40例血液病的肺部侵袭性真菌感染,观察疗效及不良反应.结果:40例患者中,完全缓解50%(20/40),部分缓解30%(12/40),无效8例(其中稳定4例,进展2例,死亡2例).总有效率80%.5例患者出现肝功能轻度异常,4例患者低钾血症,3例患者出现轻度胃肠道反应,经护肝及对症处理后好转,2例老年患者出现色觉异常,无因药物的毒副作用而停药的情况发生.结论:国产伏立康唑是治疗血液病患者肺部侵袭性真菌感染安全有效的药物.
作者:李海亮;刘礼平;赖文鸿;罗绿艳 刊期: 2012年第04期
目的:探讨老年前列腺增生患者经尿道前列腺电切术后出血的原因和治疗方法.方法:回顾性分析15例老年前列腺增生患者电切术后出血的原因,并根据不同情况进行针对性的处理.结果:15例患者根据病情分别采用了保守治疗及电切镜下止血,后均痊愈出院,效果满意.经随访,全部患者均无再次出血及其它并发症发生.结论:老年前列腺增生电切术后出血有多种原因,充分的术前准备、准确的术中处理、术后准确的判断和正确及时的处理,对预防和治疗老年前列腺增生症电切术后出血有重要意义.
作者:李龙滨;奚晶;钟阳县 刊期: 2012年第04期
目的:观察微波联合消糜栓治疗中、重度宫颈糜烂的疗效.方法:将530例中、重度宫颈糜烂患者随机分为对照组和观察组各265例,分别给予单纯微波治疗和微波联合消糜栓治疗,微波治疗后第3、4、6、8、9周各复诊一次观察疗效.结果:首次微波治疗后2个月内痊愈率观察组为93%,对照组为68%,差异有统计学意义(P<0.01);痊愈者平均痊愈时间:观察组为(28±0.76)天,对照组为(42±0.74)天,差异有统计学意义(t=5.12,P<0.01);治疗后阴道排液和出血等不良反应观察组明显少于对照组.结论:微波联合消糜栓治疗中、重度宫颈糜烂,能避免微波治疗后宫颈创面感染,减少阴道排液和出血,缩短宫颈糜烂面愈合时间,提高一次性治愈率,从而能进一步提高患者对微波治疗的接受度和依从性,减少因宫颈因素所致的不孕症及宫颈癌的发生.
作者:刘小英;熊小莉;张佛莲;刘碧雯;吕英 刊期: 2012年第04期
电子胃镜是消化内科重要的诊疗手段之一,但胃镜检查是一种侵入性操作,易引起患者紧张、恐惧、焦虑情绪.尤其是普通胃镜通过咽喉部时,刺激迷走神经引起恶心、呕吐,使患者难以忍受,因而不能很好地配合医护人员完成检查和内镜下治疗[1].为了减少患者在检查过程中出现的躯体反应和心理应激反应,从而达到充分的诊疗,我们对进行普通胃镜检查的患者,采取不同的心理护理和心理疏导,均取得了良好的效果,现报告如下.
作者:胡志燕;江萌;郭珍;刘苇婧;李虹 刊期: 2012年第04期
目的:研究CT-MRI融合技术对鼻咽癌靶区勾画应用的重要性.方法:收治鼻咽癌患者76例.对入组病例进行扫描定位,分别依据扫描后的CT、MRI和CT-MRI融合图像勾画出对应靶区,利用F与q检验分析分别在CT、MRI和CT-MRI融合图像下勾画出的靶区体积的差异性.结果:鼻咽癌临床各期CT、MRI、CT-MRI的靶区勾画体积各期组内的结果比较,有统计学差异(P<0.01).结论:鼻咽癌临床各期CT、MRI、CT-MRI的靶区勾画体积综合比较有统计学差异,表明鼻咽癌患者用CT-MRI融合技术进行靶区勾画有其必要性.
作者:钟琼;吴仁瑞;肖震宇;钟豪 刊期: 2012年第04期
目的:测定冠心病、心脑血管疾病、糖尿病等各种疾病患者血清中的Lp(a)为临床诊治提供参考资料.方法:对135例患者和45例健康人用免疫透射比浊法对血清Lp(a)进行测定对比分析.结果:健康对照组Lp(a)(138.8±83.2) mg/L,冠心病组(478.8±243.5) mg,/L,脑血管病组(458.8 +207.6) mg/L,糖尿病肾病组(408.8±173.2) mg/L.患者组与健康对照组比较差异有显著性(P<0.05).结论:Lp(a)测定对冠心病、心脑血管疾病及糖尿病肾病的临床诊断有重要参考价值.
作者:刘顺军;徐燕 刊期: 2012年第04期
基质金属蛋白酶(MMPs)是自然界进化的高度保守的一类内源性蛋白水解酶,具有锌离子依赖性,基质金属蛋白酶抑制剂( TIMPs)是其内源性抑制因子.二者协同作用,维持动态平衡,在各种生理和病理过程中发挥重要作用.MMPs与TIMPs在原发性开角型青光眼的发病机制中起着重要作用,本文就MMPs、TIMPs与原发性开角型青光眼的关系进行综述.
作者:刘琳琳;曾祥云 刊期: 2012年第04期
随着环境的恶化和生活压力的增加,患恶性肿瘤的病人在不断增多,化疗药物在临床应用日趋广泛,普及各级医院,护理人员特别是肿瘤科护士每天接触大量的化疗药物,化疗药物已被广泛证实在治疗剂量下具有致突变、致癌作用,平时的少量频繁接触也会因毒素蓄积引起不良反应,因此在化疗药物配制过程中加强护理人员的职业危害防护势在必行[1].据调查,护理人员对化疗药物的职业危害知晓率很高,但防患措施均存在不足.由于化疗药物的危害是一个潜在的、累积的过程,短时间内难以察觉[2],护理人员工作中害怕接触,缺乏工作积极性,要求换岗人员多.我们设计并制作了化疗药物简易操作柜应用于肿瘤科及其它接触化疗的一些科室,取得了很好的效果,报告如下.
作者:邓伍秀;于风玲;陈根秀;夏晓红 刊期: 2012年第04期
目的:探讨阿奇霉素序贯治疗法及静脉滴注红霉素+口服阿奇霉序贯治疗法治疗儿童支原体肺炎的临床疗效.方法:选择60例支原体肺炎患儿随机分为观察组30例和对照组30例,观察组采用阿奇霉素序贯治疗法治疗,对照组以静脉滴注红霉素+口服阿奇霉序贯治疗法治疗,观察和比较2组的临床疗效和不良反应情况.结果:观察组较对照组总有效率高,P<0.05.不良反应主要是腹痛、恶心、呕吐、皮疹等,2组无差异,P>0.05.结论:阿奇霉素序贯治疗法治疗儿童支原体肺炎有确切的疗效,且不良反应无明显增加,值得临床推广.
作者:郭中华;施小仁;李春妍 刊期: 2012年第04期
脑卒中是神经系统的常见病和多发病,流行病学资料表明,缺血性卒中约20%为心源性,其中近50%为非瓣膜性心房颤动[1].有研究报道非瓣膜性房颤患者脑卒中的危险是其他患者的5~6倍[2].近20年来非瓣膜性房颤合并血栓栓塞的病理机制和危险因素越来越受到重视与关注.筛选出非瓣膜性房颤患者并发脑卒中的危险因素,采取有效方法评估房颤患者的栓塞危险性,从而区分高危人群以指导抗凝治疗,无论是对于减少血栓栓塞事件还是对于减少抗凝剂引起的出血不良反应,都有着十分重要的意义[3].本文就非瓣膜性房颤脑卒中的危险因素及研究进展做一综述.
作者:孙伟;李广生 刊期: 2012年第04期
留置尿管是外科手术前常用的一项护理操作,也是导致医院住院病人泌尿系感染的主要原因.据有关资料报道,尿路感染占医院内感染的20.8%~30.7%,其中80%与留置导尿管有关[1],尿管留置时间延长,泌尿道感染率增加[2],而导尿管与尿袋连接端反复分开、尿液反流是导致感染发生的重要原因[3],如何预防和控制引流管的逆行感染是临床护理工作的重要课题,为预防尿路感染,除采取加强医护人员的无菌观念、缩短留置尿管的时间外,应选用封闭式的导尿系统,集尿袋的位置必须低于膀胱,以防尿液逆流[2].我科自2010年1月至2011年12月将留置尿管超过1周的病人286例分为防逆流尿袋组和普通集尿袋组进行对照观察,其结果报告如下.
作者:邹凤;肖敏 刊期: 2012年第04期
目的:探讨纤维支气管镜(纤支镜)引导下经鼻气管插管在困难气管插管的应用价值.方法:回顾分析32例困难气管插管患者经纤支镜引导经鼻气管插管的临床资料,分析纤支镜引导经鼻气管插管的成功率及并发症发生情况.结果:32例困难气管插管患者,经口插管失败后改用纤支镜引导经鼻气管插管后均获成功,成功率达100%,所有患者均无严重并发症发生.结论:纤支镜引导经鼻气管插管在困难气管插管患者中成功率高、并发症少,有较好的临床应用价值.
作者:王斯亮;刘春英;卓莲兰;陈天明 刊期: 2012年第04期
目的:探讨在重症急性胰腺炎出院患者实施程序化延续护理后复发率的研究.方法:将92例重症急性胰腺炎出院患者按单双号随机分为观察组和对照组,两组患者在年龄、性别、病因及疾病严重程度等差别无统计学意义(P>0.05),资料具有可比性.观察组患者在出院后实施为期12个月的程序化延续护理,对照组患者出院后不进行程序化延续护理.比较两组患者重症急性胰腺炎的复发率.结果:重症急性胰腺炎的复发率,观察组为8.51%,对照组为24.44%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对重症急性胰腺炎出院患者实施程序化延续护理,能消除或减轻患者再发病的危险因素,有效降低重症急性胰腺炎的复发率.
作者:刘剑 刊期: 2012年第04期
目的:探讨原发性肝癌(HCC)患者血小板和血浆VEGF含量差异及其意义.方法:采用ELISA与BCA法检测30例HCC患者及10例健康者血小板和血浆VEGF的含量与总蛋白量,进行对比研究.结果:(1)HCC患者血小板VEGF相对值(VEGF含量/样本总蛋白含量)为(235.75±117.47) pg/mg,血浆VEGF相对值为(1.19±0.59) pg/mg,差异具有统计学意义(P<0.05);(2)健康组血小板与血浆VEGF相对值对比,血小板VEGF相对值(73.42±32.54)pg/mg高于血浆VEGF相对值(0.32±0.12) pg/mg,差异有统计学意义(P <0.05);(3) HCC患者血小板VEGF相对值为(235.75±117.47) pg/mg,与健康组(73.42±32.54) pg/mg相比,其相对值高于健康组,差异具有统计学意义(P<0.05);(4) HCC患者血浆VEGF相对值与健康组血浆VEGF相对值对比,HCC患者血浆VEGF相对值(1.19±0.59) pg/mg高于健康组(0.32±0.12) pg/mg,差异无统计学意义(P>0.05).结论:(1)HCC患者和健康人血小板VEGF相对值都远高于血浆,提示血小板中VEGF相对更浓聚.(2)与健康人相比,HCC患者血小板中VEGF含量明显升高,而两者血浆VEGF含量无统计学差异,提示以血小板为样本,而不是血浆,更有利于发现HCC患者VEGF水平的变化,即可能更早发现肿瘤的生长.
作者:刘建平;徐仙赟;黄海金;刘小芬;杨建琼;阎金龙;刘潜 刊期: 2012年第04期
1 临床资料1.1诊断标准(1)多因油脂餐、劳累后突然发病,右上腹持续疼痛,阵发性加剧,并可向右肩背部放射.常伴恶心呕吐、发热,黄疸.(2)右上腹压痛、肌紧张,或有反跳痛,Murphy征阳性,有时可扪及肿大的胆囊.(3)白细胞计数增高,肝功能检查总胆红素、直接胆红素、间接胆红素升高.(4)B超检查示胆囊增大,或见胆石光团及声影等.(5)X线检查腹部平片可见肿大的胆囊阴影,少数可见阳性结石.
作者:赖智勇 刊期: 2012年第04期
目的:评价开窗负压吸引减压术治疗下颌骨大型囊性病变的疗效.方法:分析应用负压吸引减压术治疗的21例下颌骨大型囊性病变病例,测量术前、后囊腔容积和曲面断层片病变面积.结果:通过曲面断层片中观察发现囊肿腔内骨密度增高,有不同程度的新骨形成,囊腔体积明显变小.结论:开窗负压吸引减压术是治疗下颌骨大型囊性病变的一种有效方法.
作者:吴坚;陈林林;曾昭源;谭伟兵;梁凯 刊期: 2012年第04期