学术投稿

2015-2017年辽宁省肿瘤医院门诊麻醉药品的使用情况分析

刘倩;刘广宣;裴晓峰

关键词:麻醉药品, 销售金额, 用药频度, 日均费用, 排序比
摘要:目的 了解并分析2015-2017年辽宁省肿瘤医院门诊麻醉药品的临床应用及用药趋势,评价其合理性,为麻醉药品的规范管理和合理应用提供参考.方法 采用WHO推荐的限定日剂量(DDD)法对2017年2015-2017年辽宁省肿瘤医院门诊麻醉药品的规格、销量、销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC))和排序比(B/A)等进行统计分析.结果 门诊麻醉药品的用量和销售金额逐年上升,结构日趋合理.盐酸羟考酮控释片和硫酸吗啡控释片的用量和DDDs逐年递增;芬太尼透皮贴剂和盐酸吗啡控释片的DDDs排序逐年下降.盐酸羟考酮控释片的DDC值高,磷酸可待因片、阿片片和盐酸布桂嗪片的DDC值低.2017年除盐酸吗啡片(30 mg)和盐酸羟考酮控释片(10 mg)外,其他药物的B/A值均接近1.00.结论 辽宁省肿瘤医院门诊麻醉药品的使用情况较为合理,但仍需加强管理.
现代药物与临床杂志相关文献
  • 2015-2017年辽宁省肿瘤医院门诊麻醉药品的使用情况分析

    目的 了解并分析2015-2017年辽宁省肿瘤医院门诊麻醉药品的临床应用及用药趋势,评价其合理性,为麻醉药品的规范管理和合理应用提供参考.方法 采用WHO推荐的限定日剂量(DDD)法对2017年2015-2017年辽宁省肿瘤医院门诊麻醉药品的规格、销量、销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC))和排序比(B/A)等进行统计分析.结果 门诊麻醉药品的用量和销售金额逐年上升,结构日趋合理.盐酸羟考酮控释片和硫酸吗啡控释片的用量和DDDs逐年递增;芬太尼透皮贴剂和盐酸吗啡控释片的DDDs排序逐年下降.盐酸羟考酮控释片的DDC值高,磷酸可待因片、阿片片和盐酸布桂嗪片的DDC值低.2017年除盐酸吗啡片(30 mg)和盐酸羟考酮控释片(10 mg)外,其他药物的B/A值均接近1.00.结论 辽宁省肿瘤医院门诊麻醉药品的使用情况较为合理,但仍需加强管理.

    作者:刘倩;刘广宣;裴晓峰 刊期: 2019年第02期

  • 胞磷胆碱联合普罗布考治疗急性脑梗死的疗效观察

    目的 研究胞磷胆碱钠胶囊联合普罗布考片治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 选取2015年12月-2017年12月十堰市人民医院收治的急性脑梗死患者100例为研究对象,所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各50例.对照组患者每日早晚餐时口服普罗布考片,1片/次,2次/d.治疗组患者在对照组治疗的基础上口服胞磷胆碱钠胶囊,2粒/次,3次/d.两组患者持续治疗6个月.观察两组的临床疗效,比较两组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活活动量表(ADL)评分、血脂水平.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为82.00%、96.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者的NIHSS评分显著下降,ADL评分显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组NIHSS评分和ADL评分明显优于对照组,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显下降,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组血脂水平明显优于对照组,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 胞磷胆碱钠胶囊联合普罗布考片治疗急性脑梗死具有较好的临床疗效,可改善患者神经功能损伤和生活质量,降低患者血脂水平,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值.

    作者:向勇;朱建萍 刊期: 2019年第02期

  • HPLC-CAD法测定元胡止痛胶囊中生物碱和香豆素

    目的 建立高效液相色谱法联合二极管阵列检测器(HPLC-DAD)法同时测定元胡止痛胶囊中延胡索乙素、盐酸黄连碱、去氢延胡索甲素、延胡索甲素、欧前胡素和异欧前胡素.方法 采用HPLC-CAD法,Thermo Hypersil BDS C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相;乙腈-10 mmol/L甲酸铵(甲酸调pH 4.0),梯度洗脱;体积流量0.8 mL/min;CAD雾化器温度为35℃;柱温35℃;进样量为20μL.结果 延胡索乙素、盐酸黄连碱、去氢延胡索甲素、延胡索甲素、欧前胡素和异欧前胡素分别在0.041~1.020、0.013~0.320、0.068~1.700、0.041~1.020、0.101~2.520、0.039~0.980μg与峰面积线性关系良好;平均回收率分别为98.41%、98.89%、98.32%、99.35%、98.05%、98.67%,RSD值分别为0.9%、1.4%、0.7%、1.1%、0.7%、0.9%.结论 该方法准确、简便、灵敏度高,可用于元胡止痛胶囊中生物碱和香豆素类多成分的质量控制研究.

    作者:高攀;王津燕;吴环宇;瞿晶田 刊期: 2019年第02期

  • 胃力康颗粒联合甲氧氯普胺治疗反流性食管炎的临床研究

    目的 探讨胃力康颗粒联合甲氧氯普胺片治疗反流性食管炎的临床疗效.方法 选取2014年3月-2018年3月在许昌市中心医院进行治疗的122例反流性食管炎患者作为研究对象,根据用药差别将患者分为对照组(61例)和治疗组(61例).对照组口服甲氧氯普胺片,10 mg/次,3次/d;治疗组在对照组治疗的基础上口服胃力康颗粒,10g/次,3次/d.两组患者均治疗4周.观察两组的临床疗效,同时比较两组治疗前后的临床症状评分、胃肠激素和血清炎症因子水平.结果 治疗后,对照组总有效率为80.33%,显著低于治疗组的96.72%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者的胸骨后烧灼痛、反酸、烧心评分均明显降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组临床症状评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组血浆胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)均明显增高,血管活性肠肽(VIP)、瘦蛋白(leptin)水平均降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组胃肠激素水平显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者的血清白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-17 (IL-17)、白细胞介素-23 (IL-23)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均明显降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05),且治疗组血清炎性因子水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 胃力康颗粒联合甲氧氯普胺片治疗反流性食管炎可有效改善临床症状,降低炎症反应,改善胃肠激素水平,具有较好的临床推广价值.

    作者:王芳杰;崔虎啸;李向阳 刊期: 2019年第02期

  • 芪参益气滴丸联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗冠心病心绞痛的临床研究

    目的 探讨芪参益气滴丸联合苯磺酸左旋氨氯地平片治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 选择2016年8月-2018年2月安康市中心医院收治的冠心病心绞痛患者120例为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各60例.对照组口服苯磺酸左旋氨氯地平片,初始剂量2.5 mg/次,1d/次,依据患者临床反应可增大剂量至5mg/次,1d/次.治疗组在对照组治疗的基础饭后0.5 h口服芪参益气滴丸,0.5 g/次,3次/d.两组患者均连续治疗1个月.观察两组的临床疗效和心电图疗效,比较两组的临床症状、血清指标.结果 治疗后,对照组和治疗组的临床疗效总有效率分别为73.33%、90.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,对照组和治疗组的心电图疗效总有效率分别为68.33%、86.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组心绞痛发作频率、持续时间均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组明显低于对照组,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)、内皮素(ET)水平均明显低于治疗前,一氧化氮(NO)水平明显高于治疗前,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组hs-CRP、PAPP-A、ET均明显低于对照组,NO明显高于对照组,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 芪参益气滴丸联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗冠心病心绞痛具有较好的临床疗效,能改善临床症状,减轻炎症反应,增强血管内皮功能,且安全性较高,具有一定的临床推广应用价值.

    作者:贺明刚;周坤;王聪;王丹婷;李志华 刊期: 2019年第02期

  • 乌司他丁对失血性休克大鼠肺组织损伤的保护作用

    目的 研究乌司他丁预处理对失血性休克大鼠肺组织损伤的保护作用.方法 将雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组和乌司他丁3、6万U/kg组,每组各8只.对照组、模型组通过尾静脉在20 min内微量泵注5mL生理盐水,乌司他丁组尾iv 3、6万U/kg乌司他丁溶液5mL.4h后,按30 mL/kg经大鼠股动脉通道在10 min之内匀速抽取血液诱发失血性休克.维持休克状态60 min后,抽取的血液和乳酸林格氏液(30 mL/kg)在30 min内通过尾静脉匀速输注到大鼠体内复苏.在复苏后4h测定大鼠肺组织超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA);采用Western blotting法检测Bcl-2、Bax和caspase-3蛋白表达量;测量支气管肺泡灌洗液(BAL)中的蛋白质和白细胞(WBC)含量.进行肺组织学观察.结果 与模型组比较,6万U/kg乌司他丁预处理使肺组织SOD活性显著升高,MDA下降(P<0.05).与模型组比较,6万U/kg乌司他丁预处理使肺组织Bcl-2表达显著上升,Bax和caspase-3表达显著减弱(P<0.05).与模型组比较,6万U/kg乌司他丁预处理使肺组织BAL中蛋白、WBC含量显著减少(P<0.05).结论 6万U/kg乌司他丁预处理对缺血再灌注大鼠肺损伤具有保护作用,其作用机制是改善肺组织的抗氧化作用.

    作者:张蕾;李文澜;贾一帆;乔芊芊;卜雪珊;王伟;肖兴鹏 刊期: 2019年第02期

  • 八珍益母丸联合去氧孕烯炔雌醇治疗人工流产术后月经不调的临床研究

    目的 探讨八珍益母丸联合去氧孕烯炔雌醇片治疗人工流产术后月经不调的临床疗效.方法 选取2015年4月-2018年4月在天津市中心妇产科医院诊治的人工流产术后月经不调患者106例,根据门诊号分为对照组(53例)和治疗组(53例).对照组患者从月经周期的第1天开始每天同一时间口服去氧孕烯炔雌醇片,1片/次,1次/d,连续服用21 d,随后停药7d;治疗组在对照组基础上口服八珍益母丸,6g/次,2次/d.两组均治疗4周.观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者临床症状积分、性激素水平和月经周期天数.结果 治疗后,对照组和治疗组临床总有效率分别为81.13%和96.23%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组临床症状积分均显著降低(P<0.05),且治疗组临床症状积分明显低于对照组(P<0.05).治疗后,两组血清促卵泡素(FSH)和促黄体生成素(LH)水平明显升高(P<0.05),雌二醇(E2)水平明显降低(P<0.05),且治疗组FSH、LH和E2水平明显优于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者月经周期天数均显著趋于正常化(P<0.05),且治疗组在月经周期天数改善上显著优于对照组(P<0.05).结论 八珍益母丸联合去氧孕烯炔雌醇片治疗人工流产术后月经不调可有效改善患者临床症状,有利于改善机体性激素水平和月经周期.

    作者:韩哲辉;杜晓琴 刊期: 2019年第02期

  • 2015-2017年首都医科大学附属北京佑安医院保肝类药物的使用情况分析

    目的 分析首都医科大学附属北京佑安医院2015-2017年保肝药物的使用情况,为保肝药物的合理使用和干预提供参考.方法 回顾性分析首都医科大学附属北京佑安医院2015-2017年保肝药物的销售金额,并计算用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)和排序比(B/A)等,分析保肝药物的临床应用情况.结果 保肝药物的销售金额占全院总药品销售金额的18%左右.新医改后,保肝药物年销售额下降了19.85%.双环醇片和扶正化瘀胶囊的DDDs连续3年排名前3名,注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸和异甘草酸镁注射液的DDC连续3年位居前3位.结论 首都医科大学附属北京佑安医院保肝药物的使用基本合理,希望临床选择药物时在保证安全、有效的基础上,提高对药物的经济性的重视,来实现降低药品费用,进而控制医疗成本的目的.

    作者:田艳平;谢婧;刘丽宏;崔向丽;王霞 刊期: 2019年第02期

  • 2016-2017年天津市宝坻区人民医院糖尿病足患者病原菌分布及药敏性分析

    目的 探讨2016年1月-2017年12月天津市宝坻区人民医院糖尿病足患者感染病原菌的分布和耐药性情况,为临床合理用药提供依据.方法 选取天津市宝坻区人民医院2016-2017年糖尿病足患者139例,对其感染病原菌的分布及药敏结果进行回顾性分析.结果 共分离出病原菌145株,其中革兰阳性菌59株,构成比为40.69%,主要为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌;革兰阴性菌86株,构成比为59.31%,主要为大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、奇异变形杆菌和肺炎克雷伯菌.革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺、替加环素、莫西沙星、利福平、左氧氟沙星等较为敏感,革兰阴性菌对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星等较为敏感.结论 对于糖尿病足患者,特别是Wagner分级较高患者应及时开展溃疡分泌物的病原学检查与药敏试验,为临床合理使用抗菌药物提供依据.

    作者:崔金国;刘俊杰;孙景生 刊期: 2019年第02期

  • 复方丹参滴丸联合普萘洛尔治疗不稳定型心绞痛的临床研究

    目的 探讨复方丹参滴丸联合盐酸普萘洛尔片治疗不稳定型心绞痛的临床效果.方法 选取2015年2月-2017年1月无锡市第三人民医院诊治的98例不稳定型心绞痛患者为研究对象,根据数字表法将患者随机分为对照组和治疗组,每组49例.对照组口服盐酸普萘洛尔片,10 mg/次,2次/d;治疗组在对照组的基础上口服复方丹参滴丸,10丸/次,3次/d.两组均连续用药4周.观察两组患者的临床疗效和心电图疗效,同时比较治疗前后两组患者的心绞痛发作情况、心肌酶指标.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.63%、95.92%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,对照组和治疗组的心电图疗效总有效率分别为71.43%、89.80%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组心绞痛发作次数、发作持续时间明显降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组心绞痛发作情况明显低于对照组,两组比较差异具有统计意义(P<0.05).治疗后,两组血清心肌钙蛋白I (cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组心肌酶指标水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计意义(P<0.05).结论 复方丹参滴丸联合盐酸普萘洛尔片治疗不稳定型心绞痛具有较好的临床疗效,可有效改善患者症状和体征,改善心肌功能,安全性高,具有一定的临床推广应用价值.

    作者:顾玉;陈燕红;王锡惠 刊期: 2019年第02期

  • 柏子养心丸联合坦度螺酮治疗老年广泛性焦虑症的临床研究

    目的 探讨柏子养心丸联合枸橼酸坦度螺酮片治疗老年广泛性焦虑症的临床疗效.方法 选取2017年6月-2018年6月在青岛市城阳区人民医院治疗的老年广泛性焦虑症患者86例,根据用药的差别分为对照组(43例)和治疗组(43例).对照组口服枸橼酸坦度螺酮片,10mg/次,3次/d;治疗组在对照组基础上口服柏子养心丸,6g/次,2次/d.两组患者均治疗4周.观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者临床症状评分、HAMA、SAS和PSQI评分及免疫指标和神经递质水平.结果 治疗后,对照组和治疗组临床总有效率分别为79.07%和95.35%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者临床症状积分均显著降低(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05).治疗后,两组HAMA、SAS和PSQI量表评分均显著降低(P<0.05),且治疗组HAMA、SAS和PSQI评分明显低于对照组(P<0.05).治疗后,两组IgG、IgA、IgM水平均显著升高(P<0.05),且治疗组IgG、IgA、IgM水平明显高于对照组(P<0.05).治疗后,两组肾上腺素(EPH)、5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)水平均显著降低(P<0.05),且治疗组神经递质水平明显低于对照组(P<0.05).结论 柏子养心丸联合盐酸曲唑酮片治疗老年广泛性焦虑症可有效改善患者临床症状,提高患者睡眠和生活质量,提高机体免疫能力.

    作者:张绪伟;王友培;李芬林;张健 刊期: 2019年第02期

  • 西黄丸联合来曲唑治疗晚期乳腺癌的临床研究

    目的 探讨西黄丸联合来曲唑晚期乳腺癌治疗的临床效果.方法 选取2015年8月-2017年6月天津市第五中心医院和滨州市人民医院收治的114例晚期乳腺癌患者,随机分为对照组和治疗组,每组各57例.对照组口服来曲唑片,1片/次,1次/d.治疗组在对照组基础上口服西黄丸,3g/次,2次/d.两组均连续治疗3个月.观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后血清学指标、CD4+/CD8+比值、癌症治疗性功能评价量表-乳腺癌(FACT-B)的变化情况.随访1年,比较两组的生存率.结果 治疗后,对照组的客观缓解率、临床获益率分别是26.3%、56.1%;治疗组的客观缓解率、临床获益率分别是36.8%、75.4%,两组客观缓解率比较差异无统计学意义;治疗组临床获益率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组血清雌酮(E1)、雌二醇(E2)水平较治疗前均显著降低,而外周血CD4+/CD8+比值均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组血清E1、E2水平低于对照组,外周血CD4+/CD8+比值高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组生理状况评分、情感状况评分、附加关注评分、社会/家庭状况评分、功能状况评分及总分均显著增加,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组这些FACT-B评分均显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组血清糖类抗原15-3 (CA15-3)、癌胚抗原(CEA)水平较治疗前均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组CA15-3、CEA水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).随访1年,对照组和治疗组的生存率分别是42.1%、61.4%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 西黄丸联合来曲唑治疗晚期乳腺癌具有较好的临床疗效,能有效稳定患者病情,抑制体内雌激素合成,纠正外周血T淋巴细胞亚群失衡,改善生活质量,提高生存率,具有一定的临床推广应用价值.

    作者:王健;杨焕莲 刊期: 2019年第02期

  • 2017年吉林大学第一医院二部氧化樟脑注射液的使用情况分析

    目的 了解2017年吉林大学第一医院二部住院患者氧化樟脑注射液的使用情况,对用药合理性进行评价.方法 调取2017年各季度吉林大学第一医院二部氧化樟脑注射液的使用情况,并对480份使用氧化樟脑注射液的病例进行调查,对用药合理性进行评价.结果 氧化樟脑注射液4个季度的消耗情况较为稳定,其中第3季度略低.主要用药科室为心血管内科和普通外科,比例分别为64.13%、21.29%.氧化樟脑注射液适应症相符率为53.54%.给药剂量、频次及溶媒选择均较为合理.结论 氧化樟脑注射液在吉林大学第一医院二部的使用较为稳定,但使用的合理性有待于进一步规范.

    作者:孙丽蕊;王珊珊;周微 刊期: 2019年第02期

  • 痰热清注射液联合丙酸倍氯米松治疗儿童喘息性支气管炎的临床研究

    目的 观察痰热清注射液联合吸入用丙酸倍氯米松混悬液治疗儿童喘息性支气管炎的临床疗效.方法 选取2016年12月-2018年7月在驻马店市中心医院治疗的喘息性支气管炎患儿100例作为研究对象,采用数字表法将患儿随机分为对照组和治疗组,每组各50例.对照组雾化吸入用丙酸倍氯米松混悬液,0.5支/次,1~2次/d.治疗组患儿在对照组治疗的基础上静脉滴注痰热清注射液,0.3~0.5 mL/kg加入到5%葡萄糖注射液100~250mL中,1次/d.两组均连续治疗5d.观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的临床症状消失时间、肺功能指标、血清学指标.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为78.0%、92.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,治疗组患儿的咳嗽消失时间、喘息消失时间、肺部哕音消失时间、气促缓解时间和退热时间均显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05、0.01).治疗后,对照组的用力肺活量(FVC)、用力呼吸容积(FEV1)、FVC/FEV1、大呼气流量(PEF)、肺活量(VC)和大通气量(MVV)水平均明显上升,呼出气一氧化氮(FeNO)明显下降,同组治疗前后比较差异具有显著性(P<0.05);治疗组的FEV1、FVC/FEV1和MVV水平上升,且同组治疗前后比较具有显著差异(P<0.05),FVC、PEF、VC水平上升,FeNO下降,同组治疗前后比较具有极显著性差异(P<0.01).治疗后,治疗组患儿的肺功能指标明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患儿的白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组血清学指标显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 痰热清注射液联合丙酸倍氯米松混悬液治疗喘息性支气管炎具有较好的临床疗效,可明显缩短临床症状恢复时间,降低血清炎症因子水平,改善肺功能,具有一定的临床推广价值.

    作者:陈丹;胡浚伟 刊期: 2019年第02期

  • 银杏达莫注射液联合华法林治疗急性高危肺栓塞的临床研究

    目的 探讨银杏达莫注射液联合华法林治疗急性高危肺栓塞的临床效果.方法 选取2015年3月-2018年3月平山县人民医院收治的78例急性高危肺栓塞患者,随机分为对照组(39例)和治疗组(39例).对照组口服华法林钠片,初始剂量为2.5 mg/d,连用5d后按照国际标准化比值(INR)调整剂量,佳抗凝目标范围为INR达2.0~3.0.治疗组在对照组的基础上静脉滴注银杏达莫注射液,20 mL溶于生理盐水500 mL,2次/d.两组均连续治疗14d.观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组主要症状缓解情况、血气指标、纤溶系统指标、血小板、右心功能参数变化情况.结果 治疗后,治疗组总有效率为92.3%,显著高于对照组的74.4%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,治疗组主要症状呼吸困难、胸痛、紫绀、低血压和单侧肢体肿胀的缓解时间较对照组均显著缩短,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组动脉血氧(pO2)和二氧化碳分压(pCO2)值均显著升高,肺泡-动脉血氧梯度(A-aDO2值)、D-二聚体(D-D)和纤维蛋白原降解产物(FDP)水平、血小板分布宽度(PDW)、平均血小板体积(MPV)、肺动脉收缩压(PASP)、右心室横径(RVTD)和右心房横径(RAd)均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组这些观察指标明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 银杏达莫注射液联合华法林治疗急性高危肺栓塞疗效显著,能明显减轻患者症状,改善血气状态,调节纤溶功能及血小板功能,增强右心功能,具有一定临床推广应用价值.

    作者:冯静;刘新朝;王俊平 刊期: 2019年第02期

  • 正清风痛宁缓释片联合双醋瑞因治疗膝骨性关节炎的疗效观察

    目的 探讨正清风痛宁缓释片联合双醋瑞因胶囊治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法 选取2017年6月-2018年5月三门峡市中心医院收治的92例膝骨性关节炎患者作为研究对象,将患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各46例.对照组患者口服双醋瑞因胶囊,50 mg/次,2次/d.治疗组在对照组的基础上口服正清风痛宁缓释片,120 mg/次,2次/d.两组均连续治疗8周.观察两组患者的临床疗效,比较两组治疗前后的Lysholm评分、视觉模拟评分法(VAS)评分和关节活动度量表(ROM)评分.结果 治疗后,治疗组的总有效率为89.13%,显著高于对照组的71.74%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组Lysholm评分和ROM评分均显著升高,VAS评分显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组的Lysholm评分、ROM评分均明显高于对照组,VAS评分低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 正清风痛宁缓释片联合双醋瑞因胶囊治疗膝骨性关节炎的疗效确切,能减轻疼痛,改善关节功能,具有一定的临床推广应用价值.

    作者:张琦;陈文勇 刊期: 2019年第02期

  • 6-(4-(1-羧乙基)苯基)-5-氧代己酸的合成工艺改进研究

    目的 对6-(4-(1-羧乙基)苯基)-5-氧代己酸的合成工艺条件进行优化.方法 以洛索洛芬为原料,通过取代、氧化、水解、再氧化反应得到目标化合物6-(4-(1-羧乙基)苯基)-5-氧代己酸.结果 合成了目标化合物,经MS、1H-NMR确证了结构,质量分数为97%,本合成工艺的总收率为21.2%.结论 合成了一种洛索洛芬的杂质,可作为洛索洛芬原料药质量控制的杂质对照品.

    作者:郭亮华;徐梅;简勇;潘卫东;段炼 刊期: 2019年第02期

  • 磷酸川芎嗪注射液联合阿替普酶治疗急性脑梗死的临床研究

    目的 探讨磷酸川芎嗪注射液联合注射用阿替普酶治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 选取2015年1月-2018年1月重庆市开州区人民医院神经内科收治的急性脑梗死患者300例为研究对象,采用随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各150例.对照组给予注射用阿替普酶,5mL加入到生理盐水10mL中,10s内静脉推注;而后45 mL加入到生理盐水100mL,60min内静脉滴注,1次/d,只给予1次.治疗组在对照组治疗的基础上静脉滴注磷酸川芎嗪注射液,100mg稀释于5%葡萄糖注射液500 mL中,1次/d.两组均连续治疗10d.观察两组的临床疗效,比较两组的神经功能缺损情况、抗凝纤溶系统功能、血清生化指标和生活质量.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.33%、92.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组意识、面瘫、水平凝视功能、言语、上下肢肌力、步行能力评分和总评分均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组凝血酶原时间均显著延长,纤维蛋白原、血浆高切黏度、红细胞聚集指数均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组抗凝纤溶系统功能指标明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组血清内皮素-1 (ET-1)、血管细胞间黏附分子-1(VCAM-1)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组血清生化指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).随访3个月,治疗组躯体功能、角色功能、社会功能、认知功能和总体健康评分均显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 磷酸川芎嗪注射液联合阿替普酶治疗急性脑梗死具有较好的临床疗效,可改善患者临床症状,保护患者脑神经功能,改善患者血液高凝状况,提高患者生活质量,具有一定的临床推广应用价值.

    作者:彭川 刊期: 2019年第02期

  • 苍耳子鼻炎滴丸联合地塞米松治疗过敏性鼻炎的临床研究

    目的 观察苍耳子鼻炎滴丸联合地塞米松治疗过敏性鼻炎的临床疗效.方法 选取2015年1月-2017年1月攀钢集团总医院收治的过敏性鼻炎患者82例,随机分为对照组和治疗组,每组各41例.对照组给予地塞米松磷酸钠注射液,5 mg加入蒸馏水20 mL,利用超声雾化器蒸汽吸入20min,1次/d;治疗组在对照组治疗基础上口服苍耳子鼻炎滴丸,28丸/次,3次/d.两组均连续治疗4周.观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后症状积分、嗜酸性粒细胞百分比、白细胞介素-4(IL-4)的变化情况.结果 治疗后对照组和治疗组的总有效率分别是78.05%、92.68%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者喷嚏积分、流涕积分、鼻堵积分、鼻痒积分和总积分均较治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组这些症状积分显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后两组嗜酸性粒细胞百分比、IL-4水平均较治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组嗜酸性粒细胞百分比、IL-4水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 苍耳子鼻炎滴丸联合地塞米松治疗过敏性鼻炎具有较好的临床疗效,可显著改善患者临床症状,降低患者嗜酸性粒细胞百分比、IL-4水平,具有一定的临床推广应用价值.

    作者:安明丽;马善春 刊期: 2019年第02期

  • 海昆肾喜胶囊联合贝那普利治疗慢性肾小球肾炎的临床研究

    目的 探讨海昆肾喜胶囊联合贝那普利治疗慢性肾小球肾炎的临床效果.方法 选取2016年6月-2018年6月天津医科大学第二医院收治的慢性肾小球肾炎患者100例,随机分成对照组(50例)和治疗组(50例).对照组口服盐酸贝那普利片,1片/次,1次/d.治疗组在对照组基础上餐后1h口服海昆肾喜胶囊,2粒/次,3次/d.两组均连续治疗2个月.观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者24 h尿蛋白定量(24 h UPQ)、尿红细胞(RBC)计数、肾功能、内皮功能和T淋巴细胞亚群水平.结果 治疗后,对照组临床总有效率为80.0%,显著低于治疗组的94.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组24 h UPQ、尿RBC计数及血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平均显著下降(P<0.05),且治疗组比对照组下降更显著(P<0.05).治疗后,两组血浆ET-1浓度较治疗前显著降低(P<0.05),一氧化氮(NO)水平显著升高(P<0.05),且治疗组患者内皮功能明显好于对照组(P<0.05).治疗后,治疗组患者外周血CD4+水平和CD4+/CD8+比值均显著增加(P<0.05),CD8+水平则显著降低(P<0.05),且治疗组上述T淋巴细胞亚群水平明显优于对照组(P<0.05).结论 海昆肾喜胶囊联合贝那普利治疗慢性肾小球肾炎可明显缓解患者症状,保护肾功能,改善内皮细胞功能,纠正T淋巴细胞亚群失衡.

    作者:张洪艳;李荣;薛志杰 刊期: 2019年第02期

现代药物与临床杂志

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主办:天津药物研究院,中国药学会